01第一章-基礎護理知識和技能

第一章根底護理知識和技能一、A1型題1.足底忌用冷療是防止A.一過性冠狀動脈收縮B.末梢循環(huán)障礙C.局部組織壞死D.體溫驟降E.心律異常2.乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是A.控制炎癥的擴散B.減少腦細胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收3.采用熱療法促進炎癥局限的機制是A.解除肌肉痙攣B.促進軟組織松弛C.降低細胞新陳代謝D.溶解壞死組織E.降低神經興奮性4.為全麻未清醒患者用熱水袋時，水溫應不超過A.B.50C.60D.E.5.正確服用止咳糖漿的方法是A.飯前服，服后立即飲少量水B.飯后服，服后立即飲大量水C.睡前服，服后立即飲少量水D.咳嗽時服，服后立即飲大量水E.在其他藥物后服，服后不立即飲水6.關于碘過敏試驗，正確的選項是A.靜脈注射造影劑前不用做皮內試驗B.試驗方法包括口服法、眼結膜試驗法C.皮內注射試驗時皮丘直徑超過2cm即可判斷為陽性D.靜脈注射后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽性E.過敏試驗陰性者，造影時不會發(fā)生過敏反響7．輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低8.靜脈輸液引起發(fā)熱反響的常見原因是輸入液體A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.時間過長E.制劑不純9.血液病患者最適用的血制品是A.新鮮血B.庫存血C.纖維蛋白原D.新鮮血漿E.冰凍血漿10.發(fā)生溶血反響后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用A.枸櫞酸鈉B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣11.采集糞便標本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是A.減少污染B.保持原蟲活力C.降低假陽性率D.降低假陰性率E.使患者舒適12.需用抗凝管采血，進行血液A.甘油三酯的測定B.肝功能檢查C.血清酶測定D.尿素氮測定E.血鈉測定13.采集糞便標本做隱血試驗時應禁食A.牛奶B.西紅柿C.動物肝臟D.豆制品E.土豆14.使用電動吸引器吸痰時，儲液瓶內的吸出液應及時傾倒，不應超過瓶的A.3/4B.2/3C.1/2D.1/4E.1/515.禁忌洗胃的患者是A.幽門梗阻者B.昏迷者C.食管靜脈曲張者D.膽囊炎患者E.胃潰瘍患者16.判斷患者臨床死亡期的主要指標是A.肌張力減退B.瞳孔對光反射消失C.橈動脈搏動不可觸及D.機體新陳代謝障礙E.身體溫度接近室溫17.臨床上進行尸體料理的依據是A.呼吸停止B.各種反射消失C.心跳停止D.意識喪失E.醫(yī)生做出死亡診斷后18.出院后醫(yī)療護理文件應保管于A出院處B住院處C醫(yī)務處D護理部E病案室19.臨時備用醫(yī)囑的有效期為A6小時B12小時C24小時D36小時E48小時解析：臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。20.需要專人負責、加鎖保存并列入交班內容的藥物是A.可待因B.柴胡C.地西泮D.硝酸甘油E.胎盤球蛋白21.囑患者服藥時，應防止接觸牙齒的藥物是A.撲熱息痛B.抗菌優(yōu)C.硝酸甘油D.洋地黃E.硫酸亞鐵糖漿22.患者在住院期間，其醫(yī)療護理文件應保管于A.病房B.住院處C.護理部D.醫(yī)務處E.病案室23.高熱、中暑的患者使用冷療法的目的是A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.使患者舒適24.藥物保管中，劇毒藥瓶上的標簽顏色是A.藍色B.紅色C.黑色D.綠色E.黃色25.應放在4℃冰箱內保存的藥物是A.青霉素B.氨茶堿C.強的松D.苯巴比妥鈉E.胎盤球蛋白26.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A.靜脈注射B.皮下注射C.口服D.外敷E.吸入27.宜飯前服用的藥物是A.胃蛋白酶合劑B.顛茄合劑C.維生素CD.氨茶堿E.溴化銨28.超聲波霧化器在使用中，水槽內水溫超過一定溫度應調換冷蒸餾水，此溫度是A.30B.40C.50D.60E.7029.關于TAT脫敏注射法，正確的選項是A分2次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次B分3次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次C分3次、量平均、每隔20分鐘注射1次D分4次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次E分4次、量平均、每隔20分鐘注射1次30.對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.晶體溶液D.血漿E.全血31.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是A.林格液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐32.血液病患者最適宜輸入A.血漿B.庫存血C.新鮮血D.白蛋白E.水解蛋白33.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉34.使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是A.普通血漿B.枯燥血漿C.冰凍血漿D.新鮮血E.庫存血35.胸外心臟按壓頻率是A.40~60次/分B.60~80次/分C.80~100次/分D.100~120次/分E.120~140次/分36.為成年人進行人工呼吸的吹氣量約為A.100~200mlB.300~400mlC.500~600mlD.700~1100mlE.1200~1300ml37.尸斑通常出現(xiàn)在死亡后A.2~4小時B.4~6小時C.6~8小時D.8~10小時E.10~12小時38.患者住院病歷排在首頁的是A.化驗結果報告B.長期醫(yī)囑單C.臨時醫(yī)囑單D.入院記錄E.體溫單39.護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行A.新開的長期醫(yī)囑B.長期備用醫(yī)囑C.臨時備用醫(yī)囑D.臨時醫(yī)囑E.停止醫(yī)囑40.利于粘稠痰液吸出的方法是A.體位引流B.霧化吸入C.增加吸痰次數D.縮短吸痰間隔時間E.延長每次吸痰時間41.插導尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是A.自上而下，由內向外B.自上而下，由外向內C.自下而上，由內向外D.自下而上，由外向內E.由外向內再由內向外42.皮內注射是將藥液注入A.表皮B.真皮C.皮下組織D.表皮與真皮間E.真皮與皮下組織間43.皮下注射的進針角度為A.0°~5°B.30°~40°C.45°D.60°E.90°44.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.患者肢體擺放不當E.滴管或滴管以下導管有漏氣45.口服給藥本卷須知中正確的選項是A.鐵劑、阿司匹林宜飯前服B.止咳糖漿服后宜多飲水C.磺胺類藥物服后應多飲水D.強心甙類藥物服藥前先測血壓E.鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用46.組織損傷破裂的患者局部禁用冷療的理由是A.防止凍傷B.防止引起反射性心率減慢C.防止引起腹瀉D.冷療可減少血液循環(huán)，影響愈合E.引起一過性冠狀動脈收縮47.門診結束后，門診護士應A檢查候診、就診環(huán)境B備齊各種檢查器械C回收門診病案D整理檢驗報告E收集初診病歷48.遇有交通事故，急診預檢護士應立即通知A家屬B總值班C醫(yī)務科D護士長E醫(yī)院保衛(wèi)部門49.遇到災害性事件，急診預檢護士應立即通知A家屬和陪護者B值班醫(yī)生C搶救室護士D護士長和有關科室E醫(yī)院保衛(wèi)部門或公安部門50.急診護士在搶救過程中，正確的選項是A任何情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B輸液瓶、輸血袋用后及時按醫(yī)用垃圾處理C急救藥品的空安瓿經患者檢查前方可丟棄D搶救完畢，請醫(yī)生第2天補寫醫(yī)囑與處方E口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復述一遍，經雙方確認無誤前方可執(zhí)行51.白天病區(qū)較理想的聲音強度范圍是A55～60dBB50～55dBC45～50dBD40～45dBE35～40dB52.引起醫(yī)院內感染的主要因素不包括A嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果B介入性診療手段增加C抗生素的廣泛應用D醫(yī)務人員不重視E易感人群增加53.能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是A清潔B消毒C抑菌D滅菌E抗菌54.不適合用干烤法滅菌的是A玻璃制品B橡膠制品C陶瓷類D粉劑E油劑55.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可參加A氯化鈉B硫酸鎂C稀鹽酸D碳酸氫鈉E亞硝酸鈉56.不適合用煮沸消毒法消毒的是A灌腸筒B搪瓷藥杯C玻璃量杯D纖維胃鏡E橡膠管57.