中國新生兒復(fù)蘇主要內(nèi)容

中國新生兒復(fù)蘇主要內(nèi)容新生兒窒息的危害新生兒窒息是導(dǎo)致全世界新生兒死亡、腦癱和智障的主要原因之一，據(jù)實際衛(wèi)生組織25年統(tǒng)計，每五百萬新生兒死亡中約有一百萬死于新生兒窒息。還有一百萬以上的新生兒引起腦癱、智力障礙及其他殘疾。新生兒復(fù)蘇項目為降低新生兒窒息的死亡率傷殘率，1987年美國兒科學(xué)會（AAP）和美國心臟協(xié)會（AHA）開發(fā)了新生兒復(fù)蘇項目（NRP）（以下簡稱“項目”）。項目的目標(biāo)是通過培訓(xùn)確保每家醫(yī)院的每個分娩現(xiàn)場至少有一名受過復(fù)蘇培訓(xùn)、掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的衛(wèi)生工作人員，提高新生兒復(fù)蘇水平，降低新生兒窒息的病死率和傷殘率。自1987年項目在美國首次提出后，迅速傳至全世界，僅僅16年的時間就有140萬人受到過一次或是再次培訓(xùn)。發(fā)行了超過75萬份課本，并被譯為22種語言。目前，它已發(fā)展為國際知名的教育項目，擴展到72個國家，不僅在發(fā)達國家，而且在發(fā)展中國家開展。明顯降低了新生兒窒息的病死率和傷殘率。中國新生兒復(fù)蘇項目建立在我國，根據(jù)我國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測顯示：25年新生兒死亡率為19.0%。.前三位的死因為：早產(chǎn)和低體重、窒息、肺炎。窒息占第二位。為了推進我國的新生兒窒息復(fù)蘇工作，于24年7月由中國衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司、中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會、中華護理學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)組、和強生兒科研究院、美國兒科學(xué)會共同合作，在中國建立了新生兒窒息復(fù)蘇項目，成立了項目工作組，進行了如下工作：編寫教材，配備教具。將美國兒科學(xué)會和美國心臟協(xié)會編寫的“新生兒窒息復(fù)蘇教材”（第四版。第五版和第六版）翻譯成中文作為本項目的培訓(xùn)教材。用項目基金為各省市配備了培訓(xùn)用的教材，教具和各種教學(xué)器材。制定指南：結(jié)合中國國情，制定了中國新生兒窒息復(fù)蘇指南，在全國推廣使用。已在中華兒科雜志（25年第5期）、中華圍產(chǎn)學(xué)雜志等雜志（27年第4期，修訂稿）發(fā)表。2011年6月進行了再次修訂，并在中華圍產(chǎn)學(xué)雜志2011年第7期發(fā)表。開展培訓(xùn)：在全國范圍內(nèi)開展了以20個降消項目省為主的新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)工作。自24年7月開始，先后舉辦了項目的國家級師資培訓(xùn)班、省級師資培訓(xùn)班、地、市、縣培訓(xùn)班。培訓(xùn)工作已普及到縣級o24-29年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，20個項目省共110659名參與分娩的醫(yī)務(wù)人員包括產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉人員等）接受了培訓(xùn)。到今年，初步統(tǒng)計已培訓(xùn)13萬人。省級師資認證與培訓(xùn)：為了建立各省新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的骨干隊伍，在項目的第一周期（24-29），由20個項目省每省選拔10-30名省級師資。選拔培訓(xùn)中表現(xiàn)優(yōu)秀者，經(jīng)過理論、操作、講課等3項考核，考核通過后發(fā)給證書作為省級師資。省級師資是各省開展新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的骨干力量。通過以上這些工作的開展，對于降低新生兒窒息的發(fā)生率和死亡率是否起到了作用？29年對20個項目省322所醫(yī)院23年-28年各年度的活產(chǎn)數(shù)、新生兒窒息發(fā)生數(shù)、新生兒窒息死于分娩現(xiàn)場人數(shù)等指標(biāo)的調(diào)查，結(jié)果顯示：新生兒窒息發(fā)生率從23年的6.32%下降到28年的2.94%，下降了53%。新生兒窒息死于分娩現(xiàn)場的發(fā)生率從23年的7.55/1下降到28年的3.41/1，下降了55%。我國的項目積極參加國際會議：27年8月和2010年8月我國新生兒復(fù)蘇項目專家先后應(yīng)邀參加了在希臘和南非召開的第25屆和第26屆世界兒科大會。并在會上介紹了我們的工作，受到了與會者的好評。28年5月我國新生兒復(fù)蘇項目專家參加了美國兒科學(xué)會的年會，交流了我國的新生兒復(fù)蘇的工作，受到了與會者的關(guān)注和歡迎。我國的項目參加國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會的工作：項目專家組的專家還參加了國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會（ILCOR）的工作，2012年11月30日-12月7日，項目組專家赴美國參加國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會（ILCOR）工作會議，并進行了參觀訪問，分別訪問斯坦福大學(xué)兒童醫(yī)院NICU、CAPE培訓(xùn)中心、Valleycare社區(qū)醫(yī)院。新生兒窒息復(fù)蘇項目總結(jié)大會：2010年9月在上海召開了“新生兒窒息復(fù)蘇項目總結(jié)大會”。會議指出，五年成績巨大，今后五年項目還要繼續(xù)進行，并制定了2011-2015年新的五年計劃。2011年11月3日-12月2日在北京召開了項目第二周期的啟動會，正式開始了項目第二周期的工作。新生兒復(fù)蘇項目第二周期的任務(wù)：深入開展新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)，培訓(xùn)工作由項目省擴展到非項目省，并有省、市向縣鄉(xiāng)基層發(fā)展。健全新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的師資隊伍，除國家級師資外，在20個項目省省級師資的基礎(chǔ)上，對非項目省進行省級師資認證，建立各省的省級師資隊伍，作為各省新生兒復(fù)蘇的骨干隊伍。探索并建立新生兒復(fù)蘇的長效機制，在縣以上醫(yī)院建立院內(nèi)新生兒復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組，促進產(chǎn)兒合作，使醫(yī)院內(nèi)新生兒復(fù)蘇工作能自主、持續(xù)、有效的開展。第一周期已在5個省試點，取得了很好的效果，第二周期逐漸推開。與國際接軌，更新知識，引進新生兒復(fù)蘇國際新指南和新教材。結(jié)合我國國情修改我國新生兒復(fù)蘇指南。并根據(jù)不同層級醫(yī)院的具體條件實施新指南，提高我國新生兒復(fù)蘇水平。我國是一個13億人的大國，有28個省、自治區(qū)，282個地級市，374個縣級市，有廣大的農(nóng)村和邊緣地區(qū)。要做到每個分娩現(xiàn)場都有一個受過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員在場，任務(wù)艱巨。為降低我國新生兒窒息的死亡率和傷殘率，我們還要做大量的工作。任重道遠，要我們繼續(xù)共同努力！新生兒復(fù)蘇指南和教材的國際新進展近年來詢證醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)上，國際復(fù)