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文檔簡(jiǎn)介

《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)用品的使用》

一、口罩

1.定義

外科口罩,能阻止血液、體液和飛濺物傳播的,醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操

作過(guò)程中佩帶的口罩。

醫(yī)用防護(hù)口罩,能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑W5μm感染因子或近距

離(<lm)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。

2.口罩的使用

應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類(lèi)的口罩。

一般診療活動(dòng),可佩戴外科口罩;

手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴

外科口罩;

接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)一,

應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

3.使用方法

外科口罩的佩戴方法:

佩戴口罩前應(yīng)洗手

將口罩有顏色的一面向外

金屬鼻夾向上

先將上方系帶系于頭頂中部

再將下方系帶系于頸后

然后用手指按住鼻梁上的金屬鼻夾

再將前面風(fēng)琴式皺褶拉至下巴遮住整個(gè)下顆

將雙手指尖放在鼻夾上

從中間位置開(kāi)始

用手指向內(nèi)按壓并逐步向兩側(cè)移動(dòng)

根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾

調(diào)整系帶的松緊度

醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)的佩戴方法:

佩戴口罩前應(yīng)洗手

將口罩有顏色的一面向外

金屬鼻夾向上

佩戴前先用雙手將橡皮筋頭帶扯松

一手托住防護(hù)口罩,有鼻夾的一面向外

將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴

鼻夾部位向上緊貼面部

用另一只手將下方橡皮筋頭帶拉過(guò)頭頂,放在頸后雙耳下

再將上方橡皮筋頭帶拉至頭頂中部

將雙手指尖放在金屬鼻夾上

從中間位置開(kāi)始

用手指向內(nèi)按壓鼻夾并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓

根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾

每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域前,應(yīng)進(jìn)行密合性檢查

檢查方法:將雙手完全蓋住防護(hù)口罩,快速的呼氣,若鼻夾附近有

漏氣應(yīng)重新調(diào)整鼻夾;若漏氣位于四周,應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。

摘口罩方法:

不要接觸口罩外面,因?yàn)橥饷婵赡芤盐廴?/p>

外科口罩先解開(kāi)下面的系帶,再解開(kāi)上面的系帶

醫(yī)用防護(hù)口罩先拉下下面的橡皮筋頭帶,再拉下上面的橡皮筋頭帶

用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)

4.常見(jiàn)錯(cuò)誤

戴摘外科口罩常見(jiàn)錯(cuò)誤:

正反面戴錯(cuò)

金屬鼻夾朝下

未罩住鼻子

未按壓鼻夾塑形或一只手捏鼻夾

用畢后掛于胸前

脫口罩時(shí)手接觸污染面

戴摘醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)常見(jiàn)錯(cuò)誤:

佩戴時(shí)先拉上面的橡皮筋頭帶

摘口罩時(shí)先拉上面的橡皮筋頭帶

金屬鼻夾未塑形或一只手捏鼻夾

脫口罩時(shí)手接觸污染面

進(jìn)入工作區(qū)域前未進(jìn)行密合性檢查

5.測(cè)試題

1)何種情況下應(yīng)使用外科口罩?

答:一般診療活動(dòng),可佩戴外科口罩;手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能

低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。

2)何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩?

答:接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者

時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

3)醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)如何進(jìn)行密合性檢查?

答:將雙手完全蓋住防護(hù)口罩,快速的呼氣,若鼻夾附近有漏氣應(yīng)

將雙手指尖放在金屬鼻夾上,從中間位置開(kāi)始,用手指向內(nèi)按壓鼻

夾,并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓,重新調(diào)整鼻夾;若漏氣位于四周,

應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。

二、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩

1.定義

護(hù)目鏡,防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的

用品。

防護(hù)面罩(防護(hù)面屏),防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)

濺到人體面部的用品。

2.護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用

下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩

1)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴

濺時(shí)。

2)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

3)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作,可

能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí),應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。

3.使用方法

護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的佩戴方法:

佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩前應(yīng)洗手

佩戴前檢查有無(wú)破損,佩戴裝置有無(wú)松懈

雙手戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩

調(diào)節(jié)舒適度

摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法:

不要接觸護(hù)目鏡或防護(hù)面罩外面,因?yàn)橥饷婵赡芤盐廴?/p>

雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉

一次性護(hù)目鏡或防護(hù)面罩用畢后丟入醫(yī)療廢物容器內(nèi)

可重復(fù)使用的護(hù)目鏡或防護(hù)面罩用畢后應(yīng)消毒備用

摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩后應(yīng)洗手

4.常見(jiàn)錯(cuò)誤

摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩時(shí)手接觸污染面

5.測(cè)試題

何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩?

