骨外科學相關(guān)專業(yè)知識綜合考試真題二

骨外科學相關(guān)專業(yè)知識綜合考試真題二1、單選

神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，下列哪種是錯誤的（）。A.橈神經(jīng)損傷-垂腕垂指B.尺神經(jīng)損傷-爪死手C.正中神經(jīng)損傷-猿狀手（或鏟狀手）D.尺神經(jīng)損（江南博哥）傷-骨間肌萎縮E.正中神經(jīng)損傷-拇指內(nèi)收畸形正確答案：E參考解析：正中神經(jīng)損傷引起拇外展功能障礙。2、單選

Colles骨折典型的餐叉樣畸形是由于橈骨遠端骨折塊向（）。A.掌側(cè)移位，橈骨短縮B.背側(cè)及橈側(cè)移位，橈骨短縮C.橈側(cè)及掌側(cè)移位D.尺側(cè)及背側(cè)移位E.掌側(cè)移位，向背側(cè)成角正確答案：B3、單選

年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)呼吸困難?？赡艿脑颍ǎ?。A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷正確答案：C4、單選

患者，男，30歲，工人。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查：未見膈下游離氣體，應考慮的診斷為（）。A.膽囊穿孔B.乙狀結(jié)腸穿孔C.肝破裂D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂E.胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案：E5、單選

女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體：T38.5C，左乳外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。不宜選用的藥物（）。A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.頭孢菌素E.蒲公英、野菊花正確答案：C6、單選

Colles骨折典型的體征是（）。A.爪形手B.餐叉樣畸形C.垂腕畸形D.對掌困難E.猿手畸形正確答案：B7、單選

患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是（）。A.乳腺導管內(nèi)增生B.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫正確答案：B參考解析：乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤可見于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分。查體時部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳頭部位的慢性濕疹、乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見。乳腺膿腫多見于哺乳期婦女，且有紅、腫、熱、痛等炎癥毒性表現(xiàn)。8、單選

Hippocrate法適用于哪種脫位的復位（）。A.肩關(guān)節(jié)前脫位B.肩關(guān)節(jié)后脫位C.髖關(guān)節(jié)前脫位D.髖關(guān)節(jié)后脫位E.髖關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A9、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此時簡單直接的檢查手段是（）。A.直腸指診B.腹腔穿刺C.腹部X線平片D.腹部CTE.血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案：A10、單選

患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。了解深靜脈瓣膜功能的損害程度采用（）。A.逆行性深靜脈造影B.順行性深靜脈造影C.曲張靜脈造影D.直接靜脈造影E.經(jīng)穿刺腘靜脈造影正確答案：A11、單選

患者，女，46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高至39.2℃，并出現(xiàn)頑固性呃逆，腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診：未及明顯異常，右上腹深壓痛、叩痛，無明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹X線平片：見膈下游離氣，右側(cè)膈肌抬高。為進一步確定診斷，應進行的檢查是（）。A.正位X線胸片B.鋇餐C.胃鏡D.CTE.尿淀粉酶正確答案：D12、單選

男性，64歲，吞咽困難3個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示；食管中段長4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。如胃鏡病理已證實為食管鱗癌，最合理的治療方案是（）。A.手術(shù)B.化療C.放療D.支架E.胃造口正確答案：A13、單選

某70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X線片示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗檢查基本正常。該骨折最適宜的治療方法是（）。A.臥床皮牽引B.臥床骨牽引C.空心釘治療D.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E.臥床休息正確答案：D14、單選

男性，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，3天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進。其應采取的治療措施是（）。A.盡快做結(jié)扎術(shù)B.盡快做體外循環(huán)直視手術(shù)C.盡快用擴血管藥物D.盡快行介入治療E.盡快行介入+手術(shù)正確答案：B15、單選

患者，男，30歲。上腹部外傷4小時，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，移動性濁音（-）。血常規(guī)：WBC16.7×10/L，N0.9；現(xiàn)懷疑胰腺損傷。為進一步確診，首選的檢查方法是（）。A.復查血常規(guī)B.動態(tài)監(jiān)測血壓C.腹腔穿刺液淀粉酶測定D.尿淀粉酶測定E.血清淀粉酶測定正確答案：C16、單選

男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120/min，BP70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B起提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是（）。A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延遲性脾破裂D.胃、十二指腸破裂E.上消化道出血正確答案：C參考解析：脾是腹內(nèi)臟器中最易受傷的器官，脾破裂根據(jù)損傷的范圍分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無出血性休克的表現(xiàn)。此時仍有潛在的延遲性破裂可能性，如不注意絕對臥床休息，即使在微弱的外力作用下，可發(fā)生嚴重的內(nèi)出血。延遲性脾破裂通常發(fā)生在受傷后1～2周。17、單選

最常見的發(fā)紺型先天性心臟病是（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.右室雙出口E.大動脈錯位正確答案：C18、單選

女性，20歲，發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年，無明顯疼痛，X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。關(guān)于該病手術(shù)治療下列正確的是（）。A.瘤段切除，人工假體置換B.病灶周圍纖維膜，軟骨帽切除C.纖維膜，軟骨帽，病骨切除D.纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜一并切除E.切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔正確答案：D19、單選

3歲半兒童，父母牽其手跳過臺階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動，可能的診斷是（）。A.肱骨髁上骨折B.橈骨頭半脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷E.尺骨鷹嘴撕脫骨折正確答案：B20、單選?女性，75歲，摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動受限1小時，X線檢查如下圖所示，斷端無明顯移位。急診手術(shù)的最佳時限是（）。A.6～12小時B.13～24小時C.24～48小時D.1周內(nèi)E.骨牽引2周正確答案：C21、單選

Smith骨折遠折端典型移位是（）。A.向橈側(cè)及背側(cè)移位B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位C.向尺側(cè)及背側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.僅向橈側(cè)移位正確答案：D22、單選

一30歲男性患者，車禍導致右髖臼粉碎性骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。此時最有可能的并發(fā)癥是（）。A.泌尿系損傷B.結(jié)直腸損傷C.失血性休克D.生殖器損傷E.神經(jīng)損傷正確答案：C23、單選

海綿竇下壁相鄰（）。A.圓孔、卵圓孔B.視神經(jīng)管C.頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)D.垂體、蝶鞍、蝶竇E.顳葉正確答案：A24、單選

乳房膿腫采取下列哪種治療（）。A.藥物治療B.乳房切開引流術(shù)C.乳腺腫物切除術(shù)D.乳癌根治術(shù)E.乳癌擴大根治本正確答案：B參考解析：乳房膿腫應做乳房切開引流，但應注意：（1）輪輻方向切口；（2）炎癥明顯而未見波動者可在疼痛最明顯處進行穿刺；（3）切開后分離膿腫房間隔膜以利引流；（4）切口對口引流。25、單選

男性，50歲，左下腹挫傷28小時，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。急診行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm，腸壁呈暗紅色，明顯挫傷痕跡，但系膜血管搏動好。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ.穿孔修補B.穿孔修補加腹腔引流C.切除穿孔腸段加腹腔引流D.橫結(jié)腸造瘺加腹腔引流E.破裂腸段外置加腹腔引流正確答案：D26、單選

