【犬腎結(jié)石的臨床診斷和治療研究8200字】

犬腎結(jié)石的臨床診斷和治療研究目錄TOC\o"1-2"\h\u29541.前言 1143081.1概況 1138271.2犬腎臟的生理結(jié)構(gòu) 291021.3發(fā)病機理 238151.4犬腎結(jié)石的分類 3117421.5臨床癥狀 4305021.6犬腎結(jié)石的診斷方法 433801.7犬腎結(jié)石的治療 520581.8犬腎結(jié)石的預防 5267411.9本研究的目的與意義 5319042材料與方法 5264462.1材料 570152.2方法 696323.結(jié)果與分析 8190963.1診斷結(jié)果與分析 8110623.2治療結(jié)果與分析 1329424.討論 13210384.1犬腎結(jié)石的原因 13157974.2犬腎結(jié)石的早期診斷 1465984.3犬腎結(jié)石的注意事項 14208184.4犬腎結(jié)石的預防 1441975.結(jié)論 141.前言1.1概況隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展寵物已經(jīng)普遍走進中國家庭中成為家中的生活成員，寵物的出現(xiàn)使獨居老人、留守兒童得到了陪伴，它們在家庭中享有很高的地位。這促使寵物市場在中國越來越火爆。寵物內(nèi)科疾病的出現(xiàn)越來越普遍，其中寵物腎臟疾病更為突出，腎臟疾病已成為目前危害寵物生命的重要疾病。在日常的飼養(yǎng)管理中，由于犬喜食肉類、主人在平常喂養(yǎng)的時候會不自主飼喂人類的食物，這都會增大犬患腎結(jié)石的幾率，尤其是老年寵物犬更容易患病，犬腎結(jié)石的所有治療法都不能使病犬痊愈，都會有一定復發(fā)的可能，而且犬腎結(jié)石會伴發(fā)臨床上其他泌尿道疾病紳士引起腎臟的衰竭，只能通過預防來避免犬患病。因犬腎結(jié)石的預防范圍較廣，治療困難大所以對犬腎結(jié)石的診斷與治療方法需要深一步的研究。1.2犬腎臟的生理結(jié)構(gòu)腎臟是在身體內(nèi)是一對實質(zhì)器官，它眼觀呈紅褐色，腎臟的外形是內(nèi)側(cè)凹陷的橢圓形狀，形似蠶豆。腎臟分內(nèi)外兩側(cè)，靠外側(cè)的一面向外凸起，靠內(nèi)側(cè)的一面向里凹陷，這個凹陷地方被稱為腎門，是腎臟血管、神經(jīng)、腎盂等進出腎臟的地方[1]。犬的腎臟是一種表面光滑的單乳頭性腎,呈現(xiàn)為蠶豆狀,主要是由多種脂肪細胞所包圍。右腎相對比較固定,位于前3節(jié)腰椎體之下。左腎會偏后一些,位置發(fā)生變化大,與2~4號腰椎相對[2]。腎功能計量單位通常是作為機體判斷腎臟的組織結(jié)構(gòu)與生理功能及其發(fā)揮作用的重要根據(jù)。腎功能控制單元通常包含一個腎小體和一個腎小管。腎小體通常位于皮質(zhì)迷路及腎柱內(nèi)。由一個血管腎小球和一個腎小囊周圍組織共同構(gòu)成,是分泌尿液的部分。腎小管最初是隆起于整個腎臟的小囊,是一條細長而彎曲的環(huán)狀管路,依次向右劃分，分別為比較接近的遠端小管、細段及連接遠端小管。近端小管和兩個遠端小管都都被分別劃成了平的曲部和遠端垂直的曲部[3]。腎臟是排出機體大部分代謝產(chǎn)物、進入體內(nèi)異物的最重要器官，它可以幫助機體調(diào)節(jié)酸堿平衡，還具有調(diào)節(jié)滲透壓、電解質(zhì)以及血液中其他物質(zhì)平衡的機能。