陽光用藥管理制度三篇

陽光用藥管理制度篇一：為加強(qiáng)藥品使用管理效能，規(guī)范醫(yī)師用藥，對處方內(nèi)容、治療費(fèi)用和藥品種類等重要信息適時(shí)監(jiān)管，提高醫(yī)師合理用藥的自覺性，保障人民群眾用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，最大限度降低藥品費(fèi)用，緩解群眾看病貴的難題，投入資金、電腦、防火墻等設(shè)備在門診試運(yùn)行“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)。經(jīng)過幾個(gè)月的試用，該系統(tǒng)在促進(jìn)醫(yī)生合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，打造“陽光平臺”，完善醫(yī)院管理發(fā)揮了重要功能。具體做法：一、建立陽光用藥工作機(jī)構(gòu),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保“陽光”用藥工作的順利開展,醫(yī)院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及“陽光用藥”監(jiān)控小組。具體負(fù)責(zé)對“陽光用藥”情況進(jìn)行檢查、評價(jià)、分析，對存在的問題提出整改意見。二、建立健全了“陽光用藥”相關(guān)規(guī)章制度。為規(guī)范醫(yī)院“陽光用藥”各項(xiàng)工作，醫(yī)院專門制定了《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理制度》、《陽光用藥制度實(shí)施辦法》，對“陽光用藥”的基本內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、“陽光用藥”的具體實(shí)施、監(jiān)督管理與獎(jiǎng)懲措施、違規(guī)“統(tǒng)方”等進(jìn)行了明確地規(guī)定，加大制度的執(zhí)行力度，促進(jìn)臨床藥品使用監(jiān)控規(guī)范化、制度化，為“陽光用藥”工作提供了制度保障。三、完善了醫(yī)院電子信息平臺，開通了“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)。對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行了改造和完善，開通了實(shí)時(shí)監(jiān)察監(jiān)控功能，對全院門診各科室的臨床用藥進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)掌握用藥動態(tài)，從以下幾方面發(fā)揮作用；1、對處方用藥金額監(jiān)察。醫(yī)院根據(jù)管理工作的需要，對系統(tǒng)處方金額設(shè)置默認(rèn)值，對大金額的處方產(chǎn)生預(yù)警。2、監(jiān)察處方用藥超時(shí)。系統(tǒng)將病人疾病類型分為普通、慢性、特殊慢性，普通疾病處方用藥天數(shù)不得超過7天，慢性疾病不超過15天，特殊慢性疾病不得超過30天，否則系統(tǒng)自動發(fā)出預(yù)警提示。3、監(jiān)察處方用藥劑量。根據(jù)藥品說明書設(shè)置藥品的一次性用藥劑量，對超劑量使用的藥品產(chǎn)生預(yù)警。4、監(jiān)察藥品銷售價(jià)格。以藥品進(jìn)價(jià)加上加成率作為“銷售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)”，實(shí)時(shí)監(jiān)察藥品銷售價(jià)格是否符合“銷售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)”，及時(shí)糾正藥品會計(jì)調(diào)價(jià)時(shí)出現(xiàn)的疏漏。5、對藥品使用排名進(jìn)行監(jiān)察。通過綜合使用系統(tǒng)的“分類藥物金額排名”、“科室用藥排名”、“醫(yī)生用藥排名”三個(gè)功能，把分類藥物金額排名得出排名前5位的藥品，進(jìn)一步分析。把前5位藥品主要分布在什么科室，再利用醫(yī)生用藥排名功能分析哪些醫(yī)生在使用這些藥品，進(jìn)行每個(gè)醫(yī)生用藥排名。6、實(shí)行“陽光用藥”處方點(diǎn)評，把合理用藥評價(jià)納入其中，借助該系統(tǒng)，醫(yī)院可隨機(jī)檢查用藥情況并對被投訴或質(zhì)疑的醫(yī)生用藥處方，看其是否與臨床診斷相符、聯(lián)合用藥是否合理、劑量與用法是否正確、是否重復(fù)用藥、是否有潛在的藥物相互作用和禁忌等。每月對用藥前10位藥品、前5位的科室和前5位的個(gè)人在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上公示，經(jīng)點(diǎn)評認(rèn)定是“傾向”性用藥、不合理用藥，醫(yī)院要做出相應(yīng)的處理。四、按照《陽光用藥制度實(shí)施辦法》要求，全面落實(shí)“陽光用”藥各項(xiàng)工作。