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文檔簡介

安全施工許可證申請表申請單位:____________________申請項目:____________________申請人:____________________聯(lián)系電話:____________________1.申請單位基本信息組織機構(gòu)代碼:____________________單位類型:____________________單位地址:____________________2.申請項目基本信息項目名稱:____________________項目地址:____________________建設(shè)單位:____________________施工承包單位:____________________設(shè)計單位:____________________監(jiān)理單位:____________________工程規(guī)模及類別:____________________3.施工項目特點項目施工所涉及的危險性工種、裝備和材料:____________________項目施工中的特殊工程部位、施工工序和施工方法:____________________項目施工中特殊的安全保護(hù)措施和安全防護(hù)要求:____________________4.安全管理機構(gòu)及人員安全管理機構(gòu)設(shè)置情況:____________________安全管理人員配備情況:____________________5.安全管理措施施工現(xiàn)場安全措施:____________________勞動防護(hù)用具配備情況:____________________安全技術(shù)措施:____________________滅火和救護(hù)設(shè)備:____________________6.安全施工組織設(shè)計施工工序順序及安全防護(hù)措施:____________________施工隊伍安排:____________________施工現(xiàn)場巡視和檢查制度:____________________7.安全培訓(xùn)與教育管理安全培訓(xùn)與教育計劃及實施情況:____________________安全技能考核情況:____________________安全事故隱患排查和處理情況:____________________8.申請人聲明本人對上述提供的信息的真實性負(fù)法律責(zé)任,并保證承諾遵守施工許可證相關(guān)要求和規(guī)定。申請人簽名:____________________日期:__________

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