2022年中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南（試行）

中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與治理指南

（試行）

一'總則

第一條為指導(dǎo)和強化中醫(yī)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和科學(xué)治理，

發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與治理經(jīng)驗,

參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其急診科治理者強化科室

中醫(yī)特色建設(shè)與治理，同時可作為中醫(yī)藥治理部門開展評價工作的參

考和依據(jù)。

第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和治理。

第四條急診科是中醫(yī)院急癥診療的首診園地，是開展急診急

救、危重病臨床研究的重要園地，也是社會診治效勞體系的重要組成

局部。急診科是獨立于內(nèi)科之外的一級科室，實行24小時放開。注

重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和開展中醫(yī)特

色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。

第五條各級中醫(yī)藥治理部門應(yīng)強化對中醫(yī)醫(yī)院急診科的指導(dǎo)

和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)強化對急診科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和治理，保證中醫(yī)藥

特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證診治質(zhì)量診治和平安。

二'根本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)具備與中醫(yī)醫(yī)院級別、科室功能相適

應(yīng)的園地、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保證急診急救、危重病診

療工作有效開展。

第七條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)24小時開設(shè)相關(guān)專業(yè)的急診，應(yīng)設(shè)診

治區(qū)和支持區(qū)。診治區(qū)包含分診處、就診室、醫(yī)治室、處置室、搶救

室和觀察室；支持區(qū)包含掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部

門。診治區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離。

二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診門診、搶救室、留觀室。有條件可設(shè)重癥監(jiān)護

室；三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診門診、搶救室、急診留觀室、重癥監(jiān)護室，

有條件的可以開設(shè)急診病房。

第八條中醫(yī)醫(yī)院急診科布局應(yīng)按照衛(wèi)生部公布的《急診科建設(shè)

與治理指南》相關(guān)要求進行設(shè)置，應(yīng)設(shè)置中醫(yī)綜合處置室，并保證24

小時中藥飲片或中藥成分顆粒效勞，有條件的可以設(shè)置急診煎藥室。

第九條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)依據(jù)當(dāng)?shù)卦\治需要及其工作量，合理

配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條中醫(yī)醫(yī)院急診科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功

能相適應(yīng)，在配備根本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備針灸器材（針灸針、

艾條、刮瘀板、火罐等）、中藥結(jié)腸透析設(shè)備等有助于提高中醫(yī)診療

水平的設(shè)施設(shè)備；設(shè)置急診煎藥室的，應(yīng)配備煎藥設(shè)備。急診藥房應(yīng)

當(dāng)儲藏足夠數(shù)量用于急救醫(yī)治的中藥針劑。

第十一條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制

度、崗位職責(zé)、診療標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)操作規(guī)程，保證診治質(zhì)量及診治平安。

對于急診門診、搶救室、留觀室、重癥監(jiān)護室、急診病房應(yīng)實行一體

化治理。

依據(jù)科室情況，應(yīng)建立急診分診制度、常見急危重癥的搶救制度、

搶救流程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件處置程序、綠色通道制

度及流程、急診請示匯報制度、急診診治診治知情簽字制度等相關(guān)治

理制度。

三'人員隊伍

第十二條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)依據(jù)每日就診人次、病種和急診科

診治和教學(xué)功能等配備足夠數(shù)量的醫(yī)護人員。中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)師中

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于60%,并依據(jù)工作需要配備其他類別

的職業(yè)醫(yī)師。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院急診科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)

任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成根本均衡，對于本科室的優(yōu)勢

病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)急診科專科訓(xùn)

練，掌握中醫(yī)急診學(xué)和急診醫(yī)學(xué)的根本理論、根底知識和根本操作技

能。

住院醫(yī)師應(yīng)通過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，掌握本學(xué)科常見病種（病證）的診

療方案（標(biāo)準(zhǔn)、指南），掌握中醫(yī)急診根底知識，熟悉300首方劑，

重點掌握100首常用方劑（見附件1）,熟悉根本理論、常用急救技

術(shù)。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在住院醫(yī)師根本要求根底上，對臨床常見急

診病癥形成較系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，累積肯定的診療經(jīng)驗，并能指導(dǎo)

下級醫(yī)師開展中醫(yī)急診救治工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的

實踐經(jīng)驗，具備應(yīng)用中醫(yī)理論處理急診疑難病癥、危重病的能力，具

備對本學(xué)科常見病癥診療方案（標(biāo)準(zhǔn)、指南）做出最終決策的能力。

第十五條中醫(yī)醫(yī)院急診科住院醫(yī)師應(yīng)在完成住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化

