呼吸內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)：呼吸內(nèi)科必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)

呼吸內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)：呼吸內(nèi)科必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)1、單選

目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是（）A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B.休克C.DICD.肺性腦病E.心律失常正確答案：D2、單選

慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程（江南博哥）中，以下不是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的重要因素的是（）A.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變B.缺氧C.電解質(zhì)紊亂D.血液黏度增加E.血容量增高正確答案：C3、單選

女性，28歲，1周來(lái)高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L，淋巴細(xì)胞80%（）A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液正確答案：C參考解析：乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻濉B出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見(jiàn)原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。4、單選

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。該病原體肺炎容易并發(fā)（）A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機(jī)化性肺炎E.以上都不是正確答案：E5、單選

厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為（）A.咳有臭味痰B.可有發(fā)熱C.青霉素治療有效D.有咳嗽癥狀E.有肺實(shí)變體征正確答案：A6、單選

下面關(guān)于CURB-65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確（）A.年齡≥65歲B.尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C.-新出現(xiàn)精神癥狀D.呼吸頻率≥30次/分E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg正確答案：B參考解析：CURB-65評(píng)分包括C（意識(shí)狀態(tài)）指新出現(xiàn)精神癥狀，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸頻率）≥30次/分，B（血壓）收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg，年齡≥65歲。7、單選

最常見(jiàn)的肺炎類型是（）A.過(guò)敏性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.細(xì)菌性肺炎正確答案：E8、單選

以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液（）A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水正確答案：E參考解析：滲出性胸水常見(jiàn)原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導(dǎo)致滲出性胸水。9、單選

對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aCO2增高提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無(wú)臨床意義正確答案：C10、單選

下列易導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重引起心衰的是（）A.高血壓B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺心病D.二尖瓣狹窄E.肥厚型心肌病正確答案：B11、單選

CAP最常見(jiàn)的病原體不包括（）A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌正確答案：B參考解析：CAP常見(jiàn)病原體包括：肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。12、單選

COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<56%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.高危COPD正確答案：C13、單選

癌性胸水具有下列特點(diǎn)中的（）A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100個(gè)/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：D14、單選

肺心病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次/分，下列哪種治療較為合理（）A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B.毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C.毛花苷C靜注，并用普萘洛爾D.洋地黃化，并用地塞米松E.毒毛花苷K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑正確答案：E15、單選

男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開(kāi)始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來(lái)痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.多發(fā)性肺囊腫并感染E.肺結(jié)核正確答案：A參考解析：患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫、膿胸、肺氣囊腫等。16、單選

男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。為明確診斷需做的檢查（）A.拍胸片B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.肺功能測(cè)定E.血清IgE檢測(cè)正確答案：D17、單項(xiàng)選擇題

下列支持胸水漏出液的診斷是（）A.胸水比重1.008B.血性胸水C.胸水LDH500U/LD.胸水細(xì)胞數(shù)1000×109/LE.ADA>50U/L正確答案：A18、單選

男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ〢.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液正確答案：B本題解析：乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見(jiàn)原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。19、單選

靜脈滴注抗生素，下列措施正確的是（）A.兩種抗生素可溶于同一溶液中B.通常選用5%葡萄糖溶液滴注抗生素C.頭孢呋辛采用連續(xù)給藥的方法D.紅霉素采取間歇給藥的方法E.鏈霉素采取一日量一次性給藥的方法正確答案：E參考解析：原則上兩種抗生素不宜置于同一溶液中滴注；滴注抗生素的溶液原則上選擇生理鹽水；頭孢呋辛屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，靜脈滴注時(shí)需采用間歇給藥的方法；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，靜脈滴注時(shí)可采用連續(xù)給藥的方法；而鏈霉素屬于氨基苷類抗生素，可采用間歇性給藥方案或一日量一次性給藥。20、單選

殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見(jiàn)于（）A.肺部炎癥B.肺部纖維化C.阻塞性肺氣腫D.胸腔積液E.氣胸正確答案：C21、單選

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。該病原體耐藥的主要機(jī)制為（）A.PBP結(jié)構(gòu)改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動(dòng)外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶正確答案：A22、單選

女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是（）A.心源性哮喘B.合并氣胸C.急性細(xì)支氣管炎D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案：D23、單選

慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是（）A.無(wú)特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴(kuò)張、肋間增寬正確答案：A24、單選

