2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.患者男，45歲，既往健康，胸部X線片示右上肺浸潤性肺結(jié)核，痰菌（＋）。常規(guī)口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，肌內(nèi)注射鏈霉素。2周后患者仍有低熱、盜汗。對該患者的處理方案是（）A、加用糖皮質(zhì)激素B、加大抗結(jié)核藥物劑量C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查D、繼續(xù)目前治療E、口服安宮牛黃丸，每日1次2.嬰幼兒瘧疾的特點(diǎn)應(yīng)除外（）A、常有嘔吐和腹瀉B、發(fā)熱多不規(guī)則C、病情重時可出現(xiàn)感染性休克和驚厥D、脾大，顯著貧血E、血片中不宜查到瘧原蟲3.男，49歲，農(nóng)民，一周前感周身不適，發(fā)熱，測體溫38℃，認(rèn)為是感冒，未引起重視，隨后患者感下肢刺痛和皮膚瘙癢不適，痰多，不可控制地亂吐。言語增多，有時出現(xiàn)緊張，恐懼的感覺。體查：神志清楚，興奮不安，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)存在，頸無明顯抵抗，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。根據(jù)本病的最可能性診斷，最具診斷價值的檢測方法是（）A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)，腦脊液常規(guī)C、頭部CTD、胸部X光照片E、取角膜印片檢查病毒抗原4.男性,28歲，3個月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當(dāng)反復(fù)發(fā)作性腹瀉，大便為黏液便，診斷應(yīng)首先考慮（）A、急性阿米巴痢疾B、急性細(xì)菌性痢疾C、慢性細(xì)菌性痢疾D、霍亂E、腸炎5.患者女，19歲，學(xué)生，廣東三水人，因“上腹痛、腹瀉1周”來診。近1周右上腹隱痛、腹瀉、食欲不振、疲乏，排糞3~6次/d，稀糞，無膿血，無發(fā)熱、畏寒。發(fā)病前曾食生魚3次。查體：皮膚無黃染，無皮疹；心、肺未見異常：肝、脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，腸鳴音亢進(jìn)。實驗室檢查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超聲：左肝內(nèi)小膽管擴(kuò)張。對診斷有較大意義的實驗室檢查是（）A、糞一般細(xì)菌培養(yǎng)B、糞霍亂弧菌培養(yǎng)C、糞致病菌培養(yǎng)D、糞鏡檢找寄生蟲卵E、直腸組織活檢6.男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動，同時有頸動脈搏動增強(qiáng)，水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。根據(jù)以上資料，該患者最可能的診斷為（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、嚴(yán)重貧血E、心包積液7.肺結(jié)核的基本病變是（）A、變質(zhì)、滲出、增生B、纖維化、鈣化、結(jié)核球C、浸潤性病體，干酪性病變D、干酪樣壞死，支氣管播散E、結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變8.患者男，54歲，農(nóng)民，因“乏力、食欲減退1年余，加重伴尿少，體重下降、漸進(jìn)性腹脹1個月”來診。查體：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，肝、脾觸診不理想，移動性濁音（＋）。腹部B型超聲（外院）：大量腹腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。除對癥支持治療外，擬行殺蟲治療，可選擇的藥物是（提示反復(fù)腹腔積液檢查，腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次，診斷為絲蟲病所致腹腔積液。）（）A、乙胺嗪B、吡喹酮C、呋喃嘧酮D、呋喃唑酮E、多西環(huán)素F、喹諾酮類抗生素G、青蒿琥酯9.腦包蟲病是包蟲病最常見的臨床類型。10.慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染E、戊型肝炎11.在熱帶地區(qū)，瘧疾流行的季節(jié)主要是（）A、夏季B、秋季C、夏秋季D、春末夏初季E、無季節(jié)限制12.青年男性，因"發(fā)熱、咽痛8天"而入院。查體見：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性熱病容。頸部、腹股溝淋巴結(jié)可捫及，約黃豆大小，無壓痛。咽喉部充血，雙側(cè)扁桃體腫大，表面可見滲出物。于肋緣下未能捫及肝脾。輔助檢查：外周血WBC15.8×109/L，分類：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中異型淋巴細(xì)胞占15%。RBC://5.8×1012/L；PLT151×109/L；ALT560U/L，AST680U/L。以上情況介紹中，最具特異性的表現(xiàn)是（）A、體溫升高B、頸部、腹股溝淋巴結(jié)腫大C、雙側(cè)扁桃體腫大D、WBC為15.8×109/LE、異型淋巴細(xì)胞占15%13.