2024年心電圖基礎(chǔ)知識考核試題

心電圖基礎(chǔ)知識考核試題一、選擇題1.avL有特征性心電圖改變，V5V6V7導(dǎo)聯(lián)高1～2肋間處有正面改變（）[單選題]*A.正后壁心肌梗塞B.局限前壁心肌梗塞C.下壁心肌梗塞D.高側(cè)壁心肌梗塞√E.前間壁心肌梗塞2.男性，55歲，突發(fā)胸骨后疼痛，出汗，氣短，惡心持續(xù)1小時未能緩解，來院查心電圖STv3-5抬高0.3～0.5mV，應(yīng)診斷何部位心肌梗塞（）[單選題]*A.急性下壁心肌梗塞B.急性前間壁心肌梗塞C.急性前壁心肌梗塞√D.急性高側(cè)壁心肌梗塞E.急性前側(cè)壁心肌梗塞3.心肌缺血的心電圖特征表現(xiàn)是（）[單選題]*A.S-T段弓背型抬高B.病理性Q波C.S-T段J點(diǎn)下降D.T波深倒置√E.T波高聳4.男性，19歲，患扁桃體炎7天，感心悸，心率90次/分，心電圖示P-R間期為0.24"，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.竇性心動過速B.竇性心動過緩伴不齊C.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅱ°Ⅱ型房室偉民阻滯E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯√5.房間隔缺損的心電圖特點(diǎn)為（）[單選題]*A.左心房肥大(又稱二尖瓣P(guān)波)，右心室肥大，常出現(xiàn)室上性心律失常B.常見室上性心律失常，ST-T改變，P波高尖，可能由肺循環(huán)血量增多所致C.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)P-QRS-T均倒置，V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸增高D.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)P-QRS-T均倒置，V1～V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸降低E.右心房、右心室肥大，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯常見√6.室性期前收縮超代償間歇（）[單選題]*A.室性期前收縮代償間歇大于2倍的正常心搏√B.室性期前收縮的偶聯(lián)間期逐次增加C.室性期前收縮的偶聯(lián)間期固定D.室性期前收縮的偶聯(lián)間期逐次減少E.室性期前收縮的偶聯(lián)間期不一致7.下壁心肌缺血（）[單選題]*A、V1～V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置0.2～0.4mVB、V7～V9導(dǎo)聯(lián)T波倒置0.2mVC、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.2mV√D、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1mVE、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型下移0.2～0.3mV8.高血鉀的心電圖特點(diǎn)（）[單選題]*A.T波高聳，呈帳篷型改變√B.ST段縮短至消失，Q-T間期縮短，T波甚至倒置C.T波低平至倒置，U波明顯，有時呈拱橋型D.ST段水平型壓低，T波倒置E.ST段平直延長＞0.16s，T波直立，Q-T間期相應(yīng)延長9.法洛四聯(lián)癥的心電圖特點(diǎn)為（）[單選題]*A.左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVR、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波異常增高，ST段抬高，T波直立而對稱B.右心室肥大，V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈R型、Rs型或rSR′型，R′波異常增高，左心室、左心房肥大C.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯+左前分支阻滯D.右心室、右心房肥大，胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.右心室、右心房肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置√10.前側(cè)壁心肌梗死（）[單選題]*A.Ⅰ、aVL、V4～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波√B.V1～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波D.V3R～V5R導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波E.V1、V2R／S＞1T波高0.4mV11.病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.心房顫動B.房性心動過速C.室上性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速√12.臨床心電圖中所提及的心電軸習(xí)慣上指（）[單選題]*A、P電軸B、QRS電軸C、T電軸D、額面QRS電軸√E、RS電軸13.描記V4導(dǎo)聯(lián)時，探查電極應(yīng)放置于（）[單選題]*A、胸骨右緣第四肋間B、胸骨左緣第四肋間C、V2與V4連線中點(diǎn)D、左鎖骨中線與第五肋間相交處√E、左腋前線與V4水平交界處14.關(guān)于正常Q波，敘述不正確的是（）[單選題]*A、時間＜0.04sB、振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4C、不可有切跡D、常見于V5、V6導(dǎo)聯(lián)E、在胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2可常見√15.