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文檔簡介

MPP多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。此外含有黏液物質(zhì)，上皮細(xì)胞破壞后被增殖的成纖維細(xì)胞替代，后期(1)單份血清MP抗體滴度≥1:160(PA法);病程中雙份血清MP抗體滴度上升4倍及以上。阿奇霉素用法：輕癥可予10mg/(kg.d),q必要時(shí)可延長至5d;輕癥也可第一日10mg/(kg.d),qd,之后連用7d左右，間隔3-4d后開始第2個(gè)療程，總療程依據(jù)病情而定，劑要慎重。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療后72h,根據(jù)體溫情況等初步評克拉霉素用法：10-15mg/(kg.d),療程一般為10d左右。乙酰吉他霉素用法：25-50mg/(kg.d),療程一般為10-14d。紅霉素用法：多為30-45mg/(kg.d),療程10-14d。羅紅霉素用法：多為5-10mg/(kg.d),療程10-14d。米諾環(huán)素：首劑4mg/(kg.次),最大量不超過200mg,間隔12h一般療程為10d。左氧氟沙星：6個(gè)月-5歲：8-10mg/(kg.次),q12h;5-16歲：8-10mg/(kg.次),qd,口服或靜脈注射；青少年：500mg/d,qd,最高劑量750mg/d,療程7-14d。莫西沙星：10mg/(kg.次),qd,靜脈注射，療程7-14d。妥舒沙星：口服6mg/(kg.次),bid,最大劑量180mg/次，360mg/d療程7-14d。主要用于重癥和危重癥患兒，常規(guī)應(yīng)用甲潑尼龍2mg/(kg.d),部(kg.d);少數(shù)患兒病情嚴(yán)重，存在過強(qiáng)免疫炎癥反應(yīng)甚至細(xì)胞因子建議1g/(kg.次),qd,療程1-2d。中到大量胸腔積液者應(yīng)盡早進(jìn)行胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流。單純可聯(lián)合應(yīng)用第2、3代頭孢類抗菌藥物，不推薦常規(guī)聯(lián)合限制使用的抗菌藥物如糖肽類、噁唑烷酮類及碳青霉烯類等；混合革蘭氏陰性菌感染多見于免疫功能缺陷者或SMPP的后期。抗細(xì)菌治療方案應(yīng)參考兒童CAP、HAP規(guī)范和指南。當(dāng)所使用的抗肺曲霉感染采用伏立康唑或兩性霉素B(含脂

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