關于煮沸消毒法，正確的選項是A煮沸10分鐘可殺滅多數細菌芽胞B水中參加亞硝酸鈉可提高殺菌效果C橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D中途參加其他物品，需等再次水沸后計時E物品需全部浸入水中，相同的容器應重疊放在一起58.不能用于金屬物的消毒的是A燃燒法B干烤法C煮沸消毒法D微波消毒滅菌法E壓力蒸汽滅菌法59.臭氧滅菌燈適合消毒A橡膠導管B化驗單據C醫(yī)院污水D食品E被服60.不適合電離輻射滅菌的是A一次性輸血器B宮內節(jié)育器C治療碗D橡膠管E清蛋白61.能夠殺滅芽胞的化學消毒劑是A過氧乙酸B乙醇C碘酊D碘附E氯己定62.使用2%戊二醛浸泡手術刀片時，為了防銹，在使用前可參加A5%碳酸氫鈉B5%亞硝酸鈉C0.5%醋酸鈉D0.5%亞硝酸鈉E0.5%碳酸氫鈉63.關于碘酊和碘附，正確的描述是A碘酊屬于低效消毒劑，碘附屬于中效消毒劑B碘酊對黏膜刺激性強，碘附對黏膜無刺激C碘酊和碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒D碘酊對金屬有腐蝕性，而碘附沒有E皮膚對碘過敏者禁用碘酊64.浸泡消毒金屬器械適宜選用A過氧化氫B漂白粉C戊二醛D碘酊E碘附65.適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是A過氧化氫B戊二醛C碘酊D碘附E乙醇66．新潔爾滅與肥皂同用，影響其消毒效果的原因是A．降低濃度B．拮抗失效C．引起分解D．引起污染E．吸附作用67.護士進行晨間護理的內容不包括A協(xié)助患者排便，收集標本B協(xié)助患者進行口腔護理C發(fā)放口服藥物D整理床單位E問候患者68.晚間護理的目的是A提醒陪護人員離開病室B保持病室美觀、整潔C保持患者清潔舒適D做好術前準備E進行衛(wèi)生宣教69.晚間護理的內容包括A經常巡視病房，了解患者睡眠情況B協(xié)助患者排便，收集標本C整理病室，開窗通風D協(xié)助患者進食E發(fā)放口服藥物70.高熱持續(xù)期的特點是A產熱大于散熱B產熱持續(xù)增加C散熱持續(xù)減少D散熱增加而產熱趨于正常E產熱和散熱在較高水平上趨于平衡71.適宜測量口腔溫度的是A幼兒B躁狂者C呼吸困難者D極度消瘦者E口鼻手術者72.速脈常見于A休克患者B動脈硬化患者C顱內壓增高患者D房室傳導阻滯患者E甲狀腺功能減退患者73.測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要為了A易于記錄時間B保持患者體位不變C易于觀察呼吸的深淺度D不被患者覺察，以免緊張E保持護士姿勢不變，以免疲勞74.吸氣性呼吸困難多見于A喉頭水腫患者B代謝性酸中毒患者C支氣管哮喘患者D呼吸中樞衰竭患者E慢性阻塞性肺疾病患者75.代謝性酸中毒患者的呼吸為A淺快呼吸B蟬鳴樣呼吸C鼾聲呼吸D嘆息樣呼吸E深而規(guī)那么的大呼吸76.測血壓時，松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動音時，袖帶內壓力A大于心臟收縮壓B等于心臟收縮壓C小于心臟收縮壓D等于心臟舒張壓E小于心臟舒張壓77.脈壓增大常見于A主動脈瓣關閉不全B縮窄性心包炎C心包積液D肺心病E心肌炎78.測血壓時，應該注意A測量時血壓計“0”B固定袖帶時應緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C聽診器胸件應塞在袖帶內便于固定D測量前囑患者先休息10～20分鐘E放氣速度應慢，2mmHg/s79.屬于醫(yī)院根本飲食的是A低鹽飲食B軟質飲食C高熱量飲食D高蛋白飲食E糖尿病飲食80.屬于治療飲食的是A要素飲食B軟質飲食C流質飲食D膽囊造影飲食E吸碘試驗飲食81.傷寒患者最適宜的飲食是A低鹽飲食B少渣飲食C高熱量飲食D低膽固醇飲食E高膳食纖維飲食82.膽囊造影前一日晚餐應給予A高脂肪、高蛋白飲食B高熱量、高蛋白飲食C高熱量、低蛋白飲食D無脂肪、低蛋白飲食E低蛋白、低糖飲食83.潛血試驗前3天，患者應禁食A豆制品B西紅柿C肉類D牛奶E土豆84.甲狀腺吸131I測定，檢查前7～60天，可選用的食物是A海蜇B紫菜C海帶D淡菜E淡水魚85.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是A1天B3天C7天D10天E14天86.不需要記入排出量的內容是A胸腹腔吸出液B胃腸減壓液C膽汁引流液D嘔吐液E汗液87.高熱患者應給予A流質飲食B普通飲食C軟質飲食D低鹽飲食E低熱量飲食88．在治療性環(huán)境中，工作人員應做到“四輕〞A.談話輕、走路輕、操作輕、開門輕B.說話輕、走路輕、動作輕、開門輕C.說話輕、走路輕、操作輕、關門輕D.談話輕、走路輕、操作輕、開門輕E.說話輕、走路輕、動作輕、關門輕89．濕度過高時，人體會A.神經系統(tǒng)受到抑制B.口干舌燥、咽痛C.尿液排除量增加D.肌肉緊張E.出汗增多90．室溫過高時，人體會A.肌肉緊張，產生不安B.神經系統(tǒng)受到抑制C.加快機體散熱D.促進體力恢復E.尿量增加91．腦壓過低引起頭痛的機理是A．牽張顱內靜脈竇B．腦部充血C．腦部缺血D．腦膜炎癥E．腦細胞缺氧92．單人搬運法，適合于A．小兒及體重輕者B．體重較重者C．腿部骨折者D．顱腦損傷者E．老年患者93．使用約束用具時，病人肢體應保持A．功能位置B．病人喜愛的位置C．常易變換的位置D．治療的強迫位置E．生理運動位置94．骨科某護士對本科室油紗條進行滅菌，應該實行的滅菌法是A.燃燒法B.干烤法C.光照法D.熏蒸法E.壓力蒸汽滅菌法95.膀胱刺激征的主要病癥有A.高熱、尿頻、尿急B.高熱、尿少、尿急C.尿頻、尿急、尿痛D.尿頻、尿急、腹痛E.血尿、尿急、尿痛96.易氧化和遇光變質須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是A.糖衣片B.巴比妥C.地西泮D.氨茶堿E.胃復安97.對嚴重燒傷、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是A.補充水分及電解質B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E.改善心臟功能98.某患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4L/min，該患者的吸入氧濃度是A.21%B.26%C.49%D.37%E.41%99.心肺復蘇作為最主要的急救技術之一，主要包括A.開放氣道，人工呼吸，胸外心臟按壓B.人工呼吸，胸外心臟按壓，電除顫C.胸外心臟按壓，靜脈輸液，電除顫D.吸痰，人工呼吸，胸外心臟按壓E.心電圖檢查，人工呼吸，電除顫二、A2型題100.患者女性，62歲，風濕性關節(jié)炎，每日紅外線照射20分鐘，現(xiàn)照射中患者局部皮膚呈桃紅色均勻紅斑，說明A.照射劑量過小B.照射劑量過大C.照射劑量適宜D.應立即停止照射E.應延長照射時間101.長期留置導尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結晶時應A.經常清潔尿道B.膀胱內用藥C.熱敷下腹部D.多飲水，并定時進行膀胱沖洗E.經常更換體位102.患者男性，41歲，淺昏迷2日，為患者行留置導尿最主要的目的是A.保持床單位清潔枯燥B.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況C.收集尿標本，作細菌培養(yǎng)D.防止尿潴留E.持續(xù)引流尿液，促進有毒物質排出103.患者男性，54歲。3天未排便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，應囑患者保存灌腸液的時間是A.立即排出B.5～10分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.60分鐘104.患者男性，65歲。尿失禁，予留置導尿術，定期進行膀胱沖洗。在沖洗過程中需要停止沖洗并報告醫(yī)生的情況是A.劇烈疼痛B.感覺不適C.沖洗液混濁D.沖洗不暢E.沖洗速度過快105.患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進行排氣時應間隔A.2～3小時B.60分鐘C.40分鐘D.30分鐘E.15分鐘106.患者男性，48歲，因結腸癌入院，遵醫(yī)囑做術前腸道準備，灌腸過程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護士正確的處理措施是A.移動肛管B.停止灌腸C.擠捏肛管D.提高灌腸筒高度E.囑患者張口呼吸107.患者男性，60歲。患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保存灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28B.囑患者右側臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.將肛管插入直腸7～9cm解析：保存灌腸將臀部抬高10cm防止藥液流出。108.為患者行大量不保存灌腸，當患者有便意時，處理方法為A.轉動肛管B.抬高灌腸筒C.立即停止灌腸D.囑患者快速呼吸E.降低灌腸筒109.患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是A.選用0.1%～0.2%肥皂水B.用4C.灌腸液量每次＜500mlD.灌腸時患者取右側臥位E.灌腸后患者保存1小時排便110.患者男性，35歲。在剖腹探查術后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最正確的處理方法是A.清潔灌腸B.