中醫(yī)藥特色康復(fù)及健康指導(dǎo)1

./中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)目錄中醫(yī)特色健康教育的主要內(nèi)容22.糖尿病〔消渴中醫(yī)特色健康教育53.慢性支氣管炎〔咳嗽中醫(yī)特色健康教育64．高血壓病<眩暈>中醫(yī)特色健康教育75.闌尾炎〔腸癰中醫(yī)特色健康教育86.股骨頸骨折〔骨斷筋傷中醫(yī)特色健康教育97.腰椎間盤突出〔腰腿痛中醫(yī)特色健康教育108.胎漏、墮胎、胎動不安、小產(chǎn)、滑胎中醫(yī)特色健康教育..119.異位妊娠〔宮外孕中醫(yī)特色健康教育1310.小兒肺炎〔肺炎咳喘中醫(yī)特色健康教育...1411.小兒腹瀉〔泄瀉中醫(yī)特色健康教育15中醫(yī)特色健康教育的主要內(nèi)容中醫(yī)特色健康教育內(nèi)容包括生活起居指導(dǎo)、情志指導(dǎo)、飲食調(diào)護指導(dǎo)、用藥護理指導(dǎo)、康復(fù)護理指導(dǎo)、?？谱o理。一、生活起居生活起居護理的基本原則：1.順應(yīng)自然2.平衡陰陽3.起居有常4.勞逸適度5.慎避外邪6.形神供養(yǎng)二、情志指導(dǎo)1.七情內(nèi)容喜,怒,憂,思,悲,恐,驚2.七情致病損傷五臟,喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎3.情志護理的基本原則〔1誠摯體貼,全面關(guān)心〔2有的放矢,因人施護〔3清凈養(yǎng)神,寧心寡欲〔4怡情暢志,樂觀愉快4.情志護理的基本方法〔1言語開導(dǎo)〔2清凈養(yǎng)神〔3移情易性〔4情志相勝〔5順情解郁三、飲食調(diào)護1.飲食調(diào)護的基本原則〔1飲食有節(jié)、按時定量〔2調(diào)和四氣、謹(jǐn)和無味〔3飲食清淡、吃忌厚味〔4衛(wèi)生清潔、習(xí)慣良好〔5辨證施食、相因相宜〔6辯藥施食、特殊忌口〔7因人施食、因時施食2.食物性質(zhì)分類〔1熱性食物〔2溫性食物〔3寒性食物〔4涼性食物〔5平性食物〔6補益性食物<清補類食物溫補類食物平補類食物>〔7發(fā)散類食物3.辨證施膳原則："虛者補之"、"實者瀉之"、"熱者寒之"、"寒者熱之"〔1辨證施膳必須考慮個人的體質(zhì)特點,例如形體肥胖之人多痰濕,宜多吃清淡化痰的食品；形體消瘦之人多陰虛血虧津少,宜多吃滋陰生津的食品?！?春季萬物始動、陽氣發(fā)越,此時要少吃肥膩、辛辣之物,以免助陽外泄,應(yīng)多食清淡之菜蔬、豆類及豆制品；〔3夏季炎熱多雨,宜吃些甘寒、清淡、少油的食品,如綠豆、西瓜、鴨肉等；〔4虛證患者以其陰陽氣血不同之虛,分別給予滋陰、補陽、益氣、補血的食療食品治之；〔5實證患者應(yīng)根據(jù)不同實證的證候,給予各種不同的祛除實邪的食療食品,如清熱化痰、活血化瘀、攻逐水邪等；〔6寒性病證,給予溫?zé)嵝再|(zhì)的食療食品治之；〔7熱性病證,給予寒涼性質(zhì)的食療食品治之。四、用藥指導(dǎo)〔一.給藥時間1.一般藥,宜在進食后半小時服用；2.急性病者可隨時多次給藥；3.滋補藥、開胃藥,宜飯前服；4.消食導(dǎo)滯藥,對胃腸有刺激性的藥,宜飯后服；5.安神藥、潤腸通便藥,宜睡前服；6.驅(qū)蟲、攻下、逐水藥,宜清晨空腹服；7.調(diào)經(jīng)藥,宜在行經(jīng)前數(shù)日開始服用,來月經(jīng)后停服；8.解表發(fā)汗藥可隨時服用；9.某些藥物的服用時間遵醫(yī)囑?！捕o藥方法1.湯劑一般每日一劑,分2次服,上下午各一次；或遵醫(yī)囑服用；2.急癥、高熱、危重病人遵醫(yī)囑服用；3.丸、片、散、膏、酒等中成藥按說明定時服用,一般每日2—3次；4.一般中成藥宜用白開水送服；5.祛寒藥可用姜湯送服,6.祛風(fēng)濕藥可用黃酒送服,以助藥力；7.胖大海、番瀉葉等容易出味的藥物可用沸水浸泡后代茶飲；8.嘔吐病人在服藥前,可先服少量姜汁或嚼少許生姜片或橘皮,以預(yù)防嘔吐；9.病在口腔、咽喉者宜緩慢頻服或隨時含服；神昏病人可給予鼻飼?！