同時，腎臟也是一個對機體非常重要的內(nèi)分泌器官，它可以合成和釋放腎素（調(diào)節(jié)動脈血壓）和促成紅細胞生成素（調(diào)節(jié)骨髓紅細胞的生成）。此外，腎臟還是糖異生的重要場所[4]。1.3發(fā)病機理1.3.1外部因素外部原因包括平常的飼養(yǎng)管理、飲水的多少和生活環(huán)境。生活在高溫地區(qū)的犬，因為天氣熱，飲水中有很高的礦物質(zhì)，這會形成大比重的水而引起腎結(jié)石。生活條件優(yōu)越的寵物主人因為比較科學的飼養(yǎng)手法，能夠控制犬的飲食，降低犬患腎結(jié)石的幾率。相對落后地區(qū)的寵物主人因缺乏科學喂養(yǎng)的知識，給予動物不合理的飲食且比較單一，因此容易發(fā)生腎結(jié)石。一般的飲水量充足的犬發(fā)病率比飲水量低的犬發(fā)病率低。1.3.2內(nèi)部因素腎結(jié)石產(chǎn)生的原因是因為機體代謝紊亂或其他病理性因素。有一部分犬種因為機體的尿酸遺傳性代謝紊亂,導致產(chǎn)生胱氨酸結(jié)石。而犬的性別年齡品種不同，形成的結(jié)石也不同。一般年齡大的犬患腎結(jié)石的幾率比年齡小的犬高出很多。而純種犬比雜交犬發(fā)生的概率高。若是病犬長時間憋尿，體內(nèi)尿液長時間停留,在時間充裕的條件下，可以使結(jié)石大量在腎內(nèi)蓄積。動物蛋白被犬攝入過多時，尿酸易蓄積,從而形成大量的尿酸結(jié)石。若犬服用過量的VC,草酸鹽結(jié)石發(fā)生的概率加大;過多的VD,會使尿液中鈣的含量明顯提高?；加型达L病的病犬,在實驗室檢查中，血液中尿酸含量明顯升高這是尿酸結(jié)石形成的原因。服用堿性藥物時不小心飲用牛奶,鈣與的濃度會在尿液中升高,促使磷酸鈣結(jié)石在尿液中形成。某些寄生蟲也會引發(fā)腎結(jié)石,還會繼發(fā)感染,病原菌會促使磷酸氨結(jié)石的形成,因其分泌的尿激酶分解尿素,影響了尿液中的酸堿度,使飽和的磷酸鹽在堿性尿液中變多。1.4犬腎結(jié)石的分類犬腎結(jié)石多發(fā)于腎臟的腎盂內(nèi)，腎結(jié)石成分為五類：草酸鈣、鳥糞石、尿酸鹽、磷酸鈣和胱氨酸等[4—5]。1.4.1草酸鹽結(jié)石草酸鹽結(jié)石分為兩類：水草酸鈣和二水草酸鈣，是草酸代謝紊亂時出現(xiàn)的沉淀。如果病犬內(nèi)服大量Vc會使機體內(nèi)草酸升高，還會誘發(fā)高鈣血癥。草酸鈣結(jié)石中常常伴有高鈣、高草酸、高鎂、低磷;pH5.0~6.5。1.4.2磷酸鹽結(jié)石磷酸銨鎂鹽結(jié)石也稱為鳥糞石。相比雜種犬類，這種結(jié)石更經(jīng)常出現(xiàn)在純種犬種中，當在尿液中磷酸銨鎂結(jié)晶顯著升高時,實驗室中的尿細菌培養(yǎng)試驗中，磷酸銨鎂結(jié)石檢測為陽性,在尿液中加入適量的乙酸等待,沉淀可以被很快的溶解掉。1.4.3胱氨酸鹽結(jié)石胱氨酸鹽結(jié)石的出現(xiàn)，一般來說是由于腎小管功能紊亂，胱氨酸被腎小管再次吸收的緣故。若犬的尿液長時間呈堿性,就會生成胱氨酸,但是患有胱氨酸尿疾病的病犬,不一定都會轉(zhuǎn)歸為胱氨酸結(jié)石。1.4.4尿酸鹽結(jié)石尿酸鹽結(jié)石分為兩類：尿酸銨結(jié)石和尿酸鈉結(jié)石。當病犬患有尿酸鹽結(jié)石，臨床檢查會顯示有尿酸的明顯升高、鏡檢下有少量的尿酸結(jié)晶、pH＜5。