急診門診護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀考核試題及答案

急診門診護(hù)理體標(biāo)準(zhǔn)解讀考核

一、單選題

1.腎上腺素注射液的起效時(shí)間是(1［單選題］*

A.即刻

B.l~2分V

C.5分

D.5~10分

E.10~15分

2.應(yīng)避免將()的液體藥物與營養(yǎng)液混合。［單選題］*

A,PH≤1

B.PH≤2

C,PH≤3

D.PH≤4

E.PH≤5√

3.口腔粘膜出現(xiàn)嚴(yán)重的紅斑和潰瘍，不能進(jìn)食固體食物，屬于WHO口腔粘膜炎分級(jí)中的哪個(gè)級(jí)別(\

［單選題］*

AO級(jí)

B.I級(jí)

CJI級(jí)

D.III級(jí)√

E.IV級(jí)

4.空腹8h以上，胃內(nèi)殘留食物仍（），表明存在胃潴留。［單選題］*

A.>180ml

B.>5Oml

C.>100ml

D.>150ml

E.>200ml√

5.對(duì)于插管時(shí)間超過（）小時(shí)的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管。［單選題］*

A.24

B.12

C.48~72√

D.24-48

E.12~48

6.氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在（X［單選題］*

A.25~30cmH20√

B.15~20cmH20

C.20-25cmH20

D.3O~35cmH2O

E.20~30cmH20

7.重度壓力性尿失禁患者，指Ih漏尿（>［單選題］*

A?≤lg

B.l-10g

C.10~50g√

D.≥5Og

E.5O-lOOg

8.下列哪項(xiàng)不是靜脈溶栓后常見出血部位（X［單選題］*

A腦√

B.口鼻腔

C.四

D.呼吸道

E.消化道

9.吸引（吸痰）管管道外徑應(yīng)不超過人工氣道內(nèi)徑的（\［單選題］*

A.60%

B.20%

C.30

D.40%

E.50%√

10.下列哪項(xiàng)不是PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)的基本要求（%［單選題］*

A不需要保護(hù)患者隱私√

B.心電監(jiān)護(hù)儀或心電圖機(jī)的使用應(yīng)遵循GB/T9706.1的規(guī)定。

C.PICC置入操作基本原則應(yīng)符合WS/T433的規(guī)定。

D.經(jīng)上腔靜脈（SVC）置入的PICC尖端最佳位置應(yīng)為SVC下1/3段、接近上腔靜脈與右心房交界

處（CAJI

E.應(yīng)保護(hù)患者隱私

IL氣道吸引負(fù)壓應(yīng)控制在（X［單選題］*

A.-30-50mmHg

B.-50~100mmHg

C.-60-120mmHg

D.-80~150mmHg√

E.-lOO~15OmmHg

12.氣道溫濕化，Y型管溫度應(yīng)在（）之間。［單選題］*

A.30~35oC

B.28~35oC

C.34~41oC√

D.35~40oC

E.40~45oC

13.下列哪項(xiàng)不屬于多巴胺的主要不良反應(yīng)（\［單選題］

A胸痛

B.呼吸困難

C心悸

D.心律失常

E.血小板減少V

14.氣管插管患者應(yīng)每（）進(jìn)行1次口腔護(hù)理。［單選題］*

A.4h

B.6h

C.2h

D.5h

E.6~8h√

二、多選題

L藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案（X［多選題］*

A發(fā)生外滲后立即停止藥物的泵入?！?/p>

B.保留留置針接新的注射器，盡可能回抽血管內(nèi)的藥液，更換穿刺部位?！?/p>

C.及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。√

D.觀察局部情況，并嚴(yán)格落實(shí)交接班?！?/p>

E.抬高患肢，制動(dòng)，避免患處局部受壓。√

2.跌倒墜床患者身上存在的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（I［多選題］*

A頭暈、眩暈V

B.視力障礙√

C.肌力、平衡及步態(tài)正常

D.體位性低血壓√

E.大便/小便失禁，且緊急和頻繁的排泄V

3.腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理常見的5個(gè)并發(fā)癥包括（I［多選題］*