患者，女性，42歲，市民，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。查體：體溫40．8℃，血壓94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺。該患者入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無尿，血象：WBC15×109／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，該患者休克的原因可能是（）A、中毒性菌痢B、大葉性肺炎C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、霍亂脫水致低血容量性休克E、中毒性休克綜合征14.登革熱的發(fā)病機(jī)制，下列哪項是不正確的（）A、引起兩次病毒血癥B、在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中復(fù)制C、主要病變?yōu)槿硇⊙芡ㄍ感栽黾覦、病毒引起白細(xì)胞和血小板下降E、病理改變表現(xiàn)為肝、腎、心、腦的退行性變15.并殖吸蟲病病原治療的首選藥物是（）A、乙胺嘧啶B、吡喹酮C、氯喹D、磺胺嘧啶E、利福霉素16.患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。為明確診斷，還應(yīng)一些進(jìn)行檢查，但不必要的是（）A、血常規(guī)B、血清SARS特異性抗體C、胸部X線片D、血培養(yǎng)E、分泌物SARS-CoVRNAF、尿常規(guī)17.新型布尼亞病毒感染的預(yù)防要點(diǎn)是（）A、驅(qū)蚊，滅鼠B、個人防護(hù)，防止蜱叮咬C、疫苗注射D、接觸患者血液時需要進(jìn)行個人防護(hù)E、防止食物污染18.患者，23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。確診應(yīng)做下列哪項檢查（）A、糞便常規(guī)B、血常規(guī)C、血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體D、血生化檢查E、糞便霍亂弧菌培養(yǎng)19.鉤體革蘭染色為_______，鍍銀染色被染成_______。20.布魯菌病為人畜共患傳染病，其主要傳播途徑為（）A、經(jīng)消化道B、經(jīng)血液C、經(jīng)呼吸道D、經(jīng)皮膚、黏膜E、經(jīng)淋巴液21.流行性腦脊髓膜炎的最可靠診斷依據(jù)是（）A、明顯的腦膜刺激征陽性B、腦脊液呈典型的化膿性改變C、皮膚上有出血點(diǎn)D、腦脊液和血培養(yǎng)陽性E、以上都不是22.關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的（）A、發(fā)達(dá)國家狂犬病的傳染源主要是野生動物B、我國狂犬病的傳染源主要是病犬C、病毒主要通過咬傷傳播D、外觀正常的動物不會引起狂犬病播E、也可經(jīng)呼吸道傳播23.關(guān)于圖中所示的脊髓灰質(zhì)炎病毒，正確的是（）A、能抵抗乙醚、乙醇和膽鹽，在pH值3.0～10環(huán)境中活力穩(wěn)定B、脊髓灰質(zhì)炎病毒是單股RNA，直徑16nmC、對熱、干燥及氧化消毒劑敏感D、在大便、污水中僅可存活1～2個月E、有3型病毒，世界各地流行以I型居多24.A.速發(fā)型小孢子B.遲發(fā)型小孢子C.裂殖子D.配子體E.囊合子瘧疾的感染類型中引起遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的是（）25.主要?dú)缇奘杉?xì)胞內(nèi)B菌群的藥物是（）A、鏈霉素B、異煙肼C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺第2卷一.參考題庫(共25題)1.劉×，女，15歲，漢族，學(xué)生，未婚，江西鷹潭市人，因發(fā)熱、咽痛10天，全身皮疹7天入院。 9月24日起發(fā)熱，體溫最高41℃，伴畏寒，27日起出現(xiàn)皮疹，先軀干，后四肢，初紅點(diǎn)，后突出皮面，融合成片。既往患“霉菌性腸炎”，長期服“丙戊酸鈉、卡馬西平”，50天前改為“治癲靈、吡拉西坦、丙戊酸鈉”。體查：體溫38.5℃，面潮紅，有眼屑。全身大片紅色斑丘疹，融合成片，壓之褪色，無瘙癢。耳后、腋窩、腹股溝可見腫大淋巴結(jié)，咽紅，扁桃體不大，心肺無異常，肝未及，脾肋下5cm。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞22.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.43，單核細(xì)胞0.07，異常淋巴細(xì)胞0.05，紅細(xì)胞4×1012/L，血小板95×109/L進(jìn)一步檢查方案有哪些?2.三日瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)的一個增殖周期所需時間（）.A、12小時B、36-48小時C、48小時D、72小時3.確診流腦最重要的依據(jù)是（）A、突起高熱，中毒癥狀，血WBC升高B、劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化C、皮膚黏膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征D、腦脊液壓力升高及化膿性改變E、血及腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查陽性4.男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。