【實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施健康教育的影響因素實(shí)證分析5300字（論文）】

實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施健康教育的影響因素實(shí)證分析目錄前言 摘要目的了解護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)過程中，對(duì)病人進(jìn)行健康教育的影響因素，在分析的基礎(chǔ)上，提出針對(duì)性的解決措施，為今后實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行健康教育提供指導(dǎo)意見。方法選取2020年7月—2021年4月在荊州市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)士60名作為研究對(duì)象，制作并發(fā)放調(diào)查表問卷，根據(jù)回收結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，專業(yè)知識(shí)不足，缺乏主動(dòng)性，缺乏溝通技巧，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士這方面培訓(xùn)也不夠，病人及家屬不信任實(shí)習(xí)護(hù)士，這些因素影響了實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育的實(shí)施。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育意識(shí)的培養(yǎng)，是做好健康教育的關(guān)鍵，實(shí)習(xí)護(hù)士要鞏固理論方面的知識(shí)，提高健康教育的技能，同時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士還要提高溝通能力與技巧的學(xué)習(xí)，主動(dòng)請(qǐng)教老師健康教育的內(nèi)容和方法。作為學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生健康教育知識(shí)和能力的培訓(xùn)，以便實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間能順利的開展健康教育工作。關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)士；健康教育；對(duì)策前言隨著我們國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平和生活質(zhì)量也得到了明顯改善，同時(shí)，人們對(duì)健康教育的觀念在加強(qiáng)，對(duì)健康教育的需求也在不斷提升，因此，需要健康教育工作人員具備較高的工作能力[1]。護(hù)士在臨床護(hù)理工作，常常要對(duì)病人實(shí)施健康教育，以滿足病人的需求，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)士做健康教育的能力和水平存在著密切的聯(lián)系，而我們實(shí)習(xí)護(hù)士作為是最主要的儲(chǔ)備力量，我國(guó)臨床護(hù)理專家和學(xué)者已經(jīng)將大量目光投入到實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育的培養(yǎng)上[2]。但迄今為止，依然缺乏對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育的培訓(xùn)和能力現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)，因此，本文分析了實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施健康教育的能力及影響因素，希望能對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力的提升提供一個(gè)參考價(jià)值。健康教育是通過幫助服務(wù)對(duì)象掌握自我保健護(hù)理方法，以促進(jìn)恢復(fù)，維護(hù)服務(wù)對(duì)象健康為目的的一種健康教育活動(dòng)[3]。它可以使人們能夠自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)及不利因素，預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)人們的健康，提高人們的生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)[4]。從健康教育的角度來看，其主要內(nèi)容是幫助人們樹立較強(qiáng)的健康意識(shí)，促使人們及時(shí)摒棄不健康的行為和生活方式，避免存在過多影響健康的因素。健康教育不僅要滿足病人的健康需要，還需增強(qiáng)病人保健的自覺性，將護(hù)理內(nèi)容從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭，延伸護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到保持健康和促進(jìn)健康的目的[5]。同時(shí)，健康教育還可以增強(qiáng)護(hù)患之間的理解，促使護(hù)患之間形成較好的和諧關(guān)系，但是目前實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床護(hù)理工作中，因?yàn)閷I(yè)知識(shí)不足，加之缺乏同病人及家屬溝通的技巧和能力等因素，影響了實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施健康教育的工作，本文將研究實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行健康教育的影響因素，在分析的基礎(chǔ)上找出對(duì)策。1.對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選取2020年7月--2021年4月在荊州中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)士60名，其中女生55名，男生5名，年齡21-22歲。