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牙齒牙齦出血的原因和治療合同書(shū)甲方:牙科診所地址:(詳細(xì)地址)電話:(聯(lián)系電話)乙方:患者姓名地址:(詳細(xì)地址)電話:(聯(lián)系電話)鑒于甲方是一家經(jīng)營(yíng)牙科診所的合法經(jīng)營(yíng)者,具有提供牙科診療服務(wù)的資質(zhì);乙方是需要接受牙科治療的患者。雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下合同:第一條服務(wù)內(nèi)容1.甲方將根據(jù)乙方的實(shí)際情況,對(duì)乙方的牙齒和牙齦出血問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。2.甲方將提供包括但不限于口腔檢查、修復(fù)治療、潔牙、刮治術(shù)等相關(guān)牙科服務(wù)。第二條服務(wù)費(fèi)用1.乙方需支付相應(yīng)的牙科治療費(fèi)用,費(fèi)用包括但不限于診斷費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等。2.甲方將在治療過(guò)程中及時(shí)向乙方告知費(fèi)用和治療方案,并經(jīng)乙方同意后進(jìn)行治療。第三條治療效果和責(zé)任1.甲方承諾根據(jù)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),提供符合牙科行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的診斷和治療。2.如乙方在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或治療效果不滿意,應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,并由雙方協(xié)商解決。第四條保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)對(duì)方的個(gè)人信息和治療記錄保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方透露。2.在必要情況下,甲方有權(quán)將乙方的相關(guān)信息提供給牙科行業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu),以便進(jìn)行診斷和治療。第五條爭(zhēng)議解決和適用法律1.對(duì)于因本合同引起的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交甲方所在地法院解決。2.本合同的簽訂、生效、履行和解釋及爭(zhēng)議解決,適用甲方所在地的法律。第六條合同變更和解除1.如需變更本合同條款,雙方應(yīng)經(jīng)過(guò)書(shū)面協(xié)商,并簽署補(bǔ)充協(xié)議。2.如因天災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府政策等不可抗力因素導(dǎo)致無(wú)法履行本合同,雙方可協(xié)商解除合同,解除合同后的責(zé)任由雙方按照協(xié)商結(jié)果承擔(dān)。第七條附則1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為一年。2.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙
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