2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.患者，女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫物1月余。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體：右乳房外上象限觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚腫大淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是（）。A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、左乳房纖維瘤D、左乳癌E、左乳房結(jié)核2.腎蒂內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)從上到下依次是（）A、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂B、腎盂、腎靜脈、腎動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈D、腎靜脈、腎盂、腎動(dòng)脈E、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂3.下列腹腔臟器損傷，造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈的是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、結(jié)腸破裂E、小腸破裂4.腸梗阻發(fā)生后非手術(shù)治療的護(hù)理措施包括（）。A、禁食禁飲B、胃腸減壓C、平臥位D、觀察有無腸絞窄征象E、及時(shí)清理嘔吐物5.女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降。應(yīng)采取何種降溫方法（）。A、口服A、P、CB、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是6.患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。最可能是的情況是（提示經(jīng)治療后，病情緩解，排便1次，排氣多次，2d后，患者進(jìn)食后突感腹痛加劇，陣發(fā)絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色物。查體：腹不脹，右下腹壓痛明顯，可觸及壓痛腸袢，腹腔穿刺抽出少許血性液體，復(fù)查X線：空、回腸換位。）（）A、出現(xiàn)動(dòng)力性腸梗阻表現(xiàn)B、可能有臟器破裂出血C、可能有絞窄性腸梗阻發(fā)生D、可能有DIC發(fā)生E、可能有壞死性胰腺炎發(fā)生F、可能發(fā)生腸穿孔7.關(guān)于腎血管性高血壓，下列哪些檢查是合適的（）。A、放射性核素腎圖B、血管緊張素阻滯試驗(yàn)C、C.尿香草扁桃酸（VMD、腹主-腎動(dòng)脈造影E、血漿腎素活性8.男，40歲，高空墜落摔傷半小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓75/52mmHg，心率130次/分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。搶救措施中不正確的是（）A、快速輸血輸液救治休克B、力爭(zhēng)在收縮壓回升到90mmHg以上后行手術(shù)C、嚴(yán)密觀察病情演變D、若抗休克治療血壓不升，則詳細(xì)檢查防止漏診復(fù)合傷，待確診后再手術(shù)E、進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查，準(zhǔn)備足夠全血9.男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些（）。A、抗生素治療B、禁食，胃腸減壓C、營(yíng)養(yǎng)支持治療D、手術(shù)治療E、輸液，糾正脫水及酸中毒10.患者，女性，26歲。乳房周期性脹痛半年余。月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。雙乳可捫及彌漫性結(jié)節(jié)，該患者最可能的診斷是（）。A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、炎性乳癌E、乳腺囊性增生11.關(guān)于原發(fā)性肝癌外科治療的要求，下列錯(cuò)誤的是（）.A、合并肝硬化者，切除范圍不應(yīng)超過全肝的60%B、手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、獲得最好的遠(yuǎn)期效果C、肝硬化者在根治切除的前提下，應(yīng)盡量保留正常肝組織D、最好距腫瘤邊緣2cm處作切除，邊界不清楚時(shí)，應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝E、術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量，有無肝硬化或硬化的程度，以及肝臟的代償功能和患者的全身情況12.患者，男性，50歲。右上腹隱痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于診斷早期肝癌的臨床表現(xiàn)是（）.A、輕度黃疸，蜘蛛痣B、右肋緣下觸及腫大肝臟C、B超檢查右肝低回聲占位性病變D、貧血、黑糞E、肝區(qū)叩痛13.PIN是指（）.A、前列腺上皮內(nèi)瘤B、前列腺癌C、前列腺結(jié)石D、前列腺小細(xì)胞癌E、前列腺增生14.關(guān)于內(nèi)臟動(dòng)脈瘤，以下哪些選項(xiàng)是正確的（）A、肝動(dòng)脈瘤占30%B、腎動(dòng)脈瘤的主要原因?yàn)橄忍煨砸蛩谻、X線檢查約50%～70%的脾動(dòng)脈瘤嚴(yán)重鈣化D、腸系膜上動(dòng)脈瘤以孕婦多見E、脾動(dòng)脈瘤可引起黃疸15.