關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列少見(jiàn)的是（）A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常正確答案：B參考解析：肺心病的并發(fā)癥包括：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC。25、單選

男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，其病情程度分級(jí)為（）A.輕度B.中度C.危重度D.重度E.不能確定為哪一級(jí)正確答案：A26、單選

關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是（）A.細(xì)胞數(shù)>500×106/LB.胸液李凡他試驗(yàn)（－）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E.胸液多為混濁正確答案：B27、單選

胸腔抽液每次不宜超過(guò)（）A.0.5～1.0LB.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.3L以下E.1.01以上正確答案：E28、單選

男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。超聲心動(dòng)圖示風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為1.7cm2。平時(shí)活動(dòng)無(wú)受限。哪項(xiàng)處理最合適（）A.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)B.人工瓣膜置換術(shù)C.洋地黃治療D.利尿劑治療E.避免重體力活動(dòng)，定期隨診正確答案：E29、單選

下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是（）A.青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰D.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.白細(xì)胞正?；蛟黾诱_答案：A30、單選

X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔（）A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案：B參考解析：葡萄球菌肺炎胸部X線特點(diǎn)為：多樣性與易變性，可有肺膿腫、膿胸、肺氣囊腫等。31、單選

關(guān)于慢性肺心病的病因的描述正確的是（）A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B.80%～90%由支氣管哮喘引起C.最少見(jiàn)的是重癥肺結(jié)核D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見(jiàn)E.肺血管疾病少見(jiàn)正確答案：D32、單選

女性，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）＞60%預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量（PEF.＞60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：C33、單選

放射治療不能控制或改善下列支氣管肺癌并發(fā)癥的是（）A.支氣管阻塞引起的呼吸困難B.轉(zhuǎn)移性骨痛C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D.全血細(xì)胞減少E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案：D34、單選

男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol/L。對(duì)患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是（）A.動(dòng)脈血氧分壓B.肺功能中的FEV1C.動(dòng)脈血氧含量D.動(dòng)脈血氧飽和度E.肺功能中殘/總比值正確答案：A35、單選

支氣管哮喘患者以下列呼吸困難為主的是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.靜息呼吸困難正確答案：B36、單選

按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為（）A.全小葉型、小葉中央型、氣腫型B.全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D.全小葉型、支氣管類型、混合型E.中央型、氣腫型、混合型正確答案：B37、單選

吸煙者所患肺癌最常見(jiàn)的是（）A.燕麥細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.支氣管腺瘤正確答案：B38、單選

下列易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過(guò)重引起心衰的是（）A.擴(kuò)張型心肌病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.高血壓E.心肌梗死正確答案：D39、單選

以下不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)的為（）A.起病緩慢，從上呼吸道開(kāi)始B.乏力、咽痛C.咳嗽、發(fā)熱D.發(fā)熱、納差E.肌痛、不發(fā)熱正確答案：E40、單選

社區(qū)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌正確答案：A參考解析：社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見(jiàn)病原菌。41、單選

有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.潛伏期2～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發(fā)熱過(guò)后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征正確答案：C42、單選

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加正確答案：B參考解析：COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。43、單選

男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol/L。對(duì)患者判斷有無(wú)二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是（）A.精神興奮，煩躁不安B.持續(xù)性頭痛C.室性期前收縮或其他心律失常D.球結(jié)膜充血水腫E.心率加快，血壓上升正確答案：C44、單選

以下提示重癥肺炎的診斷的是（）A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分正確答案：A45、單選

中央型肺癌的直接X(jué)線征象有（）A.肺門塊影B.肺不張C.阻塞性肺炎D.支氣管狹窄或阻塞E.局限性肺氣腫正確答案：A46、單選

COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<60%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.高危COPD正確答案：D47、單選

男性，55歲?？人?年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應(yīng)首選（）A.止咳、化痰B.解痙、止血C.手術(shù)治療D.適當(dāng)?shù)目咕幬顴.抗結(jié)核治療正確答案：D48、單選

哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列最常見(jiàn)的是（）A.支氣管擴(kuò)張B.間質(zhì)性肺炎C.氣胸、肺不張D.肺纖維化E.胸膜肥厚正確答案：C參考解析：哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長(zhǎng)期發(fā)作和反復(fù)感染可并發(fā)慢支、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病等。49、單選

COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<65%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.高危COPD正確答案：A50、單選

