2021年基本醫(yī)療保險(xiǎn)崗前專項(xiàng)測(cè)試題附答案

2021年基本醫(yī)療保險(xiǎn)崗前專項(xiàng)測(cè)試題附答案1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)將新入院參保人員的基本情況錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、24(正確答案)B、48C、72D、962.農(nóng)村貧困參保人員(包括建檔立卡貧困戶以及非建檔立卡農(nóng)村低保對(duì)象、孤兒、特困供養(yǎng)救助對(duì)象)在其縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按規(guī)定實(shí)行（）模式。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、先診療、后付費(fèi)(正確答案)B、先診療、后結(jié)算C、先付費(fèi)、后診療D、先結(jié)算、后診療3.對(duì)建檔立卡貧困人口參保人員治療門診特殊慢性病及住院治療的，在基金最高支付限額以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付表的基礎(chǔ)上提高報(bào)銷比例（）(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、5％(正確答案)B、10％C、15％D、20%。4.貧困患者兜底標(biāo)準(zhǔn)：住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到（）。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、75％B、90％(正確答案)C、80％D、85%。5.貧困患者兜底標(biāo)準(zhǔn)：門診實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到（）。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、75％B、80％(正確答案)C、90％D、85%。6.自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例（）的為合格。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、≤5％(正確答案)B、≤10％C、≤15％D、≤20%。7.年度次均住院費(fèi)用與本院上年度的次均住院費(fèi)用相比，增長(zhǎng)率（）的為合格。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、≤5％B、≤10％(正確答案)C、≤15％D、≤20%。8.社會(huì)保障卡與身份不符，可納入醫(yī)保支付范圍。（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)(正確答案)B.對(duì)9.醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶家庭共濟(jì)需先綁定使用人，使用人仍須實(shí)名就醫(yī)，在結(jié)算費(fèi)用時(shí)方可使用授權(quán)人的個(gè)帳進(jìn)行支付費(fèi)用。（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)B.對(duì)(正確答案)10.酒精戒斷綜合癥可納入醫(yī)保支付范圍.（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)B.對(duì)(正確答案)11.參加職工醫(yī)保的產(chǎn)婦在我院住院分娩，可在本院刷卡直報(bào)生育險(xiǎn)。（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)B.對(duì)(正確答案)12.參保人員出院后14天內(nèi)，同一種疾病因病情變化確需再次住院；報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。不經(jīng)備案的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按分解住院拒付相關(guān)費(fèi)用。（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)B.對(duì)(正確答案)13.住院期間可以給參保人員到門診或另設(shè)自付賬號(hào)交費(fèi)。（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)(正確答案)B.對(duì)14.同一病人同天物理治療和中醫(yī)及民族醫(yī)診療項(xiàng)目可＞4項(xiàng)。（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)(正確答案)B.對(duì)15.出院帶藥規(guī)定：急性病可帶7天，慢性病可帶14天。（）判斷題[單選題]*A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)16.可給病人帶靜脈用藥、檢查和治療出院。（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)(正確答案)B.對(duì)17.管床醫(yī)師可允許參保人員提前或延遲出院。（）判斷題[單選題]*A.錯(cuò)(正確答案)B.對(duì)18.國(guó)家重點(diǎn)查處醫(yī)保違法違規(guī)行為文件：(醫(yī)保發(fā)〔2019〕14號(hào))。針對(duì)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處（）多項(xiàng)選擇題*A、分解收費(fèi)(正確答案)B、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(正確答案)C、重復(fù)收費(fèi)(正確答案)D、套用項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)E、不合理診療及其他違法違規(guī)行為(正確答案)19.下列哪些病種醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮ǎ┒囗?xiàng)選擇題*A、割雙眼皮(正確答案)B、割腋臭(正確答案)C、非功能性矯形手術(shù)切多指(趾)、“O”形腿“X”形腿等手術(shù)(正確答案)D、急性酒精中毒(正確答案)E、不育不孕(正確答案)20.以下哪些病種醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮ǎ┒囗?xiàng)選擇題*A、梅毒(正確答案)B、艾滋病C、淋病(正確答案)D、生殖道沙眼衣原體感染(正確答案)E、尖銳濕疣(正確答案)F、生殖器皰疹(正確答案)21.