一小兒，4歲，左側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，在左腹股溝區(qū)可觸及一活動的包塊。最佳的治療為（）。A.理療B.手術(shù)治療C.化療D.觀察E.內(nèi)分泌治療正確答案：B27、單選

肩周炎的最主要治療方法是（）。A.制動B.理療C.推拿按摩D.針灸E.功能鍛煉正確答案：B參考解析：肩周炎的最主要治療方法是理療。28、單選

患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm，大小腫大淋巴結(jié)。對診斷最有價值的輔助檢查為（）。A.結(jié)核菌素試驗B.乳腺紅外線掃描C.乳腺B超檢查D.乳腺鉬靶X線檢查E.血CA15-3檢測正確答案：D29、單選

患者，男，40歲。1周前左下胸部被人力車把撞傷，當時局部疼痛，治療后緩解。傷后4天早晨提重物后，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，脈率110次／分，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當?shù)氖走x檢查是（）。A.腹部立位透視B.血常規(guī)檢查C.腹腔穿刺D.腹部B超E.腹部CT正確答案：C30、單選

下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A.血白細胞明顯升高，分類中性超過90%B.腹X線平片可見多個液氣平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血氣分析示血氧分壓降低E.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂正確答案：C參考解析：絞窄性腸梗常見血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物。31、單選

男性，32歲，胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式、近端空腸對小彎）術(shù)后10天，上腹部脹滿，進食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿，輕壓痛。最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.胃排空延遲D.傾倒綜合征E.輸入段綜合征正確答案：B參考解析：畢Ⅱ式胃切除術(shù)后吻合下方輸出段腸管因術(shù)后粘連、大網(wǎng)膜水腫、炎性腫塊壓迫形成梗阻，或是結(jié)腸后空腸胃吻合，將橫結(jié)腸系膜裂口固定在小腸側(cè)，引起縮窄或壓迫導致梗阻。臨床上表現(xiàn)為上腹略飽滿，嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物。32、單選

腎衰竭的患者最適合的飲食（）。A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪E.低嘌呤飲食正確答案：A參考解析：腎衰患者最適合的飲食應該是不產(chǎn)生過多的氮素以減少腎負擔，含有起碼的各種必須氨基酸、容易消化的清淡飲食，但要能提供足夠的熱卡。因此以低蛋白、中等量碳水化物及脂肪飲食為好。33、單選

多發(fā)生于全結(jié)腸（）。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸憩室E.平滑肌瘤正確答案：C34、單選

女性，30歲，頑固性尿頻、尿急，時伴尿痛和終末血尿。尿常規(guī)：白細胞++++，紅細胞+，尿培養(yǎng)無細菌生長，排泄性尿路造影提示左腎盞輕度擴張，右腎盂腎盞顯影不良，應初步診斷為（）。A.腎腫瘤B.尿路結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎損傷E.前列腺增生癥正確答案：D參考解析：1.排尿費力。2.頑固性尿頻尿急，時伴尿痛和終末血尿。尿常規(guī)：白細胞++++，紅細胞+。35、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈诳拭黠@，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。有關(guān)目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中，錯誤的是（）。A.動靜脈短路和直捷通道大量開放B.毛細血管前括約肌收縮，后括約肌相對開放C.乳酸類產(chǎn)物蓄積D.毛細血管靜水壓升高、通透性增強E.回心血量減少，心排血量下降正確答案：D36、單選

肱骨上端骨囊腫比較適合的治療是（）。A.囊內(nèi)切除B.邊緣性切除C.廣泛性切除D.根治性切除E.根治性截肢正確答案：A參考解析：1.化療有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手術(shù)行根治性整塊切除瘤段、滅活再植或置入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù)。2.肱骨上端骨囊腫比較適合的治療可行刮除植骨術(shù)-可行囊內(nèi)切除術(shù)。37、單選

女性，75歲，股骨頸骨折，GardenⅣ型，首選的治療方法是（）。A.人工髖關(guān)節(jié)置換B.加壓空心釘內(nèi)固定C.人工股骨頭置換術(shù)D.三翼釘內(nèi)固定術(shù)E.保守治療正確答案：C參考解析：高齡、完全移位的不穩(wěn)定股骨頸骨折復位及固定困難，發(fā)生股骨頭壞死的概率較大，臥床時間長。選擇關(guān)節(jié)置換可減少臥床時間，避免并發(fā)癥。另全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對較復雜，不適于高齡，活動量低患者。38、單選

查體發(fā)現(xiàn)"板狀腹"體征見于（）。A.麻痹性腸梗阻B.急性胃擴張C.上消化道穿孔D.急性小腸扭轉(zhuǎn)E.幽門梗阻正確答案：C參考解析：1.上消化道穿孔容易形成急腹癥，出現(xiàn)"板狀腹"體征。2.麻痹性腸梗阻僅有持續(xù)性腹脹，腸鳴音消失，多繼發(fā)于腹腔內(nèi)嚴重感染、腹膜后出血和腹部大手術(shù)后等，X線檢查示大、小腸全部充氣擴張。39、單選

急性膿胸最常繼發(fā)于（）。A.肺內(nèi)感染B.膈下膿腫C.膿毒血癥D.胸膜腔積液E.開胸手術(shù)污染胸膜腔正確答案：A參考解析：大部分膿胸是由鄰近胸膜的器官化膿性感染引起，其中，肺是最常見的原發(fā)器官，細菌可直接穿過臟胸膜，或經(jīng)外周部分的微小肺膿腫破裂進入胸腔引起感染。40、單選

通常胃十二指腸潰瘍大出血時每分鐘出血速度至少大于（）。A.1mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml正確答案：A41、單選

女性，55歲，6周前出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，4周前黃疸消退后又逐漸加重，間斷排灰白色和黑色糞便，無腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體：右側(cè)肋下可觸及一腫物的邊緣，表面光滑、呈囊性，肝劍突下3cm可及。大便隱血（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A.胰頭癌B.壺腹部癌C.膽總管下段癌D.膽囊癌E.原發(fā)性肝癌正確答案：B42、單選

骨肉瘤的X線表現(xiàn)為（）。A."蔥皮樣"骨膜反應B.蜂窩狀骨吸收區(qū)，內(nèi)有鈣化斑C.骨膜下三角狀新骨D.邊緣清晰，無明顯軟組織包塊，無明顯骨膜反應E.骨質(zhì)破壞伴死骨形成正確答案：C43、單選

一30歲男性患者，車禍導致右髖臼粉碎性骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。下列體征中，哪項最不可能出現(xiàn)（）。A.局部觸診試驗（+）B.局部右下肢軸向叩擊試驗（+）C.骨盆分離擠壓試驗（+）D.右Thomas試驗（+）E.右"4"字試驗（+）正確答案：C44、單選

患者，男，16歲。6小時前被自行車撞傷左上腹部，當時除左腹部疼痛外無其他癥狀?；丶液笾饾u出現(xiàn)全腹疼痛，來醫(yī)院檢查，血壓10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，有可疑移動性濁音，但腹部穿刺未抽出血性液體。處理不妥當?shù)氖牵ǎ?。A.給予度冷丁止痛B.留院觀察C.靜脈輸液D.可再次腹腔穿刺E.B超觀察肝脾變化正確答案：A45、單選