A.胃潴留√

B.腹瀉V

C.惡心嘔吐√

D.喂養(yǎng)管堵塞√

E.誤吸V

4.關(guān)于胰島素注射時(shí)間，說法正確的是（X［多選題］*

A.速效胰島素類似物和預(yù)混胰島素類似物，宜在進(jìn)餐前即刻注射。√

B.雙效胰島素類似物，宜在主餐前即刻注射?！?/p>

C.短效胰島素和預(yù)混胰島素，宜在餐前15—30分鐘注射?！?/p>

D.中效胰島素,宜在睡前注射?！?/p>

E.長(zhǎng)效胰島素，不需要固定時(shí)間注射。

5.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理基本要求包括（\［多選題］*

A操作前后手衛(wèi)生應(yīng)遵守WS/T313的規(guī)定。√

B.應(yīng)每6~8h進(jìn)行1次口腔護(hù)理?！?/p>

C.應(yīng)雙人操作，保持氣管插管末端至門齒的距離不變?！?/p>

應(yīng)監(jiān)測(cè)并維持氣管插管氣囊壓力在

D.25~30cmH20o√

E.對(duì)于無禁忌證忠者，應(yīng)抬高床頭230。，頭偏向T則?√

三、判斷題

1.注射完畢，應(yīng)停留IOS以上再拔出針頭，如捏起皮膚注射，注射完畢應(yīng)先拔出針頭，再松捏皮。［判

斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位原理是以中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲作為腔內(nèi)電極，引出規(guī)律性的P波變化以指

示導(dǎo)管位置的實(shí)時(shí)導(dǎo)管尖端定位技術(shù)。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3.一種專用于胰島素注射的Iml注射器。注射器上標(biāo)注胰島素單位（5刻度，分為U-IOO和U-40兩種

規(guī)格。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

4.水泡的處理:局部消毒后用l~2ml注射器在水泡最低處進(jìn)行抽吸，局部保持干燥，避免表皮擦落，防

止抓破引起的感染。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5.靜脈溶栓用藥期間，要重點(diǎn)關(guān)注患者的血壓，以及是否有出血、過敏等臨床表現(xiàn)，隨時(shí)做好搶救的意

識(shí)和準(zhǔn)備。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

6.更換吸引部位時(shí)，無需更換吸引（吸痰）管。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

7.血管活性藥物是指通過調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)，改善血管功能，維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)從而保證重要臟

倍數(shù)器血流灌注的一類藥物，分為血管加壓藥、血管擴(kuò)張藥、正性肌力藥。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

8.未啟封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在2~8。C環(huán)境中，已啟封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在15~30oC室溫下。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

9.跌倒:住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所，未預(yù)見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不

伴有夕M沅［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

10.若是血管收縮藥物，遵醫(yī)囑予藥物拮抗?jié)穹?，禁?0%硫酸鎂。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

Il-PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位原理是以中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲作為腔內(nèi)電極，引出規(guī)律性的P波變化以

指示導(dǎo)管位置的實(shí)時(shí)導(dǎo)管尖端定位技術(shù)。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

12.吸痰置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時(shí)，應(yīng)將吸弓I（吸痰）管進(jìn)入l~2cm,然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸。

［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

13酒已置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過4h,超過4h應(yīng)置于冰箱冷藏。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

14.水泡的處理:局部消毒后用l~2ml注射器在水泡最低處進(jìn)行抽吸，局部保持干燥，避免表皮擦落，

防止抓破引起的感染。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

15.未啟封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在2~8。C環(huán)境中，已啟封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在15~30。C室溫下。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

16.聲門下吸引:應(yīng)用帶有聲門下吸引裝置的氣管導(dǎo)管，通過負(fù)壓吸引，直接吸引積聚在氣囊下方的分泌

物的方法。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

17.若是血管收縮藥物，遵醫(yī)囑予藥物拮抗?jié)穹?禁用50%硫酸鎂。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

18.跌倒:住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所，未預(yù)見性地倒于地面或倒于比初始位