2024年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育-護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育歷年考試高頻考點試題附帶答案_第1頁
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2024年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育-護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育歷年考試高頻考點試題附帶答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共25題)1.防止跌倒和碰傷的措施,正確的是()A、教育老年患者在下床活動及改變體位時動作宜緩慢B、上廁所時需要有陪同人員C、走廊內(nèi)設(shè)有扶手D、以上均是2.關(guān)于含服給藥法描述錯誤的是()A、用品包括醫(yī)囑單和藥劑B、舌下含服劑的作用較快C、為了觀察藥效和副作用,給藥后要陪在患者身邊D、若將舌下含服劑吞下服用也可3.冠心病4.()的優(yōu)點是按壓一次可定量噴霧,便于攜帶,可隨時使用A、噴氣式霧化吸入器B、超聲霧化吸入器C、定量噴霧式吸入器D、便攜式霧化吸入器5.古阿拉伯醫(yī)學(xué)道德的形成是繼古羅馬醫(yī)學(xué)道德之后發(fā)展的又一個里程碑。這一時期的醫(yī)學(xué)和醫(yī)德代表人物是著名的醫(yī)學(xué)家、哲學(xué)家()A、亞里士多德B、希波克拉底C、蓋倫D、邁蒙尼提斯E、帕茨瓦爾6.青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因皮試液的標(biāo)準(zhǔn)劑量。7.什么是護(hù)士崗位管理?8.胰島素注射部位不適宜的是()A、上臂外側(cè)B、腹部C、臀部D、小腿外側(cè)9.畢氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)10.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心是()A、責(zé)任護(hù)士B、責(zé)任護(hù)士專業(yè)能力C、有效的治療和護(hù)理D、在高尚的職業(yè)道德前提下的專業(yè)能力11.簡述先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理。12.凝血因子有()種A、8B、10C、15D、1813.()發(fā)出于中腦、腦橋、延髓、骶髓,分布于全身A、顱神經(jīng)B、脊神經(jīng)C、自主神經(jīng)D、副交感神經(jīng)14.職業(yè)病防治法開始執(zhí)行日期是()15.當(dāng)心肌壞死時,壞死部分的心肌受到刺激也不會產(chǎn)生收縮,出現(xiàn)異常()波A、QB、TC、PD、U16.用人單位應(yīng)當(dāng)在接到補(bǔ)充材料通知書時應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)提交補(bǔ)充材料17.簡述去枕仰臥位、半坐臥位、端坐位、頭低足高位、膝胸位的適用范圍及其原因。18.常見輸液、輸血反應(yīng)及防治方法。19.危害現(xiàn)狀評估中監(jiān)測數(shù)據(jù)不包括()A、熒光標(biāo)記物B、接觸標(biāo)志物C、效應(yīng)標(biāo)志物D、敏感標(biāo)志物20.主要媒體種類中,聽眾累積速度最好的是()21.排尿活動異常的觀察;尿潴留、尿失禁病人的護(hù)理。22.()損傷可迅速導(dǎo)致呼吸停止、患者死亡A、中腦B、延髓C、丘腦D、下丘腦23.關(guān)于中心靜脈置管的護(hù)理,穿刺部位優(yōu)先考慮()24.敘述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施、分期與臨床表現(xiàn)。25.成分輸血的優(yōu)點。第2卷一.參考題庫(共25題)1.簡述圍絕經(jīng)期婦女的護(hù)理措施。2.疾控系統(tǒng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置職責(zé)包括()3.如何指導(dǎo)甲狀腺功能減低癥患兒正確用藥。4.關(guān)于缺氧引起的損害描述錯誤的是()。A、代謝性堿中毒B、使肝細(xì)胞受損,ALT升高C、腎血管收縮,腎功能受損D、胃黏膜缺血5.如果發(fā)生張力性氣胸,應(yīng)采取什么措施()A、?立即用粗針胸腔穿刺減壓或置胸腔閉式引流管B、?行開胸探查術(shù)C、?行胸膜粘連術(shù)D、?可不必處理,患者會自行緩解6.