尿液中堿性物質(zhì)時,尿沉淀很容易被溶解。1.5臨床癥狀犬腎結(jié)石，小的像沙粒大小，大的似核桃。初時細小的結(jié)石顆粒可以通過尿液排出體外。單側(cè)的腎結(jié)石臨床癥狀不如雙側(cè)腎結(jié)石表現(xiàn)的明顯。單側(cè)腎結(jié)石可能患有一定的血尿和慢性神諭腎炎，而雙側(cè)腎結(jié)石會有慢性腎衰竭的可能。而且一般不出現(xiàn)堵塞的情況或者尿路感染的話，在臨床上也可能沒有明顯的病癥表現(xiàn)。病犬一般表現(xiàn)為經(jīng)常做出排尿姿勢但沒有尿排出。日常上精神沉郁食欲下降，站立式往往弓著背蜷縮著。觸診腎區(qū)時病犬會有明顯的痛感，有的還會呻吟哀嚎甚至回頭有攻擊的沖動。主人遛時也比平時慢病犬表現(xiàn)為不愿走路，經(jīng)常走幾步就臥下來。1.6犬腎結(jié)石的診斷方法1.6.1一般檢查畜主在就醫(yī)時會敘述病犬經(jīng)常做排尿的動作，尿血，頻繁尿不出來，通過觀察病犬表現(xiàn)出精神沉郁、可視黏膜蒼白。喜歡窩著站立時蜷縮著，這時可以通過觸診診斷。觸診時一般前腹部未見異常，但腎區(qū)按壓有明顯痛感，病犬在觸診后腹肌緊張比較不安，想要回頭抵抗甚至想要咬人。這時就要進一步做影像學的檢查確定結(jié)石的位置。1.6.2實驗室檢查一般來說，病犬要做的實驗室檢查分為兩種：血常規(guī)檢查和生化功能檢查，以此來判斷病犬現(xiàn)在的機體情況和腎功能障礙的程度。一般的，腎結(jié)石對腎臟的損傷比較大，病犬在尿閉的過程中超過兩天，腎臟功能就會損壞，在臨床的實驗室檢查中病犬的尿素氮和肌酐酶會有顯著的提高，尿素氮明顯的超出正常范圍很多倍在病犬的腎功能衰竭后[6]。病犬的尿液中尿的比重升高，鏡檢下會發(fā)現(xiàn)尿結(jié)晶、白細胞和蛋白質(zhì)。這說明腎臟遭到損壞，尿液感染了。1.6.3X光檢查影像學檢查是判斷犬腎結(jié)石的重要手段，通過影像學檢查可以判斷病犬是否患有腎結(jié)石，是單側(cè)腎結(jié)石還是雙側(cè)腎結(jié)石，還有結(jié)石的具體位置、大小、數(shù)量、形狀等。X光可以根據(jù)結(jié)石的密度反應在片子上，先調(diào)整好X光機的條件再將病犬抬到X光機上兩個人分別側(cè)臥固定病犬的頭部、前肢與后肢，拍照。若結(jié)石的密度小到X光可以透過無法拍出來，就需要通過B超進一步檢查。1.6.4超聲檢查從某些結(jié)石不顯著的X光片中得到印證，表明X光診斷腎結(jié)石疾病中還有不足的地方，直徑小于3mm的結(jié)石無法在X光片中被發(fā)現(xiàn)，故B超可以在腎結(jié)石的影像學檢查上發(fā)揮作用，來確定結(jié)石的大小、數(shù)目和所在的位置[7]。B超機可以檢查整個泌尿系統(tǒng)，查看腎結(jié)石的結(jié)石是否下移阻塞其他啊尿路。通過檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石一般在腎盂形成，觀察聲波發(fā)現(xiàn)顯示為全反射且有強遠方聲影。更有甚者在結(jié)石上方接近B超探頭的地方發(fā)現(xiàn)有少量液體出現(xiàn)。體積過于大的結(jié)石由于被壓縮的髓質(zhì)而難于成像,殘存的的腎皮質(zhì)會被強回聲覆蓋而難被察覺。反而一些結(jié)構(gòu)小的腎結(jié)石很容易被看到。