軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷31)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷31)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共238題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.不穿經(jīng)颮腺的是()。A)面神經(jīng)B)頸內(nèi)動(dòng)脈C)下領(lǐng)后靜脈D)耳頸神經(jīng)答案:B解析:[單選題]2.使子宮內(nèi)膜呈增生期變化A)雌激素B)孕激素C)兩者均有D)兩者均無(wú)答案:A解析:[單選題]3.A.脈細(xì)小A)面色淡白無(wú)華B)兩者均是C)兩者均否D)肝陽(yáng)上亢（）答案:D解析:[單選題]4.A.低濃度給氧A)高濃度給氧B)兩者均可C)兩者均否D)急性呼吸窘迫綜合征宜采用()答案:B解析:[單選題]5.佝僂病活動(dòng)期用維生素D突擊治療法多久后改用預(yù)防量（）A.半個(gè)月A)1--2個(gè)月B)2-3個(gè)月C)1周D)立即改為預(yù)防量答案:B解析:[單選題]6.A.葡萄膜炎A)視網(wǎng)膜脫離B)兩者均有C)兩者均無(wú)D)視物變形見于（）答案:B解析:[單選題]7.張先生，45歲。車禍后劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，診斷為外傷性腦水腫急診入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。首選的液體是A)5%的葡萄糖溶液B)0.9%氯化鈉溶液C)低分子右旋糖酐D)5%碳酸氫鈉E)20%甘露醇答案:E解析:[單選題]8.某患者妊娠第6個(gè)月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)（正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl）TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，為明確診斷需進(jìn)一步檢查：A)131I攝取率及T3抑制試驗(yàn)B)測(cè)FT3、FT4C)測(cè)BMRD)做TRH興奮試驗(yàn)E)測(cè)定TSH答案:B解析:[單選題]9.A.連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮A)心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的不協(xié)調(diào)亂顫，心室完全喪失射血功能B)各種原因引起心臟沖動(dòng)起源或沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常，可引起心臟活動(dòng)規(guī)律發(fā)生紊亂C)異位起搏點(diǎn)興奮性增高，過早發(fā)生沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)D)連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮E)期前收縮是指答案:D解析:連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界性期前收縮為陣發(fā)性室上性期前收縮；心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的不協(xié)調(diào)亂顫，心室完全喪失射血功能為心室顫動(dòng)；各種原因引起心臟沖動(dòng)起源或沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常，可引起心臟活動(dòng)規(guī)律發(fā)生紊亂為心律失常；異位起搏點(diǎn)興奮性增高，過早發(fā)生沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)為期前收縮；連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。[單選題]10.外耳流血和腦脊液耳漏表示顱底骨折的部位是A)顱前窩B)顱前窩和顱中窩C)顱中窩D)顱中窩和顱后窩E)顱后窩答案:C解析:顱底骨折的診斷：①顱前窩骨折："熊貓眼"征，鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏，可合并嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀；②顱中窩骨折：外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)和顳葉腦損傷癥狀；③顱后窩骨折：乳突皮下淤血、腫脹、壓痛，有時(shí)咽后壁腫脹、淤血或腦脊液漏?？珊喜⑸嘌噬窠?jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和小腦、腦干損傷癥狀，故選C。解題關(guān)鍵：根據(jù)腦脊液漏出部位判斷損傷所在，顱前窩--"熊貓眼"、腦脊液鼻漏；顱中窩--腦脊液耳漏；顱后窩--乳突漏。[單選題]11.A)急性膽囊炎B)膽總管結(jié)石，合并化膿性膽管炎C)急性胰腺炎D)膽道蛔蟲癥E)肝膿腫答案:B解析:[單選題]12.休克病人有效循環(huán)血量恢復(fù)的征象哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A)皮膚黏膜紅潤(rùn)B)四肢溫暖C)血壓正?；蚧厣鼶)肺水腫E)靜脈充盈，尿量正常答案:D解析:有效循環(huán)血量的一般檢測(cè)指標(biāo)有精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及溫度、脈率、血壓、尿量等。故選D。解題關(guān)鍵：循環(huán)恢復(fù)看血壓，末梢注意皮膚顏色、溫度，最直接方法是看尿量。[單選題]13.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的病人，若尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶，病人應(yīng)A)多飲水，膀胱沖洗B)經(jīng)常更換臥位C)膀胱內(nèi)滴藥D)熱敷下腹部E)經(jīng)常清潔尿道口答案:A解析:[單選題]14.糖類所供熱能占總熱能的百分比最適當(dāng)?shù)氖茿)10%～14%B)15%～25%C)40%～60%D)60%～70%E)50%～80%答案:D解析:糖類--占總熱能的60%～70%[單選題]15.患者李某，男性，43歲，肝性腦病，灌腸時(shí)禁用的溶液是A)4℃生理鹽水B)1、2、3溶液C)0.5%新霉素溶液D)28～32℃生理鹽水E)0.1%～0.2%肥皂水溶液答案:E解析:肝昏迷是由嚴(yán)重肝病引起的，要禁止堿性溶液灌腸，如肥皂水，因?yàn)槟c道內(nèi)堿性環(huán)境會(huì)使相對(duì)無(wú)毒的氨根離子變成有毒的氨氣，容易誘發(fā)肝性腦病，導(dǎo)致死亡。此時(shí)蛋白質(zhì)也要控制入量。[單選題]16.顱腦外傷病人刺痛時(shí)睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級(jí)計(jì)分為（）A)10分B)9分C)8分D)7分E)6分答案:D解析:[單選題]17.護(hù)士在從事護(hù)理工作時(shí)，首要的義務(wù)是A)維護(hù)患者利益B)維護(hù)護(hù)士的利益C)維護(hù)醫(yī)生的利益D)維護(hù)患者家屬的利益E)維護(hù)科室的利益答案:A解析:根據(jù)"護(hù)士管理?xiàng)l例"的精神，護(hù)士的首要義務(wù)是維護(hù)患者利益。[單選題]18.下列屬于排尿異常的是A)24小時(shí)尿量為1500mlB)尿液呈淡黃色C)尿液呈弱酸性D)尿液久置后有氨臭味E)尿比重固定于1.010答案:E解析:成人正常情況下尿液比重為1.015～1.025。尿比重經(jīng)常固定于1.010左右的低水平，提示腎功能嚴(yán)重受損。[單選題]19.嘔吐酸酵宿食A)上消化道出血B)潰瘍游離穿孔C)幽門梗阻D)癌變E)穿透性潰瘍答案:C解析:[單選題]20.某護(hù)士參加開胸手術(shù)，任器械護(hù)士。該護(hù)士與巡回護(hù)士的一項(xiàng)共同的工作是A)手術(shù)前1天準(zhǔn)備手術(shù)器械B)手術(shù)開始前清點(diǎn)器械、敷料、針線C)關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線D)手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線E)手術(shù)后清洗器械答案:D解析:1.①器械護(hù)士必須有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格無(wú)菌操作，如有違犯應(yīng)及時(shí)做出糾正。②術(shù)前了解病情，熟悉所施手術(shù)的具體步驟。③術(shù)前1日準(zhǔn)備手術(shù)器械。提前15～20分鐘洗好手，備好無(wú)菌器械車，整理并檢查所用器械敷料及物品是否完備，刀剪是否銳利。與巡回護(hù)士對(duì)點(diǎn)器械。④手術(shù)開始傳遞器械要主動(dòng)、敏捷、準(zhǔn)確，器械用畢迅速擦凈血跡，保持器械托盤與器械車的整潔干燥；術(shù)中若發(fā)生大出血、心跳驟停等意外情況，應(yīng)沉著、果斷，及時(shí)與巡回護(hù)士聯(lián)系，盡早備好搶救器械及物品。⑤切開皮膚后，應(yīng)立即將切皮的刀及擦拭過皮膚的紗布收回，另外換干凈刀及紗布。器械用畢后切忌留在手術(shù)野周圍，應(yīng)迅速收回歸原。⑥隨時(shí)注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)備好下一步即將應(yīng)用的器械與針線，以便迅速準(zhǔn)確傳遞用物。⑦切下的病理組織不得丟失，應(yīng)交巡回護(hù)士放入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)保存。⑧關(guān)閉胸腹腔或縫合傷口前后，清點(diǎn)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等數(shù)目，以防遺留在傷口內(nèi)。⑨術(shù)畢擦去傷口及引流管周圍的血跡，協(xié)助包扎傷口，洗刷器械及用物，銳利器械分別處理，切勿損壞。故選C。解題關(guān)鍵：器械護(hù)士的職責(zé)包括準(zhǔn)備、傳遞、清洗器械，與術(shù)者緊密配合，消毒是術(shù)者的職責(zé)。2.巡回護(hù)士在手術(shù)結(jié)束關(guān)閉胸腹腔或縫合傷口前，與手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等，務(wù)必核對(duì)無(wú)誤，并記錄到巡回記錄單上。故選D。3.切下的病理組織不得丟失，應(yīng)交巡回護(hù)士放入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)保存。故選D。解題關(guān)鍵：手術(shù)標(biāo)本交巡回護(hù)士裝瓶，送檢。[單選題]21.糖尿病住院患者的飲食原則，不包括A)少食粗纖維食物B)每日食脂肪宜限制C)主食中糖供能應(yīng)占50％～60％D)消瘦者總熱量需酌增E)三餐熱量分配為1／5，2／5，2／5答案:A解析:[單選題]22.某類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人手.足及膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)后疼痛減輕。其護(hù)理措施不妥的是()A)臥床休息B)取平臥位，脊背挺直C)必要時(shí)使用夾板D)經(jīng)常維持膝關(guān)節(jié)屈曲位E)足底放護(hù)足板答案:D解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不要長(zhǎng)時(shí)間維持抬高頭部和膝部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮而致殘。[單選題]23.患者女，36歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹部脹痛。