兒科門急診科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)版年月附有答案

兒科門急診科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（2019版）(2021年2月)[復(fù)制]由科室高責(zé)填寫，每月每個(gè)高責(zé)至少做四份，是為“Y”,否為“N”，并且認(rèn)真填寫選項(xiàng)后面的情況說明。1.您的姓名：[填空題]*_________________________________一、患者安全目標(biāo)（一）.正確識(shí)別患者身份

2.正確應(yīng)用“查對(duì)”制度識(shí)別患者身份。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。（現(xiàn)場查看患者，包括標(biāo)本收集、飲食等）[單選題]*○Y_________________○N_________________3.正確使用身份識(shí)別標(biāo)識(shí)患者（現(xiàn)場查看患者）[單選題]*○Y_________________○N_________________4.查對(duì)制度落實(shí)（包括核對(duì)方法正確、核對(duì)內(nèi)容齊全、單張的查對(duì)簽名情況）[單選題]*○Y_________________○N_________________5.核對(duì)患者身份信息，患者身份識(shí)別標(biāo)簽、腕帶信息正確（現(xiàn)場查看，詢問患者身份詳情是否符合）[單選題]*○Y_________________○N_________________（二）確保用藥安全6.護(hù)士熟悉高危藥物（現(xiàn)場詢問護(hù)士）[單選題]*○Y_________________○N_________________7.高危藥物標(biāo)識(shí)使用與管理規(guī)范（高危藥品標(biāo)識(shí)正確≥2種）[單選題]*○Y_________________○N_________________8.高危藥物正確使用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或外滲等，及時(shí)處理并記錄（查看現(xiàn)場）[單選題]*○Y_________________○N_________________9.藥物無過期，無變質(zhì)（抽查病區(qū)藥物≥2種）[單選題]*○Y_________________○N_________________10.易混肴藥品存儲(chǔ)、標(biāo)識(shí)正確（對(duì)于藥品名聽似藥品、包裝看似藥品、一品多規(guī)的藥品必須標(biāo)示“聽似”“看似”“一品多規(guī)”的醒目標(biāo)識(shí)）[單選題]*○Y_________________○N_________________11.正確執(zhí)行給藥流程及藥物帶回流程（現(xiàn)場抽考護(hù)士操作或提問護(hù)士，按照靜脈給藥、口服給藥操作1名及時(shí)查看帶回藥物的單張）[單選題]*○Y_________________○N_________________12.輸液速度正確，符合病情需要（查看輸液速度與巡視卡是否一致）[單選題]*○Y_________________○N_________________（三）預(yù)防院內(nèi)感染措施落實(shí)到位13.護(hù)士按指征規(guī)范落實(shí)洗手或手消毒（現(xiàn)場暗訪護(hù)士執(zhí)行情況≥5個(gè)時(shí)機(jī)）[單選題]*○Y_________________○N_________________14.護(hù)士洗手方法正確（現(xiàn)場抽查3名護(hù)士洗手方法）[單選題]*○Y_________________○N_________________15.規(guī)范執(zhí)行安全注射（現(xiàn)場查看包括無菌技術(shù)、查對(duì)手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等）[單選題]*○Y_________________○N_________________16.環(huán)境清潔消毒符合要求（現(xiàn)場查看及資料查看）[單選題]*○Y_________________○N_________________17.無菌物品無過期，按失效時(shí)間先后順序放置（無菌物品與非無菌物品分開放置，放置位置距地面≥20CM）[單選題]*○Y_________________○N_________________18.醫(yī)療廢物分類正確（有無混放、容器、包封符合要求）[單選題]*○Y_________________○N_________________19.落實(shí)預(yù)防傳染病、多重耐藥菌感染的措施[單選題]*○Y_________________○N_________________（四）落實(shí)臨床“危急值”管理制度20.“危急值”報(bào)告操作流程正確（現(xiàn)場跟蹤護(hù)士操作或抽考）[單選題]*○Y_________________○N_________________21.護(hù)士熟知?？啤拔＜敝怠眻?bào)告項(xiàng)目與范圍（現(xiàn)場提問護(hù)士）[單選題]*○Y_________________○N_________________22.監(jiān)測評(píng)估“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況（現(xiàn)場查看和提問護(hù)士）[單選題]*○Y_________________○N_________________（五）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員有效溝通23.建立良好新型醫(yī)護(hù)關(guān)系，達(dá)到醫(yī)護(hù)同組共同管理患者（同組共同管理患者）[單選題]*○Y_________________○N_________________24.醫(yī)護(hù)溝通應(yīng)貫穿于整個(gè)診療護(hù)理活動(dòng)過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在病情變化、指征并報(bào)告醫(yī)生，做到及時(shí)、有效、準(zhǔn)確處理（查看觀察值報(bào)告）[單選題]*○Y_________________○N_________________25.緊急情況下?lián)尵然颊邥r(shí)醫(yī)護(hù)溝通可采用口頭醫(yī)囑的形式。（查看空調(diào)醫(yī)囑執(zhí)行）[單選題]*○Y_________________○N_________________26.護(hù)理人員之間的溝通形式主要有：護(hù)理交接班、護(hù)理文書、護(hù)理工作中的督導(dǎo)和反饋等（查看交接班相關(guān)記錄）[單選題]*○Y_________________○N_________________27.強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)調(diào)，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，提倡多學(xué)科診療模式。