男性65歲。夜間排尿4～5次，排尿費力，尿流緩慢，尿流量測定，最大尿流量9ml／h，應診斷為（）。A.腎腫瘤B.尿路結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎損傷E.前列腺增生癥正確答案：E參考解析：1.排尿費力。2.頑固性尿頻尿急，時伴尿痛和終末血尿。尿常規(guī)：白細胞++++，紅細胞+。46、單選

突然上腹刀割樣痛，板狀腹，右下腹有壓痛，診斷為（）。A.急性胰腺炎B.潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻正確答案：B47、單選

額葉病變可以引起（）。A.感覺性失語B.失讀、失認C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：C參考解析：1.讀認中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。48、單選

女性，30歲，間歇性進食哽噎，胸骨后憋脹，偶有嘔吐4年，伴消瘦，食管吞鋇造影，見食管賁門部呈"鳥嘴樣"改變，應診斷為（）。A.食管炎B.食管腐蝕性狹窄C.賁門失弛癥D.食管癌E.食管痙攣正確答案：C49、單選

脊柱結(jié)核，X線表現(xiàn)為（）。A.一般只影響單個椎體，椎體疏松、破壞或壓縮B.患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合C.脊柱呈竹節(jié)樣、骨質(zhì)疏松、多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變D.一般先影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影E.一般影響多個椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面正確答案：D參考解析：脊柱結(jié)核影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影。50、單選

Dugas征陽性表示（）。A.橈骨頭半脫位B.肱骨髁上骨折C.前臂筋膜室間隔綜合征D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案：D參考解析：2.前臂筋膜室間隔綜合征致肢體遠端血供減少，出現(xiàn)5P征。51、單選

男性，35歲，上腹隱痛伴間斷排柏油樣便2日，伴周身乏力、心悸。查體：心率90/min，血壓105/65mmHg，初步診斷為消化性潰瘍出血。以下關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)治療指征的描述中，錯誤的是（）。A.嚴重大出血、短期內(nèi)出現(xiàn)休克B.8小時內(nèi)輸血600～900ml，血壓脈搏仍不正常C.正在進行潰瘍藥物治療期間出血D.年齡小于40歲E.合并潰瘍穿孔正確答案：D52、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者應診斷為（）。A.闌尾殘株炎B.腸粘連C.腸道菌群失調(diào)D.膀胱炎E.盆腔膿腫正確答案：E53、單選

室管膜瘤目前最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?。A.手術(shù)徹底切除腫瘤B.手術(shù)切除腫瘤+放療+化療C.行腦室分流術(shù)+放療+化療D.手術(shù)切除腫瘤+放療E.手術(shù)切除腫瘤+化療正確答案：B54、單選

懷疑肝包蟲病時，錯誤的檢查方法是（）。A.包蟲囊液皮內(nèi)試驗B.B超檢查C.肝掃描檢查D.補體結(jié)合試驗E.診斷性穿刺正確答案：E參考解析：2.懷疑肝包蟲病時，禁止行診斷性穿刺，以免肝包蟲擴散。55、單選

髓外腫瘤（）。A.上行性感覺障礙B.下行性感覺障礙C.四肢末端各種感覺障礙D.分離性感覺障礙E.階段性感覺障礙正確答案：B56、單選

分泌堿性粘液，保護胃粘膜的細胞是（）。A.胃主細胞B.胃粘液細胞C.胃腺壁細胞D.胃竇部G細胞E.胃壁平滑肌細胞正確答案：B57、單選

不屬于腸管活力差的指標是（）。A.腸管顏色變黑B.腸管無彈性C.腸系膜終末動脈無搏動D.腸管可蠕動E.腸管對刺激無反應，不能收縮正確答案：D58、單選

男孩，3歲半，父母牽其手跳過臺階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動。最可能的診斷是（）。A.肱骨髁上骨折B.橈骨頭半脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷E.尺骨鷹嘴撕脫骨折正確答案：B59、單選

按照1970年全國燒傷會議確定的標準，符合重度燒傷的是（）。A.燒傷總面積20%，二度，合并中度吸入性損傷B.燒傷總面積30%，三度燒傷面積9%C.燒傷總面積51%，淺二度20%，深二度31%D.燒傷總面積31%，三度燒傷面積21%E.小兒燒傷總面積26%，三度燒傷面積9%正確答案：A60、單選

為減少胰液分泌，常應用的藥物是（）。A.抗生素B.甲硝唑C.神經(jīng)垂體激素（垂體后葉激素）D.生長激素E.生長抑素正確答案：E參考解析：為減少胰液分泌，常應用的藥物是生長抑素、西咪替丁、抗膽堿能藥等。61、單選

男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。應考慮的診斷為（）。A.脾臟被膜下出血B.橫結(jié)腸系膜血腫C.腎盂積水并感染D.肝臟被膜下出血E.胰腺假性囊腫正確答案：E62、單選

男性，64歲，吞咽困難3個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示；食管中段長4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。最可能的診斷是（）。A.食管癌B.食管潰瘍C.食管平滑肌瘤D.食管良性狹窄E.食管憩室正確答案：A63、單選

男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團塊4年。查體：血壓130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗和Ⅱ式試驗均陽性，Pratt試驗陽性。應考慮的診斷是（）。A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D.深靜脈瓣膜功能不全E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全正確答案：C64、單選

患兒，女，6歲。腹痛4天，臍周疼痛，逐漸加重。伴嘔吐6次，為胃內(nèi)容物，中量。初起低熱，后為高熱達39℃。腹瀉，每日4～5次，為黃色粘液便。查體：腹脹，雙下腹肌緊張（+），壓痛（+），腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無回聲區(qū)域，范圍6cm×8cm×8cm大小。最可能的診斷是（）。A.闌尾膿腫B.卵巢腫瘤C.臍尿管囊腫D.腸系膜囊腫E.卵黃管囊腫正確答案：A65、單選

女性，38歲，反復發(fā)作吞咽困難10余年，鋇劑造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣狹窄，食管體部增寬達5cm。進一步檢查最必要的是（）。A.食管拉網(wǎng)脫落細胞學B.大便隱血C.MRID.CTE.食管鏡正確答案：A66、單選

男性，被刺傷后，口渴，神志冷淡，反應遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，呼吸淺快，四肢冰涼，脈搏細速，收縮壓80mmHg（）。A.不排除休克B.休克抑制期C.考慮休克D.無休克表現(xiàn)E.休克晚期正確答案：B67、單選

女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續(xù)治療可選擇（）。A.紫杉醇B.表阿霉素C.氟尿嘧啶D.三苯氧胺E.赫賽汀正確答案：D68、單選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因（）。A.腦動靜脈畸形B.動脈硬化C.煙霧病D.顱內(nèi)腫瘤卒中E.腦動脈瘤正確答案：E69、單選

小腦幕切跡疝的嵌頓部位是（）。A.海馬回B.鉤回C.小腦扁桃體D.延腦E.腦干正確答案：B70、單選

女性，50歲，右下腹隱痛1個月余。查體：右下腹可捫及一可移動性腫塊，鋇灌腸示盲腸腸腔內(nèi)充盈缺損，Hb85g/L，大便隱血試驗（++）。最可能的診斷為（）。A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸巨大息肉C.克羅恩病D.回盲部結(jié)核（增殖型）E.闌尾囊腫正確答案：A參考解析：根據(jù)患者的癥狀考慮結(jié)腸癌的可能性較大。71、單選