腎結(jié)石下移致膀胱引起阻塞時也要用B超檢查，正常的膀胱的B超，一般表現(xiàn)為縱切面的梨形狀態(tài),橫切面表現(xiàn)為圓形。膀胱在形態(tài)上會發(fā)生改變，一般是由于結(jié)腸被充滿或者膀胱的周圍有形成的腫塊。在超聲檢查膀胱壁時，前提條件是膀胱必須是充盈的、探頭發(fā)出的聲束垂直膀骯壁。1.7犬腎結(jié)石的治療犬腎結(jié)石的治療方法一般有保守治療法和手術(shù)治療法，是根據(jù)病犬的具體情況具體分析得來的?？偟膩碚f若是在其他疾病的檢查中，恰好拍了X光或者做了B超發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石并且在初期，還不嚴重的時候，可以通過對癥下藥，緩解腎結(jié)石對腎的功能損害的保守治療。臨床中年齡過大、過小或者自身條件不允許的病犬醫(yī)生也會建議保守治療。只有患病的犬年齡不是偏大、腎結(jié)石對病犬身體傷害過大，對生命造成了極大的威脅才會采取盡快的手術(shù)治療。犬的尿路結(jié)石疾病在犬類中經(jīng)常發(fā)生,可以分類為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。只有6%~11%的病犬結(jié)石的出現(xiàn)的部位在腎和輸尿管中,而且究竟這些全部位于腎臟或者整個輸尿管的結(jié)石是否應該均被取出來，還臨床上還存在諸多爭論,因此實施從腎盂中移走到其他部位的非傳染性的結(jié)石手術(shù)，會比原發(fā)部位的結(jié)石本身對腎臟造成的損傷更大[8]。1.8犬腎結(jié)石的預防犬腎結(jié)石可以通過日常的養(yǎng)護來預防，比如合理的飼養(yǎng)手法，定期體檢等。1.9本研究的目的與意義犬腎結(jié)石是犬常見的內(nèi)科疾病，隨著國內(nèi)寵物需求的增多，犬腎結(jié)石疾病也愈發(fā)增多，這嚴重的影響了犬的生命安全，本研究通過研究三例犬腎結(jié)石病例，來研究犬腎結(jié)石的臨床診斷與治療方法，為臨床提供參考。2材料與方法2.1材料2.1.1病例病例1：妞妞，北京犬，雄性，13歲，體重6.5kg。病例2：朗朗，貴賓犬，雌性，12歲，體重10kg。病例3：球球，博美犬，雄性，8歲，體重7kg。2.1.2器材及藥品器材：血常規(guī)分析儀；自動生化儀；心電檢測儀；B超機；DR拍攝機；呼吸麻醉機；手術(shù)包；無影燈；縫合線；氣管插管；2ml注射器；EDTA管；肝素管；伊麗莎白圈等。藥品:美洛昔康、頭孢曲松鈉、酚磺乙胺、阿托品、丙泊酚、異氟烷、葡萄糖氯化鈉、格林氏液、速尿、生理鹽水、ATP、輔酶A、犬腎處方糧等。2.2方法2.2.1診斷方法2.2.1.1一般檢查法測體溫：犬測體溫一般是體溫計直腸檢測或者腋下電子體溫計檢測。問診：畜主來到醫(yī)院，先掛號登錄信息（犬的姓名、性別、年紀、體重），詢問病犬最近的吃喝排便情況是否正常；今年是否已經(jīng)接種過疫苗；是否過往病史；是否之前有做過絕育手術(shù)；是否做過保守治療等信息。視診:觀察病犬的體表有無異常；聞病犬的嘴是否有尿素的味道；觀察病犬的可視粘膜是否正常；觀察犬的神態(tài)、走路姿勢、坐姿是否正常；有無不想走路、只想臥下的舉動。觸診：觸摸病犬的腎區(qū)皮膚是否有緊繃感；觸摸時注意病犬的舉動，應注意病犬是否有想躲避，有緊張感、焦躁、想回頭咬人的沖動；是否哀嚎痛苦。聽診：用聽診器聽病犬腎區(qū)，以此來判斷腎的聲音是否正常。