(認定通知定稿3-3)福州市院士(專家)

0-1-福州市院士〔專家〕工作站認定申請表企業(yè)名稱〔蓋章〕：企業(yè)所在地：縣〔市、區(qū))工作站聯(lián)系人：聯(lián)系電話：填報日期：年月日福州市科學技術(shù)協(xié)會編制二○一四年三月填報說明一、企業(yè)應如實填報所附各表。要求文字簡潔，數(shù)據(jù)準確、詳實。二、表內(nèi)欄目不得空缺，無內(nèi)容時填寫“0〞；數(shù)據(jù)有小數(shù)時，按四舍五入取整數(shù)填寫。三、工作站根本情況1、數(shù)據(jù)的起始日期為：企業(yè)與院士專家合作協(xié)議〔合同〕簽訂之日，截止日期為企業(yè)申報當年前一年的12月31日。2、“工作站全稱〞，院士工作站填寫格式為“企業(yè)名稱+院士工作站〞；專家工作站填寫格式為:“企業(yè)名稱+專家工作站〞。3、工程所屬技術(shù)領(lǐng)域是指：?國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域?中規(guī)定的內(nèi)容，包括：電子信息技術(shù)、生物與新醫(yī)藥技術(shù)、航空航天技術(shù)、新材料技術(shù)、高技術(shù)效勞業(yè)、新能源及節(jié)能技術(shù)、資源與環(huán)境技術(shù)、高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)等；不屬于?國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域?范圍的，按實際情況填寫。4、“合作研發(fā)工程〞是指企業(yè)與院士〔專家〕及其研發(fā)團隊合作研發(fā)的工程。5、“合作實施成果轉(zhuǎn)化工程〞是指企業(yè)引進院士〔專家〕及其研發(fā)團隊的研發(fā)成果，在企業(yè)實施轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化的工程。6、“合作實施人才培養(yǎng)〞是指院士〔專家〕及其研發(fā)團隊為企業(yè)培訓、培養(yǎng)創(chuàng)新人才，包括院士〔專家〕為企業(yè)研發(fā)人員授課、指導，或者企業(yè)研發(fā)人員到院士〔專家〕團隊培訓、學習、深造等。7、“院士〔專家〕團隊進站人員〞是指以各種方式〔包括人員進駐以及網(wǎng)絡遠程〕進站和企業(yè)開展合作研發(fā)工作的院士〔專家〕團隊人員。四、設站企業(yè)根本情況1、“稅收關(guān)系隸屬〞，企業(yè)應根據(jù)稅務登記證件的發(fā)放機關(guān)分別填寫：“市直屬〞、“鼓樓區(qū)〞、“臺江區(qū)〞、“晉安區(qū)〞、“倉山區(qū)〞、“閩清縣〞、“永泰縣〞、“羅源縣〞、“馬尾區(qū)〞、“長樂市〞、“福清市〞、“連江縣〞、“閩侯縣〞等。2、“企業(yè)類型〞是指：高新技術(shù)企業(yè)，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、重點基地企業(yè)，軟件企業(yè)，技術(shù)效勞型企業(yè)，產(chǎn)業(yè)集群龍頭企業(yè)、其他具有科技研發(fā)根底的企業(yè)、其他企業(yè)。3、“上年度〞是指：企業(yè)申報當年前1個財務年度。4、“科技活動經(jīng)費支出〞是指：企業(yè)內(nèi)部研究開發(fā)投入和委托外部研究開發(fā)投入總和。工作站根本信息表工作站根本情況工作站名稱領(lǐng)銜院士(專家)及所在單位工作站負責人年度研發(fā)經(jīng)費預算(萬元)實際投入研發(fā)經(jīng)費(萬元)年度運行經(jīng)費預算〔萬元〕實際投入運行經(jīng)費(萬元)合作研發(fā)工程(項)工程所屬技術(shù)領(lǐng)域合作實施成果轉(zhuǎn)化工程(項)合作實施人才培養(yǎng)(人次)院士(專家)及團隊進站人員(人)企業(yè)配合科研人員(人)設站企業(yè)根本情況企業(yè)名稱住所企業(yè)類型注冊資本(萬元)資產(chǎn)總額(萬元)稅收關(guān)系隸屬國稅地稅職工總?cè)藬?shù)(人)大專以上學歷科技人員(人)從事研究開發(fā)人員(人)上年度銷售收入(萬元)上年度繳納的各項稅收總額(萬元)上年度科技活動經(jīng)費支出(萬元)法定代表人職務電話聯(lián)系人職務電話聯(lián)絡地址E-mail企業(yè)法人代表承諾：特此聲明在此申報表中所填內(nèi)容及附件均屬實。假設有虛假，本單位愿承擔由此產(chǎn)生的一切后果。簽名：日期：年月日蓋章：縣〔市〕區(qū)科協(xié)審核意見蓋章：年月日市認定評審小組辦公室審核意見蓋章：年月日進站院士〔專家〕信息表院士〔專家〕姓名出生年月研究領(lǐng)域及專長獲得工程成果情況獲獎情況帶著的研發(fā)團隊根本情況備注：專家工作站填寫本信息表，須加蓋專家所在單位公章。企業(yè)與院士〔專家〕合作工程登記表〔按一表一項填報〕工程名稱領(lǐng)銜的院士〔專家〕工程所屬技術(shù)領(lǐng)域〔萬元〕其中，研發(fā)經(jīng)費總預算已支出研發(fā)經(jīng)費工程預計經(jīng)濟指標〔萬元〕年產(chǎn)值稅收工程根本情況核心技術(shù)及創(chuàng)新點福州市院士〔專家〕工作站認定專家組綜合評價表認定審批表中共福州市委組織部〔蓋章〕公務員局〔蓋章〕年月日蓋章年月日0-—PAGE16—附表認定申請材料一企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本粘帖處認定申請材料二企業(yè)稅務登記證副本粘貼處認定申請材料三企業(yè)相關(guān)資質(zhì)證明材料粘貼處〔高新技術(shù)企業(yè)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、重點基地企業(yè)、軟件企業(yè)、技術(shù)效勞型企業(yè)提供相關(guān)資質(zhì)證書復印件；其他設站企業(yè)提供近三年開展科技研發(fā)活動的說明材料〕；認定申請材料四企業(yè)與院士〔專家〕簽定的合作合同或協(xié)議書粘貼處〔院士工作站建站協(xié)議書，須有院士簽名、企業(yè)蓋章；專家工作站建站協(xié)議書，須有專家簽名、專家所在單位蓋章、企業(yè)蓋章。〕認定申請材料五工作站根本情況說明材料粘貼處〔詳細說明工作站的辦公條件、研發(fā)條件、后勤效勞保障情況〕認定申請材料六工作站運行情況說明材料粘貼處〔詳細說明設站企業(yè)與院士〔專家〕及其研發(fā)團隊開展科技研發(fā)合作、成果轉(zhuǎn)化合作或人才培養(yǎng)合作情況、研發(fā)經(jīng)費投入情況、運行經(jīng)費