保存灌腸C.大量不保存灌腸D.肛管排氣E.服藥導瀉111.患者女性，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻，排出的新鮮尿液即有氨臭味，提示為A.尿毒癥B.膀胱炎C.腎結石D.腎積水E.糖尿病酮癥酸中毒112.患者男性，72歲，休克，護士遵醫(yī)囑留置導尿管，其目的是A.做尿培養(yǎng)檢查B.引流潴留的尿液C.訓練膀胱功能D.保持會陰部清潔枯燥E.記錄尿量觀察病情變化113.患者男性，54歲，因外傷致尿失禁，行留置導尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑抗感染治療。護士護理患者時應注意A.記錄尿量B.及時更換尿管C.必要時清洗尿道口D.指導患者練習排空膀胱E.鼓勵多飲水并行膀胱沖洗114.患者男性，66歲，因直腸癌將于次日手術，手術前做腸道清潔準備，護士正確的做法是A.行大量不保存灌腸一次，排出糞便B.行小量不保存灌腸一次，排出糞便C.行保存灌腸一次，刺激腸蠕動，促進排便D.反復屢次行大量不保存灌腸，至排出澄清液E.采用開塞露通便法，排出糞便及氣體115.患者女性，50歲，尿潴留需行導尿術，初次消毒時，首先消毒的部位是A.大陰唇B.小陰唇C.尿道口D.陰阜E.肛門116.患者男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導致血尿，其原因是A.腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內B.膀胱內壓突然降低，導致膀胱粘膜急劇充血C.操作過程中損傷尿道內口D.尿道粘膜發(fā)生損傷E.操作中損傷輸尿管117.患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜用肥皂水，其原因是A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.防止對腸粘膜的刺激D.減少氨的產生與吸收E.防止引起頑固性腹瀉118.患者男性，46歲，已10余小時未排尿，腹脹，為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是A.分散注意力，減輕緊張心理B.利用條件反射促進排尿C.清潔會陰防止尿路感染D.利用溫熱作用預防感染E.使患者感覺舒適119.患者男性，34歲，阿米巴痢疾，為患者做保存灌腸時，應讓患者采取右側臥位，其目的是A.利于藥液保存B.減少對患者刺激C.使患者舒適平安D.緩解患者痛苦E.減輕藥物毒副作用120.患者男性，34歲，因外傷癱瘓導致尿失禁，留置導尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，護理時應注意A.經常清洗尿道口B.進行膀胱沖洗C.及時更換導尿管D.觀察尿量并記錄E.促進膀胱功能恢復121.患者女，30歲，近幾天來平均尿量為14ml/h，應視為A.多尿B.少尿C.無尿D.尿潴留E.正常尿量122.患者男，胃、十二指腸潰瘍出血，經對癥治療出血停止，大便隱血陽性，出血期間，患者大便呈A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油色D.果醬色E.黃褐色123.患者女性，56歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為A.壓力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.局部尿失禁124.有一糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點觀察的一項為哪一項A.有無心慌B.出冷汗C.神志不清D.眩暈E.體溫變化125.護士按照藥物保管要求，應放置在2~10℃A.白蛋白B.氨茶堿C.維生素CD.酵母片E.苯巴比妥鈉126.患者女性，50歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用幾種藥物，最后服用的藥物是DA.維生素B.羅紅霉素C.維生素B1D.復方甘草口服液E.乙酰半胱氨酸膠囊127.患者女性，60歲，因充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑地高辛0.25mg，qd，護士發(fā)藥時應特別注意A.研碎藥片再喂服B.服藥后不宜多飲水C.給藥前測量脈率D.叮囑患者按時服藥E.患者服藥后再離開128.患者女性，32歲，不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，st。患者行TAT過敏試驗，結果陽性，正確的做法是A.禁用TAT注射B.備好搶救物品，直接注射TATC.注射腎上腺素等藥物抗過敏D.采用脫敏療法注射TATE.再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗129.患者女性，50歲，上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥后多飲水，目的是A.維持血液pH值B.增強藥物療效C.減輕胃腸道刺激D.防止損壞造血系統(tǒng)E.加快藥物溶解防止結晶析出130.患者女性，46歲，因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是A.消除炎癥B.減輕粘膜水腫C.解除支氣管痙攣D.保持呼吸道濕潤E.稀釋痰液易于咳出131.患者男性，45歲，護士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應考慮是A.靜脈痙攣B.針頭局部阻塞C.針頭滑出血管外D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭斜面局部穿透血管壁132.患者女性，24歲，肺炎，醫(yī)囑青霉素治療。患者在青霉素皮試后2分鐘突然出現(xiàn)休克，護士首先應A.觀察生命體征B.應用升壓藥C.讓患者平臥D.通知醫(yī)生E.給患者吸氧133.患者男性，24歲，結核病，醫(yī)囑鏈霉素治療，鏈霉素皮試發(fā)生過敏性休克而出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)病癥，其原因是A.肺水腫B.腎功能衰竭C.腦組織缺氧D.有效循環(huán)血容量銳減E.毛細血管擴張，通透性增加134.患者男性，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘用藥，適宜的注射部位是A.腹部臍周B.前臂外側C.股外側肌D.臀中肌E.臀大肌135.患者女性，23歲，注射青霉素過程中，覺頭暈、胸悶、面色蒼白。脈細弱，血壓下降，應立即注射的藥物是A.異丙嗪B.尼可剎米C.氫化可的松D.鹽酸腎上腺素E.去甲腎上腺素136.肺結核患者使用鏈霉素治療過程中，出現(xiàn)全身麻木抽搐，此時選用治療的藥物是A.10%葡萄糖酸鈣B.0.1%腎上腺素C.新斯的明D.地塞米松E.山梗茶堿137.患者女性，53歲，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg，立即給脫水利尿溶液降低顱內壓，首選的液體是A.生理鹽水B.10%葡萄糖C.15%山梨醇D.20%甘露醇E.25%甘露醇138.患者女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應選用的膠體溶液為A.濃縮白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羥乙基淀粉E.水解蛋白注射液139.患者男性，78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，方案5小時輸完，輸液器滴系數為15，每分鐘滴數為A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴140.護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于A.無心之過B.難免發(fā)生的D.違反規(guī)章制度D.不可防止的E.違反操作規(guī)程141.患者男性，65歲。確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院，輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕啰音，心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生A.心絞痛B.心肌梗死C.過敏反響D.肺栓塞E.急性肺水腫142.患者女性，18歲。因急性淋巴細胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血反響D.枸櫞酸鈉中毒反響E.過敏反響143.患者女性，32歲，貧血嚴重。醫(yī)囑為該患者靜脈輸血，其治療目的是A.補充血容量B.增加白蛋白C.補充血紅蛋白D.排除有害物質E.補充抗體和補體144.患兒男性，8歲。兩周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、粘膜出血，并有大片瘀斑，實驗室檢查血小板計數18×109/L，出血時間延長。對此患兒采取靜脈輸血治療的目的是A.補充血容量B.糾正貧血C.供給血小板D.輸入抗體、補體E.增加白蛋白145.患者女性，68歲，因乳腺癌住院化療，為其輸液過程中，患者表現(xiàn)為呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音〞，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在A.