60名實(shí)習(xí)護(hù)士愿意參加本項(xiàng)調(diào)查研究。1.2研究方法采用自己設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷表，了解實(shí)習(xí)護(hù)士給病人進(jìn)行健康教育的影響因素。利用手機(jī)電子問卷，通過微信發(fā)布，完成后提交。在填寫調(diào)查問卷表之前，向參入調(diào)查問卷的實(shí)習(xí)護(hù)士講明填寫要求與事項(xiàng)，在其自愿的基礎(chǔ)上回答問卷，不能缺項(xiàng)和漏項(xiàng)。共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷60份，填寫完成后回收調(diào)查問卷60份，其回收率為100%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集整理調(diào)查問卷資料后，按照回答結(jié)果人次的百分比進(jìn)行描述。2.結(jié)果通過調(diào)查60名實(shí)習(xí)護(hù)士，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育的狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其存在一些問題，影響了實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行健康教育實(shí)施。結(jié)果見表表實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施健康教育的影響因素影響因素人數(shù)百分百〔%〕專業(yè)知識(shí)不足5083.33缺乏主動(dòng)性3660溝通技巧缺乏4270帶教老師培訓(xùn)不夠1525病人及家屬不信任48803.討論3.1加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育意識(shí)的培養(yǎng)從調(diào)查表中可見，缺乏做健康教育的主動(dòng)性的實(shí)習(xí)護(hù)士有36名，在參與調(diào)查的實(shí)習(xí)護(hù)士中占總?cè)藬?shù)的60%，缺乏做健康教育的主動(dòng)性與較多因素有關(guān)，許多學(xué)生不是因?yàn)橄矚g護(hù)理專業(yè)才填報(bào)的這個(gè)專業(yè)，而是因?yàn)榧议L(zhǎng)讓其選擇的。有些實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)校期間理論知識(shí)掌握不足，想給患者進(jìn)行健康教育而不知道從哪里開始。還有一小部分實(shí)習(xí)護(hù)士本身性格比較內(nèi)向，不太愛與別人溝通，心里比較膽怯，怕和患者及家屬進(jìn)行溝通。實(shí)習(xí)護(hù)士剛進(jìn)入臨床護(hù)理工作角色的突然轉(zhuǎn)變還不太習(xí)慣，還沒從學(xué)生向臨床工作人員轉(zhuǎn)換，而在學(xué)校只要接受老師所教授的知識(shí)就可以了，不需要再進(jìn)行健康教育。隨著實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，伴隨著諸多實(shí)習(xí)護(hù)士的知識(shí)認(rèn)知中，其對(duì)臨床知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，這些問題都影響了實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施健康教育，因此對(duì)于健康教育的意識(shí)和能力的培養(yǎng)，是很重要的。實(shí)習(xí)護(hù)士已經(jīng)有了一定的理論基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)生了一定認(rèn)識(shí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)需要臨床帶教老師的“傳、幫、帶”[6]?，F(xiàn)在實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)的過程中常常認(rèn)為自己只是過來學(xué)習(xí)操作的，例如穿刺技術(shù)、靜脈輸液，給氧，上心電監(jiān)護(hù)等，給患者及家屬進(jìn)行健康教育是帶教老師們的事情，因此，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于給患者及家屬進(jìn)行健康教育的工作范疇理解的偏差，難以積極主動(dòng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，也不了解健康教育的真正意義，因此不利于實(shí)習(xí)護(hù)士開展對(duì)患者及家屬的健康教育。3.2鞏固理論學(xué)習(xí)，提高健康教育技能從調(diào)查表中可見，專業(yè)知識(shí)不足的實(shí)習(xí)護(hù)士有50名，在參與調(diào)查的實(shí)習(xí)護(hù)士中占總?cè)藬?shù)的83.33%。健康教育對(duì)其專業(yè)知識(shí)具有嚴(yán)格要求[7]在臨床護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育的過程中，有兩個(gè)非常重要的問題，對(duì)于患者所患疾病的理論知識(shí)及如何有效的和患者及家屬進(jìn)行溝通；在學(xué)校學(xué)習(xí)階段，專業(yè)成績(jī)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)由于對(duì)患者所患疾病的理論知識(shí)掌握的比較好而取得了比較好的效果，而成績(jī)中等的實(shí)習(xí)護(hù)士由于理論知識(shí)比較薄弱，在對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)缺乏理論知識(shí)作為基礎(chǔ)而導(dǎo)致不知道應(yīng)該說什么，最后進(jìn)行健康教育溝通失敗。學(xué)習(xí)并不是由老師一個(gè)人向?qū)W生主動(dòng)的灌輸，而應(yīng)該是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。