2.2.1.2實驗室檢查血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查為基礎(chǔ)的檢查，一般的將患病動物保定好，采血部位用止血帶綁好，用頭皮針抽好血放進EDTA管中，利用血常規(guī)分析儀進行分析，等待結(jié)果。生化檢查：生化檢查也為基礎(chǔ)檢查，將采好的血放進自動生化檢測儀中，等待結(jié)果。2.2.1.3影像學檢查DR檢查：拍片子之前，先將條件調(diào)好，根據(jù)病犬的疾病，將拍攝部位設(shè)定在腎區(qū)拍正位和側(cè)位，后將病犬保定好安置在儀器上，按下開關(guān)拍照，等待結(jié)果。B超檢查：將被檢查的部位的毛剃光，涂抹上適量的耦合劑，使用探頭緊貼被檢部位仔細進行檢查。2.2.2治療方法具體治療方法要根據(jù)臨床上的檢查來決定，根據(jù)病犬的年齡、結(jié)石的部位以及嚴重的程度選擇不同的治療方案，以下三例病例的治療方案如下：病例1：手術(shù)治療：打開腹膜發(fā)現(xiàn)右腎已經(jīng)嚴重損環(huán)，腫大易碎無法保留，一側(cè)把腎摘除。術(shù)前準備：腹部剃毛，埋留置針，補充體液，美洛昔康（0.2mL/kg）鎮(zhèn)痛，頭孢曲松鈉消炎，酚磺乙胺2mL止血，麻醉采用阿托品0.05mg/kg,丙泊酚0.5mL/kg,氣管插管后用用異氟烷呼吸麻醉。手術(shù)方法:采用從臍孔切開皮膚的方法，分離皮下組織，沿著腹中線小心切開，打開病犬的腹膜腹，使用適量的生理鹽水去浸濕滅菌紗布，小心擦除脂肪組織，使腎臟與其他臟器相隔，找到右腎，找到腎動靜脈，和輸尿管，結(jié)扎，使用止血鉗夾住腎段摘除右腎閉合腹腔縫合。病例2:手術(shù)治療:取出左腎的腎結(jié)石，摘除右腎。術(shù)前準備：手術(shù)部位剃毛，前肢埋留置針，麻醉方法采用阿托品0.05mg/kg,丙泊酚0.5mL/kg,氣管插入再使用后用異氟烷進行呼吸麻醉的方法。病犬處于仰臥狀態(tài)時綁定于手術(shù)臺上，四肢被固定于四周的保定柱上，給予手術(shù)部位碘酊清洗滅菌，再使用酒精脫碘。手術(shù)方法:采用從臍孔切開皮膚的方法，分離其內(nèi)部和外部的皮下組織，沿著腹中線小心切開，打開病犬的腹膜腹，使用適量的生理鹽水去浸濕滅菌紗布，小心擦除脂肪組織，使腎臟與其他臟器相隔，找到右腎，此時發(fā)現(xiàn)右腎有異常，其形狀腫大且易碎，此時判斷右腎無法留下，故摘除右腎。先剝除右腎周圍的主要的血管和全部脂肪，采用蚊式止血鉗或者直角鉗分離該腎臟的背側(cè)的腎動脈,再使用血管夾或者止血帶夾住腎動脈[9]和旁邊的輸尿管，使用止血鉗夾住腎段摘除右腎。用同樣的方法找到左腎，取出腎結(jié)石后縫合腎的切口，閉合腹腔。病例3:手術(shù)治療:切開左側(cè)腎臟，取出腎結(jié)石。術(shù)前準備：手術(shù)部位剃毛，前肢埋留置針，麻醉方法采用阿托品0.05mg/kg,丙泊酚0.5mL/kg,氣管插入再使用后用異氟烷進行呼吸麻醉的方法。病犬處于仰臥狀態(tài)時綁定于手術(shù)臺上，四肢被固定于四周的保定柱上，給予手術(shù)部位碘酊清洗滅菌，再使用酒精脫碘。手術(shù)方法:從劍狀軟骨一端往延伸至臍部,做一個適當?shù)母怪芯€切口,牽引十二指腸并將腸袢向右側(cè)移動,使用適量的生理鹽水去浸濕滅菌紗布，把病犬的腎臟與腹腔其他臟器相隔離開,使左腎暴露。切開病變腎臟表面的腹膜，找到位于腎門背部的一條腎動靜脈，取出腎中的結(jié)石后使用生理鹽水沖洗腎臟，在保證腎盂內(nèi)沒有結(jié)石和沒有其他意外的情況下，縫合腎的切口，縫合腹膜、肌肉、皮下組織和皮膚切口。