主動脈入口B.肺動脈入口C.肺靜脈入口D.上腔動脈入口E.下腔動脈入口146.患者男性，76歲，因體質弱，短時間內輸入液體量過多，引起急性循環(huán)負荷過重，患者特征性病癥是A.喘憋呼吸困難B.心慌惡心C.發(fā)紺煩躁不安D.呼吸困難心悸E.胸悶呼吸困難咳粉紅色泡沫痰147.患者女性，74歲，輸液過程中發(fā)生肺水腫，吸氧時需用20%~30%乙醇濕化，其目的是A.減低肺泡外表張力B.消毒吸入的氧氣C.使患者呼吸道濕潤D.使痰液濕薄，易咳出E.減低肺泡泡沫外表張力148.患者女性，28歲。手術后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A10%氯化鈣10mlB4%碳酸氫鈉10mlC0.9%氯化鈉10mlD鹽酸腎上腺素2mlE地塞米松5mg149.患者女性，30歲，闌尾炎術后第5天，今日輸液1小時后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，T40℃?；颊甙l(fā)生發(fā)熱反響的主要原因可能是A.溶液中含有對患者致敏的物質B.溶液中含有致熱物質C.患者是過敏體質D.溶液溫度過低E.輸液速度過快150.患者女性，68歲，患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，發(fā)紺明顯，給予半坐位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺151.患者男性，46歲，因食用不潔食物引起腹瀉、嘔吐，為糾正水、電解質失衡，需輸液治療，可輸入的溶液是A.白蛋白B.右旋糖酐C.復方氯化鈉D.20%甘露醇E.25%葡萄糖溶液152.患者男，45歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/min，血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml，目的是補充A.抗體B.血容量C.血小板D.凝血因子E.血紅蛋白153.患者女性，消化道潰瘍久治不愈，今日輸血10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反響B(tài).過敏反響C.溶血反響D.空氣栓塞E.急性肺水腫154.患者男性，29歲，在輸液的第10天，手腕至肘上2/3處，沿靜脈走向，出現(xiàn)一條索狀紅線，感覺局部灼熱且疼痛，此反響為A.動脈炎B.靜脈炎C.發(fā)熱反響D.空氣栓塞E.靜脈栓塞155.患者男性，36歲，口腔潰瘍一周，采集標本做真菌培養(yǎng)，護士正確的采集方法是A.采集患者24小時痰液B.用無菌長棉簽擦拭腭弓分泌物C.用無菌長棉簽擦拭咽局部泌物D.用無菌長棉簽快速擦拭扁桃體分泌物E.用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物156.患者男性，25歲，需留取糞便標本檢查蟯蟲，護士告知患者標本采集的時間為A.早餐后立即采集B.餐后2小時內C.上午9時D.午休后2小時內E.晚上睡覺前157.患者女性，24歲，血吸蟲感染，現(xiàn)需留取糞便標本做血吸蟲孵化檢查，護士告知患者標本留取的正確方法是A.留取全部糞便并及時送檢B.將便盆加溫再留取少許糞便C.用檢便匙取膿血處糞便D.取少量異常糞便置蠟紙盒送檢E.進試驗飲食后第3日留便送檢158.患者男性，69歲，患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查，為保持尿液的化學成分不變，需在標本中參加A.甲醛B.甲苯C.乙醇D.稀鹽酸E.濃鹽酸159.患者男性，49歲，為查找癌細胞需留痰標本，固定標本的溶液宜選用A.40%甲醇B.5%苯酚C.95%乙醇D.40%甲醛E.稀鹽酸160.患者女性，52歲，近期乏力明顯，食欲下降，鞏膜黃染，醫(yī)囑查堿性磷酸酶，護士取血的時間是A.即刻B.飯前C.睡前D.晨起空腹時E.飯后2小時161.患者男性，45歲。初步診斷為“糖尿病〞，需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學成分不變，尿標本中需參加A濃鹽酸B甲苯C甲醛D草酸E乙醇162.患者女性，28歲。近日晨起嘔吐，月經停止，疑為妊娠前期，為確診需采集尿標本，留取標本時間宜為A飯前B飯后C即刻D睡前E晨起163.患者女性，28歲，1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數。為防止尿液久放變質，應在尿液中參加A.甲醛B.乙醛C.乙酚D.稀鹽酸E.濃鹽酸164.患者男性，30歲，為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時尿做艾迪計數，留取尿液的正確方法是A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿B.晨7時排空膀胱后開始留尿，至晚7時最后一次尿C.晚7時開始留尿，至次晨7時棄去最后一次尿D.晚7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿E.任意取連續(xù)12小時尿液165.患者男性，患亞急性細菌性心內膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，護士取血量為A.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml166.女性患者，29歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標本部位應選A.口腔潰瘍面B.兩側腭弓C.舌根部D.扁桃體E.咽部167.當患者處于缺氧、且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善患者呼吸功能，應給予患者A.低流量、低濃度吸氧B.高流量、高濃度吸氧C.吸氧但濃度小于25%D.有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸E.無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸168.患者男性，自行咳痰困難，使用吸引器為患者進行吸痰時，正確的做法是A.操作者站在患者頭側，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰B.一手捏導管末端，一手持吸痰導管頭端插入患者口腔C.盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理D.氣管切開者應先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物E.吸痰過程中隨時觀察呼吸改變169.患者男性，因敵百蟲中毒急送醫(yī)院，護士為其洗胃。禁用的洗胃溶液是A.高錳酸鉀B.生理鹽水C.碳酸氫鈉D.溫開水E.牛奶170.在現(xiàn)場搶救急性中毒患者時，首先應采用排出毒物的方法是A.催吐B.漏斗洗胃C.電動洗胃機洗胃D.硫酸鎂導瀉E.造瘺口洗胃171.患者27歲，因交友情感受挫，自服有機磷農藥，被同伴急送醫(yī)院，護士為中毒者洗胃前先抽取胃內容物再行灌洗的主要目的是A.送檢毒物測其性質B.減少毒物吸收C.防止胃管阻塞D.預防急性胃擴張E.防止灌入氣管172.護士在現(xiàn)場判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停的最主要方法是A.用力拍打患者觸摸橈動脈B.用力拍打患者觸摸面動脈C.輕拍并呼喊患者觸摸橈動脈D.輕拍并呼喊患者觸摸面動脈E.輕拍并呼喊患者觸摸頸動脈173.對使用呼吸機的患者應觀察其自主呼吸與呼吸機是否同時。通氣量適宜時患者表現(xiàn)為A.胸部起伏皮膚潮紅B.血壓升高脈搏加快C.多汗淺表靜脈充盈消失D.煩躁生命體征平穩(wěn)E.胸廓起伏規(guī)律肺部呼吸音清晰174.患者女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃A.急性病容B.慢性病容C.病危病容D.休克病容E.惡性病容175.車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情冷淡，目光無神，主訴腹痛，該患者應考慮A.急性腹膜炎B.大出血C.大葉性肺炎D.甲亢E.脫水176.患者女性，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應，心跳70次/分，無自主運動，對聲、光刺激無反響，該患者的意識為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏睡D.深昏睡E.意識模糊177.心肺復蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應采取的體位是A.側臥位B.俯臥位C.頭低足高位D.仰臥位，頭偏向一側E.半坐臥位178.患者女性，74歲，使用呼吸機以增加機體通氣量。對患者進行病情監(jiān)測的內容不包括A.兩側胸廓運動對稱情況B.血氣分析結果C.缺氧病癥有無改善D.呼吸機管路連接有無漏氣E.患者生命體征平穩(wěn)與否179.患者女性，54歲。近幾日持續(xù)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，就診過程中患者突然發(fā)生意識不清，面色蒼白，血壓測不出。醫(yī)護人員立即為其進行CPR。護士評估患者的重點內容是A.表情B.尿量C.肌張力D.大動脈搏動E.中心靜脈壓180.患者呼吸困難應用呼吸機輔助通氣時，假設患者通氣過度，通常表現(xiàn)為A.