中風(fēng)發(fā)作急救程序

中風(fēng)發(fā)作急救程序目錄CONTENCT中風(fēng)發(fā)作概述急救前準(zhǔn)備工作現(xiàn)場初步處理措施轉(zhuǎn)運途中注意事項醫(yī)院接收后進(jìn)一步治療康復(fù)期管理與教育01中風(fēng)發(fā)作概述定義類型中風(fēng)定義與類型中風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中，是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩大類，其中缺血性中風(fēng)包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞等，出血性中風(fēng)則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。中風(fēng)的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，主要包括血管病變、心臟病、血液成分改變以及血流動力學(xué)改變等。中風(fēng)的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動、心臟病家族史等。這些危險因素的存在會增加中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因中風(fēng)的臨床表現(xiàn)因病變部位和嚴(yán)重程度而異，常見癥狀包括突然出現(xiàn)的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、口角歪斜、言語不清、肢體麻木無力或癱瘓等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、抽搐甚至死亡。臨床表現(xiàn)中風(fēng)的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，同時結(jié)合影像學(xué)檢查和實驗室檢查進(jìn)行綜合分析。影像學(xué)檢查如CT、MRI等可以明確病變部位和性質(zhì)，實驗室檢查如血液流變學(xué)、凝血功能等可以了解血液狀態(tài)。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02急救前準(zhǔn)備工作突然出現(xiàn)的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀一側(cè)肢體無力或麻木，口角歪斜，說話不清或理解語言困難雙眼向一側(cè)凝視，視力喪失或模糊意識障礙或抽搐等01020304識別中風(fēng)癥狀010203撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫捥柎a，如120等告知接線員患者的癥狀、所在地址和聯(lián)系方式等信息保持電話通暢，等待急救人員的到來立即撥打急救電話將患者平臥，頭部略抬高，并偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入氣管解開患者衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、褲帶等緊身衣物，保持呼吸通暢若有條件，可給予患者吸氧安慰患者，保持其情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮保持患者安靜與舒適03現(xiàn)場初步處理措施迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全、通風(fēng)的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。如患者意識不清，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。若患者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。確保呼吸道通暢檢查患者有無外傷出血，如有出血，應(yīng)迅速采取止血措施。對于較小的傷口，可直接用干凈的紗布、繃帶或手帕等進(jìn)行包扎。對于較大的傷口或動脈出血，應(yīng)使用止血帶或三角巾等進(jìn)行包扎，并盡快送醫(yī)救治?？刂瞥鲅鞍鷤谌绨l(fā)現(xiàn)患者意識逐漸喪失、呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。在等待急救人員到來的過程中，應(yīng)不斷監(jiān)測患者的生命體征，并做好記錄。密切觀察患者的意識、呼吸、心跳等生命體征變化。監(jiān)測生命體征變化04轉(zhuǎn)運途中注意事項呼叫急救車避免自行駕車選擇平坦路線中風(fēng)發(fā)作時應(yīng)立即撥打急救電話，等待專業(yè)急救人員到來進(jìn)行轉(zhuǎn)運。非專業(yè)人員自行駕車轉(zhuǎn)運患者可能存在風(fēng)險，如交通擁堵、車輛顛簸等，不利于患者病情穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)運過程中，盡量選擇平坦、不顛簸的路線，以減少對患者的影響。選擇合適轉(zhuǎn)運方式80%80%100%保持患者穩(wěn)定姿勢將患者安置在平臥位，頭部略微抬高，以保持呼吸道通暢。在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)盡量避免劇烈搬動患者，以免加重病情。對于癱瘓或肌力減弱的患者，應(yīng)使用約束帶等固定肢體，防止在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生意外損傷。平臥位避免劇烈搬動固定肢體監(jiān)測意識狀態(tài)監(jiān)測呼吸和心率觀察病情變化持續(xù)監(jiān)測生命體征持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸和心率，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)隨時觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生處理。密切觀察患者意識狀態(tài)，如神志是否清楚、瞳孔大小及對光反射等。05醫(yī)院接收后進(jìn)一步治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會對患者進(jìn)行詳細(xì)評估，包括病史、癥狀、體征等，以確定中風(fēng)的類型和嚴(yán)重程度。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估對于確診的中風(fēng)患者，醫(yī)院會將其轉(zhuǎn)入專門的卒中單元進(jìn)行治療，這里有專業(yè)的醫(yī)療團隊和設(shè)備，能夠提供全面的治療和護(hù)理。卒中單元接收神經(jīng)內(nèi)科或卒中單元接收計算機斷層掃描（CT）CT掃描可以快速排除腦出血，并初步判斷腦梗死的部位和范圍。磁共振成像（MRI）MRI可以更準(zhǔn)確地顯示腦梗死的部位和范圍，以及是否存在腦血管狹窄或閉塞等病變。影像學(xué)檢查明確診斷藥物溶栓對于符合溶栓條件的患者，醫(yī)生會給予溶栓藥物進(jìn)行治療，以盡快恢復(fù)腦血流，減輕腦損傷。手術(shù)治療對于嚴(yán)重的中風(fēng)患者，如大面積腦梗死或腦出血等，醫(yī)生可能會采取手術(shù)治療，以清除血腫或解除腦血管狹窄等病變。手術(shù)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案。藥物溶栓或手術(shù)治療06康復(fù)期管理與教育康復(fù)評估及制定個性化方案康復(fù)評估對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評估，包括神經(jīng)功能、肌肉力量、平衡能力、日常生活能力等方面，以確定患者的康復(fù)需求和目標(biāo)。制定個性化方案根據(jù)患者的評估結(jié)果，結(jié)合其年齡、性別、職業(yè)等因素，制定個性化的康復(fù)方案，包括康復(fù)目標(biāo)、訓(xùn)練計劃、治療方法等。針對患者的偏癱、失語、認(rèn)知障礙等后遺癥，進(jìn)行相應(yīng)的肢體功能訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力增強訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，以改善患者的運動功能。肢體功能訓(xùn)練通過日常生活技能訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，提高患者的自理能力，使其更好地適應(yīng)家庭生活和社會環(huán)境。日常生活能力提高肢體功能訓(xùn)練與日常生活能力提高心理干預(yù)針對患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理問題，進(jìn)行心理干預(yù)和治療，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高其康復(fù)