應(yīng)采取的護(hù)理措施是A)用無(wú)菌生理鹽水沖洗T管B)繼續(xù)觀察，暫不處理C)用注射器抽吸T管D)準(zhǔn)備T管造影E)檢查T管是否受壓扭曲答案:E解析:膽總管切開術(shù)的術(shù)后要定期觀察并記錄引流管引出膽汁的量、顏色及性質(zhì)。正常成人每日分泌膽汁的量約為800～1200ml,呈黃綠色、清亮、無(wú)沉渣、有一定黏性。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約為300～500ml，恢復(fù)進(jìn)食后，每日可有600～700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右。術(shù)后1～2日膽汁的顏色可呈淡黃色混濁狀，以后逐漸加深、清亮。若膽汁突然減少甚至無(wú)膽汁引出，提示引流管阻塞、受壓、扭曲、折疊或脫出，應(yīng)及時(shí)查找原因和處理；若引出膽汁量過多，常提示膽管下端梗阻，應(yīng)進(jìn)一步檢查，并采取相應(yīng)的處理措施。故E為正確答案。解題關(guān)鍵：膽汁減少，提示引流管阻塞、受壓等，若膽汁量過多，提示膽管下端梗阻。[單選題]24.甲亢危象搶救時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A)Ａ.糖皮質(zhì)激素B)Ｂ.復(fù)方碘液C)Ｃ.丙基硫氧嘧啶D)Ｄ.心得安E)Ｅ.甲基硫氧嘧啶答案:C解析:[單選題]25.下列哪項(xiàng)是咳嗽、咳痰病人主要的護(hù)理措施A)注意保暖，避免運(yùn)動(dòng)B)給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食C)室內(nèi)溫濕度保持在20～22℃、55%～65%D)控制呼吸道濕化溫度為35～37℃E)對(duì)于呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張病人不宜做體位引流答案:D解析:注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食；室溫保持在18～22℃，濕度保持在50%～60%；控制呼吸道濕化溫度為35～37℃；適用于痰量較多、排痰困難、無(wú)力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開、氣管插管的病人。[單選題]26.A.0級(jí)A)1級(jí)B)2級(jí)C)3級(jí)D)4級(jí)E)可見肌肉輕微收縮，但無(wú)肢體活動(dòng)，其肌力級(jí)別為答案:B解析:病人肌力程度共分6級(jí)，0級(jí)為肌力完全喪失，1級(jí)可見肌肉輕微收縮，但無(wú)肢體活動(dòng)，2級(jí)肢體可移動(dòng)但不能抬起，3級(jí)肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力，4級(jí)能對(duì)抗阻力但肌力減弱，5級(jí)肌力正常。[單選題]27.患者女，23歲。未婚。不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍?cè)?，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)，顆粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼瘡細(xì)胞（-）該病人最主要的護(hù)理問題是A)體溫過高B)皮膚完整性受損C)絕望D)焦慮E)知識(shí)缺乏答案:B解析:1.SLE是一種全身性自身免疫病，主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng)。好發(fā)于年輕女性。全身表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、體重減輕。皮膚黏膜：蝶形紅斑、光過敏、紅斑或丘疹、口腔、外陰或鼻潰瘍等。關(guān)節(jié)痛：指、腕、膝常見。抗核抗體ANA(+)。腎組織損害有蛋白尿、血尿、管型尿。故選A。解題關(guān)鍵：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，抗核抗體ANA(+)。皮膚黏膜：蝶形紅斑、光過敏、紅斑或丘疹、口腔潰瘍等；關(guān)節(jié)痛；蛋白尿、管型尿。2.SLE的實(shí)驗(yàn)室檢查：①血尿常規(guī)：紅細(xì)胞減少，60%活動(dòng)性SLE會(huì)有貧血，白細(xì)胞及血小板減少。②抗核抗體譜：抗Sm抗體陽(yáng)性，特異性99%，不代表疾病活動(dòng)性?？闺p鏈DNA抗體陽(yáng)性，抗核抗體陽(yáng)性。③補(bǔ)體：補(bǔ)體低下，尤其是C3下降，是表示SLE活動(dòng)的指標(biāo)之一。故選B。解題關(guān)鍵：SLE血常規(guī)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少；抗核抗體陽(yáng)性；補(bǔ)體低下。3.皮膚黏膜受損的表現(xiàn)：蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、紅斑或丘疹、口腔、外陰或鼻潰瘍等、面部及軀干皮疹，脫發(fā)等。強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射，有時(shí)會(huì)誘發(fā)SLE的急性發(fā)作，因此應(yīng)避免。故選B。解題關(guān)鍵：SLE皮膚黏膜損害，應(yīng)避免陽(yáng)陽(yáng)光，保持皮膚完整性。[單選題]28.女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動(dòng)脈血?dú)鈭?bào)告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此時(shí)作血K+、Na+、Cl－測(cè)定，最可能：A)K+↓Na+↓Cl－↓B)K+↓Na+↑Cl－↑C)K+↑Na+↑Cl－↓D)K+↓Na+↓Cl－↑E)K+↑Na+↓Cl－↑答案:A解析:[單選題]29.患者，女性，55歲，呼吸困難、咳嗽、咳痰，聽診右胸有胸膜摩擦音，可能的原因是A)急性上呼吸道感染B)阻塞性肺氣腫C)胸膜受累發(fā)炎D)支氣管炎E)胸腔積液答案:C解析:中老年女性，有呼吸道癥狀，聽診聞及胸膜摩擦音，首先考慮胸膜病變，以胸膜炎最為常見。[單選題]30.關(guān)于病人的權(quán)利，下述說法中正確的是A)病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利B)病人都有要求開假休息的權(quán)利C)護(hù)士在任何情況下都不能剝奪病人要求保密的權(quán)利D)病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的E)知情同意是病人自主權(quán)的具體形式答案:E解析:[單選題]31.A.短絀脈A)重脈搏B)奇脈C)水沖脈D)交替脈E)房顫答案:A解析:[單選題]32.護(hù)士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括A)活動(dòng)耐力B)用藥效果C)面色、表情D)對(duì)治療的反應(yīng)E)情緒變化答案:C解析:表情、面容、皮膚黏膜、姿勢(shì)、體位、嘔吐排泄物[單選題]33.閉合性肋骨骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)說明肺或氣管肯定有損傷A)傷側(cè)胸膜腔積液B)傷側(cè)胸內(nèi)疼痛C)傷側(cè)肺有啰音D)傷側(cè)肺呼吸音減低E)傷側(cè)皮下氣腫答案:E解析:[單選題]34.二十歲男性，長(zhǎng)跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛就診。查面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39℃以上，可降至正常范圍內(nèi)，以肺炎收住院病人的熱型為A)回歸熱B)間歇熱C)稽留熱D)反復(fù)熱E)弛張熱答案:E解析:[單選題]35.患者男，33歲。左胸部受傷后，煩躁不安．極度呼吸困難伴發(fā)紺。查體：脈搏110次／分。血壓80/60mmHg，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，左頸、胸廣泛皮下氣腫，其首要的急救措施是A)吸氧B)鎮(zhèn)靜止痛C)穿刺排氣D)剖胸探查E)補(bǔ)充血容量答案:C解析:張力性氣胸時(shí)患者表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷、休克甚至窒息，體格檢查可見患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬、頸靜脈怒張，常觸及皮下氣腫。叩診呈鼓音；聽診呼吸音消失?；颊呤菑埩π詺庑?，首要的急救措施是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力；C正確。然后做進(jìn)一步正規(guī)處理，包括胸腔閉式引流術(shù)、吸氧、補(bǔ)充血容量防治休克、應(yīng)用抗生素控制感染。若肺及支氣管嚴(yán)重?fù)p傷或疑有胸腔內(nèi)臟器損傷及進(jìn)行性出血者，應(yīng)行剖胸探查術(shù)，手術(shù)修復(fù)損傷。故不選A、D、E答案。張力性氣胸患者不宜給予鎮(zhèn)靜止痛藥，以免引起呼吸抑制，故不選B。解題關(guān)鍵：張力性氣胸首要的急救措施是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。[單選題]36.佩普勞提出的觀點(diǎn)是A)護(hù)理的目的是通過護(hù)理干預(yù)來(lái)維持機(jī)體系統(tǒng)的平衡B)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理過程中起關(guān)鍵作用C)健康是系統(tǒng)的各個(gè)部分相互和諧的狀態(tài)D)自我照顧的需要是護(hù)理的重點(diǎn)E)護(hù)理活動(dòng)是要促進(jìn)入的適應(yīng)性反應(yīng)答案:B解析:[單選題]37.下列哪項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)A)惡心嘔吐B)心電圖ST段魚鉤樣改變C)頻發(fā)室性早搏D)黃視綠視E)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯答案:B解析:[單選題]38.患者女．25歲。因齒齦出血來(lái)院檢查，經(jīng)化驗(yàn)：血小板5.0×10/L．出血時(shí)間5分鐘，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×10／L．白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%．應(yīng)考慮為A)上述化驗(yàn)均屬正常B)血小板減少性紫癜C)再生障礙性貧血D)白血病E)粒細(xì)胞減少癥答案:B解析:血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，血象表現(xiàn)：急性型血小板明顯減少，多在20×10/L以下。該患者紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)均在正常范圍，血小板5.0×10/L極度減少，符合血小板減少性紫癜的血象特點(diǎn)。故選B。解題關(guān)鍵：再生障礙性貧血患者的血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)均減少；白血病患者的血紅蛋白和血小板數(shù)減少，白細(xì)胞總數(shù)增加；粒細(xì)胞減少癥患者的白細(xì)胞數(shù)減少。[單選題]39.甲狀腺功能亢進(jìn)病人最具特征性的心血管體征是A)睡覺時(shí)心率仍快B)心律失常C)脈壓增大D)水沖脈E)毛細(xì)血管搏動(dòng)征答案:A解析:甲亢患者主要表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大，女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。心血管體征即為脈率增快及脈壓增大，?？勺鳛榕袛嗖∏槌潭群椭委熜Ч闹匾獦?biāo)志。其心率加快為最具特征的心血管體征，故選A。解題關(guān)鍵：甲亢的臨床表現(xiàn)：食欲亢進(jìn)、體重減輕，多汗，易怒，心悸最為突出。