及時明確診斷，最重要的檢查是（）A、腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色B、腦脊液常規(guī)+生化C、血培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、咽拭子培養(yǎng)5.鼠疫中最常見的類型是（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥鼠疫D、腸鼠疫E、皮膚鼠疫6.A.氯喹B.奎寧C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.青蒿素對紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大殺滅作用的是（）7.引起沙門菌屬食物中毒最常見的食品是（）A、肉類B、魚蝦類C、奶類D、豆制品E、豬肝8.患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘渣。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療是（）A、保肝降酶藥B、退黃藥C、抗纖維化藥D、免疫調(diào)節(jié)治療E、調(diào)整抗結(jié)核藥F、停用抗結(jié)核藥G、助消化治療9.麻疹時皮疹出齊時間應(yīng)為（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天10.瘧疾的并發(fā)癥有哪些（）A、黑尿熱B、腎炎C、貧血D、腎衰竭E、非心源性肺水腫11.某大學(xué)生到云南旅游，曾露宿野外，兩周后返校即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，并伴頭痛，由于出汗后退熱，當(dāng)天未去就診，第3天出現(xiàn)同樣癥狀。該大學(xué)生可能感染的瘧原蟲是（）.A、間日瘧原蟲、三日瘧原蟲B、間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲C、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲D、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲12.患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×109/L，尿蛋白+++。下列哪項措施不宜用于本病例的治療（）A、用氨基糖甙類抗生素B、用冰敷作物理降溫C、早期應(yīng)用抗病毒治療D、適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體E、速尿促進(jìn)利尿13.患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是（）A、患者在牧區(qū)工作，有誤食蟲卵的機(jī)會B、肝區(qū)可觸及一包塊達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨C、腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，右葉中央為更低密度之液性區(qū)D、胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2cmE、ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性F、穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體，為不規(guī)則囊腫，無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)G、術(shù)后病理報告為肝泡球蚴病Ⅱ級（增殖性）14.某鎮(zhèn)小學(xué)于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正?；蛏陨?，中性粒細(xì)胞稍升高，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學(xué)生家庭中均無類似病人。其發(fā)熱最可能的原因是（）A、傷寒B、麻疹C、流行性出血熱D、流行性感冒E、鉤體病15.患者男性，17歲，體檢時記錄到如下心電圖（圖5-7），應(yīng)考慮為（） A、竇性停搏B、二度Ⅰ型竇房阻滯C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、竇性心律不齊E、房性期前收縮16.男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音（+），肝、脾未捫及。實驗室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。患者入院后第2天出現(xiàn)煩躁、亂語，應(yīng)進(jìn)行哪項檢查以明確診斷（）A、腹部B超B、X線檢查C、血氨測定D、腰椎穿刺E、頭顱CT17.患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體健；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）A、HIV抗體B、HIV-RNAC、CD4+T淋巴細(xì)胞D、淋巴結(jié)活檢E、胸部影像學(xué)F、痰抗酸染色G、PPD試驗18.患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘渣。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。