放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件有()A、?具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目B、?具有符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施C、?具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案D、?以上皆是7.以下屬于影響血壓的外在因素的是()A、心輸出量B、循環(huán)血量C、精神狀態(tài)D、血液黏度8.中毒性肝病營養(yǎng)供應(yīng)原則是()。A、?高蛋白B、?高維生素C、?適量脂肪D、?以上都是9.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的床位數(shù)應(yīng)占科室總床位數(shù)的()10.傳播媒介的選擇包括()11.血液凈化中腎臟清除毒物的說法錯誤的是()。A、?分子量大的毒物、藥物或金屬無效B、?脂溶性強(qiáng)的有效C、?蛋白質(zhì)易與其結(jié)合者(鉛,汞等)無效D、?蛋白質(zhì)易與其不易結(jié)合者有效12.脊神經(jīng)信息的傳入通路正確的是()A、器官或皮膚→脊髓神經(jīng)→脊髓→大腦灰質(zhì)B、器官或皮膚→脊髓神經(jīng)→脊髓→大腦皮質(zhì)C、器官或皮膚→脊髓→脊髓神經(jīng)→大腦灰質(zhì)D、器官或皮膚→脊髓→脊髓神經(jīng)→大腦皮質(zhì)13.肺炎的護(hù)理措施。14.公共衛(wèi)生的視角和服務(wù)對象是()A、?個體B、?群體C、?環(huán)境D、?健康15.機(jī)械通氣的護(hù)理要點。16.理人行使知情同意權(quán)的下列條件中,有倫理問題的是()A、代理人與病人意見不一致,也有權(quán)代理B、只有代理人為病人支付費用,才有權(quán)代理C、精神病患者需要代理人D、休克、昏迷病人需要代理人E、未成年有的情況需要按照具體事情來定17.關(guān)于下消化道內(nèi)窺鏡檢查的護(hù)理,描述正確的是()A、臥床2~4小時B、觀察檢查后3天內(nèi)排出糞便的性狀C、同時施行息肉摘除術(shù)的患者,應(yīng)注意觀察生命體征并注意有無腹部癥狀D、不確定18.簡述惡性腫瘤病人化療后預(yù)防感染的護(hù)理措施。19.常見的輸液故障有哪些?如何判斷及處理?20.以下不屬于注射器采血用品的是()A、一次性注射器B、20~22G針頭C、采血針柄D、普通采血試管21.()是用于鑒定尿液中有無惡性細(xì)胞的檢驗方法A、尿常規(guī)檢查B、尿培養(yǎng)檢查C、尿細(xì)胞學(xué)檢查D、尿蛋白檢查22.美德論又稱()A、道義論B、目的論C、品德論D、結(jié)果論23.你如何檢查胃管是否在胃內(nèi)?24.在進(jìn)行健康傳播時,面臨的心理方面的風(fēng)險是指()25.簡述產(chǎn)后2小時觀察的內(nèi)容。第3卷一.參考題庫(共25題)1.護(hù)理倫理學(xué)的研究對象中最首要的關(guān)系是()A、護(hù)士同行之間的關(guān)系B、護(hù)士與社會之間的關(guān)系C、護(hù)士與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系D、護(hù)士與患者之間的關(guān)系2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的主責(zé)部門是()3.對腹瀉小兒如何進(jìn)行護(hù)理評估?4.以下哪個不是作為職業(yè)病診斷的法律依據(jù)()A、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》B、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》C、《國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》D、《職業(yè)病診斷名詞術(shù)語》5.公共衛(wèi)生的思維過程應(yīng)該是()A、?監(jiān)測—干預(yù)B、?監(jiān)測—干預(yù)—評價C、?干預(yù)—評價—干預(yù)D、?干預(yù)—監(jiān)測—評價6.因果關(guān)系的判斷,應(yīng)考慮()A、聯(lián)系的時間性、聯(lián)系的普遍性B、聯(lián)系的特異性、聯(lián)系的強(qiáng)度C、能合理解釋D、以上都是7.健康傳播效果是指()接受健康信息后,在情感、思想、態(tài)度、行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。