所以，老師應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)積極性，在臨床帶教老師在進(jìn)行帶教過程中，可以選擇典型案例教學(xué)法、情景模擬等，避免實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)習(xí)的時(shí)候感到枯燥，幫助擴(kuò)展實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識(shí)面，幫助其構(gòu)建完善的專業(yè)知識(shí)體系。3.3提高溝通能力與技巧從調(diào)查表中可見，缺乏溝通技巧的實(shí)習(xí)護(hù)士有42名，在參與調(diào)查的實(shí)習(xí)護(hù)士中占總?cè)藬?shù)的70%，目前，在臨床護(hù)理工作中，實(shí)習(xí)護(hù)士不能和患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，實(shí)習(xí)護(hù)士在與患者及家屬進(jìn)行交流的過程中，有些語言太過于專業(yè)化，使患者及家屬無法正確理解其表達(dá)的意思[8]。不能達(dá)到拉近與患者之間的關(guān)系，不能提高患者及家屬對(duì)于健康教育的滿意度。實(shí)習(xí)護(hù)士不知道在什么時(shí)候?qū)颊呒凹覍龠M(jìn)行健康教育,有些實(shí)習(xí)護(hù)士自身比較內(nèi)向，在溝通的過程中比較靦腆，不能做到主動(dòng)去和患者及家屬進(jìn)行溝通，體現(xiàn)了實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于和他人溝通的技巧方面不夠，有待提高和加強(qiáng)。臨床帶教老師應(yīng)該做到言傳身教，在對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育的時(shí)候應(yīng)當(dāng)把實(shí)習(xí)護(hù)士帶在身邊，而不是在實(shí)習(xí)護(hù)士做別的工作時(shí)獨(dú)自去給患者及家屬進(jìn)行健康教育。在給患者及家屬進(jìn)行健康教育之前對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士說看我是怎么說的，健康教育完成之后詢問實(shí)習(xí)護(hù)士剛剛聽明白沒有，還有沒有什么疑問，實(shí)習(xí)護(hù)士有疑問應(yīng)該及時(shí)向帶教老師進(jìn)行反饋，促使帶教老師能夠及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士語言表達(dá)能力和溝通技巧做出指導(dǎo)，而帶教老師在臨床護(hù)理工作中總是不經(jīng)意間加入了肢體語言，這需要實(shí)習(xí)護(hù)士在平時(shí)觀察自己的帶教老師是怎么和患者進(jìn)行溝通的，多注意一些細(xì)節(jié)。使實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)踐中學(xué)會(huì)如何與患者及家屬進(jìn)行良好溝通[9]。在與患者進(jìn)行溝通之前，實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該要對(duì)這個(gè)患者的一般情況加以了解，可以通過查看該患者的病歷資料進(jìn)行了解，這樣可以讓患者知道你有用心了解過，并不是為了完成帶教老師交代的工作而工作，使實(shí)習(xí)護(hù)士和患者之間的關(guān)系拉近。在為患者完成一些治療性操作過程中還可以為患者及家屬普及一些必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者及家屬可以積極配合治療，為健康教育效果的加強(qiáng)提供有效幫助。帶教老師應(yīng)積極指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床護(hù)理活動(dòng)中對(duì)患者實(shí)施健康教育，在進(jìn)行各種護(hù)理操作的過程中，實(shí)習(xí)護(hù)士可以選擇操作、講解同步進(jìn)行的方式[10]。在進(jìn)行健康教育的過程中，實(shí)習(xí)護(hù)士需要全身心投入其中，及時(shí)詢問患者有沒有問題，耐心傾聽患者的問題，并對(duì)患者所提的問題有針對(duì)性的解答。在聽的過程中，實(shí)習(xí)護(hù)士要尊重、理解患者，不能打斷患者的講話。實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)注意思考，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者提問的關(guān)鍵點(diǎn)，把握溝通的重點(diǎn)，或者應(yīng)點(diǎn)頭表達(dá)自己的肯定態(tài)度，通過自身肢體語言與患者進(jìn)行溝通。3.4主動(dòng)請(qǐng)教帶教老師健康教育的內(nèi)容和方法從調(diào)查表中可見，認(rèn)為帶教老師培訓(xùn)不夠的實(shí)習(xí)生有15名，在參與調(diào)查的實(shí)習(xí)護(hù)士中占總?cè)藬?shù)的25%。隨著實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期間，與其相處時(shí)間最長(zhǎng)的人為患者與和帶教老師。這一特點(diǎn)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的健康教育水平具有直接影響[11]。因此，不同帶教老師的教學(xué)方法度不同，個(gè)人職業(yè)觀也各不相同，在臨床，大多數(shù)高齡護(hù)士的學(xué)歷均為大專，當(dāng)學(xué)歷水平有差異的時(shí)候，各個(gè)帶教老師的職業(yè)觀和對(duì)于患者進(jìn)行健康教育的效果也存在不同的差異。臨床護(hù)理人員面臨著繁重的工作任務(wù)，大部分時(shí)間都在處理醫(yī)囑和進(jìn)行日常治療護(hù)理工作，沒有時(shí)間去規(guī)范化的對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，因此無法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行溝通技巧、健康教育知識(shí)等方面的培訓(xùn)，從而需要實(shí)習(xí)護(hù)士主動(dòng)請(qǐng)教帶教老師學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)。