皮膚潮紅，多汗B.抽搐，昏迷C.煩躁，脈率快D.血壓升高E.胸部起伏規(guī)律181.患者男性，60歲，慢性支氣管炎，鼻導管吸氧后病情好轉，停用氧時首先應A.關閉氧氣筒總開關B.關閉氧氣流量表C.記錄停氧時間D.拔出鼻導管E.取下濕化瓶182.患者男性，68歲，呼吸突然停止，應用呼吸機輔助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設為A.12~16次/分10~15LB.10~16次/分8~10LC.10~16次/分6~8LD.8~12次/分6~8LE.8~12次/分4~6L183.患者男性，56歲，3年前診斷為COPD，現(xiàn)病情加重，入院治療?；颊呷毖醯呐R床表現(xiàn)主要是A.皮膚濕冷，尿量減少B.面色潮紅，脈搏洪大C.輾轉反側，呻吟不止D.煩躁不安，口唇發(fā)紺E.頭暈眼花，血壓下降184.患者女性，67歲，患肺心病5年，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神病癥，給氧方法是A.低流量低濃度持續(xù)給氧B.高流量高濃度持續(xù)給氧C.低流量間斷給氧D.乙醇濕化給氧E.加壓給氧185.患者男性，78歲，蛛網膜下腔出血3天，現(xiàn)患者對強烈痛刺激有反響，根本生理反響存在，生命體征正常。此時患者處于A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊186.患者女性，68歲，腦出血并發(fā)腦疝，此時患者雙側瞳孔的變化是A.散大固定B.不等大C.無變化D.變大E.變小187.患者女性，73歲，腦出血昏迷1周，護士護理患者時，正確的措施是A.用約束帶保護，防止墜床B.保持病室安靜，光線宜暗C.測口溫時護士扶托體溫計D.用干紗布蓋眼防止發(fā)生角膜炎E.每隔3小時給患者鼻飼流質飲食188.患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是A.肌張力B.皮膚顏色C.皮膚溫度D.瞳孔對光反響E.對疼痛刺激的反響189.患者男性，36歲，跑步訓練課上突然暈厥，意識喪失，呼吸心跳停止。為其做胸外心臟按壓時，按壓部位及搶救者雙手的擺放要求是A.心前區(qū)，雙手垂直疊放B.胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放C.胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放D.兩肋弓交點上兩橫指，雙手平行疊放E.兩肋弓交點上兩橫指，雙手垂直疊放190.急診室接診一位中毒患者，已意識不清，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質而致中毒，護士應選擇的洗胃液是A.牛奶B.3%過氧化氫C.2%~4%碳酸氫鈉D.1:15000高錳酸鉀E.溫開水或生理鹽水191.患者女性，77歲，昏迷4天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是A.滴眼藥水B.熱敷眼部C.干紗布遮蓋D.按摩雙眼瞼E.生理鹽水紗布遮蓋192.患者女性，35歲，誤食滅鼠藥中毒，被送入急診室，為患者洗胃首選A.溫開水B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉D.4%碳酸氫鈉E.1:15000高錳酸鉀液193.患者男性，21歲，5分鐘前誤服硫酸，目前患者神志清楚，應立即給患者A.飲牛奶B.口服碳酸氫鈉C.用硫酸鎂導瀉D.用2%碳酸氫鈉洗胃E.用1:15000高錳酸鉀洗胃194.患兒女，2歲。呼吸困難，給予氧療，適宜的方法是A鼻導管法B鼻塞法C面罩法D氧氣枕法E頭罩法195.患者男性，64歲。診斷為“肺氣腫〞，吸入氧濃度為33%，應調節(jié)氧流量為A1L/minB2L/minC3L/minD4L/minE5L/min196.患者女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是A輕度發(fā)紺B顯著發(fā)紺C三凹征明顯D干咳、胸痛E動脈血PaCO2>12.0kPa197.患者女性，52歲。與家人爭吵后服下半瓶敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量為A100～200mlB200～300mlC300～500mlD400～600mlE500～700ml198.患者女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應用簡易呼吸器搶救。正確的做法是A協(xié)助患者去枕仰臥，固定活動義齒B護士站在患者頭側，使患者盡量前傾，開放氣道C有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，8～12次/分D每次擠壓400ml氣體E有自主呼吸，應在吸氣時擠壓氣囊199.患者男性，75歲，因腦血管意外左側偏癱，其配偶詢問患者痊愈情況時，護士恰當的答復是A.很難說，個體差異太大B.你對能否恢復似乎很焦慮C.康復需要時間，進程會稍慢些D.理解焦慮，但很難估計預后E.不要急，患者很快就會恢復正常的200.患者女性，64歲，獨居，剛搬進一新居所，因急性哮喘發(fā)作入院治療，護士協(xié)助患者采取的體位是A.仰臥位B.半坐臥位C.左側臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位201.患者女性，56歲，肺癌骨轉移第二次入院，療效不佳，患者現(xiàn)已昏迷，護士采取的措施中不妥的是A.使用床檔B.必要時使用牙墊C.做好皮膚清潔護理D.躁動時使用約束具E.定時漱口預防并發(fā)癥202.患者男性，45歲，肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁動不安，答非所問，此情況屬A.狂躁B.譫妄C.淺昏迷D.意識模糊E.精神錯亂203.8歲男童誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應立即采取的護理措施是A.減低吸引壓力B.灌入止血劑止血C.更換洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水保護胃粘膜E.立即停止操作并通知醫(yī)生204.患者男性，81歲，肺心病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開，術后患者給氧方法宜采用A.頭罩法B.鼻塞法C.漏斗法D.面罩法E.雙側鼻導管法205.某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，發(fā)紺，宜吸入氧濃度A.21%B.29%C.33%D.37%E.41%206.患者男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，給患者吸氧，宜采用A.低濃度間斷吸氧B.高濃度間斷吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.高濃度持續(xù)吸氧E.高濃度和低濃度吸氧交替進行207.患者男性，48歲，突發(fā)腦血栓，送入醫(yī)院時無意識反響，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁，此患者意識障礙表現(xiàn)為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊208.患者男性，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣、霧化吸入，巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，這時應采取的措施是A.使用呼吸興奮劑B.調大氧流量C.加壓吸氧D.乙醇濕化E.吸痰209.某冠心病患者死亡3小時后，家屬為其更換衣服時發(fā)現(xiàn)腰背部出現(xiàn)暗紅色條紋，這種現(xiàn)象說明尸體出現(xiàn)了A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸體腐敗E.尸體受傷210.患者女性，79歲，現(xiàn)處于臨終狀態(tài)，護理該患者的主要措施是A.置肢體于功能位B.幫助患者刷牙C.檢驗生化指標D.幫助其行走E.減輕疼痛211.患者女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！〞出現(xiàn)這種心理反響，預示患者處于A.接受期B.否認期C.憤怒期D.協(xié)議期E.憂郁期212.在醫(yī)院病故的傳染病人，護士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應浸有A.1%氯胺溶液B.過氧化氫溶液C.生理鹽水D.乙醇E.碘酊213.患者女性，78歲，多器官功能衰竭，表現(xiàn)為意識模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓70/40mmHg，潮式呼吸。此時患者處于A.瀕死期B.臨床死亡期C.機體死亡期D.生物學死亡期E.腦死亡期214.患者男性，63歲，骨癌晚期，近日病情逐漸加重，怨恨家屬照顧不周，心生不滿，患者心理反響處于A.否認期B.憤怒期C.憂郁期D.協(xié)議期E.接受期215.護士給剛病逝者進行尸體料理，頭部墊枕頭的主要目的是A.易于識別B.撫慰家屬C.保持舒適D.防止面部瘀血E.保持正確姿勢216.患者女性，64歲，肺癌，抗癌治療效果差，患者情緒不穩(wěn)定，經常生氣，抱怨，與家屬爭吵，此時患者心理反響處于A.