鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療中重度痤瘡的臨床效果分析

鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療中重度痤瘡的臨床效果分析

【摘要】目的分析鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療中重度痤瘡的臨床效果。方法選取我院2018年5月-2019年4月間收治的中重度痤瘡患者60例作為此次的研究對象，并將其根據(jù)不同的治療方式分為兩組，一組為實(shí)施單一的鹽酸米諾環(huán)素進(jìn)行治療的參照組，一組為在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合光動(dòng)力療法進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，分析兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后的痤瘡嚴(yán)重程度得分比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異顯著；治療前兩組患者的痤瘡嚴(yán)重程度得分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組患者的痤瘡嚴(yán)重程度得分明顯低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組低于參照組，差異顯著，（p<0.05）。結(jié)論對中重度痤瘡患者實(shí)施鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力進(jìn)行治療的效果顯著，可供臨床推廣。關(guān)鍵詞鹽酸米諾環(huán)素；光動(dòng)力；中重度痤瘡痤瘡是發(fā)病率較高的一種皮膚性疾病，又稱為“青春痘”“粉刺”等[1]，當(dāng)其發(fā)展成中重度的程度時(shí)，就會(huì)影響患者的美觀，增加患者的心理壓力，降低生活的質(zhì)量，隨著痤瘡的不斷發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)持久性紅斑、色素沉著等并發(fā)癥。為了改善患者的病情，本文以對比研究的方式進(jìn)行臨床療效的分析，分析鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療中重度痤瘡的臨床效果。1一般資料與方法1.1一般資料本文觀察對象為2018年5月-2019年4月間我院收治的中重度痤瘡患者60例，并將其按照不同的治療方式進(jìn)行分組，一組為參照組，給予患者單一的鹽酸米諾環(huán)素進(jìn)行治療，一組為實(shí)驗(yàn)組，給予患者鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力進(jìn)行治療，每組各30例。參照組：女性患者10名，男性患者20名，年齡最小20歲，最大44歲，平均年齡為（28.99±4.33）歲，病齡最短7個(gè)月，最長1.5年，平均病齡為（10.89±0.44）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組：女性患者13名，男性患者17名，年齡最小21歲，最大42歲，平均年齡為（29.85±2.51）歲，病齡最短8個(gè)月，最長1年，平均病齡為（11.78±0.21）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均為符合臨床中重度痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。2）均對本次所有藥物無禁忌者。3）均知曉本次研究的目的并自愿參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除近期一個(gè)月內(nèi)使用過抗生素、免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的患者。2）排除哺乳期、妊娠期女性。3）排除伴有惡性腫瘤者。4）排除肝、腎功能衰竭者。對比兩組患者的基本資料后可以得出，（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法參照組：該組患者使用鹽酸米諾環(huán)素（國藥準(zhǔn)字H10950316·西安利君制藥有限責(zé)任公司）治療，劑量為一次100mg，一天兩次，口服，持續(xù)治療1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組：在參照組的基礎(chǔ)上，該組聯(lián)合使用光動(dòng)力療法治療，選取動(dòng)力治療儀，設(shè)置紅光輸出波長為628-633mm，功率密度設(shè)置為103mW/cm2，之后使用5%的5-氨基酮戊酸凝膠涂抹于患處，并用保鮮膜密封[2]，避光封包1.5h后照射全臉，在光動(dòng)力治療的過程中需要注意對患者的眼部進(jìn)行遮蓋，避免損傷眼部，且需要保證光源與臉部的距離在10cm左右，照射劑量為90-100J/cm2，照射時(shí)間為20min，治療時(shí)間為一周一次，共治療1個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)分析兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后的痤瘡嚴(yán)重程度得分比較。治療有效率：治愈；改善以及無效。當(dāng)患者經(jīng)過治療后，其皮損減少率高于90%，即為治愈；如皮損減少率為30%-89%，即為改善；如皮損減少率低于30%，即為無效。不良反應(yīng)包括：色素沉著、惡心、嘔吐等。治療前后的痤瘡嚴(yán)重程度得分采取Gags量表進(jìn)行判定，得分越高表明癥狀越嚴(yán)重。滿分50分。2結(jié)果2.1兩組患者的治療有效率比較實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于參照組，差異性顯著，（p<0.05），見下表一。2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，（p<0.05），差異性顯著，見下表二。2.3兩組患者治療前后的痤瘡嚴(yán)重程度得分比較治療前，兩組患者的痤瘡嚴(yán)重程度得分比較無顯著差異，（p>0.05），治療后，兩組患者的痤瘡嚴(yán)重程度得分明顯低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組低于參照組，差異性顯著，（p<0.05），見下表三。3討論痤瘡的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率較高，是嚴(yán)重影響人們美觀的皮膚慢性疾病，會(huì)降低患者的信心，降低患者的生活質(zhì)量，還易引發(fā)其他疾病的發(fā)生，鹽酸米諾環(huán)素是臨床上常見的四環(huán)素類抗生素，藥效較強(qiáng)，可以快速的滲透于患處，起到改善病情的作用，且親脂性較強(qiáng)，可以有效的抑制炎癥，降低皮膚的受損程度，但是單一的使用該藥物需要長期的治療，短期效果則不佳，而很多患者由于依從性不高，會(huì)影響藥物的治療效果，所以臨床上選取聯(lián)合使用光動(dòng)力治療的方式，光動(dòng)力治療的方式可以快速的修復(fù)受損的皮膚，降低復(fù)發(fā)率，提高安全性，該治療方式是光輻射療法中的一種，清除率較高，可以快速的殺死病原微生物，促使皮脂腺萎縮，抑制皮脂分泌，還可以清除毛囊的角質(zhì)化[3]，改善毛囊堵塞的情況，降低痤瘡的復(fù)發(fā)，二者聯(lián)合使用增強(qiáng)了治療的效果，縮短了治療的時(shí)間。綜上所述，對中重度的痤瘡患者使用鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療可以提高治療的效果，保證治療的安全性，值得推廣。Reference[1]張一.光動(dòng)力治療中重度痤瘡的臨床效果及護(hù)理措施[J].皮膚病與性病,2018.[2]卓蔚青.鹽酸