急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)（2020版）考核試題

急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)（2020版）考核

一、單選題

L下列急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（成人）危急征象指標(biāo)中屬于I級(jí)的是（）［單選題］*

A.突發(fā)意識(shí)程度改變

B.糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)

C.腦疝征象√

D.精神障礙（有自傷或傷人傾向）

2.下列急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（成人）單項(xiàng)指標(biāo)中屬于II級(jí)的是（）［單選題］*

A體溫<32°C或>41℃

B.呼吸頻率≤8次∕min或≥36次∕min

C.疼痛評(píng)分4-6分（數(shù)字疼痛評(píng)分法）

D.疼痛評(píng)分7-10分（數(shù)字疼痛評(píng)分法）√

3.急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（成人）∏級(jí)病人綜合指標(biāo)為（）［單選題］*

A.MEWS4-5分√

B.MEWS3-4分

C.MEWS2-3分

D.MEWS0-1分

4.在急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（產(chǎn)科）危急征象指標(biāo)中，"孕婦腹部或腰部受外力撞擊后有明顯不適主

訴或伴有宮縮"屬于幾級(jí)？（）［單選題］*

A.I級(jí)

B.Π級(jí)√

Cin級(jí)

D.IV級(jí)

5.急性大出血是指出血量（）［單選題］*

A.>1000ml

B.>800ml√

C.500-800ml

D.300-500ml

6.患者75歲，因持續(xù)性胸痛半小時(shí)來診,來時(shí)心率68次/分，血壓126∕72mmHg,Spo296%,該

患者的分級(jí)為（）［單選題］*

A.I級(jí)

B.Π級(jí)√

cm級(jí)

DJV級(jí)

7.患者男性，64歲，經(jīng)外院診斷為"糖尿病酮癥酸中毒"轉(zhuǎn)入，分診護(hù)士測(cè)量患者心率118次/分，血

壓232∕124mmHg,呼吸28次/分,Spo291%,該患者的分級(jí)為（）［單選題］*

從1級(jí)7

BH級(jí)

cm級(jí)

DJV級(jí)

8.1歲患兒來診，家屬訴患兒家中發(fā)生驚厥，當(dāng)時(shí)表現(xiàn)為兩眼上翻、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉，持續(xù)約1分

鐘。目前患兒意識(shí)清，血氧飽和度97%,體溫39.5℃,該患兒的分級(jí)為（）［單選題］*

A.I級(jí)

B.Π級(jí)√

C?I□級(jí)

DJV級(jí)

9.其它指標(biāo)維度中"凡分診護(hù)士根據(jù)專業(yè)判斷患者存在高風(fēng)險(xiǎn)或潛在危險(xiǎn)，尚未達(dá)到緊急搶救的情況"

屬于幾級(jí)（）［單選題］*

A.I級(jí)

BH級(jí)√

c.m級(jí)

D.IV級(jí)

10.一名主訴持續(xù)腰痛的病人來診，叩診腎區(qū)疼痛，血壓正常，心率120次/分，以下處理正確的是（）

［單選題］*

A.立即安排患者進(jìn)入紅區(qū)搶救室

B.安排患者進(jìn)入綠區(qū)，等待就診

C.安排患者進(jìn)入黃區(qū)，通知醫(yī)生，優(yōu)先就診V

D.立即就地?fù)尵?/p>

IL急診預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)具有幾年以上急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)？（）［單選題］*

A.2年

B.3年√

C.4年

D.5年

12.（成人）急癥病人的應(yīng)診時(shí)間應(yīng)小于多少分鐘？（）［單選題］*

A.即刻

B.<10min

C.<30min√

D.<240min

13.急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（產(chǎn)科）II級(jí)患者M(jìn)EWS評(píng)分為多少分？（）［單選題］*

A.5-6分

B.4-5分

C.3-4分√

D2-3分

14.急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)（成人）I級(jí)患者的MEWS評(píng)分為2分？（）［單選題］*

A.8分

B.7分

C.6分V

D.5分

15.急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（產(chǎn)科）II級(jí)患者疼痛評(píng)分-分？（）［單選題］*

A.7-10分

B.7-9分

C.4-6分√

D.3-4分

16.120急救人員送入一心前區(qū)不適1小時(shí)未緩解患者，工作人員交代患者心電圖示急性心肌梗死，此

患者分診級(jí)別應(yīng)為（）［單選題］*

A.I級(jí)V

B.Π級(jí)

cm級(jí)

D.IV級(jí)

17?分診臺(tái)接診一主訴胸口疼痛1小時(shí)，神志清楚,T36.20C.P72次/分,R20次/分、BP125∕70mmHg

此患者的分診級(jí)別及患者的下一步處理為（）［單選題］*

AI級(jí)直入搶

Bn級(jí)直入搶√

CI級(jí)測(cè)生命體征掛號(hào)相應(yīng)區(qū)域就診

Dll級(jí)測(cè)生命體征掛號(hào)相應(yīng)區(qū)域就診

18.分診臺(tái)接診一言語不利3h患者，既往高血壓病史，血壓控制不佳。神志清楚，T36.20C.P65次/

分，R20次/分、BP150∕89mmHg,此患者的分診級(jí)別為（）［單選題］*

A.I級(jí)

