股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓查房護(hù)理課件

股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓查房護(hù)理課件CATALOGUE目錄深靜脈血栓形成的原因和機(jī)制股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓的早期識(shí)別股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓的治療股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理01深靜脈血栓形成的原因和機(jī)制長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)等導(dǎo)致下肢肌肉泵作用減弱，血流速度減慢。血流緩慢血管內(nèi)皮損傷血液高凝狀態(tài)手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥等導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，暴露出膠原蛋白等誘導(dǎo)血栓形成的物質(zhì)。遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，容易形成血栓。030201原因受損的血管內(nèi)皮暴露出膠原蛋白等物質(zhì)，誘導(dǎo)血小板聚集形成血栓。血小板聚集當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí)，凝血系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致血液從液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟虘B(tài)，形成血栓。凝血系統(tǒng)激活某些情況下，纖溶系統(tǒng)的活性受到抑制，導(dǎo)致血栓不易溶解。纖溶系統(tǒng)抑制機(jī)制02股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防使用間歇充氣加壓裝置、彈力襪等機(jī)械裝置，通過(guò)周期性的充氣或壓迫，增加下肢靜脈回流，減少血液淤滯。機(jī)械預(yù)防在手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中，盡量減少臥床時(shí)間，適時(shí)改變體位，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。改變體位物理預(yù)防使用低分子量肝素、華法林等抗凝藥物，降低血液黏稠度，預(yù)防血栓形成。在血栓形成早期，可以考慮使用尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物，溶解血栓，恢復(fù)血液循環(huán)。藥物預(yù)防溶栓藥物抗凝藥物飲食調(diào)整增加水果、蔬菜的攝入，減少高脂肪、高糖食物的攝入，降低血液黏稠度。適度運(yùn)動(dòng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。生活方式調(diào)整03股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓的早期識(shí)別癥狀識(shí)別下肢深靜脈血栓形成后，患肢可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，特別是在活動(dòng)或站立時(shí)加重。下肢可能出現(xiàn)腫脹，尤其是小腿和大腿的遠(yuǎn)端。可能出現(xiàn)皮膚顏色改變，如發(fā)紅、發(fā)紫或發(fā)紺，以及溫度升高。由于深靜脈阻塞，淺靜脈可能會(huì)代償性擴(kuò)張，表現(xiàn)為淺靜脈曲張。疼痛腫脹皮膚變化淺靜脈曲張

診斷方法超聲檢查超聲是診斷下肢深靜脈血栓的首選方法，可以清晰顯示血栓的位置和范圍。靜脈造影雖然有創(chuàng)，但靜脈造影仍然是診斷下肢深靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)。血液D-二聚體檢測(cè)D-二聚體升高有助于判斷血栓形成，但陰性結(jié)果不能排除血栓。淋巴水腫通常表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的下肢腫脹，無(wú)疼痛或壓痛，皮膚改變和淺靜脈曲張。下肢淋巴水腫如心衰、肝硬化、甲狀腺功能減退等，但通常有相應(yīng)的基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)。其他原因引起的下肢腫脹鑒別診斷04股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓的治療使用抗凝藥物和溶栓藥物，以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和預(yù)防新的血栓形成。藥物治療使用壓力襪、彈力繃帶等物理方法，促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。物理治療戒煙、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)等，以改善血液循環(huán)，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。改善生活方式非手術(shù)治療機(jī)械血栓清除術(shù)使用機(jī)械裝置將血栓從血管內(nèi)清除，以恢復(fù)血流。導(dǎo)管溶栓術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將溶栓藥物直接注入血栓部位，以溶解血栓。手術(shù)取栓通過(guò)手術(shù)切開(kāi)血管，將血栓取出，以恢復(fù)血流。手術(shù)治療對(duì)患者的病情狀況、自身認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)評(píng)估根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。康復(fù)訓(xùn)練向患者及家屬介紹康復(fù)知識(shí)，提高患者的自我管理能力，促進(jìn)康復(fù)。康復(fù)教育康復(fù)治療05股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理保持病室環(huán)境清潔監(jiān)測(cè)生命體征保持患肢清潔干燥飲食護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理01020304定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，減少病菌滋生。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。每日清潔患肢皮膚，保持干燥，預(yù)防感染。給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的易消化食物，保持大便通暢。與患者進(jìn)行有效的溝通，了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心和支持。建立良好的護(hù)患關(guān)系通過(guò)心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力等方式，減輕患者的焦慮和疼痛感。減輕焦慮和疼痛向患者介紹成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。增強(qiáng)信心鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持，幫助患者樹(shù)立積極的心態(tài)。家屬支持心理護(hù)理術(shù)后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。早期康復(fù)鍛煉根據(jù)患者的具體情況，采用適當(dāng)?shù)奈锢碇委煼椒ǎ绯?/p>