“三合理一規(guī)范”指的是：（）多項(xiàng)選擇題*A、合理檢查(正確答案)B、合理用藥(正確答案)C、合理治療(正確答案)D、因病施治E、規(guī)范收費(fèi)(正確答案)22.出入院管控要求：（）多項(xiàng)選擇題*A、不得推諉和拒絕符合住院條件的參保人員住院治療，(正確答案)B、不得將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員收治住院，(正確答案)C、不得催趕或勸告未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)的住院參保人員出院，(正確答案)D、參保人員根據(jù)病情需要長(zhǎng)期連續(xù)住院的，每90天計(jì)算一次住院次數(shù)。不得以各種不正當(dāng)理由在90天內(nèi)為病人辦理多次出院、入院手續(xù)。(正確答案)E、參保人員在住院期間需院內(nèi)轉(zhuǎn)科治療的，中途可以辦理出院結(jié)算手續(xù)。23.下列哪些行為，視為掛床住院（）多項(xiàng)選擇題*A、同意或誘導(dǎo)患者院外留宿(正確答案)B、掛虛擬床位住院或住院期間無(wú)固定床位(正確答案)C、同一床位同時(shí)住兩人及以上(正確答案)D、病人住院期間在單位上班或回家休養(yǎng)(正確答案)E、參保人員不在床且無(wú)正當(dāng)理由的(正確答案)24.國(guó)家重點(diǎn)查處醫(yī)保違法違規(guī)行為文件：醫(yī)保發(fā)〔2019〕14號(hào)。針對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處：（）多項(xiàng)選擇題*A、偽造虛假票據(jù)報(bào)銷(正確答案)B、冒名就醫(yī)(正確答案)C、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)(正確答案)D、使用社?？ㄌ兹∷幤?正確答案)E、使用社?？ㄌ兹『牟牡官I倒賣(正確答案)25.“先診療、后付費(fèi)”實(shí)施對(duì)象：（）多項(xiàng)選擇題*A、建檔立卡貧困戶(正確答案)B、非建檔立卡農(nóng)村低保對(duì)象(正確答案)C、孤兒(正確答案)D、特困供養(yǎng)救助(正確答案)E、單位職工26.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》自（）起施行。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、2021年3月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日(正確答案)D、2020年5月1日27.醫(yī)療保障基金支付范圍由（）醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、國(guó)務(wù)院(正確答案)B、省級(jí)人民政府C、市級(jí)人民政府D、縣級(jí)人民政府28.開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于（）人,并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、2人(正確答案)B、3人C、4人D、5人29.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處（）的罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、造成損失金額1倍以上2倍以下B、騙取金額2倍以上5倍以下(正確答案)C、騙取金額3倍以上5倍以下D、騙取金額2倍以上4倍以下30.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（）內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)，由有關(guān)部門依法給予處分。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、2年B、3年C、5年(正確答案)D、4年31.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對(duì)象應(yīng)當(dāng)（）。(單項(xiàng)選擇題)[單選題]*A、予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息；不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)(正確答案)B、不予以配合C、可以找借口拒絕、阻礙檢查D、可以謊報(bào)、瞞報(bào)32.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循（）的原則。(多項(xiàng)選擇題)*A：合法(正確答案)B：安全(正確答案)C：公開(kāi)(正確答案)D：便民(正確答案)33.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列哪些措施：（）(多項(xiàng)選擇題)*A、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查(正確答案)B、詢問(wèn)有關(guān)人員(正確答案)C、要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說(shuō)明(正確答案)D、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料(正確答案)E、聘請(qǐng)符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開(kāi)展檢查(正確答案)F、對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存(正確答案)G、法律、法規(guī)規(guī)定的其他措施(正確答案)34.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行（）相結(jié)合。(多項(xiàng)選擇題)*A、政府監(jiān)管(正確答案)B、社會(huì)監(jiān)督(正確答案)C、行業(yè)自律(正確答案)D、個(gè)人守信(正確答案)E、個(gè)人監(jiān)督35.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。（）判斷題[單選題]*A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)36.參保人員可以將自己的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用。（）判斷題[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)37.醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。（）判斷題[單選題]*A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)38.醫(yī)療保障行