8.()降低肝淀粉酶的活性,防止肝糖原分解。9.簡述全肺切除術(shù)后病人的護(hù)理要點。10.如何為肥胖癥患兒進(jìn)行心理護(hù)理。11.主要媒體種類中,視聽眾的選擇性最好的是()12.消泡劑主要是()。A、速尿B、二甲基硅油C、氧化硅D、羰基鎘13.應(yīng)用保護(hù)具的注意事項。14.護(hù)士績效考核方式及時間?15.特殊情況下的溝通技巧。16.公共衛(wèi)生研究思考的立足點是()17.在下列疾病中,不屬于神經(jīng)癥的是()A、疑病癥B、強(qiáng)迫癥C、孤獨癥D、焦慮癥18.簡述急性腎衰少尿期的臨床特點和護(hù)理要點。19.不屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是()A、不可逆的深度昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消失D、腦電波消失E、瞳孔散大20.傳播是一種()傳遞信息的行為。21.鼻飼的注意事項。22.下列有關(guān)心理社會因素與癌癥關(guān)系的敘述不確切的是()A、不良心理反應(yīng)和應(yīng)付方式對癌癥病人生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響B(tài)、爭強(qiáng)好勝、時間緊迫感、脾氣暴躁不是癌癥病人的行為特點C、癌癥病人常常有意識疏泄自己的情緒來減輕緊張和痛苦D、突然得知患癌消息的病人情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,易導(dǎo)致免疫力下降23.如何預(yù)防MODS的發(fā)生?24.關(guān)于信息內(nèi)容方面,說法正確的是()A、信息內(nèi)容要有針對性與科學(xué)性B、使用符號要準(zhǔn)確和通用C、應(yīng)根據(jù)目的與需求,設(shè)計多樣化的訊息表達(dá)形式D、以上都是25.環(huán)境通常包括()第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案: 是指冠狀動脈粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,甚至壞死而引起的心臟病。4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案: 青霉素:每毫升含100-500U青霉素G生理鹽水溶液; 鏈霉素:每毫升含2500U的鏈霉素生理鹽水溶液; 破傷風(fēng)抗毒素:每毫升含150IU的TAT生理鹽水溶液; 普魯卡因:0.25mg/0.1ml。7.參考答案: 護(hù)士崗位管理是對所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置并且按照崗位和聘用合同進(jìn)行人員管理的過程。護(hù)士崗位管理是實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過程,也是規(guī)范和深化醫(yī)院收入分配制度改革推行績效考核的前提和重要基礎(chǔ)對于調(diào)動護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展具有重要意義。8.參考答案:D9.參考答案: 適用于各種胃十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍。切除遠(yuǎn)端胃大部后,縫閉十二指腸殘端,殘胃與上段空腸吻合。10.參考答案:A11.參考答案: 臥床休息,禁止性交,禁灌腸。評估腹痛及陰道流血情況。穩(wěn)定孕婦的情緒。12.參考答案:C13.參考答案:D14.參考答案:2002年5月1日15.參考答案:A16.參考答案:15天17.參考答案: 去枕仰臥位:①昏迷或全麻未清醒等病人??煞乐箛I吐物流入氣管而引起窒息及肺部并發(fā)癥。②椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以預(yù)防腦壓減低而引起的頭痛。 半坐臥位:①心肺疾患所引起呼吸困難的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困難得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),使靜脈血回流減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。②腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人,使腹腔滲出物流入盆腔,使感染局限化,減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收。