急性左心衰竭學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

急性左心衰竭的治療Treatmentofacuteleftheartfailure醫(yī)院內(nèi)科教研室匯報日期1搶救？ONE目錄CONTENTS12345教學(xué)內(nèi)容一般治療二藥物治療三6非藥物治療

能在臨床工作中正確處理急性左心衰竭的發(fā)作。

能力目標(biāo)

通過學(xué)習(xí)急性左心衰竭治療，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心、愛心，樹立愛傷觀念。思想目標(biāo)重點：一般治療及藥物治療難點：臨床實踐中如何精準(zhǔn)用藥

掌握急性左心衰竭的一般治療、藥物治療，了解藥物治療的新進展。知識目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)

二三四一一般治療藥物治療非藥物治療病因與誘因治療教學(xué)內(nèi)容

一、一般治療

床頭抬高（UP）坐位，兩腿下垂1、體位（Position）

指征：指端血氧飽和度<90%鼻導(dǎo)管、面罩、無創(chuàng)呼吸機一、一般治療2、氧療（Oxygen）

控制情緒(emotion)、減輕恐懼我要死了！一、一般治療3、心理治療（Psychologicaltreatment）教學(xué)內(nèi)容

三四一一般治療二藥物治療非藥物治療病因與誘因治療

禁忌：低血壓、CO2潴留休克、意識障礙注意：呼吸抑制二、藥物治療納洛酮1、嗎啡（Morphine）

呋塞米、托拉塞米靜脈注射二、藥物治療2、利尿劑（Diuresis）指征:SBP水平（≥110mmHg）藥物：硝酸酯類（Nitricacidlipid）硝普鈉、烏拉地爾

“毛驢歇一歇”二、藥物治療3、血管擴張劑（Vasodilator）

應(yīng)用：低心排血量綜合征者藥物：洋地黃類(digitalis)多巴胺、多巴酚丁胺

不改善生存率二、藥物治療4、正性肌力藥物（positiveinotropicdrugs）

中國心力衰竭診斷和治療指南,中華心血管病雜志,2018,46(10):760-789.適用癥：診斷尚不明確且肺部體征以氣道痙攣為表現(xiàn)的疾病藥物：氨茶堿(aminophylline)

解痙二、藥物治療5、支氣管解痙劑（bronchialspasmolysisagent）

人重組腦鈉肽左西孟旦

二、藥物治療6、新進展（newprogress）小結(jié)

床頭抬高Up氧療Oxygen改善情緒Emotion嗎啡Morphine利尿劑Liquidflush硝酸酯類Nitricacidlipid洋地黃類Digitalis

氨茶堿Aminophylline

UNLOADME拓展學(xué)習(xí)

1.中國大學(xué)MOOC（慕課）在線學(xué)習(xí)平臺8-1、8-2

2.小組討論查閱文獻(xiàn)，討論急性左心衰竭的患者是先強心還是先利尿？為什么？參考資料

中國心力衰竭診斷和治療指南,中華心血管病雜志,2018,46(10):760-789.陳灝珠,鐘南山.《內(nèi)科學(xué)》第9版,北京：人民衛(wèi)生出版社,2018.張子彬,TsungO,Cheng