體表無損傷而深部臟器發(fā)生損傷多見于（）。A、擠壓傷B、鈍性外力挫傷C、沖擊傷D、創(chuàng)傷性窒息E、輾軋傷16.關(guān)于真菌感染的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、多繼發(fā)于細(xì)菌感染后B、抗生素大量應(yīng)用后易出現(xiàn)C、長(zhǎng)期留置靜脈導(dǎo)管易發(fā)生D、嚴(yán)重創(chuàng)傷后易出現(xiàn)E、基礎(chǔ)疾病重，應(yīng)用激素后易出現(xiàn)17.男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應(yīng)采取的緊急治療措施是（）.A、拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B、拆除縫線，敞開傷口，用大量過氧化氫反復(fù)沖洗C、拆除縫線，敞開傷口，每日換藥D、拆除縫線，敞開傷口，高壓氧治療E、拆除縫線，敞開傷口，并作多個(gè)小切口引流18.嗎啡臨床常用于急性肺水腫，其機(jī)制除外（）。A、減低肺血管通透性B、擴(kuò)張周身靜脈C、擴(kuò)張小動(dòng)脈D、鎮(zhèn)靜E、增加ANP釋放而加強(qiáng)利尿19.結(jié)腸癌的DukesB期是指（）。A、癌局限于腸壁內(nèi)B、癌穿透腸壁侵入漿膜或漿膜外，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌穿透腸壁伴結(jié)腸壁或結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌穿透腸壁伴系膜及根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移20.男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年，今天早上突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。該患者最可能的診斷是（）。A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、肝膿腫21.男性，46歲，肝炎病史10年，間斷乏力、腹脹1年，突發(fā)嘔吐暗紅色血液量約1200ml，3小時(shí)后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。該患者最可能的診斷為（）A、胃癌出血B、應(yīng)激性潰瘍出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、食道靜脈曲張破裂出血E、膽道出血22.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于（）。A、中小動(dòng)脈B、中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主C、中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D、大、中動(dòng)脈E、小動(dòng)靜脈，而不發(fā)生于中動(dòng)靜脈23.腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為（）。A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、IVU24.女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L。如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是（）A、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療B、單純修補(bǔ)病灶C、胃大部切除D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)25.脊柱受暴力作用時(shí)，最易損傷的部位是（）。A、上頸椎B、下頸椎C、胸椎D、胸腰段E、下腰椎第2卷一.參考題庫(共25題)1.男性，48歲。左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)“蚯蚓狀”團(tuán)塊4年。查體：右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。Trendelenburg試驗(yàn)和Pratt試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮的診斷是（）。A、大隱靜脈瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D、深靜脈瓣膜功能不全E、深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全2.患者女，68歲，突發(fā)左下肢發(fā)涼、麻木、疼痛20h。風(fēng)心病史30年，心房纖顫8年，合并高血壓。查體：左小腿及以遠(yuǎn)膚色蒼白，足趾輕度發(fā)紺，淺靜脈癟陷，膝以下皮溫低。雙側(cè)股動(dòng)脈（+++），左腘動(dòng)脈及以遠(yuǎn)動(dòng)脈未捫及，右足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)好。初步臨床診斷為（）.A、動(dòng)脈硬化閉塞癥B、急性左下肢動(dòng)脈血栓形成C、急性左下肢動(dòng)脈栓塞D、急性主動(dòng)脈夾層E、急性左下肢動(dòng)脈痙攣F、急性下肢缺血3.下列不屬于阿米巴肝膿腫并發(fā)癥的是（）.A、繼發(fā)細(xì)菌感染B、膿腫破潰C、肝臟出血D、膿胸E、心包積液4.要確診上述患者的病因，最簡(jiǎn)便的影像學(xué)檢查是（）。