③腹部手術(shù)后病人,可減輕腹部切口縫合處的張力,避免疼痛,有利于切口愈合。④某些面部及頸部手術(shù)后病人,可減少局部出血。 端坐位:急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時,由于極度呼吸困難,病人被迫端坐。 頭低足高位:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。②十二指腸引流,有利于膽汁引流。③妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂。④跟骨牽引或脛骨牽引時,利用人體重力作反牽引力,防止下滑。 膝胸位:①用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查及治療。②用于矯正子宮頸后傾及胎位不正。18.參考答案: 輸液反應(yīng)防治方法: ⑴發(fā)熱反應(yīng)①減慢輸液速度或停止輸液,及時通知醫(yī)生。②對癥處理:寒戰(zhàn)時可增加蓋被、用熱水袋保暖或給熱飲料;高熱時予以物理降溫,或根據(jù)醫(yī)囑給予藥物。③保留剩余液體及輸液用具,必要時送檢,做細(xì)菌培養(yǎng),查找發(fā)熱反應(yīng)原因。④嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。 ⑵循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)①嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量,對心肺疾患、老年人、兒童尤為重要。②立即停止輸液,及時通知醫(yī)生,配合搶救。③使病人取端坐位,兩腿下垂以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。④加壓給氧,同時給予20-30%乙醇濕化吸氧。⑤按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。⑥必要時進(jìn)行四肢輪扎,每隔5-10分鐘放松一側(cè)肢體的止血帶,可有效減少靜脈回心血量,緩解肺水腫癥狀。待癥狀緩解后,逐步解除止血帶。 ⑶靜脈炎①嚴(yán)格無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用,防止藥液溢出血管外;要有計劃地更換注射部位,以保護(hù)靜脈,延長使用時間。②抬高患肢并制動,局部可用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷,或用中藥如意金黃散等外敷。③局部超短波理療。④合并全身感染時, 按醫(yī)囑給予抗生素治療。 ⑷空氣栓塞①立即停止輸液,及時通知醫(yī)生,配合搶救,安慰病人減輕恐懼感。②立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位,以免發(fā)生肺栓塞。③氧氣吸入。④輸液前,排盡輸液管內(nèi)氣體,輸液過程中密切觀察,加壓輸液或輸血時專人守護(hù),以防發(fā)生空氣栓塞。 輸血反應(yīng)及防治方法: ⑴發(fā)熱反應(yīng)①暫停輸血,給予生理鹽水輸入,密切觀察生命體征。②對癥處理,病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)時給予保暖,高熱時給予物理降溫。③按醫(yī)囑給予抗過敏藥物、退熱劑或腎上腺皮質(zhì)激素。④預(yù)防:嚴(yán)格管理血液保養(yǎng)液和輸血用具,輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,防止污染。 ⑵過敏反應(yīng)①輕者減慢輸血速度,繼續(xù)觀察;重者立即停止輸血。②出現(xiàn)呼吸困難者,給予氧氣吸入,喉頭水腫嚴(yán)重時可配合氣管插管或切開手術(shù),若發(fā)生過敏性休克,立即進(jìn)行抗休克治療。③根據(jù)醫(yī)囑給予皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,或給予抗過敏藥物治療。④預(yù)防:勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員;獻(xiàn)血員在采血前4小時內(nèi)不宜食用高蛋白和高脂肪食物,宜用少量清淡的飲食。 ⑶溶血反應(yīng)①立即停止輸血,與醫(yī)生聯(lián)系,并保留余血。采集病人血標(biāo)本,重做血型鑒定和交叉配血試驗。②維持靜脈輸液以備搶救時靜脈給藥。③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎小管痙攣,保護(hù)腎臟。