培訓(xùn)后，在急診科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)本學(xué)科主要病種的診療

方案（標(biāo)準(zhǔn)、指南）和根本診療方法、急救技術(shù)，中醫(yī)急診學(xué)科根底

知識、根本理論。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加研修班、?？七M修、跟師學(xué)習(xí)、

參與相關(guān)課題研究等方法，重點培訓(xùn)疑難重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、

新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、中醫(yī)急診學(xué)科科學(xué)研究方

法等，明確個人專業(yè)開展方向。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、國內(nèi)外

相關(guān)學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)、主持不同級別科研課題等方法，重點培訓(xùn)

解決急診疑難、危重病的中醫(yī)診療能力，開展中醫(yī)急診學(xué)科常見病癥

臨床難點的科學(xué)研究。掌握中醫(yī)急診專業(yè)學(xué)術(shù)動態(tài)。

第十六條中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)有在中醫(yī)醫(yī)院急診科3年以上

工作經(jīng)歷并具有肯定的行政治理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)由

具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院

急診科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。.

第十七條三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建立學(xué)術(shù)

帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有肯定學(xué)術(shù)地

位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)急診科專業(yè)臨床工

作10年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)

組織研究確定本科室開展方向與開展規(guī)劃，組織制定與實施重點工

程。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院急診科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)從事中醫(yī)急診科工

作6年以上，具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通

過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方法，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專

家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)急診學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。

笫十九條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)

驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方法，整理、傳承

名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。

第二十條中醫(yī)醫(yī)院急診科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技

能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于

100學(xué)時。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)院急診科護理人員應(yīng)掌握急診科常見病、多

發(fā)病的根本護理知識和方法，掌握急診科中醫(yī)護理常規(guī)和急診科中醫(yī)

特色護理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的急診護理指導(dǎo)。

第二十二條中醫(yī)醫(yī)院急診科護士長是急診科護理質(zhì)量的第一

責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院急診科護士長應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任

職資格、具有3年以上急診科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院急診

科護士長應(yīng)具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上

急診科臨床護理工作經(jīng)驗。

第二十三條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治

優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)醫(yī)治率、中藥飲片處方占處方總數(shù)

的比例、應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)醫(yī)治率、急重癥搶救中醫(yī)參與率、治愈好

轉(zhuǎn)率、病死率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、效勞技術(shù)

第二十四條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技

術(shù)，在保證診治平安和患者利益的前提下，探究中醫(yī)診療新技術(shù)，積

極應(yīng)用頭針、平衡針等中醫(yī)特色技術(shù)。

第二十五條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)具備常見、多發(fā)急癥重癥診治的

能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展各相關(guān)?？频某Ｒ娂卑Y、病癥的診療。三

級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院效勞能力根底上，開展疑難病癥及危

重病的臨床研究。

第二十六條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)制定常見急診病及本科室重點

病種的中醫(yī)診療方案（標(biāo)準(zhǔn)、指南），診療方案應(yīng)包含標(biāo)準(zhǔn)的中西醫(yī)

病名、診斷、醫(yī)治、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決

的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)醫(yī)治方法的改良有解決的可能。要

定期對診療方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療

效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（標(biāo)準(zhǔn)、指南）。

第二十七條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)

師進行中醫(yī)藥診治工作。中醫(yī)醫(yī)治的病例，辨證精確，理法方藥一致。

及時開展病例商量，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十八條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)依據(jù)開展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重

引進汲取新的診療技術(shù)，并以臨床為根底、療效為核心，在中醫(yī)理論、

技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探究，大膽創(chuàng)新。

五'環(huán)境形象

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)依據(jù)本單位和本科室的實際情

況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重表達(dá)中醫(yī)藥特色。

第三十條中醫(yī)醫(yī)院急診科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)在診療區(qū)和

留觀區(qū)。

第三十一條中醫(yī)醫(yī)院急診科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝

飾，重點宣傳中醫(yī)藥防治急診危重病的理念，介紹中醫(yī)藥防治急危重

癥的方法及本科室專家特長，彰顯本科室防治急危重的特色和優(yōu)勢，

營造良好的中醫(yī)藥文化氣氛。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化

而及時調(diào)整。

六、附則

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院急診科硬件設(shè)施和根本技術(shù)建設(shè)按照衛(wèi)

生部公布的《急診科建設(shè)與治理指南》執(zhí)行。

第三十三條中醫(yī)醫(yī)院急診科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相

關(guān)要求執(zhí)行。

第三十四條民族醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與治理相關(guān)規(guī)定，由各省、