男性，70歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據(jù)哪一項與股骨頸骨折鑒別（）。A.右髖前方壓痛B.Bryant三角底邊短縮C.患肢短縮大于2cmD.患肢外旋近90°E.患肢輕度內(nèi)收正確答案：D參考解析：股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°，股骨頸骨折患肢外旋近45°～60°。72、單選

食管損傷（）。A.結(jié)扎斷端B.吻合C.傷口局部填塞D.縫合傷口，局部引流E.傷口不縫合正確答案：D73、單選

女性，31歲，左側(cè)足底開放性損傷3日，患處逐漸腫脹，并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，傷口內(nèi)大量棕色滲出液，伴有臭味，周圍皮膚蒼白、水腫，傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌。考慮發(fā)生了以下哪一項創(chuàng)傷后并發(fā)癥（）。A.傷口肉毒癥B.下肢動脈栓塞C.下肢靜脈血栓形成D.破傷風E.氣性壞疽正確答案：E74、單選

在上尿路結(jié)石的預防中哪一項是錯誤的（）。A.盡可能地多飲水保持較多尿量B.解除尿路梗阻，防止尿路感染C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白，低鹽飲食正確答案：D參考解析：草酸鹽結(jié)石的病人應限制濃茶攝入。75、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈?，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。根據(jù)患者目前狀況判斷，失血量占全身總血量的比例約為（）。A.10%以下B.10%～20%C.20%～40%D.40%～50%E.超過50%正確答案：C76、單選

患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應該考慮的診斷是（）。A.慢性胰腺炎B.萎縮性胃炎C.胰體癌D.十二指腸球后潰瘍E.胃癌正確答案：C77、單選

男性，20歲。股骨下端腫大，皮膚發(fā)亮、發(fā)熱、靜脈怒張，有壓痛。X線示骨破壞及日光放射狀骨膜反應。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.高位截肢B.放射治療C.化學治療D.活組織檢查，石蠟切片診斷E.快速活組織檢查后，高位截肢正確答案：E78、單選

患者，男，42歲。右上肺葉切除手術(shù)后5天，劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急，胸悶。體格檢查：氣管明顯左偏，右胸腔飽滿，右胸叩診鼓音。首先應考慮的診斷是（）。A.術(shù)后急性膿胸B.支氣管胸膜瘺C.急性肺氣腫D.術(shù)后肺不張E.術(shù)側(cè)大量胸腔積液正確答案：B79、單選

枕葉病變可以引起（）。A.感覺性失語B.失讀、失認C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：E參考解析：1.讀認中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。80、單選

患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。血糖增高的可能原因是合并胰島素瘤（）。A.合并慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤C.胰腺癌累及胰島所致D.并發(fā)糖尿病E.合并胰島素瘤正確答案：C81、單選

患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。如果采用雙膝關(guān)節(jié)置換治療，對遠期效果最關(guān)鍵的操作是（）。A.恢復正常的下肢力線B.切除病變的半月板C.去除增生的骨贅D.徹底切除關(guān)節(jié)滑膜E.使用保留后交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體正確答案：A82、單選

肱骨髁上骨折易造成（）。A.肌腱損傷B.骨折延遲愈合C.血管神經(jīng)損傷D.骨折不愈合E.骨筋膜室綜合征正確答案：C參考解析：1.是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處。2.脛腓骨之間間隙狹小易形成骨筋膜室綜合征。3.周圍血供不佳。4.在肱骨髁內(nèi)、前方有肱動脈、正中神經(jīng)經(jīng)過。在神經(jīng)血管束的淺面有堅韌的肱二頭肌腱膜，后方為肱骨，一旦發(fā)生骨折，神經(jīng)血管容易受到損傷。在肱骨髁的內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，外側(cè)有橈神經(jīng)，均可因肱骨髁上骨折的側(cè)方移位而受到損傷。83、單選

患者，女，34歲。體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一直徑1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。術(shù)中行冷凍切片檢查證實為"甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，術(shù)中未見腫大淋巴結(jié)，此時最恰當?shù)氖中g(shù)治療方案應是（）。A.腫瘤摘除術(shù)B.甲狀腺右葉全切除術(shù)C.因有濾泡狀腺癌成分，應行雙側(cè)甲狀腺全切除加頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D.甲狀腺右葉加峽部全切除，同時行左葉次全切除E.甲狀腺右葉全切除加右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：D84、單選

脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的（）。A.破裂嚴重時，可行脾切除術(shù)B.破裂較輕時，可行脾修補術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血E.輸血及補平衡液，以糾正血容量不足正確答案：C參考解析：脾破裂時出現(xiàn)失血性休克時應緊急手術(shù)切除脾臟，控制出血。85、單選

海綿竇后部相鄰（）。A.圓孔、卵圓孔B.視神經(jīng)管C.頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)D.垂體、蝶鞍、蝶竇E.顳葉正確答案：C86、單選

幕下硬腦膜外血腫的出血來源主要是（）。A.橋靜脈撕裂B.板障靜脈撕裂C.腦膜中動脈撕裂D.枕部靜脈竇損傷E.以上都不對正確答案：D87、單選

男性，24歲，3個月來右腕部出現(xiàn)一進行性增大的質(zhì)硬腫物，伴疼痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。最可能的診斷是（）。A.骨肉瘤B.骨樣骨瘤C.內(nèi)生軟骨瘤D.滑膜肉瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：E88、單選

男性，20歲。急性闌尾炎術(shù)后第一天禁食，當天應補充液體。下述哪個是不正確的（）。A.2000～2500ml液體B.5%碳酸氫鈉250mlC.氯化鉀4gD.氯化鈉6gE.葡萄糖200g正確答案：B89、單選

男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是（）。A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：A參考解析：1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎感染，現(xiàn)出現(xiàn)左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛。90、單選

以下有關(guān)腸梗阻時嘔吐癥狀的描述中，哪項是正確的（）。A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物B.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁單純C.單純機械性腸梗阻的嘔吐物常為血性D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐E.絞窄性腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐正確答案：D參考解析：低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物；高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁單純；絞窄性腸梗阻嘔吐物常為血性；麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐。91、單選

提示血容量不足（）。A.中心靜脈壓很低，尿量多B.中心靜脈壓偏低，尿量少C.中心靜脈壓偏低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少正確答案：B參考解析：1.動脈壓較低、尿量少而中心靜脈壓也低，提示循環(huán)血量不足，補液是安全的，且可增加心排血量。2.如果動脈壓逐漸恢復正常、尿量開始增多而中心靜脈壓正?；蚱撸瑒t提示補液量基本充足。3.如動脈壓較低、尿量少而中心靜脈壓偏高，則提示補液量過多或有心功能不全情況，應考慮注射毛花苷丙（西地蘭）0.2～0.4mg，以加強心肌或減慢補液速度。92、單選

男性，56歲，2年來常有便血，近6個月來伴有腫塊脫出肛門，有長蒂，可自行或經(jīng)手助回納（）。A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸癌E.直腸息肉正確答案：E參考解析：直腸息肉為直腸良性腫物，有蒂。93、單選

