細(xì)胞的免疫和防御

細(xì)胞的免疫和防御匯報人：XX2024-02-04CATALOGUE目錄細(xì)胞免疫基礎(chǔ)概念天然免疫防御機(jī)制適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程自身免疫性疾病與免疫調(diào)節(jié)失衡問題腫瘤免疫編輯過程及逃避免疫監(jiān)視策略感染性疾病中細(xì)胞免疫和防御應(yīng)用01細(xì)胞免疫基礎(chǔ)概念免疫系統(tǒng)組成與功能包括胸腺、淋巴結(jié)、脾臟等，是免疫細(xì)胞生成、成熟和分布的場所。包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等，負(fù)責(zé)識別、攻擊和清除病原體或異常細(xì)胞。如抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等，參與免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)。防御病原體感染，清除體內(nèi)異常細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子免疫系統(tǒng)功能具有高度特異性，能針對特定抗原進(jìn)行應(yīng)答；具有記憶性，再次遇到相同抗原時能迅速、高效地發(fā)動免疫應(yīng)答。特點(diǎn)通過細(xì)胞毒性T細(xì)胞直接殺傷病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞；通過輔助性T細(xì)胞激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，參與體液免疫應(yīng)答；通過調(diào)節(jié)性T細(xì)胞維持免疫平衡，避免過度免疫反應(yīng)。作用細(xì)胞免疫特點(diǎn)及作用抗原呈遞巨噬細(xì)胞等吞噬并處理抗原，將其片段呈遞給T細(xì)胞；B細(xì)胞通過表面的抗體結(jié)合抗原，并將其呈遞給輔助性T細(xì)胞?？乖R別免疫細(xì)胞通過表面的受體識別抗原的特定結(jié)構(gòu)，如T細(xì)胞受體識別經(jīng)過處理的抗原片段與MHC分子復(fù)合物。免疫應(yīng)答啟動當(dāng)免疫細(xì)胞識別并結(jié)合抗原后，會啟動一系列信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和基因表達(dá)變化，最終激活免疫應(yīng)答?？乖R別與呈遞機(jī)制當(dāng)免疫系統(tǒng)首次遇到某種抗原時，會啟動初次免疫應(yīng)答，產(chǎn)生針對該抗原的特異性抗體和記憶細(xì)胞。初次免疫應(yīng)答在初次免疫應(yīng)答過程中，部分B細(xì)胞和T細(xì)胞會分化為記憶細(xì)胞，它們能在體內(nèi)長期存活并保持對特定抗原的記憶。免疫記憶形成當(dāng)免疫系統(tǒng)再次遇到相同抗原時，記憶細(xì)胞會迅速增殖并分化為大量效應(yīng)細(xì)胞，發(fā)動比初次應(yīng)答更快速、更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。再次免疫應(yīng)答免疫記憶形成原理02天然免疫防御機(jī)制作為人體最大的器官，皮膚是抵御外界病原體入侵的第一道防線。其角質(zhì)層能夠阻擋大部分微生物和有害物質(zhì)。皮膚呼吸道、消化道和泌尿生殖道的黏膜表面覆蓋著大量黏液和纖毛，能夠有效捕獲并清除病原體。黏膜皮膚黏膜屏障作用包括中性粒細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞等，它們能夠吞噬并消化病原體，釋放炎癥介質(zhì)參與免疫反應(yīng)。如自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）能夠直接殺傷病毒感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，無需預(yù)先致敏。吞噬細(xì)胞及非特異性殺傷作用非特異性殺傷作用吞噬細(xì)胞經(jīng)典途徑旁路途徑凝集素途徑補(bǔ)體系統(tǒng)的功能補(bǔ)體系統(tǒng)激活途徑及功能01020304由抗原-抗體復(fù)合物激活，形成攻膜復(fù)合物（MAC）導(dǎo)致細(xì)胞溶解。由微生物表面的多糖成分直接激活，不依賴于抗體。由甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）識別病原體表面的糖結(jié)構(gòu)而激活。包括細(xì)胞溶解、調(diào)理吞噬、免疫調(diào)節(jié)和炎癥介質(zhì)作用等。

炎癥反應(yīng)在天然免疫中地位炎癥反應(yīng)是天然免疫的重要組成部分，能夠迅速應(yīng)對感染和組織損傷。炎癥細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞等）和炎癥介質(zhì)（如細(xì)胞因子、趨化因子等）共同參與炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)能夠促進(jìn)血管通透性增加、白細(xì)胞滲出和局部組織修復(fù)等過程，有利于清除病原體和恢復(fù)組織穩(wěn)態(tài)。03適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程T淋巴細(xì)胞識別并結(jié)合被感染的細(xì)胞或癌細(xì)胞表面的抗原。