踩帨囟?.一般湯劑宜溫服,以免過冷過熱對胃腸道產(chǎn)生刺激；2.寒證用熱藥宜熱服；3.熱證用寒藥宜涼服；4.一般理氣、活血化瘀、補益、發(fā)汗解表藥宜熱服；5.涼血、止血、清熱解毒、消暑藥等宜涼服。五、康復(fù)護理指導(dǎo)1.中醫(yī)藥特色的康復(fù)護理〔包括語言、肢體功能鍛煉、心理康復(fù)等2.太極拳3.八段錦4.推拿按摩5.音樂療法6.中醫(yī)保健操7.中醫(yī)特色專科護理六、?？谱o理糖尿病<消渴>中醫(yī)特色健康教育1、糖尿病是一種常見慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。典型病人以多飲、多尿、多食、體重減輕為特點,即："三多一少"。2、糖尿病屬中醫(yī)"消渴范疇",中醫(yī)治療糖尿病在改善癥狀、防治并發(fā)癥等方面,有其獨到之處,均有良好療效。[預(yù)防與保健]糖尿病除藥物治療外,注重生活調(diào)攝具有十分重要的意義。1．膳食方面：嚴(yán)格控制飲食,忌攝入過多熱量,這是降低血糖,控制病情,防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理條件、勞動強度及工作性質(zhì)而定。患者可常食豬腎、黃鱔、豬脊肉、淡菜、田螺、山藥、玉米須、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油,少吃鹽,禁食各種糖類,戒煙禁酒。2．心理、運動、精神方面：對糖尿病要有正確認識,應(yīng)樹立治療信心,保持開朗樂觀的情緒,建立規(guī)律的生活制度,注意個人衛(wèi)生,防患感冒及上呼吸道感染,注意防寒保暖,夏季常洗澡保持皮膚清潔防止破損．防止尿路感染等。做好勞逸安排,適當(dāng)參加運動,如打太極拳、八段錦、散步等。還可根據(jù)病情體質(zhì)分別選練內(nèi)養(yǎng)功或太極氣功,配合放松功、虛明功等,每天1—3次,每次15—30分鐘,以晨起、午后或夜間為宜。3．①中醫(yī)藥防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿,可將黑大豆炒香加天花粉等份研細。每日2次；每次15克內(nèi)服,有清熱、生津、止渴、降血糖功能。②民間驗方：豬胰山藥湯,有一定效果,用法：豬胰一具,山藥60克,煎湯服用。③番白草適量代茶飲。④中成藥常用消渴丸,金芪降糖片等效果也不錯。除此還可采用推拿康復(fù)法,一般可推脊椎兩側(cè),并由下而上,摩擦背部,擦背部俞穴,捏捻腳趾。慢性支氣管炎<咳嗽>中醫(yī)特色健康教育1．慢性支氣管炎,是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性炎癥。2．臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀。3．本病以冬季發(fā)作為主,中老年人多見,男性比女性多見。4．慢性支氣管炎,根據(jù)其l臨床癥狀、特征及發(fā)病規(guī)律,屬中醫(yī)咳嗽、喘證范疇。中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎有其獨到之處,尤其是其"未病<發(fā)作>先防．冬病夏治"的治病求本治療原則,在l臨床應(yīng)用時每每取得滿意療效。[預(yù)防與保健]1．膳食方面：吃清淡易消化的食物。禁食肥甘、厚昧、辛辣、過咸食物?？沙３曰ㄉ?、百合、銀耳、豬肺、梨、胡桃仁、羅漢果等食物。2．起居方面：首先注意氣候變化,做好防寒保暖,避免受涼。注意戒煙；保持室內(nèi)空氣新鮮,勞逸適度,避免感冒。及時控制、防止發(fā)展成為慢性支氣管炎及支氣管炎的發(fā)作。3．情志方面：要保持穩(wěn)定的情緒,消除引起緊張和不愉快的因素。4．運動方面：適當(dāng)加強體育鍛煉,以增強體質(zhì),提高抗病能力。如練氣功、太極拳、平地行走等。有較好效果,能提高免疫功能,增強御寒抗病能力；加強耐寒鍛煉,如從夏季開始。每天用冷水洗手、洗臉、洗鼻、擦身；另外可加強呼吸鍛煉．每天作呼吸操15—20分鐘等。