男性，55歲，刺激性干咳2個月，既往無心肺疾病。胸片檢查示：右肺下葉塊狀陰影，呈分葉狀；無鎖骨上淋巴結(jié)腫大。肺穿刺活檢診斷為鱗癌，治療原則主要為（）。A.手術(shù)治療B.化學治療C.中醫(yī)治療D.放射治療E.免疫治療正確答案：A94、單選

男性，20歲，以頭外傷2小時入院。入院查體：刺痛時可以睜眼，刺痛肢體回縮，言語不清。該患者GCS為（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正確答案：D參考解析：刺痛時可以睜眼2分，刺痛肢體回縮4分，言語不清3分。該患者GCS為9分。95、單選

男性，45歲，反復右下腹隱痛5年，大小便正常，查體：體溫正常，腹部未及腫物，右下腹固定點輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進一步的檢查是（）。A.上消化道造影B.胃鏡C.B超D.結(jié)腸鏡E.鋇灌腸正確答案：D參考解析：患者反復右下腹隱痛5年，腹部未及腫物，右下腹固定點輕壓痛，無反跳痛、肌緊張?？紤]腸道方面疾病，應行腸鏡檢查以明確診斷。96、單選

兒童期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)其惡性的可能性為（）。A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%正確答案：C97、單選

腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)為（）。A.靜脈腎盂造影可見腎實質(zhì)顯影時間延長B.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞有移位、變形或拉長C.KUB平片在腫瘤部位見大片軟組織陰影，并有鈣化影D.靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴張E.靜脈腎盂造影見腎盂邊緣不整齊，有空洞形成，并有蟲蛀樣改變正確答案：D參考解析：1.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞因腫瘤擠壓或侵犯，出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損。2.腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴張。98、單選

前列腺按摩的常規(guī)體位是（）。A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位正確答案：E99、單選

女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。白細胞8.1×109/L。入院治療24小時后，患者感腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，伴陣發(fā)性加重，排便1次，為暗紅色稀便，查體：心率105／min，血壓95／70mmHg，右下腹明顯壓痛、肌緊張，白細胞15.7×109/L。此時對該患者的處理應該（）。A.加強抗感染治療B.加強止痛、解痙治療C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術(shù)D.急診剖腹探查手術(shù)E.不宜采取手術(shù)治療正確答案：D100、單選

男性，32歲，既往健康，有煙、酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷、麻木，行走200m出現(xiàn)小腿痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛，查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈單性好，足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為（）。A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正確答案：B101、單選

下列有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項是正確的（）。A.為外傷造成皮膚進入皮下生長所致B.為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫C.為胚胎發(fā)育時內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生D.是一種囊性畸胎瘤E.是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致正確答案：D參考解析：皮樣囊腫是一種囊性畸胎瘤；皮脂囊腫為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫；表皮樣囊腫為外傷造成皮膚進入皮下生長所致。102、單選

男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124／min，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×10/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L，診斷應考慮（）。A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D參考解析：急腹癥的診斷和鑒別診斷。急性胃炎往往與飲食有關(guān)，可表現(xiàn)為上腹痛，伴惡心、嘔吐，但不會引起彌漫性腹膜炎，因此可排除該診斷。急性膽囊炎也可以與飲食有關(guān)，伴乏氧，白細胞升高，穿孔時可引起彌漫性腹膜炎，但腹腔穿刺液為膽汁而非血性，故可排除膽囊穿孔。潰瘍病穿孔可表現(xiàn)為全腹彌漫性腹膜炎，但一般肝濁音界縮小，腹腔穿刺液非血性，因此可排除潰瘍病穿孔；急性絞窄性腸梗阻可有血性腹水，但無血鈣降低；急性出血性壞死性胰腺炎發(fā)作可與暴飲暴食有關(guān)，表現(xiàn)為急性上腹劇痛，嘔吐后癥狀不緩解，彌漫性腹膜炎，血性腹水，血清鈣可降低，該診斷成立。103、單選

患者，男，29歲。上腹隱痛不適4個月，突發(fā)上腹劇痛2個小時，全腹壓痛、肌緊張，首選的進一步檢查是（）。A.纖維胃鏡檢查B.胃液脫落細胞學檢查C.立位腹部X線平片D.腹腔穿刺涂片檢查E.腹部B超正確答案：C104、單選

蜂窩織炎可表現(xiàn)為（）。A.發(fā)病急劇，疼痛劇烈，壓痛部位較深，表面紅腫不明顯B.疼痛部位淺，局部炎性表現(xiàn)明顯C.疼痛部位在關(guān)節(jié)，淺表關(guān)節(jié)早期可出現(xiàn)腫脹，多為游走性關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)病緩慢，很少出現(xiàn)紅腫和穿破骨皮質(zhì)，X線可見多量骨質(zhì)增生E.X線片表現(xiàn)為干骺端囊性變，周圍有硬化骨區(qū)，勞累后出現(xiàn)疼痛和皮溫升高，抗生素可控制正確答案：B105、單選

腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是（）。A.一側(cè)腎鈣化B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影D.腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱E.腎盂造影顯示病變輕正確答案：E106、單選

男性，35歲，上腹隱痛伴間斷排柏油樣便2日，伴周身乏力、心悸。查體：心率90/min，血壓105/65mmHg，初步診斷為消化性潰瘍出血。該患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)治療，術(shù)后第5天拔除胃管并開始進流質(zhì)飲食，第7天出現(xiàn)上腹部脹痛和嘔吐，嘔吐物為帶有食物的胃液和膽汁。行上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)：殘胃膨脹，鋇劑呈漏斗狀間斷自吻合口向遠端排出?？紤]發(fā)生了（）。A.急性完全性輸入段梗阻B.輸出段梗阻C.胃排空延遲D.吻合口機械性梗阻E.慢性不完全性輸入段梗阻正確答案：B107、單選

大面積燒傷患者傷后第1個8小時，補液量為第1個24小時總?cè)肓康模ǎ.1／2B.1／3C.1／4D.2／3E.3／4正確答案：A108、單選

患者，男，30歲，工人。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首選治療方案為（）。A.鎮(zhèn)靜、止痛B.支持治療C.穿刺引流D.胃腸減壓，補液觀察E.即行剖腹探查術(shù)正確答案：E109、單選

膝關(guān)節(jié)半月板損傷，呈陽性表現(xiàn)的體征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正確答案：D110、單選

前列腺增生癥因殘余尿過多，膀胱過度充盈，使少量尿液從尿道不自主流出，屬于（）。A.壓力性尿失禁B.真性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.假性尿失禁正確答案：D111、單選

女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺（-），腹平軟，未及包塊，化驗：血紅蛋白60g/L，大便隱血（+）。如擬診為腸癌，其部位最可能是（）。A.盲腸B.肛管C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.直腸正確答案：A參考解析：消瘦乏力等全身癥狀、排便習慣和形狀改變以及腹部腫塊均是結(jié)腸癌的常見臨床表現(xiàn)，但不同部位的結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)有所區(qū)別，右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸癌則以腸梗阻、腹瀉、便秘、黏液血便為主要表現(xiàn)。112、單選

男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導右腎盂造瘺后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為（）。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)正確答案：A參考解析：一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個指標：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造瘺引流尿液少于500ml/D。其他指標還有患腎的低比重尿，偏堿性尿和低滲透壓尿等。113、單選

