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下頜第二前磨牙烤瓷全冠的牙體預(yù)備口腔修復(fù)學(xué)教研室黃震口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹客ㄟ^本次實(shí)驗(yàn)掌握下頜第二前磨牙烤瓷全冠牙體預(yù)備的方法及步驟?!緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】在實(shí)驗(yàn)牙列模型上進(jìn)行下頜第二前磨牙烤瓷全冠的牙體預(yù)備?!緦?shí)驗(yàn)用品】
仿頭模、實(shí)驗(yàn)牙列模型、渦輪機(jī)、渦輪機(jī)頭、金剛砂車針、檢查器械、其他相關(guān)器材。【方法和步驟】1.合面預(yù)備5.修整完成2.頰舌面預(yù)備3.鄰面預(yù)備4.肩臺預(yù)備【方法和步驟】—合面預(yù)備
1.1用圓頭錐形金剛砂車針沿合面牙尖斜面及嵴至中央窩磨出4-6條的深溝?!痉椒ê筒襟E】—合面預(yù)備1.2磨除各深溝之間的牙體組織,制備成斜面狀,保持合面的大體形態(tài)?!痉椒ê筒襟E】—合面預(yù)備1.3制備功能尖斜面:與牙體長軸大致成45度角,沿功能尖的外斜面即下頜第二前磨牙頰尖頰斜面,磨除厚約1.5mm的牙體組織,【方法和步驟】—合面預(yù)備形成一寬斜面?!痉椒ê筒襟E】—合面預(yù)備1.4通常用咬合紙檢查在正中合、前伸合及側(cè)合時(shí)均應(yīng)有的間隙?!痉椒ê筒襟E】—頰舌面預(yù)備2.1兩段式:首先合1/2,用圓頭錐形金剛砂車針分別在頰,舌面的中央及鄰近近,遠(yuǎn)中軸線角處制備三條1.5mm的縱深溝,【方法和步驟】—頰舌面預(yù)備溝的頂端至外形最大曲度處,順著頰舌面外形,磨除溝間牙體組織;【方法和步驟】—頰舌面預(yù)備齦1/2:順著牙體長軸同樣在頰,舌面的中央及鄰近近,遠(yuǎn)中軸線角處制備出2-3條1.5mm縱深溝,溝的頂端至齦緣稍上,磨除溝間牙體組織,初步形成頸緣肩臺,【方法和步驟】—頰舌面預(yù)備2.2預(yù)備后兩軸壁向合面聚合約2-5°【方法和步驟】—鄰面預(yù)備3.1為了防止損傷鄰牙及齦乳頭,用短細(xì)錐形金剛砂車針抵住剩余的鄰面牙體組織的頰面,車針保持直立,做上下拉鋸式向舌側(cè)切削?!痉椒ê筒襟E】—鄰面預(yù)備3.2一旦備出足夠的間隙,用車針前后來回掃磨,將鄰面打磨光滑,預(yù)備出的鄰面間隙,將軸面角打磨光滑圓鈍,消除倒凹,初步形成鄰面頸緣肩臺。【方法和步驟】—鄰面預(yù)備3.3預(yù)備后兩軸壁向合面聚合約2-5°【方法和步驟】—肩臺預(yù)備4.1通常選擇齦上邊緣,實(shí)際需根據(jù)患牙具體情況來定全冠邊緣。4.2為保證肩臺預(yù)備的質(zhì)量,可事先用排齦線壓入齦溝內(nèi)2-3分鐘再預(yù)備?!痉椒ê筒襟E】—肩臺預(yù)備4.3肩臺形態(tài):圓凹形。4.4肩臺邊緣應(yīng)連續(xù)一致,平滑而無粗糙面和銳邊?!痉椒ê筒襟E】—肩臺預(yù)備4.5肩臺寬度:1.0mm。4.6用圓頭錐形金剛砂車針沿頸部均勻磨切?!痉椒ê筒襟E】—修整完成5.1仔細(xì)檢查進(jìn)行預(yù)備的各個(gè)步驟,包括:合面,軸面及肩臺預(yù)備情況?!痉椒ê筒襟E】—修整完成5.2用粒度小的拋光車針將各軸面角,軸線角及軸面磨光滑圓鈍,無倒凹,肩臺清晰連續(xù)。本卷須知1.預(yù)備過程中支點(diǎn)要穩(wěn)固,切勿損傷到鄰牙及其他口腔組織。2.預(yù)備時(shí)要有掃磨的動作,車針
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