醫(yī)藥衛(wèi)生考試：診斷學(xué)考試答案

醫(yī)藥衛(wèi)生考試：診斷學(xué)考試答案1、單選

男性，68歲，于夜間睡眠時突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是（）A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.（江南博哥）左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：C參考解析：急性左心衰的臨床診斷有急性左室后負(fù)荷增高（如高血壓危象、急進(jìn)型惡性高血壓、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄等），有急性肺水腫表現(xiàn)，如突然胸悶、氣急、端坐呼吸、面色蒼白、口唇發(fā)紺、陣咳、咯出大量粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時咯血，聽診兩肺有廣泛濕性啰音和哮鳴音。2、單選

嗎啡中毒的臨床表現(xiàn)是（）A.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識障礙伴呼吸緩慢C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴心動過緩正確答案：B參考解析：嗎啡中毒時，呼吸中樞抑制，出現(xiàn)呼吸緩慢。3、單選

患者，女性，22歲，查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在（）A.腎動脈狹窄B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.冠狀動靜脈瘺D.主動脈瓣狹窄E.肺內(nèi)動靜脈瘺正確答案：A參考解析：腎動脈狹窄時查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音。4、填空題

呼吸困難臨床分類：（）（）（）（）（）。正確答案：肺源性、心源性、中毒性、中樞性、癔病性5、名詞解釋

肺野正確答案：含有空氣的肺組織在胸片上所顯示的透明區(qū)域6、單選

患者，男性，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正確答案：D參考解析：有意識障礙的運(yùn)動和言語抑制稱為昏睡或昏迷。7、填空題

深反射包括（）（）（）（）（）。正確答案：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射8、單選

肋膈溝常見于A.正常兒童

B.佝僂病患兒

C.先天性異常

D.肺氣腫

E.肺不張正確答案：B9、填空題

血尿伴水腫、高血壓常見于（）、（），合并乳糜尿見于（）。正確答案：腎炎、高血壓腎病、絲蟲病10、名詞解釋

丘疹（papules）正確答案：是一種較小的實質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等11、單選

急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了（）A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿正確答案：A參考解析：平臥位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困難。12、單選

類白血病反應(yīng)的中性粒細(xì)胞型最常見于：（）A．各種感染B．惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C．有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D．急性溶血或出血E．嚴(yán)重外傷或大面積燒傷正確答案：A13、單選

急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為（）A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血便正確答案：E參考解析：細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣糞便。14、單選

丹毒（）A.表面化膿和積膿B.漿液性炎C.纖維素性炎D.蜂窩織炎E.出血性炎正確答案：D參考解析：蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎，稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。15、填空題

肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是（）。正確答案：腹水16、單選

女性，54歲，風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是（）A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：主動脈瓣狹窄時胸骨右緣第2肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱形，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后漸減弱，主動脈瓣關(guān)閉（第二心音）前終止；常伴有收縮期震顫。17、單選

患者，男性，39歲，查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮（）A.肝炎B.肝癌C.右心衰竭D.左心衰竭E.肺氣腫正確答案：C參考解析：右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征，最常見的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。18、單選

黑熱病（）A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，m小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：B參考解析：主要考核學(xué)生對幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。19、單選

下列發(fā)熱性疾病中，不伴有單純皰疹的是（）A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.間日瘧D.流行性感冒E.急性腎盂腎炎正確答案：E參考解析：口唇單純皰疹多出現(xiàn)于急性發(fā)熱性疾病，常見于大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、間日瘧、流行性感冒等。20、單選

男性，21歲，半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無腹瀉。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔正確答案：D參考解析：急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有發(fā)熱、食欲缺乏、惡心或嘔吐。21、單選

上消化道出血量達(dá)血容量多少時出現(xiàn)冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血癥狀（）A.少于10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%以上E.30%以上正確答案：D參考解析：當(dāng)失血量達(dá)血容量20%以上時，出現(xiàn)冷汗、四肢厥冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀。22、名詞解釋

槍擊音正確答案：在外周較大動脈表面，常選擇股動脈，輕放聽診器鼓型胸件時可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音.主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血23、單選

患者，女性，42歲，一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱，該患者的診斷是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎正確答案：D參考解析：急性肝炎可有黃疸出現(xiàn)。24、填空題

引起血尿的主要原因有（）（）（）（）（）。正確答案：腎結(jié)石、腎腫瘤、腎結(jié)核、急性腎炎、出血性疾病25、單選

肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了（）A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移正確答案：B參考解析：肺氣腫時胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱。26、單選

男性，62歲，2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是（）A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：膽石癥的疼痛特點(diǎn)為右上腹陣發(fā)性絞痛。27、問答題

血尿和血紅蛋白尿的鑒別正確答案：前者呈鮮紅或暗紅色，渾濁，震蕩時呈云霧狀，放置后可有少量紅色沉淀，鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞；后者由溶血引起，呈均勻一致暗紅或醬油色，無沉淀，鏡檢無或偶有紅細(xì)胞。28、單選

急性出血性壞死性腸炎（）A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確答案：B參考解析：急性出血性壞