A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影檢查5.男性，31歲。飽餐后打籃球時(shí)突感中腹部劇烈疼痛，為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，有腰背部牽涉痛，嘔吐頻繁，肛門未排氣、排便。查體：大聲呻吟，呈蜷曲側(cè)臥位，腹部隆起，壓痛明顯，拒按，肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。首先要做的檢查是（）.A、立臥位X線腹部平片B、上消化道鋇餐造影C、血尿淀粉酶檢查D、B超檢查E、血、尿常規(guī)，血生化檢查6.休克病人的合理體位是（）。A、頭及軀干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°B、頭低足高位C、頭高足低D、頭高足平位E、頭高足高位7.男性，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學(xué)分期是（）。A、中期胃癌B、早期胃癌C、小胃癌D、進(jìn)展期胃癌E、晚期胃癌8.有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）。A、肺泡通氣及換氣功能減弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血癥B、主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等，嚴(yán)重者可致昏迷，甚至呼吸驟停C、機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差D、積極改善通氣功能，可采取氣管切開并使用呼吸機(jī)E、立即給予高濃度氧治療9.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是（）.A、肢體明顯短縮B、功能嚴(yán)重喪失C、腫脹不明顯D、骨摩擦音、骨擦感不明顯E、遠(yuǎn)端骨折段處于極度外旋位10.男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）.A、右肺炎B、右肺不張C、右側(cè)胸腔積液D、左側(cè)氣胸E、術(shù)后呼吸功能衰竭11.男性病人，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿液流出。近4天竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫。X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分。其治療是（）。A、竇道切除，一期縫合B、死骨摘除，肌瓣填塞術(shù)C、死骨摘除，植骨術(shù)D、切開引流術(shù)E、竇道搔刮術(shù)12.關(guān)于齒狀線的解剖特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、齒狀線以上是直腸上下動(dòng)脈供應(yīng)；齒狀線以下是肛管動(dòng)脈供應(yīng)B、齒狀線以上的直腸上靜脈叢是通過直腸上靜脈回流入門靜脈；齒狀線以下的直腸下靜脈叢是由肛管靜脈回流入下腔靜脈C、齒狀線以上是黏膜，由自主神經(jīng)控制，無痛覺D、齒狀線以上的淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)E、齒狀線以下至肛緣為解剖性肛管，長(zhǎng)3～4cm13.患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。術(shù)后病理結(jié)果為“右肝肝細(xì)胞癌，直徑3.5cm，無子灶，伴有血管侵犯；未見淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移”，按照肝癌的TNM分期屬于（）。A、T2N1M0B、T2N0M0C、T3N0M0D、T3N0M1E、T1N1M014.常見的高分化乳腺癌有（）。A、導(dǎo)管癌B、彌漫型癌C、髓樣癌D、濕疹樣癌E、乳頭狀癌15.下列肝臟良性腫瘤，常見的是（）.A、肝腺瘤B、肝臟炎性假瘤C、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生D、肝錯(cuò)構(gòu)瘤E、膽管囊腺瘤16.患者男性，55歲。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便時(shí)伴有便血，色鮮紅，與糞便不混。近二周來常感腹部脹痛。有痔瘡史已十多年。勞累時(shí)常有便血，二年前有闌尾切除史。體檢：一般情況尚可，腹微脹，未見腸型或蠕動(dòng)波，亦無腹壁靜脈曲張，腹軟，無明顯固定壓痛，來觸及腫塊，腸鳴音活躍，直腸指檢來觸及腫塊，指套未見血染。提示：腹部平片示腸腔內(nèi)較多氣體，未見液平。纖維結(jié)腸鏡檢：進(jìn)鏡12cm腸腔明顯狹窄，內(nèi)窺鏡無法進(jìn)入，狹窄腸腔粘膜充血，高低不平，無法看清全貌。氣鋇灌腸見直腸與乙狀結(jié)腸交界處腸腔明顯變細(xì)，粘膜破壞，腸壁僵硬，狹窄段長(zhǎng)約4cm，近端結(jié)腸明顯擴(kuò)張。作為手術(shù)前檢查，下列哪些項(xiàng)目屬必須檢查（）。A、腹腔CTB、腦電圖C、肝B超；肝腎功能測(cè)定；出凝血時(shí)間及凝血酶元時(shí)間D、血尿常規(guī)E、胸部攝片；癌胚抗原測(cè)定；空腹血糖測(cè)定F、全身骨掃描17.患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。復(fù)查腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：結(jié)石已取凈。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有（）。