2.2.3術(shù)后護理病例1：術(shù)后護理及預后：連續(xù)輸液七天，消炎、止血鎮(zhèn)痛、換藥，吃處方糧，佩戴伊麗莎白圈防止舔咬。七天后出院定期復查。病例2：術(shù)后連續(xù)輸液七天，用葡萄糖氯化鈉與格林氏液，糾正水和電解質(zhì)的平衡，恢復所需能量，頭孢曲松注射每次2mL,美洛昔康止痛，飼喂處方糧，每天給術(shù)部換藥防止感染，七天后出院，定期復查。病例3：術(shù)后連續(xù)輸液七天，用葡萄糖氯化鈉與格林氏液，糾正水和電解質(zhì)的平衡，恢復所需能量，用速尿促進病犬的排尿與改善腎臟功能。頭孢曲松注射每次2mL,美洛昔康止痛，飼喂處方糧，每天給術(shù)部換藥防止感染，七天后出院，定期復查。3.結(jié)果與分析3.1診斷結(jié)果與分析3.1.1一般檢查結(jié)果與分析體溫：病例1：體溫38.4℃病例2：體溫39.0℃病例3：體溫39.4℃(2)問診：病例1：主訴病犬日常以肉和飯為食物，主人只喂自來水。就診前兩天開始不吃東西只喝少量的水，有血尿?？傁胱雠拍蜃藙莸挥泻苌俚哪驍鄶嗬m(xù)續(xù)排除，排尿是很痛苦哀嚎，精神沉郁。病例2：主訴病犬只吃肉和火腿腸，比較挑食，半年之前檢查出腎結(jié)石但沒有影響腎功能損壞，但兩天前開始不吃不喝，出現(xiàn)血尿。病犬精神沉郁。主人選擇用藥保守治療。病例3：主訴兩年前患有腎結(jié)石，手術(shù)取出來結(jié)石，3天前出現(xiàn)尿頻、血尿的狀況，昨日發(fā)現(xiàn)不吃不喝，精神沉郁。（3）視診：病例1：背毛發(fā)干無光澤，不喜歡站立，總想找一處地方臥下或蜷縮著。病例2：可視粘膜發(fā)紺，精神狀態(tài)較差，蜷縮不站起來。病例3：精神狀態(tài)良好，未見毛色異常，站立正常。（4）觸診：病例1：觸診時腎區(qū)疼痛，腹部肌肉緊張。病犬神色緊張坐立不安。病例2：，觸診時腹部腎區(qū)肌肉敏感。病例3：觸診時腹部腎區(qū)肌肉敏感，有哀嚎的現(xiàn)象，頻頻回頭，有回頭咬人的沖動。（5）聽診病例1：心率113次每分鐘，呼吸37次每分鐘。病例2：，心率132次每分鐘，呼吸43次每分鐘。病例3：心率100次每分鐘，呼吸38次每分鐘。3.1.2血常規(guī)結(jié)果與分析血常規(guī)檢查：對病犬保定好，前肢采血1mL，0.2mL放入EDTA管中做血常規(guī)，剩下放入肝素管中做生化檢測，結(jié)果見表格。表一病例1血常規(guī)檢驗結(jié)果檢查項目結(jié)果參考范圍檢查項目結(jié)果參考范圍WBC25.3×103/L6.0～17.0MCV84.7620~72.0LYM%45.9%↑12.0～13.0MCH32.7pg↑200~250MID%11.7%3.0～15.0MCHC387g/L↑300~380GRAN%42.4%↓60.0～77.0PLT129×103/L117~460LYM#11.6×103/L↑0.8～5.1MPV9.67.0~12.0MID3.0×103L0.1～3.4PDW10.2%0.1~3.4GRAN10.7×103L4.0～10.8PCT0.12%0.1~30.0RBC7.54×103/L5.50～8.50P～LCR14.0%0.1~9.99H?PO4247G/L↑110～190HCT63.8%↑39.0~56.0由圖表可知病犬有炎癥，因為WBC白細胞升高，LYM淋巴細胞升高，GRAN在正常范圍內(nèi)這說明病犬病程很長，且有慢性的炎癥。