[單選題]40.熱原質(zhì)是（）A)由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖B)由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖C)由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白D)由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白E)由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種糖蛋白答案:A解析:[單選題]41.女性30歲患者．發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V過濾35ml／min該患者貧血的原因可能與下列哪種原因有關(guān)：A)血管緊張素不足B)腎素不足C)1α羥化酶不足D)紅細(xì)胞生成素不足E)前列腺素不足答案:D解析:[單選題]42.治療缺鐵性貧血的主要目的是：A)血紅蛋白恢復(fù)正常B)血清鐵水平恢復(fù)正常C)補(bǔ)足貯存鐵D)紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常E)空清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常答案:C解析:[單選題]43.體溫上升期患者表現(xiàn)為A)畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗B)畏寒、皮膚潮紅、無(wú)汗C)畏寒、皮膚蒼白、出汗D)畏寒、皮膚潮紅、出汗E)畏寒、皮膚厥冷、出汗答案:A解析:：體溫上升期其特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱，患者畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗。[單選題]44.頸外靜脈穿刺點(diǎn)位于A)下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)上1/3處B)下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)上1/2處C)下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)下1/3處D)胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣中點(diǎn)下1/2處E)胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣中點(diǎn)上1/2處答案:A解析:穿刺點(diǎn)位于，頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)進(jìn)針。一般與皮膚成45度角進(jìn)針，入皮后呈25度角沿靜脈方向穿刺。[單選題]45.在癲癎臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不屬簡(jiǎn)單部分性發(fā)作A)一側(cè)肢體麻木B)突然意識(shí)喪失C)簡(jiǎn)單幻聽覺D)一側(cè)肢體抽搐E)發(fā)作性眩暈答案:B解析:[單選題]46.足底部不能用冷療的原因是A)引起腹痛B)引起腹瀉C)影響散熱或引起一過性的冠狀動(dòng)脈收縮D)引起關(guān)節(jié)疼痛，肌肉痙攣E)引起凍傷答案:C解析:[單選題]47.Glasgow昏迷量表包括A)睜眼反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)B)睜眼反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)C)反射反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)D)瞳孔對(duì)光反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、反射反應(yīng)E)睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)答案:E解析:[單選題]48.A.鹽酸哌替啶A)奧美拉唑B)西咪替丁C)嗎啡D)硫酸鎂E)急性胰腺炎禁止使用的藥物是答案:D解析:[單選題]49.男性55歲，摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定治療，骨折愈合后拆除石膏，6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部感燒灼樣疼痛，局部皮溫低，皮膚光滑，汗毛脫落，目前診斷應(yīng)考慮:A)損傷性骨化B)下肢深靜脈損傷C)急性骨萎縮D)外踝缺血性壞死E)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案:E解析:[單選題]50.溝通技巧中可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適機(jī)會(huì)的是A)沉默B)微笑C)撫摸D)傾聽E)提問答案:A解析:沉默適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用沉默可以給病人思考的時(shí)間，讓病人感到護(hù)士在認(rèn)真傾聽，同時(shí)也給了護(hù)士觀察病人和調(diào)試自己的時(shí)間。急于打破沉默會(huì)阻礙有效的溝通。[單選題]51.超聲霧化吸入器產(chǎn)生超聲波聲能的部位是A)超聲波發(fā)生器B)透聲膜C)晶體換能器D)霧化器電子元件E)霧化罐答案:C解析:[單選題]52.中國(guó)城市婦女前五位死因不包括A)心臟病B)惡性腫瘤C)自殺D)呼吸系統(tǒng)疾病E)損傷、中毒等外部疾病答案:C解析:中國(guó)城市婦女前五位死因包括心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病以及損傷、中毒等外部疾病。[單選題]53.消化性潰瘍的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A)鏈球菌B)肺炎球菌C)幽門螺桿菌D)金黃色葡萄球菌E)大腸桿菌答案:C解析:消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)所以叫消化性潰瘍，根據(jù)發(fā)生部位不同又將消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上十二指腸潰瘍（DU）比胃潰瘍（GU）多見，兩者之比為3：1，男性多于女性，十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大約推遲10年。一、病因及發(fā)病機(jī)制幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥可以損害胃十二指腸黏膜屏障導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍的發(fā)生。1.幽門螺桿菌感染2.非甾體抗炎藥（NSAID）以胃潰瘍多見。非甾體類抗炎藥可直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過細(xì)胞膜彌散入黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)高濃度非甾體類抗炎藥產(chǎn)生細(xì)胞毒而損害胃粘膜屏障。3.胃酸和胃蛋白酶：消化性潰瘍發(fā)生起關(guān)鍵作用的是胃酸，胃酸是潰瘍形成的直接原因。4.其他因素[單選題]54.下列不是搶救室必需設(shè)備的是A)木板一塊B)搶救車C)除顫器D)電源插座E)地?zé)舸鸢?E解析:[單選題]55.患者女．23歲?；悸粤＜?xì)胞白血病，在化療過程中拒絕治療。護(hù)士針對(duì)其不合作行為采取的下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A)評(píng)估患者的心理狀態(tài)B)聯(lián)系同樣疾病的患者與其多溝通C)向患者說明藥物治療的效果、副作用及其必要性D)與患者討論修訂治療措施，指導(dǎo)患者遵從新的治療方案E)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不必患者同意答案:E解析:該患者在化療過程中拒絕治療，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，可聯(lián)系同樣疾病的患者與其多溝通，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。向患者說明藥物治療的效果、副作用及其必要性。與患者討論修訂治療措施，指導(dǎo)患者遵從新的治療方案等都是良好溝通的技巧，以達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。而嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不必患者同意，是剝奪了患者的知情同意權(quán)利，不利于護(hù)患關(guān)系的建立和疾病的恢復(fù)。故答案為E。[單選題]56.A.Ⅰ度燒傷A)淺Ⅱ度燒傷B)深Ⅱ度燒傷C)Ⅲ度燒傷D)特殊燒傷E)傷及角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕度滲出是答案:A解析:[單選題]57.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.V1呈R/S型B.IIIIIA)VFB)VL病理性Q波C)V4V5病理性Q波D)RV5+SV1>4.0mVE)V5V6T波倒置答案:E解析:[單選題]58.21-三體綜合征與先天性甲狀腺功能減低癥的面容特征不同的是A)眼距寬B)鼻梁低平C)兩眼外側(cè)上斜D)舌常伸出口外E)以上都不是答案:C解析:[單選題]59.下列哪個(gè)是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?A)血管性皮膚病變B)光過敏C)脫發(fā)D)亞急性皮膚型紅斑狼瘡E)以上均是答案:E解析:[單選題]60.男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）如該患者狀態(tài)較差，距肛門9CM處的直腸癌，能切除，應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳A)經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉B)拉下式直腸癌切除術(shù)C)經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E)乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)答案:A解析:[單選題]61.易發(fā)生缺血性壞死的骨折:A)骨盆骨折B)肱骨髁上骨折C)股骨頸骨折D)鎖骨骨折E)Colles骨折答案:C解析:[單選題]62.男性59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無(wú)咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性，為滲出液，為進(jìn)一步確診首先作下列哪項(xiàng)檢查。A)胸部CT檢查B)纖維支氣管鏡檢查C)診斷性人工氣胸D)胸水癌胚抗原測(cè)定E)胸水查癌細(xì)胞答案:E解析:[單選題]63.A.體外沖擊波碎石A)輸尿管腎鏡取石B)輸尿管腎鏡碎石C)經(jīng)皮腎鏡取石D)輸尿管切開取石E)腎積水嚴(yán)重感染的輸尿管結(jié)石患者適宜答案:E解析:體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂結(jié)石和下腎盞結(jié)石。少數(shù)患者如結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻，腎積水嚴(yán)重感染或病腎無(wú)功能的需要開放手術(shù)，如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等。[單選題]64.