A、少食菠菜等含草酸多的食物B、大量飲水，尿量＞2500ml/dC、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D、檢測(cè)尿常規(guī)，異常時(shí)應(yīng)用抗生素E、口服枸櫞酸鹽F、適當(dāng)酸化尿液18.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)是（）。A、是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好B、血尿常伴有其他癥狀C、一般持續(xù)1周D、腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常E、預(yù)后很差19.45歲男性，暴飲暴食后上腹痛10小時(shí)，腹脹明顯，惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛.以上腹部明顯。腹穿抽出淡粉紅色混濁液體，血、尿淀粉酶均顯著升高。最可能的原因是（）。A、急性壞疽性膽囊炎B、急性胃腸炎C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性胰腺炎20.下列哪項(xiàng)不是冷沉淀輸注的指征（）。A、血友病AB、血管性血友病C、低蛋白血癥D、先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥E、DIC21.下列哪一項(xiàng)不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)（）A、股深靜脈B、股內(nèi)側(cè)靜脈C、股淺靜脈D、脛前靜脈E、腓靜脈22.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個(gè)月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。該現(xiàn)象屬于（）.A、正常術(shù)后反應(yīng)B、超急性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)23.無痛性間歇性便后出鮮血是________痔早期的常見癥狀。24.血栓閉塞性脈管炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）.A、肢端青紫B、足部及小腿酸痛C、間歇性跛行D、游走性血栓性靜脈炎E、患肢萎縮25.患者，女，56歲，因失血過多而給病人輸入全血，輸血后半小時(shí)病人出現(xiàn)全身性瘙癢，咳嗽，呼吸困難，血壓下降即60/30mmHgHR130bpm雙肺可聞及喘嗚音。下列敘述正確的是（）。A、診斷首先考慮為過敏反應(yīng)B、可能是ABO血型不合引起C、可能是Rh血型不合引起D、應(yīng)停止輸血E、可給予腎上腺素和糖皮質(zhì)激素治療第3卷一.參考題庫(共25題)1.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、多見反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液B、可有大量出汗、惡心、嘔吐和食欲不振C、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸D、少數(shù)病人可有膽道出血E、寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛2.關(guān)于齒狀線上、下的血管、神經(jīng)及淋巴來源，說法正確的是（）。A、齒狀線以上是黏膜，受自主神經(jīng)支配，齒狀線以下為皮膚，受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配B、齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線以下屬肛管動(dòng)脈供應(yīng)C、齒狀線以上是黏膜，受自主神經(jīng)支配，痛感敏銳；齒狀線以下為皮膚，受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配，無疼痛感D、齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈回流至門靜脈；齒狀線以下為直腸下靜脈叢通過肛管靜脈回流至腔靜脈E、齒狀線以上的淋巴引流主要入腹主動(dòng)脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)；齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)3.關(guān)于損傷性動(dòng)-靜脈瘺的臨床表現(xiàn)和檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、局部淺靜脈擴(kuò)張B、局部靜脈壓力降低C、局部可有粗糙而連續(xù)的血管雜音D、患肢可有營(yíng)養(yǎng)性改變E、靜脈含氧量高4.女，56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰，后呈持續(xù)性腹痛，伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石，近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；鞏膜黃染，胰部膨隆，全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血鈣1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿膽紅素（+）。本病例應(yīng)首選診斷為：（）.A、急性重癥膽管炎B、急性消化道穿孔C、急性水腫性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、重癥急性胰腺炎5.