2024針對(duì)脂肪肝的飲食建議

2024針對(duì)脂肪肝的飲食建議非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NA是一種與代謝異常密切相關(guān)的慢性肝病。據(jù)報(bào)告，2016年至2019年期間，NAFLD患病率在全球成人中約為38%,兒童和青少年中約為行生活方式干預(yù)，通過(guò)飲食和/或運(yùn)動(dòng)療法減輕體重。近日，NatRevGastroenterolHepatol(影響因子65.1)發(fā)布的一篇綜述針對(duì)NAFLD患者制定了健康的飲食計(jì)劃。要點(diǎn)一覽：生活方式干預(yù)，包括飲食和體力活動(dòng)，是NAFLD的主要治療方法；地中海飲食或類似的飲食，是減重最有效的飲食模式；體重減輕5-7%可逆轉(zhuǎn)脂肪變性,體重減輕10%有助于逆轉(zhuǎn)肝纖維化；一般建議應(yīng)盡量減少或避免攝入以下食物和飲料：超加工食品(如包裝零食、即熱產(chǎn)品);加工肉類；高飽和脂肪食物：高脂肪乳制品、黃油、高脂肪肉類、糕點(diǎn)和含有反式脂肪或棕櫚油的加工食品；高糖或高果糖食物；含糖飲料和果汁；建議每天攝入的食物：蔬菜；水果；豆類；橄欖油；核桃；魚(yú)(每周三次);天然酸奶和低脂乳制品；地中海飲食參考食譜本綜述為NAFLD患者制定了健康的飲食計(jì)劃，并根據(jù)地中海飲食模式，列出參考食譜(表1)。低脂奶酪(脂肪≤5%);約2-3湯匙雞腿或魚(yú)(煮或烤);1個(gè)天然酸奶3%;1杯注：這是一份參考食譜，并非針對(duì)個(gè)體患者的飲食推薦。在臨床實(shí)踐中，飲食應(yīng)根據(jù)患者情況量身定制，包括年齡、生理性別、人體測(cè)量指標(biāo)、肝臟疾病嚴(yán)重程度、合并癥、體力活動(dòng)水平、當(dāng)前飲食和個(gè)人注意事項(xiàng)不要把所有的治療目標(biāo)都集中在體重減輕10%上：著眼于可以實(shí)現(xiàn)、并可通過(guò)努力維持的減重目標(biāo)；即使是體重減輕較少，加上更健康的飲食和體力活動(dòng)仍然是有益的；不建議在沒(méi)有說(shuō)明脂肪類型的情況下減少總脂肪攝入量：建議減少飽和脂肪攝入量，增加橄欖油、堅(jiān)果和魚(yú)的攝入量；沒(méi)有適當(dāng)?shù)男袨橹委熀投ㄆ陔S訪，不要為患者提供減重食譜；定期安排輔導(dǎo)以幫助患者成功地改變生活方式；向患者說(shuō)明這是一種終生治通過(guò)自我監(jiān)測(cè)等方法改變生活方式；對(duì)生活方式中即使是微小的積極改變，也要給予積極的反饋，以提高治療的自我效能；根據(jù)患者的個(gè)體特征并考慮社會(huì)文化和經(jīng)濟(jì)因素，