男性，34歲，反復(fù)氣喘5年，5年前有病毒性心肌炎史，目前不能耐受一般勞動(dòng)，不能平臥，查體，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖顯示，左心室舒張期內(nèi)經(jīng)8.9cm，EF20%。該患者應(yīng)診斷為A)病毒性心肌炎慢性期B)病毒性心肌炎C)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全D)擴(kuò)張性心肌病E)冠心病答案:D解析:[單選題]65.患者女．20歲。是位優(yōu)秀的舞蹈演員。一次車禍造成下肢骨折，入院治療。經(jīng)診治，病情穩(wěn)定，但情緒低落，很少與人交往。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人常望著自己的腿暗自流淚。她目前未滿足的需要是A)生理需要B)安全需要C)自我實(shí)現(xiàn)需要D)愛與歸屬需要E)自尊需要答案:C解析:馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后次序排列成五個(gè)層次，分別為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要，根據(jù)此題判斷目前患者最需要解決的就是自我實(shí)現(xiàn)的需要，要給予患者更多的鼓勵(lì)和安慰。故本題選C。解題關(guān)鍵：掌握馬斯洛的基本需要層次理論，結(jié)合患者的心理狀態(tài)，目前的病情使患者不能得到自我實(shí)現(xiàn)的需要。[單選題]66.A.KA)MgB)NaC)ZnD)CaE)細(xì)胞外液主要陽(yáng)離子是答案:C解析:[單選題]67.1歲半小兒多汗，煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，?()?型腿，血鈣低，血磷低，堿性磷酸酶增高?？紤]為A)佝僂病早期B)佝僂病激期C)佝僂病恢復(fù)期D)佝僂病后遺癥期E)軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙答案:B解析:[單選題]68.小兒脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時(shí)間為A)新生兒B)生后3個(gè)月C)生后6個(gè)月D)生后12個(gè)月E)3歲答案:D解析:[單選題]69.關(guān)于熱療促進(jìn)炎癥消散和局限的機(jī)制，描述錯(cuò)誤的是A)溶解壞死組織B)降低細(xì)菌的活力C)促進(jìn)炎性滲出物吸收D)增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能E)擴(kuò)張血管，促進(jìn)毒素排出答案:B解析:熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素廢物的排出；血量增多，白細(xì)胞數(shù)量增加，吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝加快，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善使機(jī)體局部或全身的抵抗力和修復(fù)力增強(qiáng)。因而炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散；炎癥后期用熱療，可促進(jìn)炎癥局限。[單選題]70.A.早產(chǎn)兒A)過期產(chǎn)兒B)低出生體重兒C)小于胎齡兒D)足月兒E)體重小于2500g者為()答案:C解析:[單選題]71.下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀A(yù))心悸、嘔吐B)咳嗽、氣促、呼吸困難C)發(fā)紺、躁動(dòng)不安D)胸悶、心悸、氣促E)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶答案:E解析:[單選題]72.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中，判定病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是A)腹脹加重B)體溫升高C)腹痛不減輕D)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)答案:A解析:[單選題]73.評(píng)估家庭結(jié)構(gòu)最常用的表示方法是A)家系圖B)家庭成員關(guān)系圖C)社會(huì)關(guān)系圖D)家系圖和成員關(guān)系圖E)家系圖和社會(huì)關(guān)系圖答案:E解析:[單選題]74.抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對(duì)哪種細(xì)菌A)大腸埃希菌B)結(jié)核分枝桿菌C)幽門螺桿菌D)葡萄球菌E)肺炎鏈球菌答案:C解析:幽門螺桿菌（HP）感染：幽門螺桿菌的感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關(guān)，故選C。解題關(guān)鍵：幽門螺桿菌的感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關(guān)。[單選題]75.急性有機(jī)磷重度中毒，血膽堿酯酶活性為A)≤30%B)≤40%C)≤50%D)≤60%E)≤70%答案:A解析:[單選題]76.頭部外傷后，捫觸到頭皮下波動(dòng)是A)帽狀腱膜下血腫B)皮下積液C)皮下血腫D)皮下積膿E)骨膜下血腫答案:A解析:[單選題]77.肛管周圍膿腫是指A)外痔合并感染所形成的膿腫B)肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫C)即肛門周圍膿腫D)直腸膀胱陷凹內(nèi)的膿腫E)肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫答案:E解析:【考點(diǎn)】肛管周圍膿腫的定義【精析】肛管直腸周圍膿腫大多起源于肛管直腸壁內(nèi)感染如肛竇炎等，也可經(jīng)淋巴傳播或肛周毛囊皮脂腺發(fā)生感染形成膿腫。肛管直腸周圍軟組織被肛提肌和盆筋膜分為若干間隙，膿腫也常位于這些間隙內(nèi)，如坐骨肛門窩膿腫、黏膜下膿腫、骨盆直腸窩膿腫和皮下膿腫?！颈苠e(cuò)】本題是強(qiáng)記型題，肛周膿腫不是單純肛門周圍的膿腫是肛門周圍的間隙炎性感染所致，故本題答案為E。[單選題]78.患者女，47歲。患慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄六年余，心功能三級(jí)，地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次／分，心律不齊。該患者出現(xiàn)了哪種情況A)心力衰竭加重B)腦栓塞C)洋地黃中毒D)心源性休克E)低鉀血癥答案:C解析:1.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀，厭食是最早表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬中樞性；②心臟表現(xiàn)：表現(xiàn)為各種類型的心律失常，最常見是多源性室性期前收縮呈二、三聯(lián)律、房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯及心房顫動(dòng)伴加速性交界性心律等；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、煩躁、失眠等；④視覺癥狀：出現(xiàn)黃視、綠視或復(fù)視等癥狀。與本題患者情況相符，故選C。解題關(guān)鍵：診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)是心律突然轉(zhuǎn)變。2.心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則：①心功能一級(jí)患者：可不限制活動(dòng)；②輕度心力衰竭（心功能二級(jí)）患者：可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間；③中度心力衰竭（心功能三級(jí)）患者：以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜；④重度心力衰竭（心功能四級(jí)）患者：必須嚴(yán)格臥床休息，給予半臥位或坐位。該患者心功能三級(jí)，故應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)量，故選D。解題關(guān)鍵：中度以上心力衰竭者必須臥床休息。[單選題]79.男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少?？沙獾脑\斷是A)急性硬膜外血腫B)開放性顱腦損傷C)顱骨骨折D)急性顱腦火器傷E)腦挫裂傷答案:A解析:[單選題]80.使用電動(dòng)洗胃器洗胃時(shí)應(yīng)()A)接妥地線B)洗胃時(shí)正壓表不超過40kPaC)嚴(yán)禁灌入過多的洗胃液D)注意吸引管通暢E)以上均是答案:E解析:[單選題]81.患者女．42歲。貧血嚴(yán)重。遵醫(yī)囑為該患者靜脈輸血，其治療目的是A)補(bǔ)充血容量B)增加白蛋白C)補(bǔ)充血紅蛋白D)排出有害物質(zhì)E)補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體答案:C解析:靜脈輸血的目的有：糾正各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞、血漿、白蛋白，嚴(yán)重感染輸入新鮮血以補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體，凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分，排除D。根據(jù)題意患者嚴(yán)重貧血，輸血目的就是補(bǔ)充血紅蛋白，因此C是正確答案，A、B、E與題意無(wú)關(guān)。解題關(guān)鍵：貧血時(shí)輸血的目的是補(bǔ)充血紅蛋白。[單選題]82.下列哪項(xiàng)是單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別A)腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙B)有無(wú)并發(fā)癥C)梗阻的病因D)梗阻的嚴(yán)重程度E)梗阻的時(shí)間答案:A解析:腸梗阻依據(jù)腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻，這也是兩者之間的主要區(qū)別，因此A是正確答案。根據(jù)有無(wú)并發(fā)癥、原因、梗阻程度、時(shí)間分別有相應(yīng)分類。解題關(guān)鍵：熟悉腸梗阻各種分類的根據(jù)。[單選題]83.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A)出現(xiàn)低鉀血癥B)常規(guī)應(yīng)用C)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D)二氧化碳結(jié)合力＜5.9mmol/L或血pH＜7.1E)合并嚴(yán)重感染答案:D解析:[單選題]84.A.2型糖尿病A)呆小癥B)肢端肥大癥C)巨大癥D)皮質(zhì)醇增多癥E)成年前生長(zhǎng)激素過多答案:D解析:[單選題]85.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于A)根治性手術(shù)B)早期診斷C)早期給予抗癌藥物D)放射治療E)輔以綜合治療答案:B解析:[單選題]86.慢性支氣管炎最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少一個(gè)月以上，持續(xù)二個(gè)月以上，并排除其它心肺疾病者B)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少2個(gè)月以上，持續(xù)三年以上，并排除其它心肺疾病者C)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少三個(gè)月以上，持續(xù)一年以上，并排除其它心肺疾病者D)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少3個(gè)月以上，持續(xù)三年以上，并排除其它心肺疾病者E)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少3個(gè)月以上，持續(xù)2年以上，并排除其它心肺疾病者答案:E解析:[單選題]87.