醫(yī)療是否錯(cuò)誤鑒定申請書

醫(yī)療是否錯(cuò)誤鑒定申請書尊敬的醫(yī)療鑒定中心：

我是患者甲的家屬，特此向貴鑒定中心遞交一份醫(yī)療錯(cuò)誤鑒定申請書。我們深信甲在醫(yī)療過程中受到了錯(cuò)誤待遇，存在醫(yī)療事故，希望能夠通過專業(yè)的鑒定來查明事實(shí)真相。

一、申請人基本情況：

姓名：XXX性別：男年齡：32歲

身份證號碼：XXXXX

聯(lián)系電話：XXX

與患者的關(guān)系：家屬

二、受理機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人：

根據(jù)本地區(qū)的規(guī)定，我們已經(jīng)確定將此案件提交貴鑒定中心進(jìn)行鑒定，希望能夠得到您的專業(yè)指導(dǎo)和支持。負(fù)責(zé)此次案件的鑒定人員請貴鑒定中心自行指定，并告知我們相關(guān)信息。

三、事件基本情況：

1.就診時(shí)間和地點(diǎn)：

患者甲于XXXX年X月X日在本地的XX醫(yī)院就診。

2.事件描述：

患者甲在就診期間遭遇了一系列的醫(yī)療失誤和錯(cuò)誤待遇，具體事件如下：

-XXXX年X月X日，患者甲就診于XX醫(yī)院，抱怨右腹部疼痛。醫(yī)生首先進(jìn)行了身體檢查，并判斷為闌尾炎，安排甲進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。

-在手術(shù)中，患者甲遭遇了失血過多導(dǎo)致術(shù)中死亡的意外事件。

-這一事件引發(fā)了我們的懷疑，我們認(rèn)為醫(yī)生在手術(shù)前未充分評估患者甲的病情，并未采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣矸乐剐g(shù)中失血過多。需要指出的是，患者甲并無嚴(yán)重內(nèi)出血的病史，所以我們認(rèn)為意外出血是由醫(yī)生操作過程中的錯(cuò)誤導(dǎo)致。

3.醫(yī)院反饋：

在我們對醫(yī)院提出質(zhì)疑后，醫(yī)院提供了一份報(bào)告，否認(rèn)了醫(yī)療失誤的存在。然而，該報(bào)告中未提供詳細(xì)的論據(jù)和證據(jù)來支持他們的結(jié)論。我們認(rèn)為醫(yī)院的反應(yīng)不夠真誠，不夠透明。

四、申請的目的：

我們通過此次醫(yī)療錯(cuò)誤鑒定申請，希望能夠得到以下兩個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)：

1.查明事實(shí)真相：通過專業(yè)的鑒定，確定醫(yī)療過程中是否存在錯(cuò)誤和失誤，以及這些錯(cuò)誤和失誤是否導(dǎo)致了患者甲的死亡。

2.追究責(zé)任：如果鑒定結(jié)果證實(shí)了存在醫(yī)療錯(cuò)誤和失誤，我們希望能夠追究相關(guān)醫(yī)生和醫(yī)院的責(zé)任，并維護(hù)患者的權(quán)益和尊嚴(yán)。

五、相關(guān)證據(jù)材料：

我們已經(jīng)收集了以下證據(jù)材料，并希望能夠在鑒定過程中使用：

-醫(yī)院病歷、診斷報(bào)告和手術(shù)記錄等醫(yī)療文件；

-相關(guān)醫(yī)生的鑒定意見；

-對醫(yī)院提供的報(bào)告的分析和批評。

六、申請的方式：

我們希望能夠面對面地與鑒定中心的專業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)的交流和溝通，以確保我們提供的信息和意見能夠得到充分理解和考慮。我們愿意配合鑒定中心進(jìn)行必要的調(diào)查和手續(xù)，以便盡快查明事實(shí)真相。

七、鑒定所需費(fèi)用的支付方式：

我們已經(jīng)準(zhǔn)備好支付鑒定所需的相關(guān)費(fèi)用，具體的支付方式可根據(jù)鑒定中心的規(guī)定進(jìn)行安排。

八、最后陳述：

我們堅(jiān)信甲在醫(yī)療過程中受到了錯(cuò)誤待遇，并存在醫(yī)療事故。我們希望通過貴鑒定中心的專業(yè)鑒定，能夠查明事實(shí)真相，并追究相關(guān)責(zé)任。我們對貴鑒定中心的專業(yè)能力和公正性抱有極高的期望，也相信您能為此次鑒定提供公正、專業(yè)的意見和建議。

再次感謝您對此次醫(yī)療錯(cuò)誤鑒定申請的關(guān)注和支持，我們期待與您的進(jìn)一步合作。

患者家屬：XXXX

日期：XXXX年X月X日九、聯(lián)系方式：

如果鑒定中心需要與我們進(jìn)一步聯(lián)系或獲取更多信息，請使用以下聯(lián)系方式：

-姓名：XXXX

-聯(lián)系電話：XXX

-郵箱：XXXX

我們將盡快提供任何所需的輔助材料和信息，以確保鑒定過程的順利進(jìn)行。

十、同意鑒定結(jié)果的聲明：

我們鄭重聲明，如果鑒定結(jié)果證實(shí)了醫(yī)療錯(cuò)誤和失誤的存在，我們將堅(jiān)決遵守鑒定結(jié)果以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并不會追究醫(yī)生和醫(yī)院之外的任何其他責(zé)任。

十一、保密協(xié)議：

我們希望貴鑒定中心將鑒定過程和鑒定結(jié)果保密，以保護(hù)患者甲的隱私權(quán)，避免鑒定結(jié)果對患者家屬和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生不必要的負(fù)面影響。我們承諾對鑒定結(jié)果的使用和傳播負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任，并將嚴(yán)格遵守貴鑒定中心的保密協(xié)議。

我們相信貴鑒定中心將以專業(yè)的精神和科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行鑒定，為我們解決醫(yī)療錯(cuò)誤和失誤的疑