測量R—R間期為0.8秒，心率為（）[單選題]*A、110B、100C、80D、75√E、7016.關(guān)于心電圖的價值，下列不正確的是（）[單選題]*A、能確診心律失常B、能確診心肌梗塞C、輔助診斷房室肥大D、輔助診斷電解質(zhì)紊亂E、能反映心動能狀態(tài)√17.以下表示QRS波正向和負(fù)向振幅相等的是（）[單選題]*A、QrB、QR√C、RsD、rSr`E、Qs18.對于急性心肌梗死與變異性心絞痛最有鑒別診斷價值的是（）[單選題]*A、病理性Q波√B、S-T段抬高C、T波高聳D、冠狀T波E、頻發(fā)早搏19.正常心電軸的范圍（）[單選題]*A、-30°～+90°√B、+90°～+120°C、+120°～+180°D、+180°～+270°E、+30°～-30°20.按照慣例，接左下肢導(dǎo)聯(lián)線的顏色為（）[單選題]*A、紅色B、黃色C、綠色√D、白色E、黑色21.病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊（）[單選題]*A、房室交界性逸博心率B、陣發(fā)性室上性心動過速√C、陣發(fā)性室性心動過速D、竇性心動過速E、房顫22.心肌的傳導(dǎo)速度最快的是（）[單選題]*A、房室結(jié)B、普肯耶纖維√C、結(jié)間束D、希氏束E、束支及其分支23.V7—V9反映心臟哪個部位的電位變化（）[單選題]*A、左心室前壁B、右心室C、左心室后壁√D、高側(cè)壁E、前間壁24.P-R間期正常值（）[單選題]*A、0.12～0.20s√B、0.12s以下C、0.20s以上D、0.06～0.10sE、0.06以下25.心房撲動的F波頻率為（）[單選題]*A、150～250次/分B、70～100次/分C、100～160次/分D、350～600次/分E、250～350次/分√26、男，30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是（）[單選題]*A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片√C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查27、男性，55歲，突發(fā)心悸、暈厥，心電圖：寬大畸形QRS波群心動過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，診斷為（）[單選題]*A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速√B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.陣發(fā)性室性心動過速D.竇性心動過速E.加速性室性心動過速28、男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異性心絞痛√D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性滲出性心包炎29、女性，25歲，因寒戰(zhàn)、高熱、納差、腹瀉1周，今突發(fā)昏厥2次急診，心電圖：竇性節(jié)律時QT0.56s，間隙尖端扭轉(zhuǎn)型室速，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查（）[單選題]*A.血培養(yǎng)+藥敏B.肝腎功能C.血?dú)夥治?全套電解質(zhì)√D.全血分析E.血糖30、男性，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（）[單選題]*A.血管閉塞性脈管炎B.動脈硬化性閉塞癥C.動脈栓塞√D.雷諾氏病E.深靜脈血栓形成31、男性，65歲，高血壓心臟病、心功能不全，心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，兩肺底聞及濕啰音，此時不宜選擇下列哪種降壓藥物（）[單選題]*A.卡托普利B.依那普利C.β受體阻滯藥√D.噻嗪類利尿藥E.哌唑嗪32、女性，21歲，醫(yī)學(xué)院學(xué)生。近1周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時自覺胸悶、乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗，跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學(xué)二年級時類似發(fā)作一次。其可能的診斷為（）[單選題]*A.腦缺氧發(fā)作B.血管迷走性暈厥√C.特發(fā)性起立性地血壓D.一過性腦缺血發(fā)作E.腦血管畸形33、男性，56歲，冠心病，近2周心悸，心電圖提示：竇性心律，75/min，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房速，以下用藥哪項(xiàng)不對（）[單選題]*A.胺碘酮B.美托洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E.利多卡因√34、某患者，心電圖示：竇性心律，PR間期0.18s，心率為50/min，余無異常，其心電圖診斷為（）[單選題]*A.正常心電圖√B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩E.三度房室傳導(dǎo)阻滯35、某患者因少尿3天，發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后，出現(xiàn)心臟驟停。心電圖見心房波很快呈一直線。下列搶救藥物不宜使用的是（）[單選題]*A.利多卡因√B.腎上腺素C.甲氧明D.阿托品E.