心力衰竭概念的最重要的內(nèi)容是（）A)心輸出量不能滿足機(jī)體需要B)心輸出量相對(duì)降低C)心輸出量絕對(duì)降低D)心肌舒張功能障礙E)心肌收縮功能障礙答案:A解析:[單選題]88.患者女性，16歲?；悸约膊。枰邮芫蛹易o(hù)理，而其母親由于家庭困難需要上班。此家庭需要調(diào)適的家庭功能是A)經(jīng)濟(jì)上的支持B)家庭角色的重新分配C)家庭的社會(huì)化D)家庭治療的利用E)家庭情緒上的支持答案:B解析:[單選題]89.張女士，38歲。平時(shí)體健，未發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病。晚上其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)張女士昏倒在浴室，口唇呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。心肺復(fù)蘇胸外按壓時(shí)，操作者的姿勢(shì)不正確的是A)救護(hù)者跪于病人右側(cè)B)兩手掌根重疊，平放于兩乳頭間的胸骨上C)上半身前傾，兩肩位于雙手正上方D)借助于手臂的力量垂直用力下壓E)抬起時(shí)掌根不要離開胸壁答案:D解析:[單選題]90.齲齒的危害哪項(xiàng)敘述不正確()A)能引起牙槽及頜骨的炎癥B)不會(huì)影響身體健康C)能引起牙齒色、形、質(zhì)的變化D)可完全喪失咀嚼器官的功能及完整性E)牙本質(zhì)逐漸破壞消失答案:B解析:[單選題]91.A.讓患者看到護(hù)士的面部表情和口形A)盡量簡(jiǎn)短，不超過10～15分鐘B)避免或減少非語(yǔ)言信息C)盡量使用短句進(jìn)行溝通D)打斷患者的陳述轉(zhuǎn)變?cè)掝}E)與語(yǔ)言障礙患者進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)答案:D解析:在患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時(shí)，護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)盡量縮短時(shí)間，不加重患者負(fù)擔(dān)。提問以封閉式問題為好，或更多的使用非語(yǔ)言的方式來(lái)進(jìn)行溝通。對(duì)意識(shí)障礙的患者，護(hù)士可以重復(fù)一句話，以同樣的語(yǔ)調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者的反應(yīng)。對(duì)昏迷患者可以就具體情況增加刺激，如觸摸患者，與患者交談，以觀察患者是否有反應(yīng)。[單選題]92.處理放射治療鼻出血時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)因放射治療引起的鼻出血不必做合血準(zhǔn)備，輸液即可B)難以控制的鼻出血可做頸外動(dòng)脈結(jié)扎C)出血不多可用麻黃堿滴鼻或填入棉花塊D)病人取坐位或臥位，為穩(wěn)定情緒可用鎮(zhèn)靜藥E)出血較多者可做鼻腔、后鼻孔填塞答案:A解析:[單選題]93.醫(yī)院的Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒適用于A)層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房B)產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室C)供應(yīng)室、無(wú)菌室D)注射室、治療室、換藥室E)急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房答案:A解析:Ⅰ類，層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房；Ⅱ類，普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒房、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房；Ⅲ類，兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。故選A。[單選題]94.A.乳白色A)無(wú)色B)深黃色C)醬油色D)紅色E)黃疸型肝炎的尿呈答案:C解析:[單選題]95.下列有關(guān)整體護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是A)護(hù)理的對(duì)象是現(xiàn)存的健康問題B)為整個(gè)人群提供護(hù)理C)護(hù)理要貫穿于人生命的全過程D)要重視健康教育、預(yù)防保健E)提供包括生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的全面護(hù)理答案:A解析:整體護(hù)理的對(duì)象是病人自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上。[單選題]96.高先生，32歲。診斷為慢性腎衰竭住院治療，HCO17mmol／L，在給予糾正酸中毒治療過程中，病人突然四肢抽搐，神志不清?？赡艿脑?yàn)锳)尿毒癥腦病B)高血壓腦病C)堿中毒D)糖尿病酮癥酸中毒E)低鈣血癥答案:E解析:酸性環(huán)境下人體血液中離子鈣較多，當(dāng)酸中毒糾正后，一部分離子鈣轉(zhuǎn)變成結(jié)合鈣，使離子鈣減少，導(dǎo)致肌肉興奮性增高而發(fā)生抽搐。[單選題]97.治療室性心律失常的有效藥物A)腎上腺素B)氯化鈣C)電除顫D)利多卡E)碳酸氫鈉答案:D解析:[單選題]98.巴賓斯基征陽(yáng)性見于A)錐體囊損害B)周圍神經(jīng)損傷C)腦膜炎D)蛛網(wǎng)膜下腔出血E)甲狀腺功能亢進(jìn)答案:A解析:【考點(diǎn)】巴賓斯基征的意義【精析】巴賓斯基反射：此反射可出現(xiàn)于4～6個(gè)月的正常小兒，6～18個(gè)月逐漸消失，但在睡眠或昏迷中仍可出現(xiàn)，2歲后若再出現(xiàn)此反射，一般是錐體束受損害的表現(xiàn)。選項(xiàng)B多表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)損傷后的神經(jīng)反射消失；選項(xiàng)C、D，腦膜刺激征陽(yáng)性；選項(xiàng)E，甲亢時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有激動(dòng)、急躁、易怒、多動(dòng)、多言、失眠（老年人可表現(xiàn)為精神抑郁）等。故本題選A。【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選C項(xiàng)，考生未完全掌握巴賓斯基征的意義，腦膜炎可出現(xiàn)腦膜刺激征而不是巴賓斯基反射，該處考生容易混淆。巴賓斯基征陽(yáng)性通常見于錐體束受損害的表現(xiàn)。考生需要區(qū)別掌握。[單選題]99.下列哪種情況無(wú)須預(yù)防應(yīng)用抗生素（）A)結(jié)腸手術(shù)B)胃癌根治術(shù)C)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)D)慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)E)胰十二指腸切除術(shù)答案:D解析:[單選題]100.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是()A)皮膚清潔B)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C)避免局部長(zhǎng)期受壓D)改善患者營(yíng)養(yǎng)E)觀察皮膚情況答案:C解析:[單選題]101.下列那種組織中含水量最為豐富A)脂肪B)皮膚C)肌肉D)骨骼E)神經(jīng)答案:C解析:[單選題]102.A.24hA)3天B)4hC)14天D)7天E)無(wú)菌包內(nèi)用品一次未用完，包內(nèi)其他物品有效期限為答案:A解析:[單選題]103.危及急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病人生命最常見的是()A)發(fā)燒B)心動(dòng)過速C)四肢癱瘓D)吞咽困難E)呼吸困難答案:E解析:[單選題]104.70歲男性患者，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4天，24h尿量300ml，血壓110／70mmHg，心率l20次／分，血尿素氮38mmol／I，，血肌酐549μmol／L，血鉀6．7mmol／L。最有效的治療措施是：A)透析治療B)補(bǔ)液試驗(yàn)C)鈣劑靜脈緩慢注射D)小劑量多巴胺靜滴E)5％碳酸氫鈉100～200ml靜滴答案:A解析:[單選題]105.某護(hù)士在值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)某主治醫(yī)生所開醫(yī)囑中有錯(cuò)誤，而該醫(yī)生剛與自己因私事而產(chǎn)生矛盾，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)A)裝作不知道B)立刻告知患者本人C)立刻告知主治醫(yī)生本人D)立刻告知護(hù)士長(zhǎng)E)立刻告知患者家屬答案:C解析:[單選題]106.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是A)急性闌尾炎B)急性腎盂腎炎C)上尿路結(jié)石D)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E)膀胱癌答案:C解析:[單選題]107.嗎啡主要用于()A)慢性鈍痛B)急性銳痛C)分娩鎮(zhèn)痛D)胃腸絞痛E)腎絞痛答案:B解析:嗎啡有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛。[單選題]108.下列有關(guān)羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理程序關(guān)系的描述，正確的是A)一級(jí)評(píng)估是影響因素的評(píng)估B)二級(jí)評(píng)估是行為的評(píng)估C)一級(jí)評(píng)估是判斷人的行為是否為適應(yīng)性反應(yīng)D)二級(jí)評(píng)估是收集患者的生理功能方面的資料E)通過一級(jí)評(píng)估可識(shí)別主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激答案:C解析:羅伊適應(yīng)模式，將護(hù)理程序分為6個(gè)步驟，其中評(píng)估分為兩個(gè)部分，即一級(jí)評(píng)估、二級(jí)評(píng)估。一級(jí)評(píng)估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴4種適應(yīng)方式有關(guān)的行為，又稱為行為評(píng)估。二級(jí)評(píng)估是對(duì)影響服務(wù)對(duì)象行為的3種刺激類型的評(píng)估，又稱刺激評(píng)估，所以答案選C。[單選題]109.患者男，32歲。于午飯后突然發(fā)熱38.3℃。腹痛，隨即排便，大便呈膿樣，有里急后重，診斷為細(xì)菌性痢疾。大便化驗(yàn)結(jié)果可用于確診本病的是A)紅細(xì)胞滿視野B)白細(xì)胞>15個(gè)／高倍視野C)柏油樣D)米泔水樣E)鮮血便答案:A解析:細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌（又稱痢疾桿菌）引起的急性腸道傳染病，故稱志賀菌病。糞便檢查外觀多為黏液膿血便，常無(wú)糞質(zhì)，鏡檢可見滿視野散在的紅細(xì)胞及大量成堆的白細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。故排除B答案，A正確。柏油樣便見于各種原因?qū)е碌纳舷莱鲅?，如消化道潰瘍、肝硬化，故C不正確。米泔水樣便見于霍亂、副霍亂，故D不正確。鮮血便見于痔瘡、肛裂、直腸癌等，故不選E。解題關(guān)鍵：細(xì)菌性痢疾典型糞便是黏液、膿性或膿血便。糞便檢查，鏡檢可見滿視野散在的紅細(xì)胞及大量成堆的白細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。