5．對反復(fù)發(fā)作者可取冬病夏治,用中醫(yī)藥扶正固本。如：北芪、靈芝等．另可用敷貼療法,或口服"玉屏風(fēng)散"、"樸中益氣湯"等。另外,內(nèi)傷咳嗽在緩解期間,應(yīng)堅守"緩則治其本"的原則。補虛固本以圖根治。高血壓病<眩暈>中醫(yī)特色健康教育1、高血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90ITllllHg為高血壓。2、根據(jù)臨床體征高血壓病分為三期：I期無心腦腎損害；Ⅱ期有心腎損害；Ⅲ期有腦出血、腦缺血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。3、高血壓病臨床表現(xiàn)以頭痛<脹>眩暈、血壓升高為主。4、爭取盡早判斷病人病情,及時治療。[預(yù)防與保健]1、膳食方面：低鹽清淡<食鹽每天控制在6克以下>,食物以低脂肪、低膽固醇和適量蛋白為主,如：豆?jié){、豆腐、牛奶、雞蛋、魚、蝦、瘦肉等,還需多吃含維生素的蔬菜和水果,如洋蔥、芹菜、薺菜、綠豆、冬瓜、紫菜、蘋果等。還可以服用一些有效的單方草藥,如野菊花、枸杞子、天麻、山楂、桑寄生、草決明、黃芩、雙鉤藤、葛根等藥,都有一定的降壓作用,且沒有什么副作用。另外可根據(jù)個人飲食習(xí)慣食用糖醋大蒜頭、牡蠣香菇湯、玉米須茶、芹菜鮮汁茶、陳皮山楂烏龍茶、白菊花茶等。戒煙限酒,忌辛辣,限高粱厚味之品,保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣．排便時下蹲和立起時勿過猛過快,最好用坐式馬桶。2、起居方面：生活有規(guī)律,避免過度精神緊張,注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠。避寒冷刺激,尤其冬三月。晚飯后不宜飲用濃茶和咖啡。3、運動方面：可進行一些力所能及的體育鍛煉,如打太極拳及散步：每周五次,每次30分鐘。氣功一般以靜功為主,適當(dāng)功如送靜功、放松功等。4、心理方面：保持良好的心境,情緒要穩(wěn)定、愉快、平和、開朗、切忌發(fā)怒、急躁而導(dǎo)致病情加重?？晒膭畈∪藚⑴c娛樂康復(fù)活動如園林、釣魚、書畫、彈琴賞月等活動,保持心情舒暢．精神愉快。5、定期進行血壓測量,遵醫(yī)囑按時服用降壓藥．獲得降壓效果后,不要停藥,使用維持量。6、如出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶及心前區(qū)痛癥狀及時就醫(yī)。闌尾炎<腸癰>中醫(yī)特色健康教育闌尾炎一般表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即首先為上腹部或臍周的疼痛逐漸加重,漸轉(zhuǎn)為右下腹的固定疼痛。中醫(yī)稱為"腸癰",多因飲食不節(jié),濕熱內(nèi)阻,致敗血濁氣壅遏于闌門而成。[預(yù)防與保健]1、起居和運動方面：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,一般取半臥位；手術(shù)后鼓勵早期下床活動,以促進腸蠕動恢復(fù)；恢復(fù)期要注意保持適量的身體活動,減少腸粘連的可能；生活起居有規(guī)律,勞逸結(jié)合；避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運動。2、情志方面：保持良好的情緒,避免情志過激,做到心平氣和。3、膳食方面：急性發(fā)作期應(yīng)予禁食；飲食應(yīng)以清淡為主,術(shù)后肛門排氣后可吃少量流質(zhì)飲食,逐漸過渡到普食；忌用辛辣刺激性食物和酒,忌海腥發(fā)物,肥甘厚味之品,少食腸脹氣的食物；恢復(fù)期可進食高蛋白、新鮮的蔬菜和水果。[食療方]1、鯽魚豆腐湯：鯽魚100克,豆腐100克,水、調(diào)味料適量,小火燉煮。具有健脾寬中、開胃利濕之功效。2、歸芪燉老雞：母雞600克、當(dāng)歸20克、黃芪20克、棗10克。功效：補氣血兩虛。