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“陽光用藥”的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對“陽光用藥”制度的宣傳和培訓(xùn)。在建立“陽光用藥”網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺的基礎(chǔ)上，陽光用藥監(jiān)控小組掌握各科室的用藥信息，實(shí)時(shí)對用藥情況進(jìn)行監(jiān)管。發(fā)現(xiàn)對可能造成患者損害的，及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。五、從嚴(yán)管理，規(guī)范合理用藥。醫(yī)院對不合理用藥現(xiàn)象采取“零容忍”的態(tài)度，一旦發(fā)現(xiàn)即堅(jiān)決嚴(yán)厲處罰，對存在濫用的藥品停止采購，對一些視醫(yī)院規(guī)章制度不顧，不切實(shí)際濫用藥物的醫(yī)生，采取批評教育、經(jīng)濟(jì)處罰等措施，堅(jiān)決查處，發(fā)現(xiàn)一個(gè)，處理一個(gè)，對于監(jiān)控平臺顯示排名靠前的醫(yī)生，專家組和監(jiān)控小組將對其所用藥物進(jìn)行甄別，在必要情況下請?zhí)幏结t(yī)師進(jìn)行解釋，若解釋不合理，則按處方管理相關(guān)規(guī)定處理。對出現(xiàn)不規(guī)范和不合理處方的部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方點(diǎn)評內(nèi)部通報(bào)，進(jìn)一步規(guī)范處方行為。同時(shí)將規(guī)范用藥情況納入科室考核和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，共同筑牢防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂防線，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)。緊緊圍繞“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)，努力學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入推進(jìn)“陽光用藥”重點(diǎn)工作，認(rèn)真履行“陽光”監(jiān)督職能，力求做到找準(zhǔn)存在問題，落實(shí)整改措施，健全管理制度?，F(xiàn)將“陽光用藥”工作體會如下；一、注重制度建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)“陽光用藥”工作根據(jù)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度實(shí)施意見》的通知精神，我院在實(shí)現(xiàn)藥品陽光采購后，繼續(xù)推行“陽光用藥”制度，將醫(yī)生開方用藥推向“陽光”、“公開”，阻斷醫(yī)生開單提成的意念，更好地保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。對此，將“陽光用藥”實(shí)施意見納入決策程序，把“陽光用藥”這項(xiàng)與人民群眾利益息息相關(guān)，把這個(gè)社會關(guān)注的聚焦點(diǎn)、行風(fēng)工作的難點(diǎn)、糾風(fēng)工作的瓶頸點(diǎn)、處方用藥的頑疾點(diǎn)、電子監(jiān)察的亮點(diǎn)、降低昂貴藥費(fèi)作為醫(yī)院管理工作的重心之一。以規(guī)章制度的形式，開宗明義地進(jìn)行監(jiān)督考核，大大增進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員政治責(zé)任感，有力促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展。二、以“陽光用藥”為契機(jī),加強(qiáng)合理用藥管理力度。“陽光用藥”制度出臺后，把“陽光用藥”的主要內(nèi)容、工作程序、基本方式提出明確的考核監(jiān)督指標(biāo)。突出“陽光”特色，點(diǎn)亮用藥方向，注重臨床實(shí)效。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)用藥的老觀念，增強(qiáng)了“陽光用藥”的新理念、新思想、新方法，圍繞“陽光用藥”的各項(xiàng)指標(biāo)，落實(shí)到位，群眾受益，言之有物、言之有據(jù)，取得了良好效果。實(shí)現(xiàn)醫(yī)生開方用藥進(jìn)行信息公開以及在線追蹤監(jiān)控，對非常態(tài)化用藥現(xiàn)象及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)警提示、評價(jià)分析、糾正改進(jìn)，最大限度地對不合理用藥進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)。