全國高質(zhì)量服務(wù)基層行報(bào)名表單-居民健康資訊管理_第1頁
全國高質(zhì)量服務(wù)基層行報(bào)名表單-居民健康資訊管理_第2頁
全國高質(zhì)量服務(wù)基層行報(bào)名表單-居民健康資訊管理_第3頁
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全國高質(zhì)量服務(wù)基層行報(bào)名表單-居民健康資訊管理一、個(gè)人信息1.姓名：2.性別：3.年齡：4.職業(yè)：5.聯(lián)系電話：6.電子郵件：7.居住地址：二、相關(guān)經(jīng)驗(yàn)1.是否有相關(guān)健康資訊管理經(jīng)驗(yàn)？（是/否）2.如果回答“是”，請簡要描述您的經(jīng)驗(yàn)。三、動機(jī)與期望1.您報(bào)名參與全國高質(zhì)量服務(wù)基層行的動機(jī)是什么？2.您對居民健康資訊管理項(xiàng)目有什么期望？四、可用時(shí)間請?zhí)顚懩恐艿目捎脮r(shí)間（以小時(shí)為單位）：-周一：-周二：-周三：-周四：-周五：-周六：-周日：五、其他信息請?zhí)峁┤魏文J(rèn)為對我們了解您更多的其他信息。六、免責(zé)聲明1.本人已閱讀并理解本次報(bào)名表單的內(nèi)容，并保證填寫的信息真實(shí)有效。2.如本人的報(bào)名獲得接受，本人將遵守相關(guān)規(guī)定和要求，積極參與活動，并盡力履行職責(zé)。3.如本人的報(bào)名獲得接受，本人同意將個(gè)人信息用于活動相關(guān)事務(wù)，并同意接收相關(guān)通知和信息。請?jiān)谝陨闲畔⑻顚懲戤吅?，將?bào)名表單發(fā)送至指定郵箱或提交到指定地點(diǎn)。謝謝您的參與！---

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