新版查對(duì)制度專項(xiàng)檢查表(涵蓋患者身份識(shí)別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面)

科查對(duì)制度落實(shí)情況督查表日期：檢查人員：1.開(kāi)醫(yī)囑或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)（現(xiàn)場(chǎng)查看5名醫(yī)護(hù)人員操作）2.給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；給予多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌（現(xiàn)場(chǎng)查看5名醫(yī)護(hù)人員操作）3.輸血前須注意觀察，保證安全4.科室有轉(zhuǎn)科交接登記，登記記錄是否完整5.“腕帶”作為識(shí)別身份標(biāo)識(shí)（現(xiàn)場(chǎng)查看5名患者）目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況輸血科查對(duì)制度落實(shí)情況督查表日期：檢查人員：1.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次（現(xiàn)場(chǎng)查看）2.發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果（現(xiàn)場(chǎng)查看、抽查5張取血單）3.血袋包裝核查完整：血站的名稱及其許可證號(hào)；獻(xiàn)血者姓名（或條形碼）、血型；血液品種；采血日期及時(shí)間；有效期及時(shí)間；血袋編號(hào)（或條形碼）；儲(chǔ)存條件（現(xiàn)場(chǎng)查看）目前存在問(wèn)題分析：改進(jìn)措施落實(shí)情況：檢驗(yàn)科查對(duì)制度落實(shí)情況督查表日期：檢查人員：1.采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康模ìF(xiàn)場(chǎng)查看）2.收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量、標(biāo)本質(zhì)量（現(xiàn)場(chǎng)查看）3.檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量（現(xiàn)場(chǎng)查看）4.檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果（現(xiàn)場(chǎng)查看）5.發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名（現(xiàn)場(chǎng)查看）目前存在問(wèn)題分析：改進(jìn)措施落實(shí)情況：病理科查對(duì)制度落實(shí)情況督查表日期：檢查人員：1.收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液（現(xiàn)場(chǎng)查看）2.制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量（現(xiàn)場(chǎng)查看）3.診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷（現(xiàn)場(chǎng)查看）4.發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名（現(xiàn)場(chǎng)查看）目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況放射科查對(duì)制度落實(shí)情況督查表日期：檢查人員：1.檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、檢驗(yàn)號(hào)、部位、目的（現(xiàn)場(chǎng)查看）2.檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量（現(xiàn)場(chǎng)查看）3.使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)患者對(duì)造影劑過(guò)敏情況（現(xiàn)場(chǎng)查看）4.發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名（現(xiàn)場(chǎng)查看）目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況中醫(yī)科查對(duì)制度落實(shí)情況督查表日期：檢查人員：1.各種治療時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚情況2.低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)3.針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量；取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況功能科查對(duì)制度落實(shí)情況督查表日期：檢查人員：1.檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、檢查目的2.診斷時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果目前存在問(wèn)題分析改進(jìn)措施落實(shí)情況患者身份識(shí)別和查對(duì)制度落實(shí)檢查表（科）（年月日）檢查內(nèi)容患者身份識(shí)別有無(wú)核對(duì)患者身份信息核對(duì)方法執(zhí)行者簽名當(dāng)事人床號(hào)姓名床頭卡是否入院半小時(shí)后掛上床頭卡信息是否正確特殊人群是否均戴上腕帶腕帶是否在第一時(shí)間戴上腕帶標(biāo)識(shí)內(nèi)容是否齊全佩戴腕帶時(shí)是否邀請(qǐng)患者/家屬共同核對(duì)發(fā)藥前有無(wú)核對(duì)患者身份發(fā)藥后有無(wú)核對(duì)患者身份注射輸液前有無(wú)核對(duì)患者身份注射輸液后有無(wú)核對(duì)患者身份抽血前有無(wú)核對(duì)患者身份抽血后有無(wú)核對(duì)患者身份吸氧.口腔護(hù)理.導(dǎo)尿護(hù)理等護(hù)理操作前吸氧.口腔護(hù)理.導(dǎo)尿護(hù)理等護(hù)理操作后反問(wèn)式提問(wèn)（請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字？）直接式提問(wèn)（請(qǐng)問(wèn)你是叫***么？）是否使用核對(duì)床頭卡、腕帶、提問(wèn)等兩種以上患者身份識(shí)別