應(yīng)采取的治療方案包括（提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見抗酸桿菌及隱球菌。）（）A、頭孢菌素抗感染B、異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺強(qiáng)化治療C、降低顱內(nèi)壓D、肌內(nèi)注射嗎啡鎮(zhèn)痛，藥物退熱E、鞘內(nèi)注射地塞米松＋異煙肼F、同時口服潑尼松G、注意電解質(zhì)紊亂19.患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。為明確診斷，一般應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）A、血常規(guī)B、眼科檢查C、C.單克隆抗體（McA法檢測循環(huán)抗原D、顱腦CT或MRIE、糞常規(guī)查蟲卵F、腦脊液檢查G、肌電圖檢查H、皮下結(jié)節(jié)活檢20.患者男，24歲，“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來診。體溫最高達(dá)40℃，有輕度畏寒，頭痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黃黏痰。無禽類和野生動物接觸史，無旅游史和不潔食物史。為明確診斷，須檢查（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、糞常規(guī)D、胸部X線片E、肝功能F、腎功能G、激酶H、腦脊液常規(guī)I、咽拭子測病毒RNAJ、痰涂片和培養(yǎng)21.預(yù)防鉤體病的主要措施不包括（）A、滅鼠B、管理牲畜C、個人防護(hù)D、隔離治療患者E、接種疫苗22.女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發(fā)紺。目前病人情況處于（）A、無休克B、休克早期暖休克C、休克早期冷休克D、休克發(fā)展期E、休克晚期23.并殖吸蟲病是由不同蟲種的并殖吸蟲寄生于人體所致的慢性寄生蟲病。其中衛(wèi)氏并殖吸蟲主要導(dǎo)致（）A、腦吸蟲病B、皮下型吸蟲病C、肝吸蟲病D、肺吸蟲病E、脾吸蟲病24.關(guān)于流行性出血熱的臨床病理特征，下列哪項是錯誤的（）A、腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特征B、流行性出血熱基本病理變化是全身小血管廣泛性損害C、流行性出血熱一旦進(jìn)入多尿期，所有病人的氮質(zhì)血癥很快緩解D、流行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰E、流行性出血熱臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血和腎臟損害為特征25.間日瘧治療藥物應(yīng)選（）.A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、氨喹+伯喹第3卷一.參考題庫(共25題)1.白喉的特異治療手段是（）A、白喉抗毒素B、白喉類毒素C、抗生素D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、氣管切開2.布魯菌病病原治療的注意事項包括（）A、選擇進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物B、聯(lián)合用藥C、多療程治療D、長療程E、利福平加多西環(huán)素為主的聯(lián)合治療3.黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是（）A、急性肝衰竭B、急性腎衰竭C、消化道大出血D、肺大出血E、中樞型呼吸衰竭4.對紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體無殺滅作用的是（）A、氯喹B、奎寧C、青蒿素D、乙胺嘧啶E、磷酸咯萘啶5.男性，54歲，乙肝病史10年，1個月來乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗（+），細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，WBC0.6×10/L，中性90%。腹水的性質(zhì)為（）A、漏出液B、膿性C、淋巴液D、滲出液E、低蛋白液6.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）敗血癥宜選用以下哪一種抗菌藥物（）A、青霉素B、慶大霉素C、氧氟沙星D、紅霉素E、萬古霉素7.下列藥物中可用于瘧疾易感者的預(yù)防性服藥，除外（）A、氯喹B、甲氟喹C、乙胺嘧啶D、多西環(huán)素E、伯氨喹8.博氏包柔螺旋體直徑約__μm。9.人禽流感的潛伏期是（）A、2周B、7～10天C、4周以上D、2～4周E、一般為1周內(nèi)，多見2～4天10.患兒，10歲，主因發(fā)熱，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可見草莓舌，肺無雜音，肝脾不大，既往體健。該病例最可能的診斷是（）A、藥疹B、猩紅熱C、麻疹D、風(fēng)疹E、上感11.治療腸絳蟲病的首選藥物為（）A、甲苯達(dá)唑B、甲硝唑C、吡喹酮D、乙胺嗪E、羅紅霉素12.有關(guān)鼠疫的診斷哪項不正確（）A、流行病學(xué)資料B、臨床表現(xiàn)C、培養(yǎng)獲得病原菌D、淋巴結(jié)活檢E、實驗室檢查13.