憂郁期B.憤怒期C.否認期D.協(xié)議期E.接受期217.患者男性，50歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細弱，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于A瀕死期B臨床死亡期C軀體死亡期D生物學死亡期E腦死亡期218.心理反響處于否認期的臨終患者常表現(xiàn)為A憂郁、悲哀B表情冷淡、嗜睡C心情不好對工作人員發(fā)脾氣D不成認自己的病情，認為“不可能〞E配合治療，想盡一切方法延長壽命219.患者女性，67歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應的護理措施為A維持患者希望B鼓勵患者增強信心C指導患者更好配合D盡量不讓患者流露失落情緒E撫慰患者并允許家屬陪伴220.某癌癥晚期患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望，當其發(fā)怒時，護士應A.熱情鼓勵，幫助其樹立信心B.指導用藥，減輕患者痛苦C.說服患者理智面對病情D.理解、陪伴、保護患者E.同情照顧，滿足患者要求221.患者住院治療已一周，臥床未下地活動，護士可以在患者病歷首頁的體溫單上見到A.底欄填寫的手術后日數B.眉欄各項用紅筆填寫的內容C.底欄“體重〞一欄中記錄為“臥床〞D.40~42℃E.底欄用鉛筆填寫并注明計量單位的內容222.術后患者需藥物止痛，護士對醫(yī)囑“哌替啶5mg，im，st〞有疑問，護士應A.憑經驗執(zhí)行B.與另一護士核對執(zhí)行C.與同組護士商量后執(zhí)行D.詢問醫(yī)生，核實醫(yī)囑內容E.自行執(zhí)行，及時詢問患者藥效223.急性胰腺炎伴意識不清患者入住ICU，其特護記錄單記錄的內容不包括A.護理措施B.生命體征C.出入液量D.神志、瞳孔E.患者社會關系224.醫(yī)囑“安定5mg，sos，po〞，護士正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是A.可執(zhí)行屢次B.需立即執(zhí)行C.過期尚未執(zhí)行即失效D.24小時以內都視為有效E.在醫(yī)生未注明失效時可隨時執(zhí)行225.患者女性，33歲，卵巢囊腫摘除術后，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn〞，此醫(yī)囑屬于A.臨時醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.特定時間醫(yī)囑226.患者女性，35歲，胃炎多年，現(xiàn)胃痛難忍，10:00AM醫(yī)生開醫(yī)囑“克洛曲，1#，sos〞，此項醫(yī)囑的失效時間是A.當日6:00PMB.當日8:00PMC.當日10:00PMD.次日10:00AME.以醫(yī)生注明時間為準227.患者大便失禁，護士需將此內容用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是A.“○〞B.“×〞C.“·〞D.“E〞E.“*〞228.護士在書寫日間病室交班報告時，首先應寫的內容是A.3床，某某，于上午10時入院B.5床，某某，于下午3時轉科C.8床，某某，于上午9時手術D.12床，某某，于下午應招手術E.19床，某某，病危，治療護理過程229.患者女性，55歲。子宮肌瘤，次日上午手術，患者睡眠不佳，醫(yī)囑地西泮5mg肌內注射，sos，此醫(yī)囑屬于A長期醫(yī)囑B臨時備用醫(yī)囑C長期備用醫(yī)囑D指定時間的醫(yī)囑E臨時醫(yī)囑230.患者男性，34歲，行膽囊切除術，患者安返病房后，護士對患者術后醫(yī)囑處理正確的選項是A.在原醫(yī)囑末項下面劃一紅橫線B.在橫線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑〞C.將紅線上未停的長期醫(yī)囑依序抄于紅線下D.抄錄原醫(yī)囑內容后兩人核對E.核對新抄錄的醫(yī)囑無誤后，簽重整者全名231.患者女性，36歲，子宮全切除術后第二天，主訴傷口疼痛無法入睡，醫(yī)囑：安定10mg，im，st，此項醫(yī)囑屬于A.應立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑B.按時執(zhí)行的長期醫(yī)囑C.按時執(zhí)行的臨時醫(yī)囑D.需要時可用的臨時備用醫(yī)囑E.需要時可用的長期備用醫(yī)囑232.患者女性，75歲。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護士收集資料的方法屬于A視覺觀察法B觸覺觀察法C聽覺觀察法D嗅覺觀察法E味覺觀察法233．患者女性，28歲。硬膜外麻醉下行剖宮產術，手術過程順利，將返回病房。鋪麻醉床時，除鋪床用物外，還需準備A開口器、血壓計、體溫計B舌鉗、輸液器、棉簽C胃腸減壓器、彎盤、紗布D吸痰器、治療巾、壓舌板E血壓計、聽診器、護理記錄單及筆234．患者女性，38歲。因“乙型肝炎〞入院，其餐具的消毒可選擇A電離輻射滅菌法B微波消毒法C日光暴曬法D臭氧滅菌燈消毒法E過濾除菌法235．患者男性，50歲。住感染病區(qū)，使用避污紙的正確方法是A掀頁撕取B戴手套后抓取C用鑷子夾取D隨便撕取E從頁面中間抓取236．患者女性，30歲。胃潰瘍出血入院，經治療病情緩解，現(xiàn)需做潛血試驗，適宜的食譜是A洋蔥炒豬肝、青菜、榨菜肉絲湯B魚、菠菜、豆腐湯C芹菜炒肉絲、青椒豆腐干、蛋湯D鯰魚燒豆腐、土豆絲、豆腐湯E紅燒肉、西紅柿雞蛋、蛋湯237．患者男性，40歲。體溫39℃，口腔手術后1天，據病情應給予A普通飲食B軟質飲食C半流質飲食D流質飲食E要素飲食238．患者女性，74歲。因膽囊炎膽石癥入院，查體：體溫38℃，脈搏90次/分，呼吸21次/分，血壓180/100mmHg。應給予A低蛋白、低脂肪飲食B低鹽、低脂肪飲食C低鹽、低蛋白飲食D高蛋白、低脂肪飲食E高蛋白、低鹽飲食239．患者男性，64歲。因肺心病導致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是A.使患者逐漸適應體位變化，利于向站立過渡B.減輕腹部切口疼痛C.防止感染向上蔓延D.減少局部出血E.減輕心臟負擔240．患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎〞。護士應告訴患者屬于污染區(qū)的是A.病室B.值班室C.醫(yī)護辦公室D.化驗室E.配膳室241．患者女性，30歲。頸椎骨折行骨牽引，現(xiàn)需更換臥位，錯誤的選項是A.核對患者B.做好解釋C.固定床輪D.放松牽引后再翻身E.記錄翻身時間及皮膚情況242．患者男性，25歲?；加性昕裥途癫?，擬給予保護具，正確的選項是A.對精神病患者，不必向其家人介紹使用保護具的必要性B.將患者上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶C.使用約束帶，每4小時松解1次D.使用床欄，防止墜床E.記錄保護具使用時間243．患者男性，30歲。因“支氣管哮喘〞入院?，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用A.干烤法B.日光暴曬法C.浸泡消毒法D.微波消毒法E.壓力蒸汽滅菌消毒244．患者男性，78歲。臥以頭高腳低位，此時導致壓瘡發(fā)生的力學因素主要是A.水平壓力B.垂直壓力C.摩擦力D.剪切力E.阻力245．患者女性，30歲。低熱3個月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結核，為配合治療應給予A.高熱量、高脂肪飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、低脂肪飲食D.低脂肪、高蛋白飲食E.高脂肪、高蛋白飲食246．患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎〞住感染病區(qū)。護士應告訴患者屬于清潔區(qū)的是A.病房B.浴室C.值班室D.化驗室E.醫(yī)護辦公室247．患者女性，56歲。因突發(fā)心梗入院，經治療，病癥好轉，現(xiàn)處于恢復期。此時患者最適宜的飲食是A.高熱量、高蛋白飲食B.高熱量、低脂肪飲食C.高維生素、低脂肪飲食D.高膳食纖維、高蛋白飲食E.高膳食纖維、高熱量飲食248．患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護理診斷是A.潛在并發(fā)癥：感染B.排泄形態(tài)改變：便血C.營養(yǎng)失調：與便血有關D.身體虛弱：因為患者有便血E.體液缺乏：與便血喪失體液有關249．患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎〞住感染病區(qū)。護士應告訴患者屬于半污染區(qū)的是A.病房B.浴室C.值班室D.配膳室E.醫(yī)護辦公室250．患者男性，40歲。診斷為“瘧疾〞。發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)那么熱E.中等度熱251．患者女性，69歲。連續(xù)3天測血壓85/50mmHg，屬于A.低血壓B.正常血壓C.臨界低血壓D.收縮壓正常，舒張壓降低E.收縮壓降低，舒張壓正常252．患者男性，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃A.仰臥位頭偏向一側B.頭高足低位C.中凹臥位D.端坐臥位E.側臥位253．患者女性，30歲。