交通事故調(diào)解協(xié)議書范文

第頁共頁交通事故調(diào)解協(xié)議書范文交通事故調(diào)解協(xié)議書調(diào)解日期：________________調(diào)解地點(diǎn)：________________當(dāng)事人一：姓名：________________性別：________________身份證號(hào)碼：________________住址：________________聯(lián)系電話：________________當(dāng)事人二：姓名：________________性別：________________身份證號(hào)碼：________________住址：________________聯(lián)系電話：________________調(diào)解員：姓名：________________單位：________________聯(lián)系電話：________________根據(jù)《中華人民共和國交通事故處理暫行辦法》的規(guī)定，經(jīng)當(dāng)事人一、二自愿，共同簽署如下《交通事故調(diào)解協(xié)議書》：一、事故基本情況1.事故發(fā)生地點(diǎn)：________________2.事故發(fā)生時(shí)間：________________3.當(dāng)事人一車輛基本情況：車牌號(hào)碼：________________車輛所有人：________________駕駛?cè)耍篲_______________4.當(dāng)事人二車輛基本情況：車牌號(hào)碼：________________車輛所有人：________________駕駛?cè)耍篲_______________5.事故經(jīng)過：_______________________________二、損失情況1.當(dāng)事人一受損情況：車輛損失：________________人身傷害：________________財(cái)產(chǎn)損失：________________2.當(dāng)事人二受損情況：車輛損失：________________人身傷害：________________財(cái)產(chǎn)損失：________________三、責(zé)任認(rèn)定經(jīng)過調(diào)查和鑒定，認(rèn)定事故的主要責(zé)任方為：當(dāng)事人一：________________當(dāng)事人二：________________四、調(diào)解內(nèi)容1.當(dāng)事人一同意承擔(dān)部分責(zé)任，賠償當(dāng)事人二的相關(guān)損失，具體如下：車輛損失：________________人身傷害：________________財(cái)產(chǎn)損失：________________總計(jì)賠償金額：________________2.當(dāng)事人一同意自愿放棄對當(dāng)事人二的其他要求和權(quán)益。3.當(dāng)事人二同意承擔(dān)部分責(zé)任，賠償當(dāng)事人一的相關(guān)損失，具體如下：車輛損失：________________人身傷害：________________財(cái)產(chǎn)損失：________________總計(jì)賠償金額：________________4.當(dāng)事人二同意自愿放棄對當(dāng)事人一的其他要求和權(quán)益。五、支付方式雙方同意以一次性支付的方式進(jìn)行賠償，賠償金額如下：當(dāng)事人一支付金額：________________當(dāng)事人二支付金額：________________六、附加條款1.雙方保證協(xié)議的真實(shí)、有效，一旦簽署生效，并且雙方都必須履行各自的義務(wù)。2.若一方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，對方有權(quán)要求追究其法律責(zé)任。七、協(xié)議解除1.協(xié)議一經(jīng)簽署生效，除非有特殊約定，一方不得隨意解除本協(xié)議。2.若一方違反本協(xié)議的約定，守約方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求追究違約方的法律責(zé)任。八、爭議解決本協(xié)議的解釋、執(zhí)行及產(chǎn)生的爭議，均適用中華人民共和國法律。九、協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。當(dāng)事人一簽字：___