而有些實(shí)習(xí)護(hù)士比較內(nèi)向，不敢找自己的帶教老師進(jìn)行溝通，而帶教老師也不知道哪些是實(shí)習(xí)護(hù)士明白的，哪些是實(shí)習(xí)護(hù)士不懂的問題，這也是導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)自對(duì)患者進(jìn)行健康教育不知道該說什么的原因。有些帶教老師自身知識(shí)水平不足，缺乏良好的人際交往能力，所以無法給實(shí)習(xí)護(hù)士高層次的指導(dǎo)，因此，帶教老師應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)健康教育在護(hù)理工作中所占的位置，因此，帶教老師應(yīng)明確認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，摒棄以往落后的護(hù)理觀念，以正確態(tài)度來看待健康教育，進(jìn)一步規(guī)范自身行為，為廣大護(hù)士帶來更加理想的健康教育[12]。3.5學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康教育能力的培訓(xùn)由于實(shí)習(xí)護(hù)士在理論知識(shí)方面有所欠缺，護(hù)理院校應(yīng)當(dāng)設(shè)置健康教育方面的標(biāo)準(zhǔn)化課程，如《健康教育》、《健康促進(jìn)》，使實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)校學(xué)習(xí)期間能得到系統(tǒng)規(guī)范化的健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)[13]。護(hù)理院校應(yīng)高度重視教學(xué)投入問題，及時(shí)引進(jìn)現(xiàn)代化的設(shè)備，促使高仿真模擬人可以實(shí)現(xiàn)全面普及[14]并針對(duì)性的開展健康教育訓(xùn)練，為護(hù)士健康教育能力的提高提供有利保障。4.小結(jié)綜上所述，實(shí)習(xí)護(hù)士在校學(xué)習(xí)期間，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)和對(duì)學(xué)生健康教育能力的培訓(xùn)，重視人際溝通方面的技巧和能力的教學(xué)，可以適當(dāng)組織一些關(guān)于人際溝通方面的相關(guān)課程，有利于讓一些內(nèi)向的學(xué)生也能夠得到鍛煉提高，也便于在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)過程中更好的開展健康教育的工作。因此，在今后的臨床實(shí)習(xí)階段中，針對(duì)性的對(duì)臨床實(shí)踐進(jìn)行加強(qiáng)，幫助護(hù)士掌握與患者及家屬有效溝通的技巧，使護(hù)士的知識(shí)視野更加開闊，進(jìn)一步提高護(hù)士的健康教育能力，并注重帶教質(zhì)量的提高，及時(shí)進(jìn)行健康教育方式的進(jìn)行創(chuàng)新，同時(shí)隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，護(hù)士的工作壓力越來越大[15]為健康教育活動(dòng)增添新的生機(jī)，從而有效提高護(hù)士的綜合素質(zhì)水平，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高具有積極意義。參考文獻(xiàn)[1]張卓雅，耿力，曾莉，呂永利.實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力與自主學(xué)習(xí)能力及自我效能的相關(guān)性[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35(19):79-80+90.[2]車恒英，楊柳，王聰智，朱玉娟，張先翠.“情景模擬”教學(xué)法在本科實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41(11):1410-1412.[3]楊秀娥，池清華，鄭蓉婷，王俊蕊，彭思琦，劉曉瑞.住院患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力的滿意度分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12(10):193-195.[4]賀一革，賀生，胡高俊，趙鈺，李珊珊.提高護(hù)士健康教育能力的研究現(xiàn)狀與展望[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2020，27(03):6-8.[5]余琪，方娟.護(hù)士健康教育能力研究現(xiàn)狀[J].科技資訊，2020，18(01):202-203+206.[6]周蓮，周洪萍.實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力提升的探討[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2017(12):19-21.[7]閆醫(yī)威.高職實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育認(rèn)知水平及態(tài)度調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18(63):204+208.[8]任四蘭.實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施健康教育現(xiàn)狀的研究新進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5(60):195-196.[9]ZhuLanming，F(xiàn)engGuohe，F(xiàn)uWei.Investigationonthestatusquoofhealtheducationabilitycultivationofnursingstudentswithdifferenteducationalbackgrounds[J].ChinJNurse，2014，21(22):38-41.[10]ZhangQ，TianYM.Applicationofmicro-teaching