B.Π級(jí)√

cm級(jí)

DJV級(jí)

19.分診臺(tái)接診一言語不利3h患者，既往高血壓病史，血壓控制不佳。神志清楚，丁36.2。匚P120次

/分，R25次/分、BP200∕100mmHg,此患者的分診級(jí)別為（）［單選題］*

A.I級(jí)V

B.II級(jí)

C.In級(jí)

D.1V級(jí)

20.患者男性，75歲，主訴腹痛2天加重3h",痛苦面容，面色蒼白伴大汗，皮膚塌陷。既往膽囊結(jié)

o

石病史5年。T38CsR30次/分、P78次/分、BP110∕59mmHgo此患者分診級(jí)別為（）［單選題］*

A.I級(jí)√

B.□級(jí)

C.ΠI級(jí)

D.IV級(jí)

21.1級(jí)急?；颊呦鄳?yīng)時(shí)間為（）［單選題］*

A.即可V

B.1O分鐘

C.3O分鐘

D.60分鐘

E.2-4H

22.II級(jí)急重患者響應(yīng)時(shí)間為（）［單選題］*

A.即可

B.1O分鐘√

C.3O分鐘

D.60分鐘

E.2-4H

23.ΠI級(jí)急癥患者響應(yīng)時(shí)間為（）［單選題］*

A.即可

B.1O分鐘

C.30分鐘V

D.60分鐘

E.2-4H

24.IV級(jí)亞急癥患者響應(yīng)時(shí)間為（）［單選題］*

A.即可

B.10分鐘

C.30分鐘

D.60分鐘√

E.2-4H

25.IV級(jí)非急癥患者響應(yīng)時(shí)間為（）［單選題］*

A.即可

B.10分鐘

C.30分鐘

D.60分鐘

E.2-4H√

二、多選題

1.下列危急征象指標(biāo)中屬于I級(jí)的是（）［多選題］*

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)√

B.特重度燒傷V

C.腹痛（疑似絞窄性腸梗阻、消化道穿孔等）

D.突發(fā)意識(shí)喪失V

2.急診預(yù)檢分診成人II級(jí)病人單項(xiàng)指標(biāo)有（）［多選題］*

A.心率40-50次∕min或141-180次/min、收縮壓70-8OmmHg或200-22OmmHg√

B.收縮壓70-8OmmHg或200-22OmmHg√

C.SpO280%-90%.√

D.呼吸頻率≤8次∕min或≥36次∕min

3、急診預(yù)檢分診I級(jí)成人病人單項(xiàng)指標(biāo)有（）［多選題］*

A體溫＜32°C或＞41°CV

B.心率＜40紡min或＞180次∕min?√

C.呼吸頻率≤6次∕min或≥26次∕min

D.收縮壓＜70mmHg或＞22OmmHg、SpO2＜80%√

4.下列產(chǎn)科危急征象指標(biāo)中屬于I級(jí)的是（）［多選題］*

A.孕婦劇烈腹痛（疑子宮破裂/先兆子宮破裂/胎盤早剝/異位妊娠破裂，疑伴外科急腹癥如胰腺炎）

√

B.臍帶脫出于宮頸口外即將分娩征象（子宮收縮頻繁，孕婦有便意感，不自主向下用力屏氣,或有胎頭

撥露征象）√

C.孕婦抽搐胎兒窘迫征象（自覺胎動(dòng)消失;胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估為DI類W

D.兇險(xiǎn)性前置胎盤孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、孕婦腹部或腰部受外力撞擊后有明顯不適主訴或伴有宮縮

5.下列兒童各年齡段呼吸、心率正常范圍正確的是（）［多選題］*

A.足月新生兒:心率90-170次/分,呼吸40-60次/分√

B.1歲兒童:心率80-160次/分，呼吸20-30次/分√

C.4歲兒童:心率80-120次/分，呼吸20-30次/分√

D.8歲兒童:心率70-110次/分，呼吸18-22次/分√

三、判斷題

L急診預(yù)檢分診不僅要對(duì)眾多急診患者進(jìn)行分流，還要依據(jù)患者急危重癥程度進(jìn)行分級(jí)，急診預(yù)檢分診

只在患者就診時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估即可（）［單選題］*

A.對(duì)

B錯(cuò)√

2.急診預(yù)檢分診級(jí)別的確定是依據(jù)客觀指標(biāo)進(jìn)行確定的急危重癥程度（）［單選題］*

A.對(duì)

B錯(cuò)V

3.評(píng)估時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘內(nèi)（）［單選題］*

A.對(duì)

B錯(cuò)V

4.1級(jí)患者需準(zhǔn)確評(píng)估患者情況后進(jìn)行分診掛號(hào)指引患者進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行就診（）［單選題］*

A.對(duì)

B錯(cuò)√

5.長(zhǎng)期臥床患者生命體征平穩(wěn)但需要用床，可讓患者進(jìn)入留觀區(qū)進(jìn)行就診（）［單選題］*

A.對(duì)

B.錯(cuò)V

6.等待就診患者由分診護(hù)士負(fù)責(zé)密切觀察患者生命體征及其異常變化（）［單選題］*