[單選題]110.NK細(xì)胞所不具備的生物學(xué)功能是()A)非特異殺傷腫瘤靶細(xì)胞B)非特異殺傷某些病毒感染的靶細(xì)胞C)通過ADCC作用殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞D)通過釋放穿孔素殺傷腫瘤靶細(xì)胞E)通過釋放蛋白水解酶殺傷病毒感染的靶細(xì)胞答案:E解析:NK細(xì)胞是一種非常重要的非特異性殺傷細(xì)胞，但它的殺傷作用并不是由于釋放蛋白水解酶而殺傷靶細(xì)胞的。[單選題]111.最多見的顱內(nèi)腫瘤是A)神經(jīng)膠質(zhì)瘤B)垂體腺瘤C)腦膜瘤D)腦血管瘤E)腦轉(zhuǎn)移瘤答案:A解析:[單選題]112.白血病靜脈注藥時(shí)為何先輸生理鹽水A)可無(wú)胃刺激B)可不影響食欲C)避免藥物刺激血管D)避免藥物滲入組織E)可不發(fā)生頭痛答案:D解析:[單選題]113.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。應(yīng)采取主要措施A)剖腹探查B)支持療法C)腹腔灌洗D)腸造口術(shù)E)以上均不是答案:B解析:[單選題]114.孫女士，43歲。主訴?胸悶氣短3年，下肢水腫3天?入院，既往有游走性關(guān)節(jié)炎病史。護(hù)理體檢：雙肺底散在濕啰音，心率100次／分，節(jié)律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該病人可能合并的心律失常是A)房早B)室早C)房顫D)室上速E)室顫答案:C解析:[單選題]115.引起消化性潰瘍的損害因素中，占主導(dǎo)地位的是A)飲食不當(dāng)B)精神緊張C)細(xì)菌感染D)消炎藥刺激E)胃酸-胃蛋白酶答案:E解析:胃酸-胃蛋白酶在消化性潰瘍的損害因素中，占主導(dǎo)地位[單選題]116.鑒別腎癌與腎盂癌最主要依靠檢查A.B.型超聲波A)膀胱鏡檢查B)腹部KUC)平片D)尿細(xì)胞學(xué)檢查E)靜脈腎盂造影答案:E解析:[單選題]117.男性，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來(lái)院時(shí)檢查：上臂較對(duì)側(cè)短縮4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音減弱，骨折的移位是:A)短縮移位B)混合移位C)側(cè)方移位D)成角移位E)分離移位答案:B解析:[單選題]118.患者男，30歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L．應(yīng)首先給予A)3%～5%氯化鈉溶液B)5%碳酸氫鈉C)5%葡萄糖溶液D)等滲鹽水E)平衡鹽溶液答案:C解析:病人中度高滲性缺水，失水多于失鈉，血清鈉>150mmol/L，細(xì)胞外液滲透壓增高。病理生理改變：明顯口渴，尿少、尿比重高。輕度高滲性缺水患者飲水即可。不能飲水或中度以上病人應(yīng)首先靜脈輸注5%葡萄糖溶液，C正確。低滲性缺水中度病人靜脈輸注等滲鹽水；重度病人可補(bǔ)少量3%～5%的氯化鈉溶液、以迅速提高細(xì)胞外液滲透壓，故不選A、D。中度等滲性缺水病人首先補(bǔ)給平衡鹽溶液，故不選E。5%碳酸氫鈉溶液適用于治療代謝性酸中毒；堿化尿液，弱有機(jī)酸類藥物（磺胺類、水楊酸類）中毒，故不選B。解題關(guān)鍵：高滲性缺水：輕度缺水病人飲水即可。不能飲水或中度以上病人首先靜脈輸注5%葡萄糖溶液。為防止繼發(fā)低滲性缺水,高滲狀態(tài)緩解后及時(shí)適量補(bǔ)給生理鹽水。[單選題]119.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施不妥的是A)經(jīng)常用清水洗臉B)忌用堿性肥皂C)避免使用腎損害藥物D)多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜E)經(jīng)常檢查口腔和皮膚病情況答案:D解析:【考點(diǎn)】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施【精析】SLE患者皮膚完整性受損，故應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，避免局部皮膚受壓時(shí)間過長(zhǎng)，避免接觸化學(xué)制品。戶外活動(dòng)，減少陽(yáng)光照射，以免皮損加重。做好口腔護(hù)理，預(yù)防真菌感染。對(duì)指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動(dòng)脈炎合并雷諾現(xiàn)象者，應(yīng)注意保暖以免肢體末梢凍傷和壞死。選項(xiàng)C，因腎損害較早且常見，是最重要的內(nèi)臟損害，也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡致死的主因，故應(yīng)避免使用腎損害藥物；選項(xiàng)D，SLE患者應(yīng)不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物：如無(wú)花果、紫云英、油菜及芹菜等，蘑菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)SLE的潛在作用，盡量避免食用。故本題選D?！颈苠e(cuò)】本題較為簡(jiǎn)單，考生熟悉掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施即注意事項(xiàng)，不難作答。SLE患者應(yīng)該避免陽(yáng)光因素對(duì)皮膚的損傷，注意防曬，不食增強(qiáng)光敏感作用的物，及避免接觸一切誘發(fā)因素。[單選題]120.同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)偏癱為()A)交叉癱B)偏癱C)腦癱D)截癱E)單癱答案:A解析:[單選題]121.患者女，24歲。未婚，面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱。其中首優(yōu)護(hù)理診斷是A)體溫過高B)皮膚完整性受損C)有感染的危險(xiǎn)D)相關(guān)知識(shí)缺乏E)思維過程改變答案:B解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理診斷：①皮膚完整性受損：與疾病所致的血管炎性反應(yīng)因素有關(guān)；②疼痛：慢性關(guān)節(jié)疼痛，與自身免疫反應(yīng)有關(guān)；③口腔黏膜受損：與自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期使用激素等因素有關(guān)；④并發(fā)癥：慢性腎衰竭；⑤焦慮。首優(yōu)護(hù)理診斷是皮膚完整性受損，故B正確。解題關(guān)鍵：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的首優(yōu)護(hù)理診斷是皮膚完整性受損。[單選題]122.女性，20歲。無(wú)痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。淋巴結(jié)活檢示：找到R-S細(xì)胞。R-S細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)于下列哪種疾病?A)惡性腫瘤B)結(jié)締組織病C)傳染性單核細(xì)胞增多癥D)非霍金奇淋巴瘤E)霍奇金淋巴瘤答案:D解析:[單選題]123.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A)易激惹B)睡眠不安C)多汗D)枕禿E)驚厥答案:E解析:[單選題]124.趙女士，45歲。子宮全切除術(shù)后。尿管拔除后12小時(shí)仍未排尿，患者煩躁不安，自訴下腹部脹痛，有尿意，但排尿困難。護(hù)理體檢：恥骨上膨隆，可捫及一囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。如需導(dǎo)尿時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不得超過A)1200mlB)1000mlC)800mlD)600mlE)400ml答案:B解析:[單選題]125.A.預(yù)防壓瘡、肢體置功能位及被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染A)肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉，坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練，站立和步行訓(xùn)練，作業(yè)療法B)痙攣、性功能障礙和疼痛的處理C)運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常的鍛煉D)早期發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)，康復(fù)與游戲及教育相結(jié)合E)脊髓損傷急性期的康復(fù)措施是答案:A解析:脊髓損傷搶救期之后就應(yīng)該盡早開始康復(fù)介入，包括預(yù)防壓瘡、肢體置功能位及被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染等措施。[單選題]126.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是（）A)食欲減退B)精神委靡C)進(jìn)行性消瘦D)面色蒼白E)肌肉松弛答案:C解析:[單選題]127.藥物的血漿半衰期是指（）A)藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間B)血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間C)藥物從血漿中消失所需時(shí)間的一半D)50%藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時(shí)間E)50%藥物從體內(nèi)排出所需的時(shí)間答案:B解析:[單選題]128.慢性腎衰竭尿毒癥期是：A)腎小球?yàn)V過濾率10～20m1／min，血肌酐>450μmol／L但＜707μmol／LB)腎小球?yàn)V過率20～50ml／min，血肌酐＜442μmol／LC)腎小球?yàn)V過率50～80ml／min，血肌酐＜177μmol／LD)腎小球?yàn)V過率>80ml／min，血肌酐＜88.4μmol／LE)腎小球?yàn)V過率＜l0ml／min，血肌酐≥707μmol／L答案:E解析:[單選題]129.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。上訴患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿)胃腸減壓，使用抗生素B)補(bǔ)充血容量C)穿刺引流D)急診手術(shù)E)觀察4-8小時(shí)病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)答案:D解析:[單選題]130.新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥是（）A)肺炎B)化膿性腦膜炎C)腎炎D)化膿性骨髓炎E)中耳炎3答案:B解析:[單選題]131.女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)白細(xì)胞充滿/HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好A)繼續(xù)抗結(jié)核治療B)右腎切除術(shù)C)全身支持療法+抗結(jié)核治療D)術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E)術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療答案:E解析:[單選題]132.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A)畏寒高熱B)呼吸困難C)咳大量膿臭痰D)咳嗽伴咯血E)咳嗽伴胸痛答案:C解析:[單選題]133.要素膳是（）A)低蛋白膳食B)化學(xué)配制膳C)需經(jīng)胃腸道消化D)低脂肪膳食E)低鹽膳食答案:B解析:[單選題]134.