激活的T淋巴細(xì)胞釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)，如穿孔素和顆粒酶，誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。T淋巴細(xì)胞還可通過FasL/Fas途徑誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒性反應(yīng)漿細(xì)胞合成并分泌特異性抗體，與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)?？贵w可通過多種機(jī)制發(fā)揮免疫作用，如中和作用、調(diào)理作用、參與補(bǔ)體活化等。B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答輔助性T細(xì)胞（Th）可增強(qiáng)免疫應(yīng)答，促進(jìn)B細(xì)胞分化和抗體產(chǎn)生，以及激活巨噬細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞。抑制性T細(xì)胞（Ts）則抑制免疫應(yīng)答，防止過度免疫反應(yīng)和自身免疫病的發(fā)生。Th和Ts細(xì)胞相互制約，共同維持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)。輔助性T細(xì)胞和抑制性T細(xì)胞調(diào)節(jié)作用記憶性T/B細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的“記憶庫”，可長期存活并保持對抗原的記憶。當(dāng)再次遇到相同抗原時，記憶性T/B細(xì)胞可迅速增殖并分化為效應(yīng)細(xì)胞，快速清除病原體。記憶性免疫應(yīng)答具有更強(qiáng)的特異性和更高的效應(yīng)強(qiáng)度，是免疫系統(tǒng)的重要保護(hù)機(jī)制。記憶性T/B細(xì)胞在再次感染時表現(xiàn)04自身免疫性疾病與免疫調(diào)節(jié)失衡問題自身免疫性疾病分類根據(jù)受累器官和組織不同，自身免疫性疾病可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。發(fā)病機(jī)制自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、感染等多種因素，導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生異常反應(yīng)。自身免疫性疾病分類及發(fā)病機(jī)制免疫調(diào)節(jié)失衡機(jī)體在應(yīng)對感染、創(chuàng)傷等刺激時，免疫調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)過度或持續(xù)存在。過度炎癥反應(yīng)的危害過度炎癥反應(yīng)可損傷組織器官，引發(fā)一系列病理生理變化，如局部紅腫熱痛、全身發(fā)熱等。免疫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致過度炎癥反應(yīng)問題免疫耐受打破后自身免疫反應(yīng)發(fā)生免疫耐受打破在某些情況下，機(jī)體對自身抗原的免疫耐受被打破，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的發(fā)生。自身免疫反應(yīng)的危害自身免疫反應(yīng)可對機(jī)體造成損害，如攻擊自身組織器官、產(chǎn)生自身抗體等，引發(fā)相應(yīng)的疾病。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，選擇不同治療方案，如輕度患者可采用藥物治療，重度患者可能需要手術(shù)治療。病情嚴(yán)重程度不同患者之間存在個體差異，如年齡、性別、遺傳背景等，治療方案需考慮患者的具體情況。個體差異在選擇藥物治療時，需權(quán)衡藥物的療效與副作用及風(fēng)險，選擇最適合患者的藥物。藥物副作用及風(fēng)險治療方案的選擇還需考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力和治療成本，確保患者能夠承擔(dān)治療費(fèi)用。治療成本及經(jīng)濟(jì)能力治療方案選擇依據(jù)05腫瘤免疫編輯過程及逃避免疫監(jiān)視策略腫瘤抗原的特異性腫瘤抗原是腫瘤細(xì)胞特有的或含量明顯超過正常細(xì)胞的抗原物質(zhì)，能夠激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)。腫瘤抗原的呈遞腫瘤抗原需要被免疫系統(tǒng)的抗原呈遞細(xì)胞（如樹突狀細(xì)胞）攝取、加工并呈遞給T淋巴細(xì)胞，從而引發(fā)針對腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答。腫瘤相關(guān)抗原與腫瘤特異性抗原腫瘤相關(guān)抗原是指一些與腫瘤發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的抗原物質(zhì)，它們在正常細(xì)胞中也有表達(dá)，但在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)量明顯升高；而腫瘤特異性抗原是僅存在于某種腫瘤細(xì)胞而不存在于正常細(xì)胞的新抗原。