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文檔簡介

第頁共頁交通事故損害賠償申請書尊敬的法院：我是被告方劉某在本案中的被告人，特此向貴院提出交通事故損害賠償申請。一、關于交通事故的基本情況我于2021年1月15日晚上7時許，在XX市XX路與XX路交叉口發(fā)生了一起交通事故。事故的詳細經(jīng)過如下：當時我駕駛著我的小轎車沿著XX路向東行駛，準備駛入交叉口時，突然一輛由被告方王某駕駛的貨車從我的右側出現(xiàn)，以高速沖到我車道上，并與我的車輛發(fā)生了剮蹭。事故導致我的車輛受損嚴重，前保險杠、車燈等多處零部件損壞，維修費用估計約為5000元。據(jù)我后來了解，事故發(fā)生時被告方王某駕駛的貨車未按規(guī)定給予讓行信號，并且高速行駛，造成了事故的發(fā)生。事故發(fā)生后，被告方王某并未立即停車等待警察來處理事故，而是駕車逃逸。二、事故的責任認定根據(jù)以上描述的事故發(fā)生經(jīng)過，我認為責任完全在被告方王某身上。他在駕駛過程中違反了交通規(guī)則，未按規(guī)定給予讓行信號，且超速行駛，致使我的車輛受損嚴重。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第一百六十五條的規(guī)定，駕駛機動車發(fā)生交通事故后，當事人應當立即停車，保持現(xiàn)場，采取措施，報警并等待交警處理，但被告方王某卻選擇了逃逸，對于這種行為，我表示強烈譴責。三、損失的具體項目和損失計算1.車輛維修費用：根據(jù)相關維修店的估算，維修費用為5000元。2.車輛損失費用：事故發(fā)生后，我無法正常使用我的車輛，而且由于車輛維修所需的時間較長，我不得不租車代步，共計租車費用300元。3.精神及身體傷害賠償：由于事故的發(fā)生，導致我產(chǎn)生了一定的精神上的傷害，精神壓力較大，同時我也在事故中受到一定的身體傷害，目前正在接受治療。我認為應該由被告方承擔相應的賠償責任。綜上所述，根據(jù)以上事故情況和損失項目及其計算，我要求被告方王某承擔以下賠償責任：1.支付車輛維修費用5000元。2.支付租車費用300元。3.支付精神及身體傷害賠償費用，暫無法確定具體金額，但請貴院根據(jù)事實情況和法律規(guī)定予以合理判定。四、請求根據(jù)以上事實和理由，我請求貴院判決：1.被告方王某承擔以上所述的車輛維修費用5000元；2.被告方王某承擔以上所述的租車費用300元；3.被告方王某承擔以上所述的精神及身體傷害賠償

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