全麻下行開顱術，術后已醒，應采取的臥位是A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.頭高足低位E.頭低足高位254．患者男性，22歲。面部有開放性傷口，清創(chuàng)縫合后該患者應采取的臥位是A.頭高足低位B.半坐臥位C.仰臥位D.膝胸位E.側臥位255．患者女性，35歲。突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑作糞便隱血檢查。其檢查前三天可以進食的食物是A.血B.肝C.谷類D.肉類E.綠色蔬菜256．患者男性，60歲。3天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清醒。應采用的臥位是A.仰臥B.側臥C.端坐位D.半坐臥位E.隨意臥位257.患者男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤的選項是A.低鹽、低脂B.低膽固醇C.清淡、宜少量多餐D.富含維生素和蛋白質E.高熱量、高纖維素飲食258.患者男，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施為A．催吐B．洗胃C．服緩瀉劑D．口服蛋清液E．去除口腔內玻璃碎屑259.患者男，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于A．理想血壓B．正常血壓C．正常高值D．收縮壓偏低，舒張壓偏高E．收縮壓偏高，舒張壓偏低260.患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是A．觀察腹部起伏，一起一伏為一次B．先測脈率，將數值除以4得出呼吸次數C．用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計數D．測脈率后保持診脈姿勢，觀察胸部起伏次數E．用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數計數261.患者女，54歲，發(fā)熱待查入院,護士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應選用的口腔護理溶液為A.生理鹽水B.0.1%醋酸溶液C.0.02%氯己定溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.1%～4%碳酸氫鈉溶液262.患者女性52歲，因交通意外致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約1000ml，經救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療?；颊叩捏w位應為A.側臥位B.中凹臥位C.去枕仰臥位D.頭高足低位E.頭低足高位263.患者女性，0歲，因頸椎骨折，行顱骨牽引治療,護士為其采取頭高足低位的目的是為A.改善呼吸B.用作反牽引力C.預防顱內壓降低D.減輕頭面部疼痛E.改善頸部血液循環(huán)264.患者女性，62歲，患肝硬化6年，近年來胸悶加重，氣促，呼吸困難，心臟彩超提示：大量心包積液，立即入院治療。為緩解呼吸困難，護士應安置患者于A.頭低足高位B.頭高足低位C.屈膝仰臥位D.平臥位E.端坐位265.患者女性，45歲，反復咳嗽、咳痰5年余，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時有明顯發(fā)紺，呼吸困難，應取A.仰臥位B.側臥位C.端坐位D.中凹臥位E.頭高足低位266.患者女性，66歲，體重98kg，因急性心肌梗死而急診入院。入院查體：神志清楚，心率120次∕分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時，護士最好給患者安置A.仰臥位B.俯臥位C.半坐臥位D.中凹臥位E.頭低腳高位267．患者男性，55歲，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者采取A.仰臥位B.俯臥位C.膝胸位D.左側臥位E.右側臥位268.患者男性，57歲，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細速，血壓60/40mmHg，冷汗。此時，護士應立即將患者安置為A.仰臥位B.側臥位C.中凹臥位D.仰臥屈膝位E.頭低足高位269.患者女性，上午將行子宮切除術，術前需留置尿管，護士在操作過程中應為患者安置的體位是A．膝胸位B．屈膝仰臥位C．去枕仰臥位D．頭高足低位E．頭低足高位270.患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃A．24小時專人護理B．每15～30分鐘巡視一次C．每30～60分鐘巡視一次D．每1～2小時巡視一次E．每日巡視二次271．患者男性，47歲。診斷“乙型腦炎〞，查體：神志處于深度昏迷狀態(tài)。該患者應該采取的臥位為A.俯臥位B.側臥位C.頭高足低臥位D.頭低足高臥位E.仰臥位頭偏向一側272．患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護理工作中需特別注意的是A.保暖B.按時服藥C.做好根底護理D.準確執(zhí)行醫(yī)囑E.保持呼吸道通暢273．患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，屬于主觀資料的是A.氣促、感覺心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適C.心動過速、氣促、發(fā)熱D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E.心動過速、發(fā)熱274．患者女性，67歲。結腸癌入院2個月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于A.稽留熱B.弛張熱C.回歸熱D.間歇熱E.不規(guī)那么熱275．患者男性71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護士系統(tǒng)地運用視、觸、叩、聽、嗅等評估手段和技術收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是A.意識狀態(tài)B.營養(yǎng)狀態(tài)C.脈搏的節(jié)律D.皮膚的顏色E.呼吸的頻率276．護士甲在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，在執(zhí)行電話醫(yī)囑時應注意A.聽清醫(yī)囑立即執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑D.聽到醫(yī)囑應簡單復述一次E.重復一次，確認無誤后執(zhí)行277．患者女性，因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。屬于主觀資料的選項為A.患者的感受B.實驗室檢查結果C.護士用手觸摸到的感受D.護士用眼睛觀察到的資料E.對其進行身體評估得到的資料278．患者女性，35歲，因慢性貧血入院，護士收集資料時選用的方法錯誤的選項是A.查閱實驗室檢查的結果B.護士與王某進行交談C.對患者進行身體評估D.與患者的家屬溝通E.護士的主觀感覺279.患者男性，50歲。以“急性闌尾炎〞收住院。入院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法280.患者女性，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術后第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B.用溫水幫患者擦浴C.通知營養(yǎng)科調整患者飲食D.開放靜脈通道，點滴抗生素E.檢查血常規(guī)，看白細胞數量281.患者女性，58歲。向護士反映病室人員嘈雜，影響休息。最適當的護理措施是A.提供安眠藥,促進病人入睡B.做好心理護理，幫助病人適應環(huán)境C.把治療和護理全部集中在早晨進行D.病室的門、窗、桌、椅腳釘上橡皮墊E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜282.患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫〞收住院。護士在收集資料時認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是A.清理呼吸道無效B.營養(yǎng)不良C.知識缺乏D.恐懼E.疼痛283.患者女性，40歲。顱腦術后第3天，如需更換臥位，錯誤的選項是A.先將導管安置妥當再翻身B.兩人協(xié)助患者翻身C.先換藥，再翻身D.注意節(jié)力原那么E.臥于患側284.患者男性，36歲。燒傷后采用暴露療法，可選用的保護具是A.床檔B.寬繃帶C.支被架D.肩部約束帶E.膝部約束帶285.患者女性，45歲。上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學消毒法是A.浸泡法B.擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法E.干粉攪拌法286.患者女性，40歲。甲型肝炎痊愈出院,護士應對其所用的票證和錢幣進行消毒，適宜的方法是A.液氯噴灑B.微波消毒C.過濾除菌D.過氧乙酸擦拭E.壓力蒸汽滅菌287.患兒男，6歲。因水痘入院，護士告知其家長隔離區(qū)域的劃分，屬于半污染區(qū)的是A.藥房B.治療室C.配膳室D.