腫瘤抗原特點(diǎn)及其呈遞機(jī)制腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞的定義01腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TIL）是指離開血流進(jìn)入到腫瘤中的淋巴細(xì)胞，它們能夠識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。TIL的抗腫瘤作用機(jī)制02TIL通過釋放細(xì)胞毒性顆粒、激活凋亡途徑或分泌細(xì)胞因子等方式來殺傷腫瘤細(xì)胞。同時，TIL還可以促進(jìn)其他免疫細(xì)胞的活化和增殖，從而增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答。TIL在臨床治療中的應(yīng)用03目前已有一些基于TIL的免疫治療方法被應(yīng)用于臨床，如從患者體內(nèi)分離出TIL，在體外進(jìn)行擴(kuò)增和激活后再回輸給患者，以增強(qiáng)患者的抗腫瘤能力。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞在抗腫瘤中作用腫瘤細(xì)胞的免疫原性降低腫瘤細(xì)胞通過下調(diào)表面抗原表達(dá)、改變抗原呈遞機(jī)制等方式降低其免疫原性，從而避免被免疫系統(tǒng)識別和攻擊。腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫抑制因子腫瘤細(xì)胞能夠分泌一些具有免疫抑制功能的因子，如轉(zhuǎn)化生長因子β（TGF-β）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）等，這些因子能夠抑制免疫細(xì)胞的活性和增殖，從而減弱機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答。腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡一些腫瘤細(xì)胞能夠表達(dá)配體分子，如FasL，與免疫細(xì)胞表面的死亡受體結(jié)合后誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡，從而逃避免疫細(xì)胞的攻擊。腫瘤細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視策略輸入標(biāo)題02010403新型腫瘤免疫治療技術(shù)嵌合抗原受體T細(xì)胞療法（CAR-T）：通過基因工程技術(shù)將識別腫瘤抗原的受體基因?qū)氲絋淋巴細(xì)胞中，使其獲得針對特定腫瘤細(xì)胞的殺傷能力。細(xì)胞因子治療：利用細(xì)胞因子如干擾素、白細(xì)胞介素等調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫應(yīng)答，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤能力。免疫檢查點(diǎn)抑制劑：通過抑制免疫檢查點(diǎn)分子的功能來恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答，如PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑等。腫瘤疫苗：利用腫瘤細(xì)胞或腫瘤相關(guān)抗原制備的疫苗，能夠激發(fā)機(jī)體的特異性免疫反應(yīng)，從而預(yù)防和治療腫瘤。06感染性疾病中細(xì)胞免疫和防御應(yīng)用CTL殺傷機(jī)制效應(yīng)CTL通過釋放穿孔素、顆粒酶等細(xì)胞毒物質(zhì)，或直接通過FasL/Fas途徑誘導(dǎo)病毒感染細(xì)胞凋亡。CTL在抗病毒免疫中的重要作用CTL在清除病毒感染、防止病毒擴(kuò)散以及維持免疫記憶等方面發(fā)揮重要作用。CTL的激活和分化病毒感染后，特異性CTL被激活并分化為效應(yīng)CTL和記憶CTL，分別執(zhí)行殺傷病毒感染細(xì)胞和長期免疫監(jiān)視任務(wù)。病毒感染時特異性CTL殺傷作用03吞噬細(xì)胞與特異性免疫的協(xié)同作用吞噬細(xì)胞在清除細(xì)菌感染的同時，還能提呈抗原給T淋巴細(xì)胞，啟動特異性免疫應(yīng)答。01吞噬細(xì)胞的種類和功能細(xì)菌感染時，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等吞噬細(xì)胞發(fā)揮重要作用，它們通過吞噬、消化細(xì)菌來限制感染。02非特異性殺傷作用吞噬細(xì)胞還可通過釋放氧自由基、氮氧化物等細(xì)胞毒物質(zhì)，對細(xì)菌進(jìn)行非特異性殺傷。細(xì)菌感染時吞噬細(xì)胞和非特異性殺傷作用寄生蟲感染與IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)寄生蟲感染時，機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面受體結(jié)合，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)在抗寄生蟲感染中的作用IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)可引起寄生蟲感染部位的炎癥反應(yīng)，有助于清除寄生蟲。IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)與疾病的關(guān)系然而，過度的IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致機(jī)體損傷和疾病發(fā)生。寄生蟲感染時特異性IgE介導(dǎo)超敏反應(yīng)