護理工作輸液固定操作規(guī)程

護理工作輸液固定操作規(guī)程匯報人：XX2024-01-05目錄輸液前準備穿刺與固定輸液中觀察與記錄輸液后處理特殊情況下處理措施安全防護措施01輸液前準備確保醫(yī)囑內(nèi)容清晰、準確，包括患者姓名、床號、藥名、劑量、給藥途徑、輸液速度等。檢查藥物名稱、劑量、濃度、有效期等，確保藥物與醫(yī)囑相符，無變質(zhì)或過期現(xiàn)象。核對醫(yī)囑與藥物核對藥物核對醫(yī)囑掌握患者的病情、診斷、治療計劃等，以便合理安排輸液計劃。了解病情評估血管條件了解過敏史觀察患者穿刺部位的皮膚狀況、血管彈性、走向等，選擇合適的穿刺血管。詢問患者是否有藥物過敏史，特別是與輸液藥物相關(guān)的過敏史。030201評估患者狀況根據(jù)患者的年齡、病情、血管條件等選擇合適的穿刺部位，如手背靜脈、前臂靜脈等。選擇原則穿刺部位應避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，以免影響輸液速度和藥物吸收。避免關(guān)節(jié)和靜脈瓣選擇合適穿刺部位準備輸液用品選擇合適的輸液器，檢查其包裝是否完好、無漏氣，確保輸液器質(zhì)量合格。根據(jù)患者的血管條件和醫(yī)囑要求選擇合適的針頭規(guī)格。準備皮膚消毒液，如碘伏、酒精等，用于穿刺部位的消毒。準備固定輸液管的膠布，確保膠布粘性適中，不會對皮膚造成損傷。輸液器針頭消毒液膠布02穿刺與固定清潔皮膚使用無菌棉球或紗布蘸取消毒液，以穿刺點為中心，由內(nèi)向外螺旋式擦拭，消毒范圍直徑不小于5cm。待干消毒液自然待干，避免使用吹氣或擦拭等方法加速干燥。消毒穿刺部位選擇合適的針頭根據(jù)患者的年齡、血管條件及輸液需求，選擇合適的針頭型號。穿刺方法左手繃緊皮膚，右手持針，針頭斜面向上，與皮膚呈15-30°角快速刺入皮下，然后降低角度沿靜脈方向潛行刺入靜脈。進行穿刺操作使用無菌敷料覆蓋穿刺點，并用膠布固定。將輸液管固定在肢體上，避免其移動或扭曲。對于小兒或躁動患者，可適當使用約束帶固定肢體，以確保輸液安全。妥善固定針頭根據(jù)醫(yī)囑和患者的具體情況，調(diào)整輸液滴速。使用輸液調(diào)節(jié)器控制滴速，確保輸液速度均勻、穩(wěn)定。密切觀察患者的反應和輸液情況，及時調(diào)整滴速。調(diào)整滴速03輸液中觀察與記錄觀察患者反應及穿刺部位情況穿刺部位觀察檢查穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲液等異常情況，確保針頭固定良好，無移位或脫落?；颊叻磻O(jiān)測密切關(guān)注患者有無過敏反應、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適癥狀，及時采取措施緩解患者不適。滴速檢查根據(jù)醫(yī)囑和患者情況，定時檢查輸液滴速，確保輸液速度在規(guī)定范圍內(nèi)，避免過快或過慢影響治療效果。剩余液量監(jiān)測定時查看輸液袋內(nèi)剩余液量，及時更換或調(diào)整輸液計劃，確?；颊咻斠喊踩?。定時檢查滴速和剩余液量VS詳細記錄輸液開始時間、結(jié)束時間、輸液量、滴速等信息，為患者治療提供準確數(shù)據(jù)支持。異常情況處理如遇穿刺部位異常、患者不適等突發(fā)情況，立即停止輸液并通知醫(yī)生，同時記錄異常情況發(fā)生時間、癥狀表現(xiàn)及處理措施等信息，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。