腹部不適，無力，消瘦，發(fā)熱伴貧血，糞便帶膿血或黏液（）。A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.胃癌E.壺腹癌正確答案：B參考解析：1.一般右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主。2.左半結(jié)腸癌則以腸梗阻、腹瀉、便秘、黏液血便為主要表現(xiàn)。114、單選

根據(jù)冠狀動脈在左室隔面的分布，將冠狀動脈分為（）。A.左優(yōu)勢型，國人占多數(shù)B.右優(yōu)勢型，國人占多數(shù)C.均衡型，國人占多數(shù)D.左優(yōu)勢型，右優(yōu)勢型，國人各占45%E.左優(yōu)勢型，右優(yōu)勢型，均衡型，國人各占1/3正確答案：B115、單選

屬于錯構(gòu)瘤性息肉的是（）。A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉正確答案：D參考解析：1.幼年性息肉多發(fā)生于5～10歲小兒，其他直腸管狀腺瘤息肉多發(fā)生在40歲以上。管狀腺瘤及絨毛狀腺瘤有惡變傾向。2.幼年性息肉多發(fā)生于5～10歲小兒，以錯構(gòu)瘤性幼年性息肉多見。116、單選

男性，62歲，膽囊切除術(shù)后，術(shù)中輸血200ml，術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿，對該患者采取的治療原則中哪一項是錯誤的（）。A.抗休克治療B.靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C.不得再進行輸血治療D.防治DICE.必要時采用血漿置換治療正確答案：C參考解析：溶血反應絕大數(shù)是因誤輸了ABO血型不合的血液引起，以后還是可以繼續(xù)輸同型血治療。117、單選

為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是（）。A.選擇性腹腔動脈造影B.纖維胃鏡檢查C.糞便隱血檢查D.X線腹部平片E.上消化道鋇劑造影檢查正確答案：B參考解析：胃鏡檢查基本可明確出血部位及性質(zhì)，是目前上消化道出血的首選檢查方式。118、單選

男性，64歲，吞咽困難3個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示；食管中段長4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。A.胃B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.十二指腸正確答案：D119、單選

患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。能盡早提供診斷線索的檢查方法是（）。A.CTB.十二指腸低張造影C.選擇性腹腔動脈造影D.B超E.腹部X線平片正確答案：A120、單選

有關(guān)Meckel憩室以下哪項是正確的（）。A.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等C.Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血D.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍E.疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要病人條件允許，應將憩室切除正確答案：E參考解析：Meckel憩室是先天性真性憩室中最為常見的一種，一般無癥狀，主要并發(fā)癥有：出血、憩室炎、腸梗阻、穿孔、盲襻綜合征，無明顯并發(fā)癥癥狀的空回腸憩室，一般不進行治療。對有癥狀的憩室可行單純憩室切除術(shù)或帶有憩室部分的小腸切除。在為其他疾病行剖腹探查時，如發(fā)現(xiàn)Meckel憩室，也應將憩室切除。121、單選

胃大部切除術(shù)后第8天拆線，切口有輕度炎癥，拆線2天后炎癥消失，該切口愈合屬于（）。A.切口分類愈合Ⅱ甲B.切口分類愈合Ⅰ甲C.切口分類愈合Ⅲ甲D.切口分類愈合Ⅱ丙E.切口分類愈合Ⅱ乙正確答案：E參考解析：2.胃大部切除術(shù)后切口有輕度炎癥，為可能污染的傷口，但未化膿，故切口屬于Ⅱ乙；頸部污染傷口，清創(chuàng)后傷口一期縫合，傷口愈合優(yōu)良，故該傷口屬于Ⅲ甲。122、單選

男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對小彎術(shù)式）后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.輸入段梗阻D.傾倒綜合征E.輸入段綜合征正確答案：E參考解析：慢性不完全性輸入段梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，特別是輸入段對小彎術(shù)式。常見的原因是輸入段過長扭曲或過短而牽拉成角，造成輸入段內(nèi)的膽汁、胰液和十二指腸液不易排空，潴留到一定程度后一時性的克服了梗阻而嘔吐大量膽汁。其典型的臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)在進食后30分鐘左右，出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛，一陣惡心后嘔吐物大量膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀立即消失或明顯減輕。123、單選

女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理（）。A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)B.先行全身化療C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療D.先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)E.先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)正確答案：D124、單選

房室傳導短路（）。A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征正確答案：D125、單選

8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為（）。A.急性化膿性骨髓炎B.慢性化膿性骨髓炎C.骨干結(jié)核D.尤因肉瘤E.骨網(wǎng)狀細胞瘤正確答案：D參考解析：由于腫瘤生長較快，骨膜被掀起，尤因骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)為蔥皮樣改變，骨髓炎及結(jié)核不具備此項表現(xiàn)。而其他類型的腫瘤則較少具備發(fā)熱、白細胞升高、血沉快等表現(xiàn)。126、單選

首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選（）。A.完全臥床，同時行牽引治療B.臥床休息，可適量活動C.予鎮(zhèn)痛藥物，必要時局部封閉D.推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉E.手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫正確答案：E參考解析：首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫127、單選

男31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。確診最有價值的輔助檢查是（）。A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI正確答案：C128、單選

男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團塊4年。查體：血壓130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗和Ⅱ式試驗均陽性，Pratt試驗陽性。處理為（）。A.高位結(jié)扎術(shù)B.股靜脈瓣膜成形術(shù)C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D.硬化劑局部注射E.彈性繃帶包扎正確答案：C129、單選

男31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為（）。A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室正確答案：D130、單選

成人男性，55歲，車禍傷部內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110.2/93.8mmHg脈搏100／min。即可采取的擴容措施最好為（）。A.全血B.血漿C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖鹽水正確答案：D131、單選

海綿竇內(nèi)側(cè)壁相鄰（）。A.圓孔、卵圓孔B.視神經(jīng)管C.頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)D.垂體、蝶鞍、蝶竇E.顳葉正確答案：D132、單選

男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml／s。請問以下哪一項處理方法是最合理的（）。A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查正確答案：A133、單選

應用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是（）。A.患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150mlC.如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200mlD.為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E.放置三腔二囊管期間應注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎正確答案：E參考解析：經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃內(nèi)，先向胃囊充氣至該三腔管說明書中標出的充氣量，將管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持續(xù)牽拉。如仍有活動出血，可再向食管囊內(nèi)充氣。134、單選

阿米巴性肝膿腫（）。A.甲胎蛋白（+）B.寒戰(zhàn)、高熱、絞痛、黃疸C.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大D.肝穿抽出棕褐色膿液E.血氨增高正確答案：D參考解析：1.臨床表現(xiàn)寒熱、右上腹痛、納差等表現(xiàn)；肝區(qū)疼痛、肝大、叩痛等體征，多為黃白色膿液，細菌培養(yǎng)常為陽性。2.大多為棕褐色膿液，有時可找到阿米巴滋養(yǎng)體，若無混合感染，細菌培養(yǎng)為陰性。135、單選

