泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)

泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)匯報(bào)人：XX2024-01-27CONTENTS泌尿系統(tǒng)概述腎臟解剖與生理輸尿管解剖與生理膀胱解剖與生理尿道解剖與生理泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及其影響泌尿系統(tǒng)概述01泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等器官組成的一套系統(tǒng)，負(fù)責(zé)排除體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。泌尿系統(tǒng)的主要功能是生成、儲(chǔ)存和排泄尿液，同時(shí)參與調(diào)節(jié)血壓、維持鈣磷代謝平衡等生理過(guò)程。定義與功能功能定義位于腹膜后脊柱兩側(cè)，是泌尿系統(tǒng)的核心器官，具有生成尿液、排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等功能。腎臟連接腎臟和膀胱的管道，負(fù)責(zé)將腎臟產(chǎn)生的尿液輸送到膀胱。輸尿管位于盆腔內(nèi)，是一個(gè)儲(chǔ)存尿液的器官，具有收縮和舒張功能，以調(diào)節(jié)尿液的排出。膀胱連接膀胱和外部的管道，負(fù)責(zé)將膀胱內(nèi)的尿液排出體外。尿道泌尿系統(tǒng)組成維持水、電解質(zhì)平衡泌尿系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)尿液的生成和排泄，維持體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，保證各組織器官的正常生理功能。調(diào)節(jié)血壓腎臟分泌的腎素、血管緊張素等活性物質(zhì)可參與血壓的調(diào)節(jié)，維持血液循環(huán)的穩(wěn)定。排泄代謝廢物泌尿系統(tǒng)可將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物如尿素、肌酐等排出體外，避免對(duì)機(jī)體造成損害。維持鈣磷代謝平衡腎臟可活化維生素D，促進(jìn)鈣的吸收和骨骼的形成，同時(shí)調(diào)節(jié)磷的代謝，維持鈣磷平衡。生理作用與意義腎臟解剖與生理02腎臟位于腹膜后脊柱兩側(cè)的腎窩內(nèi)，左腎略高于右腎。位置腎臟呈蠶豆形，表面光滑，分為上、下兩端，前、后兩面和內(nèi)、外兩緣。形態(tài)腎臟由腎實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分組成。腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)位于表層，髓質(zhì)位于深層。腎盂是腎大盞合并而成的漏斗狀空腔，位于腎門內(nèi)。結(jié)構(gòu)腎臟位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)腎小球?yàn)V過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞三層結(jié)構(gòu)組成，具有選擇通透性。腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為125ml/min左右。腎小球的主要功能是濾過(guò)血液，形成原尿。血液中的水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)可通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊，形成原尿。濾過(guò)膜濾過(guò)率濾過(guò)作用腎小球?yàn)V過(guò)功能重吸收腎小管上皮細(xì)胞具有重吸收功能，可將原尿中的有用物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)等重新吸收回血液。分泌腎小管上皮細(xì)胞還具有分泌功能，可將一些物質(zhì)如氫離子、鉀離子、氨等分泌到腎小管中，與原尿一起排出體外。尿液濃縮與稀釋腎小管通過(guò)重吸收和分泌作用，可調(diào)節(jié)尿液的成分和濃度，實(shí)現(xiàn)尿液的濃縮與稀釋功能。腎小管重吸收與分泌功能輸尿管解剖與生理03輸尿管位于腹膜后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)的前方垂直下降進(jìn)入骨盆。輸尿管全長(zhǎng)口徑寬窄不一，具有明顯的生理性狹窄和擴(kuò)張。輸尿管管壁為平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，具有彈性和收縮性。位置形態(tài)結(jié)構(gòu)輸尿管位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)輸尿管的蠕動(dòng)是由管壁平滑肌的收縮和舒張產(chǎn)生的，可將尿液從腎臟輸送到膀胱。