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第頁共頁藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理制度范文第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)藥品調(diào)劑差錯(cuò)的管理,保障患者用藥的安全性和有效性,制定本管理制度。第二條本管理制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品調(diào)劑工作,包括藥房、藥庫等部門。第三條藥品調(diào)劑差錯(cuò)是指在藥品調(diào)劑過程中,由于人員的疏忽、疲勞、工作壓力、環(huán)境因素等原因,導(dǎo)致藥品用量、用藥時(shí)間、患者身份等方面出現(xiàn)錯(cuò)誤。第四條藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理原則:預(yù)防為主、綜合治理、全員參與。第五條藥品調(diào)劑差錯(cuò)的管理工作分為預(yù)防性、發(fā)現(xiàn)性和整改性三個(gè)階段。第六條藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理工作由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑科負(fù)責(zé)組織實(shí)施,相關(guān)部門協(xié)作配合。第二章預(yù)防性管理第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的藥品調(diào)劑差錯(cuò)預(yù)防機(jī)制,包括制定相關(guān)操作規(guī)范、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、營造良好的工作環(huán)境等。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定明確的操作規(guī)程,規(guī)定藥品調(diào)劑的步驟、環(huán)境要求、患者身份確認(rèn)等內(nèi)容,確保調(diào)劑工作的準(zhǔn)確性和安全性。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織藥品調(diào)劑相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)其業(yè)務(wù)水平和工作態(tài)度的培養(yǎng),提高工作質(zhì)量和患者滿意度。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立藥品調(diào)劑差錯(cuò)的信息收集和分析機(jī)制,及時(shí)掌握差錯(cuò)的發(fā)生情況、原因和趨勢,為制定針對性的預(yù)防措施提供依據(jù)。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員請假休息,保證其身心健康,減少工作壓力引發(fā)的差錯(cuò)。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保藥品調(diào)劑工作場所的衛(wèi)生、整潔,保證良好的工作環(huán)境。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立巡查制度,定期檢查藥品調(diào)劑過程的各個(gè)環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第三章發(fā)現(xiàn)性管理第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的差錯(cuò)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告機(jī)制。任何人員在發(fā)現(xiàn)藥品調(diào)劑差錯(cuò)時(shí),應(yīng)立即向上級或藥劑科匯報(bào)。第十五條藥劑科負(fù)責(zé)對收到的差錯(cuò)報(bào)告進(jìn)行核實(shí),并盡快通知相關(guān)部門進(jìn)行整改。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立匿名舉報(bào)制度,鼓勵(lì)員工和患者積極參與差錯(cuò)的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行記錄和歸檔,以便后期分析和整改。第四章整改性管理第十八條藥劑科應(yīng)根據(jù)藥品調(diào)劑差錯(cuò)的情況,盡快制定整改措施,并組織實(shí)施。第十九條整改措施包括但不限于:對責(zé)任人員進(jìn)行培訓(xùn)、調(diào)整工作安排、修訂操作規(guī)程等。第二十條藥劑科應(yīng)跟進(jìn)整改措施的執(zhí)行情況,確保措施到位并取得預(yù)期效果。第二十一條整改結(jié)果應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋,供參考和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立長效機(jī)制,持續(xù)跟蹤和評估藥品調(diào)劑差錯(cuò)的管理工作,不斷優(yōu)化和完善制度。第五章處罰與獎(jiǎng)勵(lì)第二十三條對于藥品調(diào)劑差錯(cuò)的責(zé)任人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的處罰,包括但不限于:停職、罰款、通報(bào)批評等。第二十四條對于積極參與藥品調(diào)劑差錯(cuò)預(yù)防和整改工作的人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù),鼓勵(lì)其發(fā)揮示范和帶頭作用。第六章監(jiān)督與評估第二十五條監(jiān)督部門應(yīng)定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理工作進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改要求。第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)對藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理工作進(jìn)行定期檢查和督促,確保制度的執(zhí)行和落實(shí)。第二十七條針對藥品調(diào)劑差錯(cuò)的情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及
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