呼吸深而快是下列哪種酸堿失衡的臨床表現(xiàn)A)代謝性酸中毒B)代謝性堿中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性堿中毒E)呼堿合并代酸答案:A解析:[單選題]135.A.stA)IDB)sosC)bidD)qdE)需要時(shí)答案:C解析:[單選題]136.男,42歲,反復(fù)中上腹悶痛12年,再發(fā)并嘔吐1周。體檢：中上腹部壓痛，振水音陽(yáng)性。最可能的診斷是A)消化性潰瘍B)消化性潰瘍并幽門梗阻C)胃癌D)胃癌并幽門梗阻E)急性胃炎答案:B解析:[單選題]137.消化性潰瘍穿孔最常見部位是：A)胃大彎側(cè)B)胃小彎側(cè)C)胃角D)胃前壁E)胃或十二指腸后壁答案:D解析:[單選題]138.A.皮膚灼紅、干燥無(wú)水皰，痛覺敏感A)皮膚蠟白、干燥無(wú)水皰。痛覺消失B)大水皰，皰壁薄。基底潮紅，疼痛劇烈C)小水皰，皰壁厚，基底紅自相間，痛覺遲鈍D)大水皰，皰壁厚，有樹枝狀栓塞血管，痛覺遲鈍E)淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是答案:C解析:淺Ⅱ度燒傷：表現(xiàn)為受傷處皮膚疼痛劇烈、感覺過敏，有水皰，皰壁??；水皰撥離后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯，故第15題選C;深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚真皮層，水皰較小，皰壁較厚，去皰皮后，創(chuàng)面稍濕，基底蒼白與潮紅相間，痛覺遲鈍，有拔毛痛，局部溫度略低，故第16題選D。解題關(guān)鍵：熟練掌握燒傷的分級(jí)及臨床癥狀：Ⅰ度：紅斑；淺Ⅱ：累及表皮生發(fā)層甚至真皮乳頭層，大小不等水皰，皰壁?。簧睥颍豪奂罢嫫?小皰,壁厚;Ⅲ度：累及全層皮膚，無(wú)水皰，無(wú)彈性,干燥如皮革，蠟白、焦黃色。[單選題]139.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期在()A)學(xué)齡期B)學(xué)齡前期C)新生兒期D)嬰兒期E)幼兒期答案:D解析:[單選題]140.上消化道出血患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確()A)大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)暫時(shí)禁食B)食管靜脈曲張破裂出血要禁食C)嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食8～24小時(shí)D)潰瘍伴小量出血一般不需禁食E)一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)答案:A解析:[單選題]141.患者，男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用抗心絞痛藥物，病情尚穩(wěn)定，近半月胸痛頻繁發(fā)作，位于胸骨中下段，且多發(fā)生在平臥后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。有膽結(jié)石病史。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A)頭低腳高位鋇餐檢查B)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C)口服膽囊造影D)冠狀動(dòng)脈造影E)核素心肌顯像答案:A解析:[單選題]142.孫女士，60歲。診斷急性心肌梗死入院，今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗、皮膚濕冷，血壓85/50mmHg，心率120次／分，尿量20ml／h。引起上述表現(xiàn)的發(fā)病機(jī)制是A)心肌收縮力下降B)乳頭肌斷裂C)心律失常D)心力衰竭E)疼痛答案:A解析:[單選題]143.男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A)縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B)急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C)縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D)胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E)吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)答案:A解析:[單選題]144.有關(guān)乳房腫塊，正確的是A)乳頭溢漿液性無(wú)色液是乳腺囊性增生病B)乳房結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)韌、輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤C)乳房?jī)?nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊、生長(zhǎng)快、輕刺痛、活動(dòng)差是乳腺纖維腺瘤D)皮膚?橘皮樣?改變是乳癌重要體征之一E)超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤答案:D解析:[單選題]145.臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是()A)恥骨弓B)骶尾關(guān)節(jié)C)坐骨結(jié)節(jié)水平D)坐骨棘水平E)骶骨岬答案:D解析:胎先露下降程度以坐骨棘平面為標(biāo)志，先露部最低點(diǎn)達(dá)此水平為?0?，棘下1cm為?+1?，棘上km為?一1?，以此類推。[單選題]146.患者，女性，36歲，心臟術(shù)后恢復(fù)良好。今日輸液后患者突然發(fā)生心搏驟停，醫(yī)護(hù)人員全力搶救。家屬在旁哭聲不斷，此時(shí)護(hù)士對(duì)家屬最適宜的言論是A)請(qǐng)您別哭，不要吵著其他病人B)放心，她一定能活過來(lái)C)請(qǐng)您先離開搶救現(xiàn)場(chǎng)，謝謝D)這樣的情況在我們這里太多了，不要擔(dān)心一定能成功E)我們現(xiàn)在進(jìn)行心肺復(fù)蘇步驟答案:E解析:[單選題]147.克羅恩病的診斷手段是：A.腹部B.超A)腹部B)T或MRC)胃腸道X線造影D)腸鏡檢查E)結(jié)腸鏡檢查+胃腸道X線造影答案:E解析:[單選題]148.A.嗜睡A)意識(shí)模糊B)昏睡C)淺昏迷D)深昏迷E)意識(shí)障礙程度最輕的是答案:A解析:[單選題]149.姚某，在輸液過程中，感輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查有回血，護(hù)士應(yīng)立即A)減慢輸液速度B)調(diào)整針頭位置C)抬高輸液瓶位置D)更換針頭，重新穿刺E)熱水袋敷注射部位上方血管答案:D解析:（1）針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴；應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。（3）確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞；應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。（4）壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致；可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。（5）靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導(dǎo)致靜脈痙攣；可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。[單選題]150.確診肺結(jié)核的依據(jù)是A)結(jié)核中毒癥狀B)血沉增快C)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D)痰檢找到結(jié)核菌E)胸部X線片示浸潤(rùn)性改變答案:D解析:[單選題]151.男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化W-S染色陽(yáng)性?；颊咧委熀髲?fù)查，應(yīng)在停藥后多長(zhǎng)時(shí)間A)當(dāng)時(shí)B)1個(gè)月C)3個(gè)月D)6個(gè)月E)1年答案:B解析:[單選題]152.A.受血者的血清和供血者的紅細(xì)胞A)受血者的紅細(xì)胞和供血者的血清B)受血者的血漿和供血者的白細(xì)胞C)受血者的白細(xì)胞和供血者血漿D)受血者的血紅蛋白和供血者的血清E)間接交叉配血試驗(yàn)是答案:B解析:交叉配血試驗(yàn)包括主試驗(yàn)和副試驗(yàn)兩種。前者用受血者血清與供血者紅細(xì)胞懸液作試驗(yàn)以發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否含有與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)的抗體。又稱直接配合或主側(cè)配合，交叉配血是確定能否輸血的重要依據(jù)，兩側(cè)均不凝集可輸血。將獻(xiàn)血人的紅細(xì)胞和血清分別與受血人的血清和紅細(xì)胞混合，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)，這一試驗(yàn)稱為交叉配血試驗(yàn)。用供血者血清與受血者紅細(xì)胞作試驗(yàn)以發(fā)現(xiàn)供血者血清中是否有不合抗體，又稱間接配合。交叉配血是確定能否輸血的重要依據(jù)，兩側(cè)均不凝集可輸血。若獻(xiàn)血人紅細(xì)胞與受血人血清（主側(cè)）發(fā)生凝集應(yīng)禁止輸血；主側(cè)不凝集，次測(cè)（獻(xiàn)血人血清與受血者紅細(xì)胞）凝集，必要時(shí)可少量、慢速輸血。[單選題]153.固定性濕啰音?A)支氣管哮喘B)支氣管擴(kuò)張C)慢性支氣管炎、肺氣腫D)支氣管肺癌E)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化答案:B解析:[單選題]154.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如發(fā)現(xiàn)右肝為多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，最佳的治療方式是A)右肝切除B)肝動(dòng)脈結(jié)扎栓塞C)全身化療D)放射治療E)免疫治療答案:A解析:[單選題]155.再障病人體溫增高何故A)血小板減少B)大量紅細(xì)胞破壞C)白細(xì)胞減少D)細(xì)菌感染所致E)白細(xì)胞增加答案:D解析:[單選題]156.急性出血壞死性胰腺炎的配合搶救措施中不包括A)按醫(yī)囑給升壓藥和氫化可的松B)做好恥骨上切開引流術(shù)前準(zhǔn)備C)必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓D)患者取半臥位E)配血、備血、測(cè)定血型答案:D解析:[單選題]157.下列哪種疾病是慢性盆腔炎疾患:A)卵巢冠囊腫B)輸卵管卵巢囊腫C)黃素囊腫D)皮樣囊腫E)巧克力囊腫答案:B解析:[單選題]158.急性少尿可見于A)糖尿病患者B)尿崩癥患者C)泌尿系感染患者D)腎病綜合征患者E)急性腎衰竭患者答案:E解析:少尿型急性腎功能衰竭是指一類由多種原因引起的腎功能損害而導(dǎo)致血中尿素氮、肌酐升高及水電解質(zhì)紊亂的急性尿毒癥綜合征。臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生少尿，每日尿量少于400毫升，并伴有惡心嘔吐、嗜睡、水腫、血壓升高及血尿、蛋白尿等，常伴有心衰、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見于急性腎衰竭。[單選題]159.急性乳腺炎的主要病因是A)乳頭破損B)乳頭皸裂C)乳管堵塞D)乳頭發(fā)育不良E)乳汁淤積答案:E解析:【考點(diǎn)】急性乳腺炎的病因【精析】急性乳腺炎的病因：①乳汁淤積：乳頭發(fā)育不良、乳管不通、乳汁過多或嬰兒吸乳過少引起的乳汁淤積；②細(xì)菌入侵：乳頭破損后細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑；嬰兒含乳頭睡覺或患口腔炎癥，細(xì)菌直接入侵乳管也可引起感染。