如果胃大部切除術(shù)后病人進(jìn)流質(zhì)飲食過快，會(huì)發(fā)生哪一并發(fā)癥（）。A、術(shù)后出血B、十二指腸殘端破裂C、胃腸吻合口破裂D、傾倒綜合征E、膽汁反流性胃炎6.男性，30歲。腳底被釘子刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣的最主要護(hù)理措施是（）。A、住單人隔離病室B、限制親屬探視C、避免聲、光刺激D、定時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素7.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）。A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇8.胸腔閉式引流9.體內(nèi)唯一能產(chǎn)生抗體（免疫球蛋白分子）的細(xì)胞是（）.A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、LAK細(xì)胞E、eLAK細(xì)胞10.某工地塌方，對(duì)重傷病員的處理首先是（）。A、抗休克B、骨折固定C、治療窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、止血11.患者，女性，30歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣、排便4小時(shí)入院。1年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。入院檢查血紅蛋白132g／L，白細(xì)胞11×109／L。首選的治療方案是（）.A、急診剖腹探查手術(shù)B、應(yīng)用鎮(zhèn)吐及鎮(zhèn)痛、解痙治療C、胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療D、應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥E、緩瀉藥促進(jìn)排氣、排便12.尿道下裂的臨床表現(xiàn)不包括（）.A、尿道開口位置異常B、陰莖下彎畸形C、尿失禁D、包皮在陰莖頭上方呈“頭巾狀”堆積E、重度尿道下裂患者常伴發(fā)陰囊分裂、陰莖陰囊錯(cuò)位等13.患者，男性，32歲。左上腹鈍性傷2天，傷后無不適癥狀。2小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然暈倒。查體：血壓70/40mmHg，脈搏每分鐘128次，全腹壓痛，輕度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷最可能的是（）。A、胃出血B、肝破裂C、延遲性脾破裂D、胰腺破裂E、小腸破裂14.中央型肺癌的X線胸片上“反S”征的形成，主要與下列哪種情況有關(guān)（）。A、右下葉肺不張B、右中葉肺不張C、右葉間胸膜肥厚D、右上葉肺不張E、右葉間積液15.病菌的致病因素有（）、（）或（）以及（）等。16.低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是（）A、有無血便B、以腹脹為主C、以嘔吐為主D、有無腹膜炎E、有無排氣排便17.男，25歲，查體發(fā)現(xiàn)后縱隔腫瘤3天來院就診，CT檢查示右后上縱隔脊柱旁腫塊，約3cm×3cm×3cm大小，邊界清，包膜完整。下一步最佳治療方案是（）。A、手術(shù)B、化學(xué)藥物治療C、放射治療D、先手術(shù)后放療E、先手術(shù)后化療18.男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行（）。A、膀胱擴(kuò)大術(shù)B、右腎造瘺術(shù)C、左腎切除術(shù)D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)E、膀胱造瘺術(shù)19.患者男性，52歲，右上腹脹痛2個(gè)月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞1.6×109／L，血小板5.1×109/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg。目前患者最需要的治療是（）。A、手術(shù)切除B、保肝利膽C、腫瘤的化療D、生物治療E、介入治療20.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水?；颊咴谥委熯^程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是（）.A、急性前列腺炎B、結(jié)石在輸尿管壁間段C、結(jié)石到膀胱D、結(jié)石到尿道E、急性尿道炎21.顯示肝臟含液性病變最清晰的檢查是（）.A、放射性核素掃描B、逆行胰膽管造影C、B超D、腹部X線檢查E、CT掃描22.男性，34歲。近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯，今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ、胃腸減壓，抗生素輸液治療B、胃大部切除術(shù)、腹腔引流C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、穿孔修補(bǔ)，腹腔引流E、以上都不正確23.正常情況下空腹12小時(shí)后血清中不存在的是（）.A、CMB、HDLC、LDLD、D.LpE、VLDL24.患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時(shí)無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后1年，需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有（）。A、血清PSA術(shù)后1年內(nèi)開始上升B、盆腔