碳酸氫鈉36、男性，77歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2d，既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180/70mmHg，心率45/min，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有2/6級收縮期雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是（）[單選題]*A.高血壓腦病B.竇性心動過緩伴室性期前收縮C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯√D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯37、男性，20歲，腹瀉后出現(xiàn)心悸，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮心電圖改變（）[單選題]*A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波√D.代償間隙完全E.室性融合波38、女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，來院時心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療（）[單選題]*A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.麻黃堿D.安裝臨時起搏器E.安裝永久起搏器√39、女性28歲患者，突發(fā)心悸二小時，心率168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖QRS波形正常，不宜選擇的藥物是（）[單選題]*A.腺苷B.普羅帕酮C.胺碘酮√D.維拉帕米E.毛花苷丙40、男性，42歲，發(fā)作性心悸，氣促1天。體檢心率180次/分，規(guī)則。聽診過程中心率突然降至90次/分，一分鐘后又回復(fù)到180次/分，即記錄心電圖，最大可能的診斷是（）[單選題]*A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心動過速D.室上性心動過速√E.室性心動過速41、女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見（）[單選題]*A.S1強(qiáng)弱不等√B.S1減弱C.心前區(qū)震顫D.收縮早期噴射音E.抬舉樣心尖搏動42、女性，56歲。頭暈，乏力，心悸。查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者的診斷是（）[單選題]*A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄√E.二尖瓣關(guān)閉不全43、患者男，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失。這種脈搏是（）[單選題]*A.交替脈B.無脈C.遲脈D.奇脈√E.水沖脈44、女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常。該患者可能是（）[單選題]*A.多發(fā)性大動脈炎√B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴(yán)重休克45、男性，21歲。查體見奇脈，它產(chǎn)生的機(jī)制是吸氣時（）[單選題]*A.左室搏血量減少√B.肺循環(huán)血量增加C.左室收縮力增強(qiáng)D.體循環(huán)回流增加E.心律不齊46、患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能是（）[單選題]*A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全√47、男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于（）[單選題]*A.交替脈B.奇脈C.房顫D.房早E.竇性心律不齊√48、患者女。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全?？捎幸韵掳Y狀（）[單選題]*A.咯血B.乏力，心悸√C.暈厥D.心絞痛E.腹痛49、女性，52歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)考慮（）[單選題]*A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄√C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.二尖瓣關(guān)閉不全50、男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是（）[單選題]*A.二尖瓣關(guān)閉不全B.心包積液√C.心肌病D.心肌炎E.胸腔積液51、女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見（）[單選題]*A.S1增強(qiáng)B.S1減弱√C.S2通常分裂D.收縮早期噴射音E.S1分裂52、男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮（）[單選題]*A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄√E.二尖瓣關(guān)閉不全53、女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時。最初的癥狀是（）[單選題]*A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難√54、患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于（）[單選題]*A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.