三、落實(shí)“陽光用藥”辦法，促進(jìn)程序化、規(guī)范化建設(shè)“陽光用藥“是通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺金額排在前10位的藥品的規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商，每月公示一次，對存在嚴(yán)重不合理用藥問題的藥品做出停用處理。在避免濫用藥的同時(shí)，保障基本用藥選擇。將藥物的品種數(shù)、頻次和金額比例、醫(yī)院藥品收入比例、科室藥品收入比例、抗菌藥物用藥金額占全院總用藥金額比例、門診和住院病人抗菌物使用率等重要指標(biāo)納入平臺監(jiān)督管理。針對平臺“陽光用藥”情況，每月由專家進(jìn)行陽光用藥技術(shù)指導(dǎo)，技術(shù)咨詢，每月進(jìn)行綜合評估?！瓣柟庥盟帯蹦繕?biāo)管理綜合評價(jià)?！瓣柟庥盟帯痹u價(jià)小組將陽光用藥監(jiān)督管理實(shí)施評價(jià)分析結(jié)果通報(bào)公示，對存在問題提出整改意見。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門對“陽光用藥”監(jiān)控小組發(fā)現(xiàn)的突出問題、藥品動態(tài)監(jiān)管中出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行干預(yù)并有針對性地核查，在大事大非的問題上進(jìn)行誡勉談話，督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥行為。四、發(fā)揮媒體網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，促進(jìn)反腐倡廉建設(shè)建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督成為醫(yī)務(wù)公開的有效載體，今天引入現(xiàn)代科技信息手段，不斷提高醫(yī)院糾風(fēng)工作的科技含量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生用藥監(jiān)控全程化、實(shí)時(shí)化和精確化。在節(jié)省人力物力的同時(shí)，提高了監(jiān)控的強(qiáng)度和力度。以此為契機(jī)，醫(yī)院專項(xiàng)成立以黨總支書記為核心的“陽光用藥”指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，加大信息化管理、信息化建設(shè)、信息化查詢、信息化監(jiān)督力度。以多種形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行警示教育，把“陽光用藥”與信息共享同步介入預(yù)防工作機(jī)制，堅(jiān)持預(yù)防關(guān)口前移，充分發(fā)揮“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)優(yōu)勢。有效地控制了藥比，降低了藥品占醫(yī)藥收入的比重。減少醫(yī)療投訴，緩解了部分醫(yī)療矛盾與糾風(fēng)。促進(jìn)了和諧穩(wěn)定，間接推動了醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)，收到了較好的社會效果。五、建立用藥錯(cuò)誤報(bào)告制度，規(guī)范用藥行為準(zhǔn)則建立“陽光用藥”平臺，工作重心是加強(qiáng)大金額處方篩查，對抗菌藥品種、分級、用量、輔助用藥、能量補(bǔ)充用藥等不合理使用或存在明顯配伍禁忌的處方進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。通過“陽光用藥”督查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)用藥錯(cuò)誤是由于違反了治療原則和規(guī)定所致，在臨床使用過程中出現(xiàn)防范用藥不當(dāng)，處方、醫(yī)囑、藥名、規(guī)格不符，用藥時(shí)間過長以及全方位多品種聯(lián)合用藥現(xiàn)象嚴(yán)重。因?yàn)?，在臨床上大多數(shù)的用藥錯(cuò)誤被悄然化解悼。其原因是擔(dān)心受到懲罰，用藥錯(cuò)誤的發(fā)生不能簡簡單單地歸咎個(gè)人失誤。其背后往往隱藏著醫(yī)療過程中存在的漏洞，我們建立用藥錯(cuò)誤報(bào)告制度其主要目的，不是為了懲罰犯錯(cuò)的個(gè)人，而是為了用藥錯(cuò)誤信息進(jìn)行分析管理。實(shí)施陽光用藥以來，通過應(yīng)用電子監(jiān)察系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)警跟蹤等技術(shù)手段，對醫(yī)生手中的處方權(quán)給予以制約，使合理檢查、合理用藥有了更好的保證，有效減輕群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。