股骨頸骨折〔骨斷筋傷中醫(yī)特色健康教育股骨頸骨折是指股骨頭至股骨粗隆間的骨折,常發(fā)生于老年人,女性略多于男性。老年人因步人暮年,天癸已竭,臟腑機能低下,呈現(xiàn)陰陽平衡失調(diào),陰氣不足,陽氣衰微,極易引起骨折。[預(yù)防與保健]1、生活起居方面：避風(fēng)寒、慎起居,適勞逸,注意四時天氣變化,及時增減衣服,避免"六淫"致病。2、飲食方面：注意飲食有節(jié),調(diào)和四氣,謹(jǐn)和五味,富營養(yǎng),宜清淡,多食新鮮蔬菜水果、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物,如蛋類、瘦肉、雞肉、水果、蔬菜、韭菜等食物,避免辛辣、刺激性食物,忌肥厚、油膩、生冷、油炸之品,戒煙酒。3、情志方面：注意調(diào)攝情志,保持情緒穩(wěn)定,開朗樂觀,及時疏導(dǎo)不良情緒,積極配合治療。4、用藥方面:遵醫(yī)囑用藥,不可隨意增減藥量或停藥,中藥湯劑一般每日一劑,煎煮2次分服,兩次間隔時間為4~6小時,宜飯后溫服,應(yīng)與西藥間隔時間30分鐘。中藥外敷應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)。5、康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用拐杖,并注意保護,以防摔倒；注意循序漸進,根據(jù)骨折愈合程度逐步加大活動范圍及負重,避免肢體內(nèi)收動作；功能鍛煉以患者不感到疲勞及骨折部位疼痛為宜；堅持鍛煉,直至功能恢復(fù),并注意肢體保暖。腰椎間盤突出〔腰腿痛中醫(yī)特色健康教育因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)。好發(fā)部位為腰4、腰5、骶1等椎間盤。中醫(yī)學(xué)認為：氣血、經(jīng)絡(luò)與臟腑功能的失調(diào)和腰痛的發(fā)生有密切聯(lián)系,腰為腎之府,本病與腎的關(guān)系最密切。[預(yù)防與保健]1、生活起居方面：臥硬板床休息,不宜久坐；注意腰背部保暖,避免因受風(fēng)寒,濕冷的刺激而誘發(fā)。2、飲食方面：飲食宜清淡,易消化的軟食,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、瘦肉等,多飲水,忌酸辣、燥熱,油膩之品,不宜食用山竽、糯米、豆類等產(chǎn)氣多的食物；戒除不良嗜好,戒煙酒。3、情志方面：保持心情舒暢,消除焦慮,恐懼心理。4、給藥方面：中藥湯劑宜溫服,用藥期間忌生寒涼食物。5、運動康復(fù)指導(dǎo)：腰圍不可長期使用,通過功能鍛煉的方法使腰背肌力量,以免肌肉退化萎縮。糾正日常的不良姿勢,拾物時應(yīng)屈膝下蹲,不能從仰臥位直接起床等,增加自我保護知識。腰部不可過度負重,取物時應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。胎漏、墮胎、胎動不安、小產(chǎn)、滑胎中醫(yī)特色健康教育妊娠期間因沖任血氣不調(diào),胎元失固,或稟賦虛弱,脾腎氣虛,或血熱或跌仆損傷,或服藥不慎等所致,以陰道少量出血,時下時止者,稱為"胎漏"；腰酸腹痛,伴有少量陰道出血者稱為"胎動不安"；胚胎在12周以內(nèi)自然損墮者稱為"墮胎"；妊娠12~28周,胎兒自然隕落者,稱為"小產(chǎn)"；小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者,稱為"滑胎"。1、保持心情舒暢,勿多思慮,解除不必要的緊張情緒,因抑郁、憂思、惱怒、悲傷均可影響氣機,使氣血逆亂,不利于養(yǎng)胎。2、注意臥床休息,陰道出血時應(yīng)絕對臥床、靜心休養(yǎng),除了上廁所。一般待出血停止3—5天,方可下床稍微活動。腎虛癥宜多休息,有習(xí)慣性流產(chǎn)史〔滑胎史者,其休息一般超過上次流產(chǎn)的日期；氣血虛弱癥應(yīng)避免勞累,保證睡眠；血熱者,絕對臥床休息,衣被不宜過暖。3、避風(fēng)寒,慎起居、防止感冒等疾病發(fā)生〔尤其是孕3個月前避免用藥,或遵醫(yī)囑用藥。