車禍民事起訴狀范本.文檔

PAGE1/2車禍民事起訴狀范本〔標(biāo)準(zhǔn)合同模板〕甲方：××公司或××個(gè)人乙方：××公司或××個(gè)人簽訂日期：簽訂地點(diǎn)：車禍民事起訴狀范本原告：________________，男，漢族，生于________________年________________月________________日，原在__________有限公司工作、住址：_________________路________________號________________室，電話：__________________被告：_________________，男，漢族，__________有限公司駕駛員被告：______________有限公司、法定代表人：________________住所__________路________________號、郵編：___________________電話：______________訴訟請求一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)________________元;;(附清單)二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)：________________元;三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)：________________元;四、律師代理費(fèi)________________元由被告承當(dāng);五、本案訴訟費(fèi)由被告承當(dāng)。事實(shí)與理由________________年________________月________________日下午________________，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車正常行駛經(jīng)__________路、__________路路口時(shí)，遭遇被告________________駕駛的小客車(牌號為_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對上述事故承當(dāng)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于________________年________________月________________日，經(jīng)________________市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)"路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘"(見證據(jù)2)。又于________________年________________月________________日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。原告臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于________________年________________月________________日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)________________萬余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的時(shí)機(jī)(見證據(jù)4)?，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失________________元。綜上所述，原告認(rèn)為，被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。此致_____________