實(shí)踐證明，根據(jù)“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)的提示，處方點(diǎn)評小組可以根據(jù)工作需要有針對性的對重點(diǎn)藥品、部分醫(yī)師或科室進(jìn)行點(diǎn)評，以點(diǎn)帶面。對促進(jìn)醫(yī)生合理用藥具有顯著的效果，為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理提供有力保障。篇二：為加強(qiáng)我院藥品使用管理效能，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥的自覺性，防止商業(yè)賄賂行為，加強(qiáng)用藥監(jiān)督，保障用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》、《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度實(shí)施意見(試行)》等法律、法規(guī)，特制定本制度。一、基本內(nèi)容(一)陽光用藥是指通過計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)，實(shí)現(xiàn)藥品采購、醫(yī)生開方用藥、藥品使用的規(guī)范化、數(shù)據(jù)化和網(wǎng)絡(luò)化，對醫(yī)生處方用藥進(jìn)行信息公開以及在線追蹤監(jiān)控，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常態(tài)化用藥現(xiàn)象的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)警提示、評價(jià)分析、糾正改進(jìn)的全過程，最大限度地對不合理用藥進(jìn)行及時(shí)干預(yù),促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)。(二)陽光用藥網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等信息化手段建立的專門用以監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥情況的電子信息系統(tǒng)。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)(一)醫(yī)院藥事委員會負(fù)責(zé)我院陽光用藥工作的監(jiān)督管理。各科室負(fù)責(zé)本科室內(nèi)陽光用藥的監(jiān)督管理，制定陽光用藥監(jiān)督管理制度。糾風(fēng)辦配合醫(yī)院藥事管理委員會推進(jìn)和完善陽光用藥制度，并對實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督。(二)醫(yī)院成立陽光用藥專家組或委托相應(yīng)機(jī)構(gòu)承擔(dān)陽光用藥工作的指導(dǎo)、評價(jià)、監(jiān)督工作。(三)院長對本單位陽光用藥工作負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任陽光用藥為我院醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，應(yīng)定期開展陽光用藥的評價(jià)工作。(四)我院設(shè)“陽光用藥監(jiān)控小組”，由院長任組長，由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、信息、紀(jì)檢監(jiān)察、院感等部門的人員和臨床專家組成，開展日常工作。藥學(xué)部負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任負(fù)責(zé)日常工作。(五)陽光用藥監(jiān)控小組的職責(zé):結(jié)合我院實(shí)際制訂陽光用藥監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則:每月將本單位上月陽光用藥信息報(bào)送同級衛(wèi)生行政主管部門:定期對本單位陽光用藥情況進(jìn)行檢查評價(jià)分析，并進(jìn)行通報(bào)和公示，對存在問題提出整改措施。三、管理要求(一)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)陽光用藥的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對陽光用藥制度的宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員陽光用藥的自覺性。(二)規(guī)范陽光用藥相關(guān)數(shù)據(jù)的采集、歸類及上報(bào)，確保信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。