心臟病√D.血液成分異常E.腦源性55、患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該患者的心電圖可能為（）[單選題]*A.室性早搏B.心房纖顫√C.心肌缺血D.急性心梗E.I度房室傳導(dǎo)阻滯56、女性，69歲。急性左心衰竭。該患者的體位為（）[單選題]*A.自主體位B.強(qiáng)迫坐位√C.強(qiáng)迫臥位D.被動體位E.輾轉(zhuǎn)體位57、女性，30歲。尿毒癥患者。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液。這時可出現(xiàn)的體征（）[單選題]*A.心尖搏動增強(qiáng)B.靴形心C.開瓣音D.燒瓶樣心√E.S1亢進(jìn)58、患兒，男，60歲，近2年經(jīng)常晨起遇冷或進(jìn)餐遇熱后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞陽性，初步診斷是（）[單選題]*A.常年性變應(yīng)性鼻炎√B.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎C.血管運(yùn)動性鼻炎D.嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎E.藥物性鼻炎59、患者男性，32歲，陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，每次持續(xù)30分鐘至1小時。測心率200次/分，律齊，未見P波，QRS波形正常。診斷最可能是（）[單選題]*A.竇性心動過速B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速√D.陣發(fā)性室性心動過速E.陣發(fā)性房性心動過速60、冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓90/60mmHg，心率150bpm，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖示心房率慢于心室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12毫秒，可見室性融合波，診斷為（）[單選題]*A.房撲B.陣發(fā)性室上性心動過速C.室顫D.頻發(fā)室性期前收縮E.陣發(fā)性室性心動過速√61、患者女性，61歲，反復(fù)心悸2年，無黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電圖提示心房顫動，心率60～95次/分，需進(jìn)行何治療（）[單選題]*A.立即予以胺碘酮復(fù)律B.立即予以電復(fù)律C.靜注毛花苷丙D.行永久心臟起搏器置入術(shù)E.華法林抗凝√62、男性，35歲。反復(fù)心悸、胸悶4小時入院。既往心電圖示QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院查血壓140/80mmHg，心率180次/分鐘?；颊呤走x的藥物治療是（）[單選題]*A.靜脈注射腺苷√B.口服地高辛C.靜脈注射阿托品D.暫不進(jìn)行處理E.靜脈注射毛花苷C63、男性，45歲，反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率40次/分鐘，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓110/70mmHg，暈厥原因最可能為（）[單選題]*A.竇性心動過緩，竇性停搏B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯√E.室性心動過速64、男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41次/分鐘，律齊。門診心電圖檢查示竇性心動過緩，心率41次/分鐘。下一步最合理的檢查是（）[單選題]*A.直立傾斜試驗(yàn)B.普萘洛爾試驗(yàn)（心得安試驗(yàn)）C.雙嘧達(dá)莫（潘生丁）試驗(yàn)D.阿托品試驗(yàn)√E.活動平板運(yùn)動試驗(yàn)65、女性，28歲，突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓80/54mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率148次/分鐘，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中、晚期雜音，心電圖示房顫，搶救措施首選（）[單選題]*A.靜脈注射呋塞米B.靜脈注射毛花苷√C.靜脈注射氨茶堿D.皮下注射嗎啡E.靜脈滴注硝普鈉二、多選題1、描記心電圖時，病人應(yīng)（）[多選題]*A.平靜呼吸√B.四肢平放√C.肌肉緊繃D.控制咳嗽√E.不可移動肢體√2、心電圖應(yīng)用的范圍是（）[多選題]*A.心律失常的診斷√B.心臟傳導(dǎo)障礙√C.心肌梗死√D.心瓣膜病變的診斷E.心功能檢測3、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）[多選題]*A.浦肯野纖維網(wǎng)√B.竇房結(jié)√C.希氏束√D.結(jié)間束√E.房室結(jié)√4、心肺復(fù)蘇的處理原則中哪些為正確的（）[多選題]*A.迅速有效的人工呼吸√B.立即進(jìn)行有效的胸外按壓√C.根據(jù)情況選用合適藥物√D.及時建立靜脈通道√E.先行心電圖檢查以確診再進(jìn)行處理5、初級心肺復(fù)蘇包括（）[多選題]*A.胸外按壓√B.人工呼吸√C.電復(fù)律D.開放氣道、檢查呼吸√E.氣管插管測驗(yàn)1、下列有關(guān)肢體導(dǎo)聯(lián)電極連接描述錯誤的是（）[單選題]*A、上