中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實踐能力模擬試題及答案解析 (49)：肢體經(jīng)絡(luò)病證腰痛

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力第4頁肢體經(jīng)絡(luò)病證-腰痛一、A11、濕熱腰痛的主方是A、四妙丸

B、妙香散

C、石韋散

D、腎著湯

E、五皮散

2、下列哪項不屬于外感腰痛的致病病邪A、風(fēng)

B、寒

C、濕

D、熱

E、燥

3、下列哪項不屬于內(nèi)傷腰痛的特點A、腰部隱痛

B、病程纏綿

C、起病隱襲

D、腰痛明顯

E、酸軟無力

4、寒濕腰痛的舌脈表現(xiàn)為A、舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)

B、舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力

C、舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)

D、舌淡苔白膩而潤，脈沉緊或沉遲

E、舌質(zhì)淡，苔白膩，邊有齒痕，脈濡數(shù)

5、瘀血腰痛的代表方劑是A、血府逐瘀湯

B、膈下逐瘀湯

C、身痛逐瘀湯

D、通竅活血湯

E、桃紅四物湯

6、腰痛的基本病機(jī)為A、外感濕邪，經(jīng)脈不暢

B、筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)

C、腎虛精虧，瘀血阻滯

D、邪痹經(jīng)脈，氣血不暢

E、氣血不足，腰府失養(yǎng)

7、首先提出腎與腰部疾病有密切關(guān)系的著作是A、《金匱要略》

B、《傷寒論》

C、《七松巖集》

D、《丹溪心法》

E、《內(nèi)經(jīng)》

二、A3/A41、患者男性，45歲，腰痛兩個月余，重著而熱，遇陰雨天氣加重，活動后減輕，身體困重，四肢倦怠，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。<1>

、該病的證候可辨證為A、寒濕腰痛

B、腎陰虛腰痛

C、瘀血腰痛

D、濕熱腰痛

E、腎陽虛腰痛

<2>

、代表方劑為A、身痛逐瘀湯

B、左歸丸

C、右歸丸

D、甘姜苓術(shù)湯

E、四妙丸

<3>

、若患者小便短赤不利，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)，加A、車前子、當(dāng)歸、丹皮、滑石

B、梔子、萆薢、澤瀉、木通

C、茯苓、滑石、丹參

D、梔子、桂枝、山萸肉、甘草

E、車前子、黨參、淡竹葉

<4>

、若濕熱蘊久，耗傷陰津，伴咽干，手足心熱，酌加A、青蒿、鱉甲、地骨皮

B、生地、赤芍、牡丹皮

C、胡黃連、銀柴胡

D、元參、丹參、五味子

E、生地、女貞子、早蓮草

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】濕熱腰痛

腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

治法：清熱利濕，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加減?！驹擃}針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870072,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】外感腰痛為風(fēng)、寒、濕、熱諸邪痹阻經(jīng)脈，或勞力扭傷，氣滯血瘀，經(jīng)脈不通而致腰痛。【該題針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870073,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】外感者，多起病較急，腰痛明顯，常伴有外感癥狀?！驹擃}針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870074,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】寒濕腰痛表現(xiàn)：

腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩?！驹擃}針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870075,點擊提問】5、【正確答案】C【該題針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870076,點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】腰痛病因為內(nèi)傷、外感與跌仆挫傷，基本病機(jī)為筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。【該題針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870077,點擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】《素問·脈要精微論》載：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”，首先提出了腎與腰部疾病的密切關(guān)系。【該題針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870078,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】D【該題針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870068,點擊提問】【正確答案】E【該題針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870069,點擊提問】【正確答案】B【該題針對“腰痛-概述、病因病機(jī)、診斷和類證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101870070,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】濕熱腰痛

腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

治法：清熱利濕，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加減。

常用藥：蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、木瓜、絡(luò)石藤、川牛膝等。

加減：若小便短赤不利，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)，加梔子、萆薢、澤瀉、木通以助清利濕熱；濕熱蘊久，耗傷陰津，腰痛，伴咽干，手足心熱