康復(fù)治療知情同意書

無錫國濟(jì)康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療知情同意書姓名：性別：年齡：病區(qū)：床號：住院號：患者臨床診斷為：需要進(jìn)行等康復(fù)治療。鑒于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技水平的限制和患者個體差異性、病情差異及年齡等因素，特別是康復(fù)訓(xùn)練是一種積極的高危的康復(fù)治療方法，由于已知和無法預(yù)知的原因，在醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真盡到工作職責(zé)和合理注意義務(wù)的情況下，該治療方案仍有可能發(fā)生如下風(fēng)險。1、骨折：脊髓損傷、老年患者由于骨質(zhì)疏松在治療師正常牽拉及治療時有發(fā)生病理性骨折。2、肢體腫脹：康復(fù)病人關(guān)節(jié)活動度受限，肌肉痙攣，治療師需要采取肢體牽拉及擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度等必要的治療手法，訓(xùn)練過程中有可能造成肢體腫脹、毛細(xì)血管出血等問題3、偏癱肩：偏癱患者在康復(fù)過程中可能出現(xiàn)肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征等異常情況，這是疾病本身恢復(fù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，也是治療師需要積極治療的問題。4、深靜脈血栓：長期臥床病人由于活動量減少可能出現(xiàn)深靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺栓塞基至死亡。5、腦卒中再發(fā)：心腦血管病人由于本身血壓、血糖、血脂等異常易再次發(fā)生腦卒中，這是疾病本身的并發(fā)癥，住院期間均有可能出現(xiàn)，不屬于醫(yī)療差錯。6、患者由護(hù)工陪同上下病床、移乘時有可能出現(xiàn)跌倒、摔傷、骨折等意外情況，醫(yī)務(wù)人員盡義務(wù)作好監(jiān)督工作，若發(fā)生意外由家屬與護(hù)工發(fā)生責(zé)任承擔(dān)關(guān)系并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用，與院方無關(guān)。7、偏癱、截癱患者因長期臥床或疾病本身因素會導(dǎo)致直立性低血壓、反射性高血壓、異位骨化等相應(yīng)并發(fā)癥。8、康復(fù)是一個漫長的過程，需要患者、家屬及康復(fù)小組的共同努力，醫(yī)方是在康復(fù)最佳時間內(nèi)應(yīng)用神經(jīng)康復(fù)學(xué)技術(shù)最大、最快、最好的康復(fù)，作出康復(fù)評估，制定康復(fù)目標(biāo)，實施康復(fù)計劃，提供一個規(guī)范的整體的醫(yī)療康復(fù)，但不能對患者愈合做出保證?？赡芘c患者預(yù)期效果不一致，患者及家屬應(yīng)充分認(rèn)識，慎重考虐，患者及家屬應(yīng)充分理解，并要考慮預(yù)后結(jié)果與預(yù)期效果會不一致，同意按康復(fù)周期完成康復(fù)訓(xùn)練，不論最后康復(fù)效果如何，均知曉并認(rèn)可住院階段發(fā)生的康復(fù)費用。患方知情選擇：1.經(jīng)醫(yī)生告知，我對上述情況己完全知曉并充分理解。我同意進(jìn)行上述康復(fù)治療。2、我愿意遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，服從病房的統(tǒng)一安排，積極配合醫(yī)生的治療，以達(dá)到最好的治療效果，患者簽名：若由近親屬或其他代理人簽字，需就以下條款簽字：我受患者委托，有權(quán)就該協(xié)議內(nèi)容簽署意見。我與患者本人是關(guān)系。近親屬或其他代理人簽名年月日醫(yī)方陳述1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和診療規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，爭取最好的治療效果。2、醫(yī)方保證已將患者病情及上述各種可能發(fā)生的情況準(zhǔn)確無誤地告訴患者本人(近親屬)或其他代理人。3、本治療同意書經(jīng)醫(yī)患雙方慎重考慮并簽字后生效。其內(nèi)容為雙方真實意思的表示，并確認(rèn)醫(yī)方己履行了告知義務(wù)，并不是推卸責(zé)任，如