男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液（）A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液正確答案：D參考解析：乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見(jiàn)原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。51、單選

引起慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化正確答案：D參考解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病等，COPD為最常見(jiàn)病因。52、單選

長(zhǎng)效、速效β2受體激動(dòng)劑為（）A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅正確答案：E參考解析：A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅53、單選

從血流動(dòng)力學(xué)分析，以下心律失常最可能導(dǎo)致心功能不全的是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速，120次/分B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率60次/分C.室性早搏6次/分D.房性早搏5次/分E.房顫，心室率120次/分正確答案：E54、單選

下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.肺功能檢查E.胸部X線檢查正確答案：D參考解析：支氣管哮喘要求支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。55、單選

關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確（）A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚C.咯血以中央型肺癌多見(jiàn)D.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E.氣促可由于心包積液引起正確答案：B56、單選

慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是（）A.支氣管舒張劑B.氧療C.呼吸興奮劑D.利尿劑E.強(qiáng)心劑正確答案：B57、單選

男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見(jiàn)左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫正確答案：C58、單選

男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol/L。對(duì)該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是（）A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.控制感染C.氧療D.解痙程度E.利尿正確答案：B59、單選

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是（）A.藥物熱B.抗生素用量不足C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥正確答案：D60、單選

女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個(gè)月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘，可能診斷為（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.慢性支氣管炎慢性遷延期C.支氣管哮喘D.阻塞性肺氣腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A61、單選

短效β2受體激動(dòng)劑為（）A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅正確答案：B62、單選

下述不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征的是（）A.第一心音亢進(jìn)B.常有第二心音分裂C.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音D.雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo)E.重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音正確答案：A63、單選

胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/l（）A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水正確答案：B64、單選

下述不符合我國(guó)制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.PaO2/FiO2B.BPC.少尿D.胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48h內(nèi)病變擴(kuò)大≥50%E.意識(shí)障礙正確答案：A65、單選

女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是（）A.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案：B66、單選

以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是（）A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm正確答案：A參考解析：PET對(duì)于結(jié)節(jié)小于7mm或肺泡細(xì)胞癌的假陰性率較高。67、單選

女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次/分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9×109/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是（）A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率B.增加激素的用量C.進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D.應(yīng)用廣譜抗生素E.氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案：C68、單選

下列表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征的是（）A.重癥肌無(wú)力B.肥大性骨關(guān)節(jié)病C.小腦皮質(zhì)變性D.高鈉血癥E.高鈣血癥正確答案：D69、單選

男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。該患者最有可能的致病菌為（）A.流感嗜血桿菌B.卡他莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團(tuán)菌正確答案：C70、單選

下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙（）A.VC減低或正常B.RV增加C.TLC正?；蛟黾覦.FEV1/FVC降低E.MMFR正常正確答案：E71、單選

預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)（）A.戒煙B.預(yù)防感冒C.避免受涼D.加強(qiáng)鍛煉E.改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案：A72、單選

下列不是滲出性胸膜炎的病因的是（）A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.氣胸E.心力衰竭正確答案：E73、單選

患者，學(xué)生。陣發(fā)性咳嗽，無(wú)咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片4天無(wú)效。白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.9×109/L，分?jǐn)?shù)正常。該病例最可能的胸部X線表現(xiàn)是（）A.肺葉或肺段實(shí)變，其中可見(jiàn)支氣管氣道征B.肺葉或小葉浸潤(rùn)，可見(jiàn)空洞及肺氣囊腫C.肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜D.彌漫性支氣管肺炎E.下葉間質(zhì)性支氣管肺炎正確答案：E參考解析：該患者病史符合非典型病原體感染特征，X線表現(xiàn)多以小葉性肺炎為主。74、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（）A.PaO2低于正常B.殘氣量/肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量占用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%正確答案：B參考解析：阻塞性肺氣腫系指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過(guò)度膨脹，充氣和肺容積增大。由于氣道阻塞呼氣時(shí)氣道陷閉，殘留肺泡的氣體過(guò)多，肺泡充氣過(guò)度，故肺功能檢查表現(xiàn)為殘氣量增加，殘氣量／肺總量>40%對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。75、單選

根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間，速發(fā)型哮喘的定義為（）A.6小時(shí)左右發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)天B.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常C.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常D.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常E.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰.12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常正確答案：D76、單選

關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早