輸液記錄記錄輸液過程及異常情況04輸液后處理在輸液完畢或醫(yī)囑要求的時間點，準備進行拔針操作。拔針時機拔針前，需對穿刺部位進行消毒，以降低感染風險。消毒處理輕輕撕去固定膠布，用無菌棉球或棉簽按壓穿刺點上方，迅速拔出針頭。拔針方法拔針后，用無菌棉球或棉簽持續(xù)按壓穿刺點，直至出血停止，一般按壓時間為3-5分鐘。按壓止血拔針及按壓止血將使用過的輸液器、針頭、膠布等醫(yī)療廢棄物放入專用垃圾袋中，避免交叉感染。廢棄物處理協(xié)助患者整理床單位，保持整潔舒適的住院環(huán)境。床單位整理將輸液架、輸液瓶等用物歸位，方便下次使用。用物歸位整理用物及患者床單位告知患者拔針后穿刺部位可能出現(xiàn)的不適感及處理方法，如疼痛、腫脹等。提醒患者如有異常情況，如出血不止、紅腫等，應及時告知醫(yī)護人員進行處理。交代注意事項指導患者在拔針后保持穿刺部位干燥、清潔，避免沾水或污染。對于需要繼續(xù)治療的患者，告知下次輸液的時間安排及相關(guān)注意事項。05特殊情況下處理措施靜脈炎預防措施及處理方法01預防措施02嚴格執(zhí)行無菌操作，避免污染。根據(jù)藥物性質(zhì)和濃度，合理安排輸液順序和速度。03避免長時間使用同一靜脈通路，以保護血管。靜脈炎預防措施及處理方法處理方法立即停止在此靜脈輸液，抬高肢體并制動。局部外敷藥物，如硫酸鎂濕敷等。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。01020304靜脈炎預防措施及處理方法根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)，采用不同的處理方法如為刺激性藥物，可用生理鹽水或注射用水局部皮下注射，以稀釋藥液和減輕局部組織反應。局部外敷藥物，如硫酸鎂濕敷等，以減輕水腫和疼痛。如為化療藥物，應立即用生理鹽水或注射用水進行局部封閉，以降低藥物濃度和減輕藥物對局部組織的刺激。立即停止輸液，更換輸液部位。藥物外滲處理方法010203針頭脫落處理方法立即停止輸液，更換輸液部位和針頭。評估患者局部皮膚情況，如有紅腫、疼痛等感染跡象，應遵醫(yī)囑給予相應處理。針頭脫落或堵塞處理方法針頭堵塞處理方法如為管道內(nèi)異物堵塞，應更換輸液管道。檢查輸液管道是否通暢，如為針頭堵塞，應更換針頭。遵醫(yī)囑給予相應藥物治療，以預防血栓形成等并發(fā)癥。針頭脫落或堵塞處理方法06安全防護措施03無菌操作區(qū)域維護情況檢查治療室或輸液室的空氣消毒、清潔和整理情況，確保環(huán)境符合無菌操作要求。01護士是否嚴格遵守無菌操作原則在輸液前必須洗手、戴口罩和帽子，確保操作環(huán)境清潔無菌。02無菌物品使用是否規(guī)范檢查無菌物品如輸液器、針頭、敷料等是否在有效期內(nèi)，包裝是否完好，使用方法是否正確。無菌操作原則遵守情況檢查護士是否執(zhí)行一人一針一管一帶一消毒制度確保每位患者使用的輸液器具都是新的，經(jīng)過嚴格消毒的，防止交叉感染。廢棄物處理是否規(guī)范檢查使用過的輸液器、針頭等醫(yī)療廢棄物是否按照規(guī)定進行分類、收集和處置。手衛(wèi)生執(zhí)行情況檢查護士在輸液操作前后是否進行手衛(wèi)生，如使用快速手消毒劑或洗手液和流動水進行手部清潔。防止交叉感染措施落實情況檢查規(guī)范操作行為培訓對護士進行輸液固定操作的規(guī)范化培訓，包括正確的操作方法、無菌原則、廢棄物處理等方面，確保操作規(guī)范、安全。應