關(guān)于鼠疫，敘述錯誤的有（）A、是危害人類健康最嚴(yán)重的烈性傳染病之一B、鼠疫桿菌對青霉素很敏感C、鼠疫桿菌耐熱又耐寒，在-30℃低溫下能存活D、鼠疫不存在隱性感染及帶菌現(xiàn)象，隱性感染者和帶菌者不能作為傳染源傳播鼠疫E、鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異，發(fā)病率的高低主要取決于與傳染源接觸的機(jī)會14.根據(jù)中國消除瘧疾行動計劃，一二類縣的鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展瘧原蟲血片鏡檢的比例，2012年2015年分別達(dá)到（）.A、98%以上，100%B、95%以上，100%C、90%以上，100%D、80%以上，100%15.男性，14歲，三月來反復(fù)有腹瀉，腹痛，近一周出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，咳鐵銹色痰，并有游走性皮下結(jié)節(jié)，查血白細(xì)胞15×109/L。治療本病最理想的藥物是（）A、奎寧B、青霉素GC、氯霉素D、吡喹酮E、阿昔洛韋16.急性血吸蟲病的外周血象特征性改變是（）A、中性粒細(xì)胞顯著增高B、異性淋巴細(xì)胞顯著增高C、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高D、單核細(xì)胞顯著增高E、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增高17.乙型肝炎后肝硬化失代償期患者5周來用血漿、白蛋白和利尿等綜合治療，病情無好轉(zhuǎn)，6天來反復(fù)高熱，4天前血培養(yǎng)表皮葡萄球菌生長，3天前血培養(yǎng)大腸埃菌生長。本例患者應(yīng)診斷為（）A、肝硬化并發(fā)革蘭陽性菌敗血癥B、肝硬化并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥C、肝硬化并發(fā)肺炎D、肝硬化并發(fā)腹膜炎E、肝硬化并發(fā)表皮葡萄球菌和大腸埃菌復(fù)數(shù)菌敗血癥18.急性血吸蟲病的診斷依據(jù)包括（）A、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多B、外周血涂片查到童蟲C、大便涂片或毛蚴孵化陽性D、血清球蛋白升高、白蛋白降低E、有疫水接觸等流行病學(xué)史19.女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。診斷應(yīng)考慮為（）A、二尖瓣脫垂B、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、左房黏液瘤20.男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/L，PLT80×109/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO260mmHg，SpO283%，48小時內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。應(yīng)采取的搶救措施（）A、抗真菌藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、強(qiáng)心劑D、氣管插管或切開、呼吸機(jī)給氧E、鼻導(dǎo)管或面罩吸氧21.下列哪種是被動免疫制劑（）A、傷寒菌苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉類毒素E、破傷風(fēng)抗毒素22.患者，男，16歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38．4℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種藥物較有針對性（）A、氟喹諾酮類藥物B、慶大霉素C、四環(huán)素D、加大卡那霉素劑量E、紅霉素23.某學(xué)校中學(xué)生中午均在該校飯?zhí)镁筒停挛珀懤m(xù)出現(xiàn)惡心、上腹痛和腹瀉，以嘔吐最為顯著，無明顯發(fā)熱，部分學(xué)生到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)外周血WBC（10～12）×10，N75%～87%?？紤]診斷細(xì)菌性食物中毒，最可能引起中毒的細(xì)菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、嗜鹽菌C、沙門菌D、肉毒桿菌E、副溶血弧菌24.具有鑒別流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的最重要的體征是（）A、明顯腦膜刺激征B、生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C、抽搐發(fā)作程度D、皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑E、明顯呼吸不規(guī)則25.呼吸、循環(huán)衰竭的手足口病患者，治療時應(yīng)注意（）A、保持呼吸道通暢，吸氧B、確保2條靜脈通道通暢，監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度C、在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量D、頭肩抬高15°~30°，保持右側(cè)位E、根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物第1卷參考答案一.參考題