血紅蛋白指標升高表明機體在脫水，而RBC指標說明機體處于貧血狀態(tài)。表二病例2血常規(guī)檢驗結(jié)果檢測項目測定值測定值正常范圍WBC15.06.0~17.0Lymph%34.0↑12.0~30.0RBC4.79↓5.50~8.50HGB113110~190HCT36.2↓39.0~56.0MCV75.6↑62.0-72.0PLT318117~460血常規(guī)檢查表明病犬淋巴細胞增多，平均紅細胞體積升高，紅細胞降低。表三病例3血常規(guī)檢驗結(jié)果檢測項目測定值測定值正常范圍WBC16.06.0~17.0Lymph%18.0↑12.0~30.0RBC4.67↓5.50~8.50HGB156110~190HCT45↓39.0~56.0MCV89.5↑62.0-72.0PLT430117~460血常規(guī)檢查表明病犬淋巴細胞增多，平均紅細胞體積升高，紅細胞降低。3.1.3生化檢查結(jié)果與分析表四病例1生化檢驗結(jié)果檢查項目結(jié)果正常范圍GLU154mg/dl74~143↑BUN105mg/dI7~27↑CREA>9mg/dl0.5~1.8↑PHOS9.7mg/dl2.5~6.8↑TP6.3g/dL5.2~8.2正常ALB3.1g/dL2.3~4.0正常GLOB3.2g/dL2.5~4.5正常ALB/GLOB1.0正常ALT194U/L0~100↑ALKP222U/L3~212↑生化指標表明病犬的腎指標BUN、CREA、PHOS升高，干指標ALKPA、ALT也升高了，這說明病犬肝腎都出現(xiàn)了問題。表五病例2生化檢驗結(jié)果檢測項目測定值正常范圍UREA34.2↑2.5~96PHOS367↑0.81~2.19CHOL6.452.84~8.27TBIL30~15ALT5910~100CREA173↑44~159Ca2.391.98~3.00生化檢查表明尿素氮、血清磷明顯升高，肌酐也有所升高。表六病例3生化檢驗結(jié)果檢測項目測定值正常范圍UREA14.6↑2.5~9.6PHOS1.980.81~2.190CHOL5.662.84~8.27TBIL70~15ALT7810~100CREA13944~159Ca1.771.98~3.00生化檢查表明尿素氮有所升高。3.1.4X光檢查結(jié)果與分析圖1病例1X光檢查結(jié)果根據(jù)圖一可發(fā)現(xiàn)在腎臟中間有亮的一團，即為結(jié)石。圖2病例2X光檢查結(jié)果根據(jù)圖二可發(fā)現(xiàn)左側(cè)與右側(cè)腎臟邊界不清晰，密度較高在X光片中很亮，即為雙側(cè)腎結(jié)石。3.1.5B超檢查結(jié)果與分析圖3病例3B超檢查結(jié)果根據(jù)圖三可以發(fā)現(xiàn)腎區(qū)有明顯強回聲光團，即為腎結(jié)石。3.2治療結(jié)果與分析病例1：經(jīng)過治療，病犬預后良好，可以正常進食。按時換藥，術(shù)部未見感染，排尿正常不再有血尿癥狀。該犬已經(jīng)恢復到正常狀態(tài)。病例2：經(jīng)過治療，病犬恢復了大部分精神，進食時有很強的食欲，畜主敘述病犬外出時主動與其他寵物玩耍，出院后也不再蜷縮在角落里，喜歡和主人玩耍，排尿時無痛苦舉動。病例3：經(jīng)過治療，病犬恢復較慢但術(shù)部未見感染，主動進食喝水，排尿正常無血尿。討論4.1犬腎結(jié)石的原因腎結(jié)石主要由少數(shù)腎臟組織和腎臟