1)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴

濺時(shí)。

2)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

3)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作,可

能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí),應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。

三、手套

1.定義

手套,防止病原體通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。

可分為無(wú)菌手套和清潔手套兩類(lèi)。

2.手套的使用

應(yīng)根據(jù)不同操作的需要,選擇合適種類(lèi)和規(guī)格的手套。

接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)一,

應(yīng)戴清潔手套。

進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí).,應(yīng)戴無(wú)菌手

套。

3.使用方法

無(wú)菌手套的佩戴方法:

選擇尺碼合適的無(wú)菌手套

查看手套外包裝上的有效期

檢查外包裝是否嚴(yán)密

佩戴無(wú)菌手套前應(yīng)洗手或外科手消毒

打開(kāi)手套包

一手掀起口袋的開(kāi)口處

另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套

對(duì)準(zhǔn)五指戴上

同法掀起另一只袋口,以戴著無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻

邊內(nèi)面,將手套戴好

然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套上

雙手對(duì)合,交叉調(diào)整手套位置

脫無(wú)菌手套的方法:

用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下

用戴著手套的手握住脫下的手套

用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(內(nèi)面)的邊緣,將手套脫

用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)

脫無(wú)菌手套后應(yīng)洗手

4.常見(jiàn)錯(cuò)誤

戴無(wú)菌手套時(shí)觸碰手套清潔面(內(nèi)面)

戴手套接聽(tīng)電話(huà)、寫(xiě)字、打字等

診療護(hù)理不同患者之間未更換手套

脫去手套后未洗手

5.測(cè)試題

1)何種情況下應(yīng)戴清潔手套?

答:接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品

時(shí),應(yīng)戴清潔手套。

2)何種情況下應(yīng)戴無(wú)菌手套?

答:進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí),應(yīng)戴無(wú)菌

手套。

3)使用手套時(shí)應(yīng)注意什么?

答:1)診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。

2)操作完成后脫去手套,應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手,戴手套不

能替代洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

3)操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。

4)戴無(wú)菌手套時(shí),應(yīng)防止手套污染。

5)一次性手套應(yīng)一次性使用。

四、隔離衣、防護(hù)服

1.定義

隔離衣,用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)

污染,或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。

防護(hù)服,臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患

者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。

2.隔離衣與防護(hù)服的使用

應(yīng)根據(jù)診療工作的需要,選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB

19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開(kāi)口,能遮蓋住全部衣服和外露的皮

膚。

下列情況應(yīng)穿隔離衣

1)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感

染患者等時(shí)。

2)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí),如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等

患者的診療、護(hù)理時(shí)。

3)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。

下列情況應(yīng)穿防護(hù)服:

1)臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)。

2)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、

體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。

3.使用方法

穿隔離衣方法:

穿隔離衣前應(yīng)洗手

左手提衣領(lǐng),右手伸入袖內(nèi),左手將衣領(lǐng)向上拉,露出右手

換右手持衣領(lǐng),左手伸入袖內(nèi),露出左手,勿觸及面部

兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣向后扣好頸帶

將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉,見(jiàn)到邊緣捏住

同法捏住另一側(cè)邊緣

雙手在背后將衣邊對(duì)齊

向一側(cè)折疊,一手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后折疊處

將腰帶在背后交叉,回到前面將帶子系好

脫隔離衣方法:

解開(kāi)腰帶,在前面打一活結(jié)

充分暴露雙手,進(jìn)行手消毒

解開(kāi)頸后扣子

右手伸入左手腕部袖內(nèi),拉下袖子過(guò)手

用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面,拉下右側(cè)袖子

雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出,脫下隔離衣

左手握住領(lǐng)子,右手將隔離衣兩邊對(duì)齊,污染面向里懸掛污染區(qū)外

脫隔離衣后應(yīng)洗手

穿防護(hù)服方法:

穿防護(hù)服前應(yīng)洗手

穿聯(lián)體式防護(hù)服時(shí),應(yīng)遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,

最后拉上拉鎖的順序。

脫防護(hù)服方法:

脫連體式防護(hù)服時(shí),先將拉鏈拉到底

脫手套,手消毒

再向上提拉帽子,使帽子脫離頭部,脫袖子

由上向下邊脫邊卷

污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)

脫防護(hù)服后應(yīng)洗手

4.常見(jiàn)錯(cuò)誤

穿脫隔離衣常見(jiàn)錯(cuò)誤:

手觸碰衣領(lǐng)以外的地方

隔離衣污染面觸碰工作服

面部觸碰到隔離衣污染面

衣領(lǐng)觸碰到隔離衣污染面

對(duì)齊衣邊時(shí)手觸碰到隔離衣清潔面

脫隔離衣時(shí)手觸碰到污染面

5.測(cè)試題

1)何種情況下應(yīng)穿隔離衣?

答:1)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥

菌感染患者等時(shí)。

2)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí),如大面積燒傷患者、骨髓移植患

者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。

3)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。

2)何種情況下應(yīng)穿防護(hù)服?

答:1)臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者

時(shí)。

2)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血

液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。

3)穿脫隔離衣或防護(hù)服應(yīng)注意什么?

答:1)隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。

2)穿前應(yīng)檢查

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