（查看護(hù)理會(huì)診情況）[單選題]*○Y_________________○N_________________（六）防范與減少意外傷害28.跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估到位（抽查跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，查看評(píng)估是否準(zhǔn)確）[單選題]*○Y_________________○N_________________29.跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者防跌倒措施落實(shí)（抽查跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，現(xiàn)場查看護(hù)理措施等落實(shí)情況）[單選題]*○Y_________________○N_________________30.跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者防跌倒、墜床、壓力性損失等的健康教育到位（現(xiàn)場查看）[單選題]*○Y_________________○N_________________（七）鼓勵(lì)患者多參與患者安全事件31.醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通（詢問治療患者：知情告知、身份識(shí)別）[單選題]*○Y_________________○N_________________32.為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)的方式和途徑（詢問治療患者：知情告知、身份識(shí)別）[單選題]*○Y_________________○N_________________33.注重保護(hù)患者隱私（詢問治療患者：知情告知、身份識(shí)別）[單選題]*○Y_________________○N_________________（八）主動(dòng)報(bào)告患者安全事件34.護(hù)士熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不良）事件報(bào)告制度及處理流程（提問護(hù)士）[單選題]*○Y_________________○N_________________35.護(hù)士熟悉醫(yī)院安全事件報(bào)告平臺(tái)操作（現(xiàn)場查看）[單選題]*○Y_________________○N_________________36.暴力傷害的防范意識(shí)[單選題]*○Y_________________○N_________________（九）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理37.急救物品管理合格（急救車/箱藥品、物品及病區(qū)急救設(shè)備儀器及使用，有使用流程）[單選題]*○Y_________________○N_________________38.急救物品完好，處于備用狀態(tài)（保證數(shù)量齊全，性能良好）[單選題]*○Y_________________○N_________________39.確保設(shè)備儀器操作的準(zhǔn)確性和安全性（現(xiàn)場提問護(hù)士）[單選題]*○Y_________________○N_________________40.確保臨床實(shí)驗(yàn)室及標(biāo)本的安全（規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室的安全管理制度，完善標(biāo)本采集、檢查、報(bào)告的安全操作流程）[單選題]*○Y_________________○N_________________41.落實(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理與監(jiān)督（現(xiàn)場提問護(hù)士）[單選題]*○Y_________________○N_________________42.熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)（分診、掛號(hào)、輸液，檢驗(yàn)等系統(tǒng)使用）[單選題]*○Y_________________○N_________________二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（一）治療操作規(guī)范43.小兒鼻腔沖洗操作的準(zhǔn)確性和安全性（現(xiàn)場抽考護(hù)士操作或提問護(hù)士≥2名）[單選題]*○Y_________________○N_________________44.小兒吸痰操作的準(zhǔn)確性和安全性（現(xiàn)場抽考護(hù)士操作或提問護(hù)士≥2名）[單選題]*○Y_________________○N_________________45.機(jī)械排痰操作的準(zhǔn)確性和安全性（現(xiàn)場抽考護(hù)士操作或提問護(hù)士≥2名）[單選題]*○Y_________________○N_________________（二）搶救操作規(guī)范46.呼吸囊的使用準(zhǔn)確性（現(xiàn)場現(xiàn)場抽考護(hù)士操作或提問護(hù)士）[單選題]*○Y_________________○N_________________47.吸氧的流量準(zhǔn)確性及安全性（現(xiàn)場抽考護(hù)士操作或提問護(hù)士）[單選題]*○Y_________________○N_________________48.心電圖操作的準(zhǔn)確性（現(xiàn)場抽考護(hù)士操作或提問護(hù)士)[單選題]*○Y_________________○N_________________（三）工作環(huán)境的安全與整潔49.分診區(qū)域環(huán)境的安全與整潔情況[單選題]*○Y_________________○N_________________50.輸液區(qū)域環(huán)境的安全與整潔情況[單選題]*○Y_________________○N_________________51.留觀區(qū)域環(huán)境的安全與整潔情況[單選題]*○Y_________________○N_________________52.辦公區(qū)域環(huán)境的安全與整潔情況[單選題]*○Y_________________○N_________________三、專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)準(zhǔn)確分診、落實(shí)分診制度53.急診病人預(yù)檢分診正確：是否按急診病人病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)接診（現(xiàn)場查看分診、病情評(píng)估或現(xiàn)場提問護(hù)士≥2名）[單選題]*○Y_________________○N_________________54.門診病人按預(yù)約時(shí)間安排就診（現(xiàn)在查看2名預(yù)