類風濕關(guān)節(jié)炎病變始于（）。A.軟骨B.骨C.滑膜D.肌肉及肌腱E.關(guān)節(jié)囊正確答案：C136、單選

腎切除時，應切除全部腎周圍筋膜，脂肪和局部淋巴結(jié)（）。A.腎癌B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.嚴重腎損傷E.巨大腎積水正確答案：A參考解析：1.腎盂腫瘤多數(shù)為移行細胞乳頭狀腫瘤，腫瘤沿腎盂黏膜擴散，需要切除腎臟、全長輸尿管及輸尿管開口處部分膀胱。2.腎癌根治性腎切除術(shù)是主要的治療方法，切除范圍包括患腎和全部腎周圍筋膜，脂肪和局部淋巴結(jié)。137、單選

下列有關(guān)小肝癌定義的描述中正確的是（）。A.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤1cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤1cmB.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤2cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤2cmC.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤3cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤3cmD.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤4cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤4cmE.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤5cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤5cm正確答案：E參考解析：肝癌傳統(tǒng)分為小肝癌直徑<5cm，大肝癌直徑>5cm。新的分類：微小肝癌直徑≤2cm，小肝癌直徑>2cm，≤5cm，大肝癌直徑>5cm，≤10cm，巨大肝癌直徑>10cm。138、單選

B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據(jù)是（）。A.肝內(nèi)膽管普遍擴張，膽總管直徑1.5cmB.胰頭部有3cm×4cm×5cm大小的中低回聲區(qū)C.膽囊大小3.5cm×6.5cmD.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影E.胰管直徑0.4cm正確答案：A參考解析：肝內(nèi)外膽管普遍擴張，膽總管直徑超過1cm，為B超診斷梗阻性黃疸的直接征象，而胰頭占位、膽囊結(jié)石、胰管增粗并不是梗阻性黃疸的直接征象。139、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者的處理原則是（）。A.開腹探查，經(jīng)腹引流B.經(jīng)直腸或陰道引流C.禁食、輸液、抗炎治療D.抗炎E.抗炎+理療正確答案：B140、單選

患者，男，28歲。右上臂多處刀砍傷，右肘關(guān)節(jié)活動可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，橈側(cè)三個半手指掌側(cè)均無感覺。該患者可能損傷（）。A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)正確答案：C141、單選

大腦凸面腦膜瘤目前最恰當?shù)闹委煼桨福ǎ.手術(shù)徹底切除腫瘤B.手術(shù)切除腫瘤+放療+化療C.行腦室分流術(shù)+放療+化療D.手術(shù)切除腫瘤+放療E.手術(shù)切除腫瘤+化療正確答案：A142、單選

男性，45歲，酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診。最有助于診斷的檢查是（）。A.血常規(guī)B.尿淀粉酶測定C.血清淀粉酶測定D.胸腹部X線檢查E.放射性核素掃描正確答案：C143、單選

下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的（）。A.腹式呼吸減弱B.腹壁靜脈曲張C.腹肌緊張D.全腹壓痛及反跳痛E.腸鳴音減弱或消失正確答案：B參考解析：腹膜炎的臨床表現(xiàn)。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎典型的臨床表現(xiàn)；腹膜炎引起的腸麻痹使腸鳴音減弱或消失。因此備選答案ACDE均正確；而腹壁靜脈曲張是門脈高壓癥的表現(xiàn)。144、單選

急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是（）。A.左上腹壓痛B.查體有明顯腹脹C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）D.查體有心率加快和低血壓E.腹部移動性濁音正確答案：C參考解析：血清淀粉酶測定是被最廣泛應用的診斷方法，血、尿淀粉酶明顯升高具有診斷意義；淀粉酶的值愈高，診斷的正確率也越高。145、單選

男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐，查體：雙眼底視盤水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。此時應選擇的輔助檢查為（）。A.頭顱X線平片B.腰穿檢查C.頭顱CTD.腦血管造影E.腦電圖正確答案：C146、單選

早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的肺癌是（）。A.鱗腺癌B.腺癌C.鱗癌D.小細胞癌E.大細胞癌正確答案：D參考解析：小細胞癌發(fā)生率最低，但其惡性程度居各型之首，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。147、單選

女性，30歲，有明確風濕病史，心房纖顫2周經(jīng)胸超聲心動圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ級，無風濕活動及感染征象。為明確有無左房血栓，最佳檢查是（）。A.經(jīng)食管超聲B.胸部CTC.胸片正側(cè)位D.放射性核素掃描E.磁共振正確答案：A148、單選

患兒，男，9歲。在上學時不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當時即左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，呈半屈曲位，彈性固定，肘后三角關(guān)系改變，手指感覺運動及血供未見異常?？赡艿脑\斷是（）。A.鷹嘴骨折B.孟氏骨折（MonteggiA.C.肘關(guān)節(jié)脫位D.肱骨髁上骨折E.Galeazzi骨折正確答案：C149、單選

不是關(guān)節(jié)功能位的是（）。A.肘關(guān)節(jié)屈曲90°B.腕關(guān)節(jié)伸直0°C.踝關(guān)節(jié)跖屈90°D.膝關(guān)節(jié)伸直0°E.髖關(guān)節(jié)伸直0°正確答案：B150、單選

男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必須的（）。A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案：D151、單選

女性，45歲，頸前腫大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛?；灒貉量?，T3、T4升高，攝碘率下降。處理方法是（）。A.急診手術(shù)B.大劑量抗生素C.激素治療D.繼續(xù)觀察E.甲狀腺紊亂治療正確答案：C152、單選

預防手術(shù)后肺不張的措施中，下列哪項是不正確的（）。A.手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽B.手術(shù)前控制呼吸道炎癥，禁煙1～2周C.防止術(shù)后嘔吐、誤吸D.隨時用鎮(zhèn)痛劑解除切口疼痛E.隨時協(xié)助患者排出氣管分泌物正確答案：D參考解析：手術(shù)后應用鎮(zhèn)痛劑以解除切口疼痛，確實有助于患者敢于咳嗽以排出支氣管內(nèi)分泌物，有利于預防肺不張，但另一方面亦應考慮到鎮(zhèn)靜劑達到鎮(zhèn)痛的同時，必然伴有呼吸抑制的副作用，反而促成肺不張，手術(shù)后鎮(zhèn)靜劑可恰當?shù)厥褂?，而不應隨時使用。153、單選

血吸蟲肝硬化所致（）。A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：A154、單選

Ewing肉瘤的X線表現(xiàn)為（）。A."蔥皮樣"骨膜反應B.蜂窩狀骨吸收區(qū)，內(nèi)有鈣化斑C.骨膜下三角狀新骨D.邊緣清晰，無明顯軟組織包塊，無明顯骨膜反應E.骨質(zhì)破壞伴死骨形成正確答案：A155、單選

女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是（）。A.手術(shù)B.內(nèi)分泌治療C.放療D.化療E.中藥治療正確答案：D156、單選

關(guān)于骨腫瘤，下列哪項是錯誤的（）。A.脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B.骨網(wǎng)狀細胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預后較好D.滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊。多見于20～40歲E.骨巨細胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠端正確答案：A參考解析：脊索瘤為惡性腫瘤。157、單選

男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，體溫38.5℃，血白細胞16×109/L?？赡艿脑\斷是（）。A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性膽囊炎E.急性膽管炎正確答案：D158、單選

慢性前列腺炎，前列腺纖維化的尿道并發(fā)癥為（）。A.尿道外口狹窄B.尿道膜部狹窄C.膀胱頸狹窄D.陰莖部尿道狹窄E.尿道球部狹窄正確答案：C159、單選

男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐，查體：雙眼底視盤水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦梗死E.腦膜炎正確答案：B160、單選