4、生活要有規(guī)律,避免負重攀高,防止跌倒,但一般生活均可自理,待病情穩(wěn)定時可適當(dāng)活動如走廊散步。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰部。勤換內(nèi)褲,宜穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲。有出血時,勤換衛(wèi)生巾,酌情增加清洗外陰的次數(shù)。5、養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。保持大便暢通,宜多吃粗纖維素的新鮮蔬菜和水果；若大便秘結(jié)者,每日服適量蜂蜜水,以利潤腸通便,減少腹壓,防止再度出血。6、飲食調(diào)護：注意飲食衛(wèi)生,宜食易消化富有營養(yǎng)的食物,多吃魚、蛋、動物內(nèi)臟、牛奶、蔬菜水果,以提供胎兒生長發(fā)育的需要,防止偏食。忌油膩、辛辣、生冷或礙胎之品,如酒、濃咖啡等。腎虛者,多食河鯽魚,豬腰,核桃等,也可食桑寄生紅棗湯、蒸核桃肉、燉服阿膠等補腎益氣；血熱口渴心煩者,可多吃新鮮水果,如西瓜汁、梨、藕汁、甘蔗汁,以清熱生津；氣虛者,多攝入健脾養(yǎng)血之品、如桑寄生、山藥、紅棗煲雞湯；以及桂圓肉、阿膠、牛奶、豬瘦肉、烏雞、糯米,紅豆湯,煮雞蛋等以調(diào)補氣血。但出血期間,忌食紅棗,桂圓等活血之物。7、中藥貼敷：取涌泉、三陰交常規(guī)穴位,再根據(jù)不同證型加太溪〔血熱、地機<血瘀腹痛>。8、孕3個月前和孕7個月后禁房事,防止再度出血,但必要的婦科檢查對胎兒無害。9、注意觀察陰道出血的量及性質(zhì),及有無組織物排出,并保留好及時通知醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)出血量及腹痛等情況了解病情的發(fā)展。10、中藥服法：分上,下午兩次溫服。因大部分女性妊娠在早、中期均有惡心、或伴有嘔吐等癥狀發(fā)生,所以一般宜在兩餐之間服用較好。對于反應(yīng)稍重的可分多次服用。異位妊娠〔宮外孕中醫(yī)特色健康教育宮外孕又稱異位妊娠,指受精卵于子宮體腔以外的部位著床發(fā)育而形成的一系列病變所致的病癥。由于受精卵著床部位不同,分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、間質(zhì)部妊娠、子宮殘角妊娠。主要表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血,甚至?xí)炟?、休克等。治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種。1、保持病室安靜、舒適、空氣流通。2、暢情志,勿多思多慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,增加對疾病的了解。3、絕對臥床休息,減少搬動和按壓腹部,盡減少增加腹壓動作,如咳嗽、用力大便、劇烈運動等,以防宮外孕破裂出血。4、飲食宜營養(yǎng)易消化,以富含鐵蛋白之品為主：如動物的內(nèi)臟、魚、肉、豆類、綠色蔬菜及黑木耳等以增加血紅蛋白,增強抵抗力,忌生冷、油膩之品。5、湯藥宜少量多次溫服,以免嘔吐而增加腹壓誘發(fā)出血。6、保持外陰清潔,每日用溫開水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,禁陰道內(nèi)沖洗、灌腸等。治療期間嚴(yán)禁房事。7、如發(fā)現(xiàn)以下情況與醫(yī)生聯(lián)系,如劇烈腹痛、面色蒼白、血壓下降、脈快、腹脹、肛門墜脹感、,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、汗出引起的電解質(zhì)平衡紊亂等。情況嚴(yán)重,需急診手術(shù)。8、有無出血癥狀,應(yīng)觀察陰道出血量及陰道墜落物中有無組織排出,以分析胚胎的存亡情況。9、若保守治療,化療藥物〔甲氨蝶呤針治療后可能引起嘔吐、抵抗力