蠕動(dòng)機(jī)制在蠕動(dòng)過(guò)程中，尿液被逐步推向膀胱，同時(shí)防止尿液逆流回腎臟。尿液輸送輸尿管蠕動(dòng)與尿液輸送神經(jīng)支配輸尿管的神經(jīng)支配主要來(lái)自交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，其中交感神經(jīng)起主導(dǎo)作用。調(diào)節(jié)機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)可影響輸尿管的蠕動(dòng)頻率和強(qiáng)度，從而調(diào)節(jié)尿液的輸送速度和量。此外，一些激素和藥物也可能對(duì)輸尿管功能產(chǎn)生影響。輸尿管神經(jīng)支配及調(diào)節(jié)膀胱解剖與生理04膀胱位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)膀胱壁由三層組織構(gòu)成，由內(nèi)向外為粘膜層、肌層和外膜。肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，稱為逼尿肌，逼尿肌收縮，可使膀胱內(nèi)壓升高，壓迫尿液由尿道排出。結(jié)構(gòu)膀胱位于盆腔內(nèi)，前方為恥骨聯(lián)合，后方在男性為精囊腺、輸精管壺腹和直腸，女性后方為子宮和陰道。位置空虛的膀胱呈三棱錐體形，可分為膀胱尖、膀胱體、膀胱底和膀胱頸四個(gè)部分。形態(tài)充盈過(guò)程當(dāng)尿量增加時(shí)，逼尿肌舒張，膀胱內(nèi)壓降低，尿液進(jìn)入膀胱。隨著尿量的增加，膀胱逐漸充盈。排空過(guò)程當(dāng)尿量達(dá)到一定量時(shí)，逼尿肌收縮，膀胱內(nèi)壓升高，同時(shí)尿道括約肌舒張，尿液通過(guò)尿道排出體外。膀胱充盈與排空過(guò)程神經(jīng)支配膀胱受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配。交感神經(jīng)使膀胱逼尿肌松弛，而副交感神經(jīng)使逼尿肌收縮。調(diào)節(jié)機(jī)制膀胱的充盈和排空受多種因素調(diào)節(jié)，包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。其中神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用，通過(guò)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的協(xié)調(diào)作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)膀胱逼尿肌的收縮和舒張控制。同時(shí)體液調(diào)節(jié)如抗利尿激素等也對(duì)膀胱功能有一定影響。膀胱神經(jīng)支配及調(diào)節(jié)尿道解剖與生理05尿道起始于膀胱頸部，貫穿泌尿生殖膈，終止于尿道外口。男性尿道細(xì)長(zhǎng)且彎曲，女性尿道短而直。尿道由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜組成，其中黏膜下層含有豐富血管和神經(jīng)。尿道位置尿道形態(tài)尿道結(jié)構(gòu)尿道位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)尿道括約肌由環(huán)形肌和縱行肌組成，分別控制尿道的閉合和開(kāi)放。括約肌組成在排尿過(guò)程中，環(huán)形肌松弛，縱行肌收縮，使尿道開(kāi)放，尿液排出；在儲(chǔ)尿過(guò)程中，環(huán)形肌收縮，縱行肌松弛，使尿道閉合，防止尿液外溢。括約肌功能尿道括約肌功能尿道神經(jīng)支配及調(diào)節(jié)神經(jīng)支配尿道的神經(jīng)支配主要來(lái)自陰部神經(jīng)和盆神經(jīng)叢，其中陰部神經(jīng)控制尿道外括約肌的收縮。神經(jīng)調(diào)節(jié)在排尿過(guò)程中，副交感神經(jīng)興奮使膀胱逼尿肌收縮、尿道括約肌松弛；交感神經(jīng)興奮則使膀胱逼尿肌松弛、尿道括約肌收縮。此外，大腦皮層也參與排尿反射的調(diào)節(jié)。泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及其影響0603治療抗生素治療，同時(shí)保持充足的水分?jǐn)z入。01病因細(xì)菌感染，如大腸桿菌等；02癥狀尿頻、尿急、尿痛等；尿路感染尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶形成結(jié)石；病因癥狀治療腰痛、血尿、排尿困難等；藥物治療、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。030201尿路結(jié)石病因細(xì)菌感染、生活習(xí)慣不良