患者浴室E.病區(qū)內走廊288.患者女性，43歲。因頭暈頭痛原因待查入院，醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應該A.定血壓計、定部位、定時間、定護士B.定血壓計、定部位、定時間、定聽診器C.定聽診器、定部位、定時間、定體位D.定血壓計、定部位、定時間、定體位E.定護士、定部位、定時間、定體位289.患者男，20歲。傷寒，體溫38℃A.豆腐B.芹菜C.魚湯D.赤豆粥E.蒸雞蛋290.患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒沖動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死〞收住院。對該患者的護理，屬于依賴性護理措施的是AA.遵醫(yī)囑應用止痛藥B.囑患者絕對臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營養(yǎng)科調整患者飲食E.安定患者情緒，進行心理護理291.患者女，54歲?；肌案斡不?年，現(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細速。體檢：精神萎靡，皮膚枯燥。體溫36.7℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是A.皮膚枯燥B.心慌乏力C.脈搏細速D.嘔血600mlE.體溫36.7292．患者男，25歲。膽囊切除A．去枕仰臥位B．屈膝仰臥位C．中凹臥位D．半坐臥位E．側臥位293.患者男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術，現(xiàn)返回病房。應采取的臥位是A．去枕仰臥位B．屈膝仰臥位C．中凹臥位D．半坐臥位E．側臥位294.患者男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術，術后第3天，無頭痛等病癥，患者體位可取半坐臥位的目的是A．增加肺活量B．減少局部出血C．減輕心臟負擔D．利于向站立過渡E．減輕腹部切口疼痛295.患者女性，43歲。診斷為“細菌性痢疾〞收住入院?；颊叩牟途?、便器常用的消毒方法是A．壓力蒸汽滅菌B．消毒劑擦拭C．紫外線消毒D．消毒液浸泡E．日光暴曬296．患者女，23歲。診斷為“甲型肝炎〞收住入院。護士護理患者穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是A．衣領B．袖口C．腰部以上D．腰部以下E．胸部以上297．患者男性，50歲。診斷為“直腸癌〞，現(xiàn)手術后2周?；颊邤M行化療，選擇經周圍靜脈的中心靜脈穿刺〔PICC〕。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇A．煮沸消毒法B．紫外線消毒法C．微波消毒滅菌法D．高效化學消毒劑浸泡法E．環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法298.患者男，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于A．視覺觀察法B．觸覺觀察法C．聽覺觀察法D．嗅覺觀察法E．味覺觀察法299．護士甲，畢業(yè)分配到外科工作，應將病室溫度范圍調節(jié)到A．18～22B．22～24C．24～26D．26～28E．28～30300．患兒女，4個月，診斷為喘息性支氣管炎，近日病情緩解，應家屬詢問，護士指導其出院后家中嬰兒室適宜溫度為A．18～22B．22～24C．24～26D．26～28E．28～30301.患兒男，7歲，因家中起火造成大面積燒傷，護士應提供的護理級別是A．特別護理B．一級護理C．二級護理D．三級護理E．重癥護理302.患者男，66歲，因心房纖維顫抖入院，護士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能為A．間歇脈B．二聯(lián)律C．三聯(lián)律D．絀脈E．洪脈303.患者女，27歲，診斷為甲狀腺功能亢進，患者常測到的脈搏為A．間歇脈B．二聯(lián)律C．三聯(lián)律D．絀脈E．洪脈304.患者男，50歲，患冠心病5年，為其做健康指導時應建議患者采用A．要素飲食B．少渣飲食C．低蛋白飲食D．無鹽低鈉飲食E．低膽固醇飲食305.患者男，55歲，因肝硬化致食管胃底靜脈曲張，應指導患者采用A．要素飲食B．少渣飲食C．低蛋白飲食D．無鹽低鈉飲食E．低膽固醇飲食306.患者女，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調節(jié)病室的相對濕度應維持在A．20%～30%B．30%～40%C．40%～50%D．50%～60%E．60%～70%307．護士甲，懷著滿腔的熱情投入到護理工作中，屬于維護醫(yī)院良好社會環(huán)境的措施是A病室保持適宜的溫度和濕度B護士儀表大方，服裝整潔C防止噪聲，保持安靜D建立良好護患關系E病室擺放綠色植物308．患者男性，22歲，踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進行脛骨牽引，護士在整理床單位時，正確的做法是A使用床刷和枯燥的掃床巾B先放松牽引，再整理床單位C協(xié)助患者翻身側臥，面向護士D放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃E取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下309.患者女性，31歲，妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是A半坐臥位B中凹臥位C屈膝仰臥位D頭低足高位E頭高足低位310．患者女性，45歲，因高血壓入院，護士收集到以下資料，屬于病人客觀資料的內容是A．咽喉部充血B．頭暈頭痛C．不想吃飯D．感到惡心E．全身無力311．患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估病人后，確認病人存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是A．皮膚完整性受損B．有窒息的危險C．語言溝通障礙D．營養(yǎng)缺乏E．便秘312．患者男，40歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇紫紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在A.舒適的改變：疼痛B.氣體交換受損C.活動無耐力D.體溫過高E.焦慮313．患者女，16歲，因急性心肌炎入院，病人意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指A.病人親屬B.病人自己C.門診病歷D.文獻資料E.醫(yī)生314．患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指A.患兒母親B.患兒自己C.患兒的病歷D.文獻資料E.患兒保姆315.患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史已2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2h前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌堵塞，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排在首位的是A.潛在并發(fā)癥：心原性休克。B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關。C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼。D.知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識。E.進食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24h之內絕對臥床休息有關。316．護士在候診室巡視時，發(fā)現(xiàn)一年輕女病人精神不振，詢問肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜黃染。檢查：尿三膽〔++〕。護士應A．轉急診室診治B．安排提前就診C．將患者轉隔離門診D．給病人測量生命體征E．撫慰病人，不要著急焦慮317．患者男性，37歲，因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應A．通知病房，準備暫空床B．詳細詢問發(fā)生車禍的原因C．向保衛(wèi)部門報告車禍的情況D．注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛E．止血，測血壓，配血、建立靜脈通道318．患者男性，70歲，小學文化，農民，即往有高血壓、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。護士應調節(jié)病室溫度范圍為A．15℃~16B．16℃~18C．18℃~22℃D．22℃~24E．24℃~26319．護士每天定時為病室通風，個別病人不太理解，護士在向病人解釋通風的主要目的不包括A．調節(jié)室內濕度B．調節(jié)室內的溫度C．降低二氧化碳濃度D．減少室內微生物密度E．使紫外線入室內起殺菌作用320．患者男性，55歲，文盲，因頭暈頭痛來醫(yī)院就診，對前來就診的病人，門診