密切觀察生命體征和尿量,對少尿、無尿者按急性腎衰處理,出現(xiàn)休克癥狀時,立即配合搶救休克。④預(yù)防:認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗,輸血前仔細(xì)核對,杜絕差錯。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可采用變質(zhì)血液。 ⑷大量輸血后反應(yīng)①循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)同靜脈輸液反應(yīng)。②出血傾向:密切觀察病人意識、血壓、脈搏等變化,注意皮膚、粘膜或手術(shù)傷口有無出血;根據(jù)醫(yī)囑輸入血小板懸液或新鮮血,以補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子。③枸櫞酸鈉中毒反應(yīng):嚴(yán)密觀察病人反應(yīng);輸入庫存血1000ml以上時,須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml,以補(bǔ)充鈣離子。 ⑸其他如空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)以及因輸血傳染的疾?。ú《拘愿窝?、瘧疾、艾滋病及梅毒等)。嚴(yán)格把握采血、貯血和輸血操作的各個環(huán)節(jié),是預(yù)防輸血反應(yīng)的關(guān)鍵措施。19.參考答案:A20.參考答案:電視、報紙、夾報21.參考答案: 排尿活動異常的觀察:①次數(shù)和量:多尿:24小時尿量超過2500ml稱多尿,見于糖尿病、尿崩癥。少尿:24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱少尿,見于心、腎疾病和休克病人。無尿:24小時尿量少于100ml稱無尿或尿閉,見于嚴(yán)重心、腎疾病和休克病人。②顏色:紅色或棕色為肉眼血尿;醬油或濃茶色為血紅蛋白尿;黃褐色為膽紅素尿;白色渾濁為膿尿;乳白色為乳糜尿。③氣味:新鮮尿有氨臭味提示有泌尿系感染;爛蘋果味尿見于糖尿病酮癥酸中毒病人。④膀胱刺激癥:表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、每次尿量少。 尿潴留:①心理護(hù)理,給予安慰和鼓勵。②提供排尿環(huán)境,用屏風(fēng)遮擋,保護(hù)自尊。③調(diào)整體位和姿勢,酌情扶臥床病人坐起排尿,并訓(xùn)練床上排尿。④熱敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促進(jìn)排尿。⑤利用條件反射誘導(dǎo)排尿,如讓病人聽流水聲、溫水沖洗會陰部。⑥經(jīng)上述處理無效時,按醫(yī)囑采取導(dǎo)尿術(shù)。 尿失禁:①心理護(hù)理,給予安慰和鼓勵,并保持室內(nèi)空氣清新。②做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。③設(shè)法接尿,對長期尿失禁病人給予留置導(dǎo)尿管、觀察排尿反應(yīng)(對慢性病或老年人每2-3小時給予便器一次,有意識地控制排尿)。④健康教育:每日白天飲水2000-3000ml,入睡前限制飲水;訓(xùn)練膀胱功能(膀胱處按摩,使膀胱內(nèi)尿液被動排出);鍛煉盆底肌肉(試做排尿動作,先慢慢收緊,再緩緩放松,10g/次,連續(xù)10遍,5-10次/日,以不覺乏力為宜)。22.參考答案:B23.參考答案:鎖骨下靜脈24.參考答案: 預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施:護(hù)士要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。還應(yīng)養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習(xí)慣。⑴防止局部組織長期受壓。⑵保持皮膚清潔干燥,避免潮濕、摩擦、尿便等刺激。⑶增進(jìn)局部血液循環(huán)。經(jīng)常查看受壓部位,定期用50%乙醇或紅花乙醇按摩。⑷加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 分期與臨床表現(xiàn):⑴淤血紅潤期:為壓瘡初期,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。皮膚表面無破損情況。⑵炎性浸潤期:受壓部位因淤血而呈紫紅色,有皮下硬結(jié)和/或有水泡形成。水泡破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。