成本核算實施方案

PAGE2PAGE3五通橋中醫(yī)院成本核算實施方案隨著醫(yī)療市場放開以及市場經濟的不斷完善，提高醫(yī)院的綜合競爭能力勢在必行，從經濟角度考慮，改進醫(yī)院成本核算的方法，不但可以減輕病人的經濟負擔，而且有利于促進醫(yī)院控制和節(jié)約成本，提高醫(yī)院綜合競爭能力。醫(yī)療市場逐步放開，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來了新的發(fā)展機遇，同時也帶來了巨大的沖擊，先進的醫(yī)療技術、醫(yī)院管理模式及靈活多樣的制度，將成為我院今后工作的努力方向，也將會促進我院改革的發(fā)展。為此，我們醫(yī)院管理工作將以改進本院成本核算方法為起點作出如下實施方案：一、準確確認成本核算的范圍本院成本核算是本院日常開展工作醫(yī)療活動過程中的人力、物力和財力的消耗總和，醫(yī)療成本的核算，主要是利用價值的形式，通過會計資料、統(tǒng)計資料和醫(yī)療活動中人力、物力和財力的消耗進行全面的統(tǒng)計、計算、收集、分配和控制的過程；通過成本核算，促進合理醫(yī)療活動中的人力、物力和財力，提高社會效益和綜合效益，增強競爭能力。成本核算的范圍，根據(jù)目前衛(wèi)生部、財政部頒布發(fā)的財務制度規(guī)定，按用途進行分類，可分為：①人員經費、②材料費、③修購費、④水電消耗費、⑤藥品消耗費、⑥公務費、⑦業(yè)務費、⑧其他費用等八類費用，按制度要求，其中的其他費用核算的內容是指除前七項費用之外的費用都作為成本列入其他費用支出。二、合理選擇藥品、材料成本的計價方法本院為開展醫(yī)療活動，必須儲備一定物料，包括藥品、衛(wèi)生材料等。采用當期購進成本計價，作為醫(yī)院應該按市場的價格波動來調整購進計算。三、多因素綜合考慮間接費用的分攤間接費用一般包涵于固定性費用和混合性費用之中。醫(yī)院為開展各項醫(yī)療活動，需要有行政、后勤科室的協(xié)作和保障，需要非醫(yī)療科室提供物質保障，而這種保障必須消耗一定的人力、物力，這就構成了醫(yī)院的管理費用，這種費用的攤銷，目前一般是按費用對象的工作人員數(shù)量分攤。但這種攤銷辦法不能反映費用對象的真實成本，如設備價格高資金占用量大、操作人員少的科室，各種分攤費用相對就低，但其收費定價比勞動密集的護理科室高得多。對此，分攤辦法在考慮工作人員數(shù)量的同時，必須同時考慮：①費用對象所占用資產的資金量；②費用對象的業(yè)務收入等因素。隨著各個因素所占比重的不同，計算結果也會發(fā)生變化。因此合理分配間接費用具有三方面的作用。①有利于促進醫(yī)院設備利用率的提高；②有利于促進勞動密集的科室提高其工作積極性；③科室成本的真實性得到了充分體現(xiàn)；④對于二級科室成本核算進行分配獎金的醫(yī)院，科室間接費用的核算更合理。四、間接費用分攤應注意的幾個問題1、必須充分考慮成本效益的多方面因素。如：科室人員、資金占用量、房屋使用面積、業(yè)務量、設備價值占用、新舊設備因素等。2、必須考慮各成本因素的是否有直接關系，有的間接費用可能因科室人員增加而增加，有的間接費用可能因資金占用量增加而增加。3、必須考慮成本因素對成本影響的比重，比如管理費用的承擔問題。在管理費用中，部分費用屬于固定性費用，不管業(yè)務量大小都必須列文，但其中有部分屬于變動性費用或半變動性費用，是隨著業(yè)務量變化而變化，類分配的一種補充方式，是對醫(yī)務人員提供超額勞動的報酬，是激勵制度的重要內容。5、實行成本核算是進行決策的重要依據(jù)醫(yī)院要在競爭中取勝，就要面向市場，做出正確經營決策，只有及時提供準確的成本資料，才能使預測、決策和分析等活動建立在可靠的基礎上?？傊?，本院在整個醫(yī)療活動過程中無一不涉及醫(yī)療成本的輸出，且成本的輸出相對于醫(yī)療收入是存在一定的比率，因此成本核算方法的確應該適當改進。也只有這樣才能通過成本核算控制和降低成本，讓廣大的醫(yī)療消費者得到實惠，從而提高醫(yī)