（三)建立陽光用藥網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺，開通醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、藥事管理、紀(jì)檢監(jiān)察等部門實(shí)時(shí)監(jiān)控界面，便于醫(yī)院管理人員及陽光用藥監(jiān)控小組掌握各科室的用藥信息，實(shí)時(shí)對用藥情況進(jìn)行監(jiān)管并在院內(nèi)通報(bào)。(我院暫時(shí)沒有條件建立陽光用藥網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺，陽光用藥監(jiān)控小組每月應(yīng)將監(jiān)控情況以書面方式在院內(nèi)通報(bào)。）(四)陽光用藥監(jiān)控小組應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)師處方質(zhì)量管理和臨床陽光用藥管理:定期開展單品種用藥金額、醫(yī)師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點(diǎn)評等工作;定期開展臨床用藥情況檢查，并將檢查情況進(jìn)行公示。公示的主要內(nèi)容包括:1、單品種用藥金額監(jiān)控公示內(nèi)容:使用金額排在前10位的藥品規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商，每月內(nèi)部公示一次。2、臨床用藥監(jiān)控公示內(nèi)容:國家基本藥物目錄品種使用金額比例，醫(yī)院藥品收入比例，科室藥品收入比例，抗菌藥物用藥金額占全院總用藥金額的比例，門診和住院病人抗菌藥物使用率，注射劑使用率，每張?zhí)幏狡骄痤~、平均用藥品種數(shù)，單張?zhí)幏浇痤~排序前10名處方明細(xì)等每月內(nèi)部公示一次。3、處方點(diǎn)評方法及公示內(nèi)容:處方點(diǎn)評方法按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》進(jìn)行。根據(jù)處方點(diǎn)評的結(jié)果，對不合理處方(包括不規(guī)范處方，用藥不適宜處方及超常處方)進(jìn)行內(nèi)部公示4、重點(diǎn)加強(qiáng)大金額處方篩查，對抗菌藥物(品種、分級、用量等)、輔助用藥、能量補(bǔ)充用藥等不合理使用或存在明顯配伍禁忌的處方，進(jìn)行重點(diǎn)檢查。(五)陽光用藥監(jiān)控小組每季度應(yīng)對使用金額排在前列的藥品，抽取相應(yīng)病歷進(jìn)行分析評價(jià)，對嚴(yán)重不合理用藥的科室和醫(yī)生進(jìn)行通報(bào):必要時(shí)由紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行誠勉談話。(六)醫(yī)院每季度對使用金額排名前列的藥品中的輔助用藥、抗菌藥物，可采取暫停采購或減量采購的措施對使用上述輔助用藥、抗菌藥物用量前幾名的醫(yī)生，由陽光用藥監(jiān)控小組向醫(yī)生本人發(fā)出書面通知，由醫(yī)生本人寫出使用該藥品的書面說明:必要時(shí)，由醫(yī)生本人向陽光用藥監(jiān)控小組或者在醫(yī)療質(zhì)量會議上陳述使用該藥品的理由。(七)嚴(yán)格控制抗菌藥物占藥品使用總金額的比例。二級綜合醫(yī)院≤25%。(八)明確相關(guān)人員責(zé)任，建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，將規(guī)范用藥情況納入醫(yī)德考評內(nèi)容，同時(shí)與個(gè)人年度考核、評先、評優(yōu)、晉升、職稱評聘掛鉤。(九)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)對陽光用藥監(jiān)控小組發(fā)現(xiàn)的突出問題、藥品動態(tài)監(jiān)管中出現(xiàn)的異常情況以及舉報(bào)反映的藥品使用問題等，進(jìn)行干預(yù)并有針對性地核查，必要時(shí)進(jìn)行誡勉談話，督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥行為。篇三:陽光用藥制度陽光用藥制度為進(jìn)一步加強(qiáng)藥品使用的監(jiān)測管理，遏制醫(yī)療服務(wù)過程中亂開藥、開高檔藥、開大處方等不正之風(fēng)，遏制藥品回扣，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。該制度明確了五方面的內(nèi)容:一是建立健全“藥品使用動態(tài)監(jiān)測超常預(yù)警實(shí)施方案”，醫(yī)生用藥情況排位規(guī)定和藥品使用超常警告處罰規(guī)定。有計(jì)劃、有重點(diǎn)、連續(xù)性的進(jìn)行監(jiān)測，掌握藥品使用動態(tài)，分析藥品使用合理性，查找用藥中的異?，F(xiàn)象，建立藥品動態(tài)用量發(fā)布渠道和超常預(yù)警公示渠道，做好