對網(wǎng)球肘的正確處理為（）。A.局部注射醋酸強的松龍B.積極進行功能鍛煉C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉D.關(guān)節(jié)制動E.局部理療正確答案：A161、單選

患者，男，20歲。上腹不適4天，2小時前突發(fā)上腹劇痛，服用"胃藥"不緩解，腹痛迅速蔓延至全腹。查體：全腹肌緊張，叩痛陽性，立位腹平片可見右膈下游離氣體。最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性胃擴張D.急性闌尾炎E.急性膽囊炎正確答案：A162、單選

男性，40歲。肝區(qū)疼痛3天，伴高熱、畏寒。查體：右季肋區(qū)飽滿，肝在右肋下2cm，肝表面平滑無結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右上腹肌緊張，超聲檢查見右肝后葉液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L?？赡艿脑\斷是（）。A.原發(fā)性肝癌B.阿米巴性肝膿腫C.肝硬化D.細菌性肝膿腫E.肝囊腫正確答案：D參考解析：患者有肝區(qū)疼痛伴高熱、WBC計數(shù)升高，示細菌感染；檢查有肝大、表面平滑無結(jié)節(jié)，觸痛明顯，腹肌緊張；超聲檢查示肝后葉液性暗區(qū)。以上諸項共同支持該病人的診斷最可能為細菌性肝膿腫。163、單選

患兒男性，5歲，主訴近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿困難。查體：右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動。該患兒最可能為以下哪一種疾?。ǎ?。A.腎盂輸尿管連接部狹窄B.腎母細胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱E.腎癌正確答案：A164、單選

患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。最重要的檢查是（）。A.小隱靜脈的功能B.大隱靜脈瓣膜的功能C.深淺靜脈交通支瓣膜功能D.深靜脈通暢及其瓣膜功能E.靜脈曲張的并發(fā)癥正確答案：D165、單選

男性，21歲，因頭部外傷，形成約6cm×6cm的頭皮及顱骨膜缺損，離體的頭皮保存完好。下列治療原則最正確的是（）。A.將離體的頭皮回植B.將離體頭皮修薄后回植C.自身它處取皮修復缺損創(chuàng)面D.局部頭皮瓣修復缺損創(chuàng)面E.缺損創(chuàng)面換藥，待肉芽成熟后，創(chuàng)面植皮正確答案：D參考解析：顱骨上植皮不能成活，E必須顱骨鉆洞才能長肉芽組織，故選D。166、單選

女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查體：T38.5C，左乳外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。為明確診斷應首選的檢查方法是（）。A.鉬鈀檢查B.超聲檢查C.細胞學檢查D.穿刺檢查E.CT檢查正確答案：D167、單選

患者，男，20歲。上腹痛20天，加劇2小時，急診入院。既往患胃病史。檢查全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出黃綠液10ml，WBC18×10/L，N0.85。診斷為腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。A.闌尾炎B.肝膿腫穿破C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.腸穿孔E.腹腔淋巴結(jié)穿破正確答案：C168、單選

頂葉病變可以引起（）。A.感覺性失語B.失讀、失認C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：B參考解析：1.讀認中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。169、單選

明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張，進一步檢查應選擇（）。A.放射性核素胰腺掃描B.十二指腸低張造影C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D.逆行膽胰管造影E.腹腔鏡檢查正確答案：D參考解析：因肝內(nèi)膽管不擴張，不易行經(jīng)皮肝穿刺膽管造影。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ER-CP）可直接觀察十二指腸及乳頭部的情況，對可疑病變可取材作活檢；可搜集十二指腸液、膽汁、胰液作檢查；通過造影可顯示胰膽管系統(tǒng)的解剖和病變，對黃疸的鑒別有重要意義。170、單選

女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動，懷疑為乳腺癌。為明確診斷，進一步的檢查是（）。A.細針穿刺細胞學檢查B.鉬鈀照相C.B超檢查D.紅外線掃描E.血清CEA檢查正確答案：B171、單選

原發(fā)性顱腦損傷不包括（）。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.創(chuàng)傷性腦水腫E.丘腦下部損傷正確答案：D參考解析：原發(fā)性顱腦損傷包括腦震蕩、彌散性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷和下丘腦部損傷。172、單選

枕骨大孔疝的嵌頓部位是（）。A.海馬回B.鉤回C.小腦扁桃體D.延腦E.腦干正確答案：C173、單選

患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。首選的治療方法是（）。A.人工髖關(guān)節(jié)置換B.加壓空心釘內(nèi)固定C.DHSD.三翼釘內(nèi)固定術(shù)E.保守治療正確答案：B174、單選

男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加??；入院查體，腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗（+），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應考慮（）。A.慢性胃竇炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.萎縮性胃炎正確答案：C參考解析：胃癌的早期常無特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及嘔血，黑糞等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道出血（便隱血呈持續(xù)陽性）或梗阻時才引起重視。175、單選

男性，40歲，反復右上腹脹痛，不適半年，再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查：體溫40℃，無黃疸，右上腹明顯壓痛，血常規(guī)，白細胞22×109L。查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張，可觸及一包塊，壓痛（+），首先考慮的診斷是（）。A.急性膽囊炎B.膽囊癌C.胰腺炎D.結(jié)腸癌E.肝膿腫正確答案：A176、單選

患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。為進一步明確病變情況，還應進行的進一步檢查應為（）。A.雙膝關(guān)節(jié)MRI掃描B.下肢負重位X線片C.膝關(guān)節(jié)造影D.膝關(guān)節(jié)鏡檢E.關(guān)節(jié)滑膜活檢正確答案：B177、單選

70%的燒傷患者，體重60kg，處于傷后第6小時，尿量持續(xù)在30～50ml/h，于1小時內(nèi)心率由110次／分升至140次／分。下列處理措施最為妥當?shù)氖牵ǎ.用利尿劑B.用強心劑C.應用堿性藥物D.進行補液試驗E.減慢輸液速度正確答案：D178、單選

頸部污染傷口，達24小時，清創(chuàng)后傷口一期縫合，傷口愈合優(yōu)良（）。A.切口分類愈合Ⅱ甲B.切口分類愈合Ⅰ甲C.切口分類愈合Ⅲ甲D.切口分類愈合Ⅱ丙E.切口分類愈合Ⅱ乙正確答案：C參考解析：2.胃大部切除術(shù)后切口有輕度炎癥，為可能污染的傷口，但未化膿，故切口屬于Ⅱ乙；頸部污染傷口，清創(chuàng)后傷口一期縫合，傷口愈合優(yōu)良，故該傷口屬于Ⅲ甲。179、單選

有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項是正確的（）。A.切口不應選在有蘭、腫、壓痛或波動的位置B.坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C.為避免損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小D.切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除E.排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料正確答案：E參考解析：肛管直腸周圍膿腫的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，前者指①聯(lián)合應用抗生素；②溫水坐??；③局部習療；④口服緩瀉藥或液體石蠟以減輕病人排便時疼痛等措施。肛管直腸周圍膿腫勿開引流是主要的治療方法，診斷一旦明確，即應切開引流。手術(shù)治療的切口應選擇在波