⑶潰瘍期:輕者表皮水泡破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴(kuò)散,甚至到達(dá)骨骼,更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。25.參考答案: 純度高、體積小、療效好、副反應(yīng)少;成分血比全血含鉀、氨、枸櫞酸鹽低,適用于肝、腎、心功能不全的病人;穩(wěn)定性好,便于保存和運輸;一血多用,節(jié)約用血。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: ⑴提供心理護(hù)理; ⑵指導(dǎo)正確用藥; ⑶提供飲食指導(dǎo); ⑷對異常陰道流血者應(yīng)及時就診,取子宮內(nèi)膜活檢以排除惡性病變; ⑸做好健康教育。2.參考答案:信息報告和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、醫(yī)學(xué)觀察和密接管理、技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)督導(dǎo)3.參考答案: 向家長及患兒解釋終身用藥的必要性,以堅持用藥治療。甲狀腺制劑作用較慢,用藥1周左右方達(dá)最佳效力,故服藥后要密切觀察患兒食欲、活動量及排便情況,定期測體溫、脈搏、體重及身高。用藥劑量隨小兒年齡加大而增加。注意觀察藥物的副作用,及時報告并酌情減量,給予對癥急救處理。4.參考答案:A5.參考答案:A6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案:10%~20%10.參考答案:傳播媒介的比較、媒介組合11.參考答案:B12.參考答案:B13.參考答案:1.一般護(hù)理:急性期病人要臥床休息,應(yīng)給予高蛋白,高熱量,高維生素,容易消化的飲食,鼓勵病人多飲水。2.病情觀察:生命體征變化、注意觀察痰液的顏色,性質(zhì)和量,注意并發(fā)癥。3.對癥護(hù)理“高熱時,首先給予物理降溫,病人可出現(xiàn)煩躁不安,譫語和驚厥,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。保持口腔清潔濕潤。氣急,呼吸困難,紫紺的患者,應(yīng)給予半臥位,呼吸困難吸氧。14.參考答案:B15.參考答案: 1.觀察病情:神志、呼吸等。 2.監(jiān)測血氣及氣道壓力等。 3.及時發(fā)現(xiàn)和處理人機(jī)對抗:查找原因,作出相應(yīng)處理,如適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、肌松藥,及時去除貯水杯內(nèi)的蒸餾水,解除氣道痙攣,清除痰液,防止氣管壁粘膜受壓壞死等。 4.密切觀察病情變化,做好撤機(jī)護(hù)理。16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案: 保持口腔清潔,必要時做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,如合并真菌感染,用3%蘇打水漱口,并用制霉菌素10萬U/ml含漱。如出現(xiàn)斑丘疹,涂甲紫防治潰瘍破潰感染。全身呈剝脫性皮炎需保護(hù)隔離,用無菌布單。19.參考答案: ⑴溶液不滴①針頭滑出血管外:應(yīng)另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁:可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,直到滴注通暢為止。③針頭阻塞:折疊滴管下輸液管,同時擠壓近針頭端的輸液管;若感覺有阻力,且無回血,則表示針頭已阻塞,應(yīng)更換針頭重新穿刺。④壓力過低:可抬高輸液瓶位置。⑤靜脈痙攣:可用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管,以緩解靜脈痙攣。 ⑵滴管內(nèi)液面過高。從輸液架上取下輸液瓶,傾斜液面,使插入瓶內(nèi)的針頭露于液面上,等溶液緩緩流下,直至滴管露出液面,再將瓶掛于輸液架上,繼續(xù)進(jìn)行滴注。 ⑶滴管內(nèi)液面過低。折疊滴管下端輸液管,同時擠壓塑料滴管,迫使液體流入滴管,直至液面升高至滴管1/2處。 ⑷滴管內(nèi)液面自行下降。檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙,必要時更換輸液器。20.參考答案:C21.參考答案:C22.參考答案:C23.參考答案: 用注射器抽取胃液;將聽診器置于劍突下,用注射器向胃內(nèi)注入10ml空氣,可聞及氣過水聲;呼氣時將胃管末端放入盛水碗內(nèi),觀察有無氣體溢出。24.參考答案:它會產(chǎn)生承諾的效果嗎?25.