自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十五條本指南由國家中醫(yī)藥治理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十六條本指南自公布之日起施行。

附件1

中醫(yī)醫(yī)院急診科常用方劑目錄

1.一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》〕2.二陳湯（《太平惠民和劑局方》）

3.二妙散（《丹溪心法》）4.九味羌活湯〔《此事難知》）5.三

子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）6.三仁湯〔《溫病條辨》）7.三物備急

丸（《金匱要略》）8.大青龍湯（《傷寒論》）9.大建中湯［《金

匱要略》）10.大承氣湯（《傷寒論》）11.大柴胡湯（《金匱要略》）

12.大黃牡丹湯（《金匱要略》）13.小青龍湯（《傷寒論》）14.小

建中湯（《傷寒論》）15.小陷胸湯（《傷寒論》）16.小柴胡湯（《傷

寒論》）17.小薊飲子（《濟生方》）18.天臺烏藥散［《醫(yī)學(xué)創(chuàng)造》）

19.天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）20.天王補心丹（《校注婦人

良方》21.五淋散（《太平惠民和劑局方》）22.止嗽散（《醫(yī)學(xué)

心悟》）23.升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）24.貝母瓜萎散（《醫(yī)

學(xué)心悟》）25.丹參飲［《時方歌括》）26.烏梅湯（《傷寒論》）

27.六君子湯（《太平惠民和劑局方》）28.六味地黃丸〔《小兒藥

證直訣》）29.少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）30.玉女煎（《景岳全

書》）31.玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》）32.玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西

錄》）33.甘草瀉心湯（《傷寒論》）34.左金丸（《丹溪心法》）

35.龍膽瀉肝湯〔《醫(yī)方集解》）36.四妙勇安湯（《驗方新編》）37.四

君子湯（《太平惠民和劑局方》）38.四逆湯1《傷寒論》）39.四

磨湯（《濟生方》）40.歸脾湯（《濟生方》）41.生脈散（《醫(yī)學(xué)

啟源》）42.失笑散（《太平惠民和劑局方》）43.白頭翁湯（《傷

寒論》）44.白虎湯（《傷寒論》）45.瓜簍墓白半夏湯（《金匱要

略》）46.半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）47.半夏瀉心湯（《傷

寒論》）48.半夏厚樸湯（《金匱要略》）49.地黃飲子（《黃帝素

問宣明論方》）50.當(dāng)歸六黃湯（《蘭室秘藏》）51.當(dāng)歸補血湯

［《內(nèi)外傷辨惑論》）52.回陽救急湯（《傷寒六書》）53.竹葉石

膏湯（《傷寒論》）54.血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）55.陽和湯（《外

科證治全生集》）56.導(dǎo)赤散〔《小兒要證直訣》）57.麥門冬湯

（《金匱要略》）58.葦莖湯（《備急千金要方》）59.杏蘇散［《溫

病條辨》）60.吳茱萸湯（《傷寒論》）61.身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改

錯》）62.沙參麥冬湯（《溫病條辨》）63.補中益氣湯1《脾胃論》）

64.補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）65.良附丸（《良方集腋》）66.阿

膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）67.青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）68.苓

桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）69.金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》）

70.炙甘草湯（《傷寒論》）71.參附湯（《正體類要》）72.獨參

湯（《十藥神書》）73.荊防敗毒散［《攝生眾妙方》〕74.濟川煎

（《景岳全書》）75.真武湯（《傷寒論》）76.桃核承氣湯（《傷

寒論》）77.桂枝湯（《傷寒論》）78.桂枝茯苓丸〔《金匱要略》）

79.柴胡疏肝散（《景岳全書》）80.柴葛解肌湯（《傷寒六書》）81.逍

遙散（《太平惠民和劑局方》）82.涼膈散［《太平惠民和劑局方》）

83.通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）84.桑杏湯（《溫病條辨》）85.桑

菊飲（《溫病條辨》）86.理中丸（《傷寒論》）87.草薜分清飲（《丹

溪心法》）88.銀翹散（《溫病條辨》）89.麻黃附子細(xì)辛湯（《傷

寒論》）90.麻黃湯（《傷寒論》）91.旋覆代赭湯（《傷寒論》）

92.清營湯（《溫病條辨》）93.清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）94.清

瘟敗毒飲［《疫疹一得》）95.羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）96.葛

根黃苓黃連湯〔《傷寒論》）97.事茂大棗瀉肺湯［《金匱要略》）

98.犀角地黃湯（《備急千金要方》）99.膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）

100.覆香正氣散（《太平惠民和劑局方》）

附件2