致病菌大多數(shù)為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。故本題應(yīng)選E?！颈苠e(cuò)】急性乳腺炎常見的病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。本題部分考生會(huì)選擇C，但這只不過是造成乳汁淤積的一個(gè)因素，不具有概括性。[單選題]160.由于醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)間不超過A)4小時(shí)B)6小時(shí)C)12小時(shí)D)24小時(shí)E)48小時(shí)答案:C解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定?發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。[單選題]161.王女士，30歲。闌尾炎術(shù)后第3天，預(yù)防術(shù)后腸粘連的最恰當(dāng)治療措施為A)給予半坐臥位B)早期下床活動(dòng)C)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)D)觀察腹部情況E)合理增加營(yíng)養(yǎng)答案:B解析:[單選題]162.食管憩室最主要的診斷依據(jù)是A)吞咽困難B)吞咽疼痛C)呼吸異味D)食管內(nèi)壓力升高E)鋇餐X線見到膨出影袋答案:E解析:[單選題]163.開顱術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血的觀察內(nèi)容不包括A)頭痛B)嘔吐C)生命體征D)肢體活動(dòng)E)尿量答案:E解析:[單選題]164.輸液過程中不慎空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)讓患者采取的體位是A)右側(cè)臥位和頭低足高位B)右側(cè)臥位和頭高足低位C)平臥位和頭低足高位D)左側(cè)臥位和頭高足低位E)左側(cè)臥位和頭低足高位答案:E解析:【考點(diǎn)】常見輸液反應(yīng)及護(hù)理【精析】有空氣栓塞時(shí)，停止輸液；采取左側(cè)臥位和頭低足高位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸膜腔內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動(dòng)脈口。隨著心臟的舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收，故本題選E?！颈苠e(cuò)】考生應(yīng)注意空氣進(jìn)入靜脈后的走向，就不難判斷出該采取什么體位了?？諝膺M(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散進(jìn)入肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害小；如空氣量大，則右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，可引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。[單選題]165.患者男性，56歲，意識(shí)不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，淡漠少言，經(jīng)醫(yī)務(wù)室處理后無(wú)效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T:37℃P：110次／分R:22次／分BP:100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下列對(duì)該病人采取的治療措施，不妥的是A)積極控制感染B)避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑C)使用降血氨藥物D)口服新霉素及用等滲鹽水灌腸E)給予高蛋白質(zhì)飲食，輔以葡萄糖供給能量答案:E解析:前驅(qū)期(Ⅰ期)以輕度情緒、性格改變?yōu)橹鳎缗d奮、激動(dòng)等?；杳郧捌冢á蚱冢┮砸庾R(shí)錯(cuò)亂及行為失常為主，如定向障礙、嗜睡和興奮交替，肌張力增高，病理反射陽(yáng)性等，出現(xiàn)撲翼樣震顫，最具特征?；杷冢á笃冢┮曰杷蛧?yán)重神志錯(cuò)亂為主，喚之能醒，但不能正常回答，共濟(jì)失調(diào)?；杳云冢á羝冢?，是淺昏迷逐漸轉(zhuǎn)入深昏迷，意識(shí)完全喪失，各種反射消失，瞳孔放大。肝性腦病治療1.一般治療去除肝性腦病發(fā)作的誘因是其一般治療的基本原則，亦是其他藥物治療的基礎(chǔ)，包括以下措施。（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)肝硬化患者常有負(fù)氮平衡，因此應(yīng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對(duì)有肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入，并保證熱能供給。Ⅲ-Ⅳ期患者應(yīng)禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在2Og/天之內(nèi)，如病情好轉(zhuǎn)，每3～5天可增加10g蛋白質(zhì)，以逐漸增加患者對(duì)蛋白質(zhì)的耐受性。待患者完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入0.8～1.0蛋白質(zhì)，以維基本的氮平衡。由于植物蛋白質(zhì)（如豆制品）富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收。因此，肝性腦病患者應(yīng)首選植物蛋白。乳制品營(yíng)養(yǎng)豐富，如病情穩(wěn)定可適量攝入。（2）慎用鎮(zhèn)靜藥巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可激活GABA/BZ復(fù)合受體，此外肝硬化患者由于肝功能減退，藥物半衰期延長(zhǎng)，因此，使用這些藥物會(huì)誘發(fā)或加重肝性腦病。如患者出現(xiàn)躁狂時(shí)，應(yīng)禁用這些藥物，試用異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）等抗組胺藥。（3）糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂肝硬化患者由于進(jìn)食量少，利尿過度，大量排放腹等造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)或加重肝性腦病。因此利尿藥的劑量不宜過大，大量排放腹水時(shí)應(yīng)靜脈輸人足量的白蛋白以維持有效血容量和防止電解質(zhì)紊亂。肝性腦病患者應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)血清電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?，如有低血鉀或堿中毒應(yīng)及時(shí)糾正。（4）止血和清除腸道積血上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。因此，食管靜脈曲張破裂出血者應(yīng)采取各項(xiàng)緊急措施進(jìn)行止血，并輸入血制品以補(bǔ)充血容量。清除腸道積血可采取以下措施：口服或鼻飼乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸鎂，用生理鹽水或弱酸液（如醋酸）進(jìn)行灌腸，將乳果糖稀釋至33.3%進(jìn)行灌腸。（5）其他如患者有缺氧應(yīng)予吸氧，低血糖者可靜脈注射高滲葡萄糖，如有感染應(yīng)及時(shí)控制。2.藥物治療由于氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出是藥物治療的主要手段。（1）減少腸道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一種合成的雙糖，口服后在小腸不會(huì)被分解，到達(dá)結(jié)腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細(xì)菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值。腸道酸化后對(duì)產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌生長(zhǎng)不利，但有利于不產(chǎn)尿素酶的乳酸桿菌的生長(zhǎng)，使腸道細(xì)菌所產(chǎn)的氨減少；此外，酸性的腸道環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出。乳果糖的療效確切，可用于各期肝性腦病及較輕微肝性腦病的治療。不良反應(yīng)主要有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，此外，其口感甜膩，使少數(shù)患者不能接受。②乳梨醇（lactitol，β-半乳糖山梨醇）是另一種合成的雙糖，經(jīng)結(jié)腸的細(xì)菌分解為乙酸、丙酸而酸化腸道。乳梨醇的療效與乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反應(yīng)亦較少。③對(duì)于乳糖酶缺乏者也可試用乳糖，由于有的人小腸內(nèi)缺乏乳糖酶，口服乳糖后在小腸不被分解和吸收，進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌分解而酸化腸道，并產(chǎn)生氣體，使腸蠕動(dòng)增加而促進(jìn)排便。④口服抗生素可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌，減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等?？诜旅顾睾苌傥?。但長(zhǎng)期使用有可能致耳毒性和腎毒性，不宜超過1個(gè)月。甲硝唑的療效與新霉素相似，但其胃腸道不良反應(yīng)較大。利福昔明口服不吸收，利福昔明口服不吸收，效果與新霉素相同。⑤口服某些不產(chǎn)尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生長(zhǎng)，減少氨的生成。嗜酸乳酸桿菌的療效尚有爭(zhēng)議，但近年來(lái)使用的糞腸球菌SF68的療效比較確切。SF68的服用方法為服用4周后停用2周，可反復(fù)使用，口服有益菌無(wú)毒副反應(yīng)。（2）促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝①L-鳥氨酸-L-門冬氨酸是一種鳥氨酸和門冬氨酸的混合制劑，能促進(jìn)體內(nèi)的尿素循環(huán)（鳥氨酸循環(huán)）而降低血氨。每日靜脈注射20g的OA可降低血氨，改善癥狀，不良反應(yīng)為惡心、嘔吐。②鳥氨酸-α-酮戊二酸的降氨機(jī)制與OA相同，但其療效不如OA。③苯甲酸納可與氮源性物質(zhì)結(jié)合形成與馬尿酸從腎排出而降低血氨，不良反應(yīng)以消化不良癥狀為主。苯乙酸鈉可與谷氨酰胺結(jié)合形成苯乙酰谷氨酰胺經(jīng)腎排泄。兩者目前臨床上已基本上不用。④谷氨酸與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸鉀和谷氨酸鈉兩種，可根據(jù)血鉀和血鈉調(diào)整兩者的使用比例。谷氨酸鹽為堿性，使用前可先注射維生素C，堿血癥者不宜使用。⑤精氨酸可促進(jìn)尿素循環(huán)而降低血氨，該藥呈酸性，適用于堿中毒者。（3）GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑氟馬西尼可以拮抗內(nèi)源性苯二氮卓所致的神經(jīng)抑制。對(duì)于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。靜脈注射氟馬西尼起效快，往往在數(shù)分鐘之