參考答案: 一、觀察內(nèi)容? 1產(chǎn)婦的宮縮情況;?2.陰道出血;3.生命體征,特別是血壓;4.一般情況及精神狀況。? 二、目的? 就是防止產(chǎn)后出血。因為產(chǎn)后大出血,百分之80以上都發(fā)生在產(chǎn)后2小時。第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:疾控系統(tǒng)3.參考答案: 1.健康史詳細(xì)了解喂養(yǎng)史,注意有無不潔飲食史和食物過敏史。既往有無腹瀉史,有無其他疾病及長期使用抗生素史。 2.身體狀況觀察患兒生命體征,評估脫水的程度和性質(zhì),檢查肛周皮膚。詢問患兒腹瀉開始時間,大便次數(shù)、顏色、性狀、量、氣味,有無發(fā)熱、嘔吐、腹脹腹痛、里急后重等不適; 3.心理社會狀況了解家長的心理狀態(tài)及對疾病的認(rèn)識程度,有無缺乏小兒喂養(yǎng)和衛(wèi)生知識。4.參考答案:B5.參考答案:B6.參考答案:D7.參考答案:受傳者8.參考答案:肝泰樂9.參考答案: ⑴體位:應(yīng)避免過度側(cè)臥,可采取1/4側(cè)臥位,以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。 ⑵安排舒適體位,指導(dǎo)翻身,給予止痛劑。 ⑶維持液體平衡和補(bǔ)充營養(yǎng):控制鈉鹽攝入,24小時補(bǔ)液量控制在2000ml內(nèi),速度20~30滴/分。腸蠕動恢復(fù)后,即可進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。 ⑷鼓勵病人早期下床活動。 ⑸促進(jìn)手臂和肩膀的運動,預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及失用性萎縮。 ⑹維持胸腔引流通暢,每次放液量不宜超過100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起縱隔突然移位,導(dǎo)致心臟驟停。10.參考答案: 引導(dǎo)肥胖者正確認(rèn)識自身體態(tài)改變,鼓勵患兒參與正常的社交活動。11.參考答案:雜志12.參考答案:B13.參考答案: 1.保護(hù)病人自尊。使用前要取得病人及家屬的理解,使用時作好心理護(hù)理。 2.保護(hù)性制動只能短期使用,要使病人肢體處于功能位置。 3.約束帶下應(yīng)放襯墊,經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色,必要時進(jìn)行局部按摩,以促進(jìn)血液循環(huán)。14.參考答案: 護(hù)士績效考核常用考核評價表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性,職業(yè)崗位不同,多采用一種或一種以上方法考核。臨床護(hù)理人員常以考核評價表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核,護(hù)士長、科護(hù)士長常采用考核評價表和科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核。考核方式有管理者評價,即管理者評價護(hù)士;同行評價,即管理者評價管理者;下屬評價,即護(hù)士評價管理者;自評,即自己評價自己??己嗽u價方式多種,以便達(dá)到相對公正、公平,確??冃Э己斯芾淼哪康摹Wo(hù)士績效考核的時間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核,季小結(jié),年總結(jié)。護(hù)士績效考核時間要及時、準(zhǔn)確、連續(xù),保證績效考核的完整性??傊?,實施護(hù)士績效管理是一項新工作,面對醫(yī)療改革的不斷深化,優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展,患者日益提高的服務(wù)要求,醫(yī)院需要及時調(diào)整管理模式,適應(yīng)時代要求,引入現(xiàn)代醫(yī)院績效管理機(jī)制,提高護(hù)士的積極性、主動性、創(chuàng)造性,不斷提高醫(yī)院的核心競爭力,并針對護(hù)士績效管理實施中的一些問題,采取針對性措施,將有利于發(fā)揮護(hù)士績效管理作用,保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。15.參考答案: 1.在患者發(fā)怒時。護(hù)士應(yīng)首先證實患者是否發(fā)怒,然后以語言或非語言行為表示對他的理解,再幫助患者分析發(fā)怒的原因,并規(guī)勸他做些

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