執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案解析(100題)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案解析（IoO題）

執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案解析（IOo題）

（201）膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（單選題（AD）（I分）

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疸史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

答案解析：（答案：C）膽總管探查指征是：①膽總管觸及異物或塊狀物；②膽

總管擴(kuò)張；③梗阻性黃疸病史；④術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石；⑤膽總管結(jié)

石感染伴有休克。

（202）不是老年糖尿病患者的疾病特點(diǎn)的是（單選題（AD）（I分）

A.糖代謝特殊以餐后高血糖為主

B.低血糖風(fēng)險(xiǎn)低

C.日?；顒恿肯陆?/p>

D.胃腸功能減弱

1

答案解析：（答案:B）無解析

（203）下列不屬于布滿性結(jié)締組織病的是（單選題（Al））（I分）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

答案解析：（答案:D）布滿性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、

原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、血

管炎病。故選D。

（204）女性，19歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹,

未排大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是（單選題（A2））（l分）

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.中毒性腸麻痹

D.腸出血

2

E.腸粘連

答案解析：(答案:A)結(jié)核性腹膜炎粘連型有大量纖維組織增生，腸祥相互粘

連，腸管常因受壓與束縛而發(fā)生腸梗阻。腸梗阻是最常見的并發(fā)癥。

(205)脾切除無效的疾病是(單選題(Al))(I分)

A.遺傳性非球形細(xì)胞性溶血性貧血

B.中間型地貧

C.海洋性貧血

D.ITP

E.脾功能亢進(jìn)

答案解析：(答案:A)無解析

(206)中毒型菌痢好發(fā)的年齡是(單選題(AI))(I分)

A.新生兒

B.嬰幼兒

C.2~7歲兒童

D.中青年人

3

E.老年人

答案解析：(答案：C)毒痢胃腸道癥狀不明顯，以2?7歲、體質(zhì)較好的兒童多

見。

(207)能轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯和膽固醇的脂蛋白是(單選題(Al))(I分)

A.HDL

B.CM

C.LDL

D.VLDL

E.IDL

答案解析：(答案:B)無解析

(208)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是(單選題(Al))(1分)

A.減輕癥狀

B.把握病情的進(jìn)展，削減關(guān)節(jié)破壞，以達(dá)到較長時(shí)間的臨床緩解

C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能

4

E.以上都是

答案解析：（答案:E）無解析

（209）系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是（單選題（AI））（I分）

A.甲潑尼龍120~240mg/天，連用3天

B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)峻溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等

C.能較快把握病情，可常規(guī)應(yīng)用

D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

E.消逝不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

答案解析：（答案:B）激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500?IlOOOmg∕d,連用3

天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)峻溶血性貧血、重癥被

瘡肺炎等，不行常規(guī)應(yīng)用，消逝不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。

（210）以下哪一項(xiàng)是2015中國腦血管病一級預(yù)防指南中推舉阿司匹林用于一

級預(yù)防推舉看法？（單選題（AD）（I分）

A.低危人群首次卒中的預(yù)防

B.不存在其他高危狀態(tài)的糖尿病患者

C.糖尿病伴無癥狀外周動脈疾病患者的首次卒中預(yù)防

5

D.以上都不是

答案解析：(答案:D)無解析

(211)下列不屬于腹膜透析感染并發(fā)癥的是：(單選題(AI))(I分)

A.腹膜炎

B.血性透析液

C.出口感染

D.隧道感染

答案解析：(答案:B)無解析

(212)血漿清除率是零的物質(zhì)為(單選題(AI))(I分)

A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘銳特

E.蛋白質(zhì)

6

答案解析：（答案:B）無解析

（213）常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括（單選題（Al））（I分）

A.眶內(nèi)炎性水腫

B.眶壁骨膜下膿腫

C.眶內(nèi)蜂窩織炎

D.眶內(nèi)膿腫

E.視網(wǎng)膜脫落

答案解析：（答案:E）無解析

（214）男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來

癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞

及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛（+）,肝頸靜脈回流征陽性，下肢

水腫。此時(shí)首選的治療是使用（單選題（A2））（l分）

A.強(qiáng)心劑

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張劑

D.抗生素

7

E.祛痰劑

答案解析：(答案:D)無解析

(215)對高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項(xiàng)最有利于臨床診斷(單選題(AI))(I

分)

A.患者曾診斷為肺結(jié)核

B.抗結(jié)核治療2?6周有效

C.PPD試驗(yàn)陽性

D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛

E.有午后低熱及盜汗

答案解析：(答案:B)無解析

(216)大面積燒傷患者消逝傷口廣泛滲血，青紫，血壓80∕60π≡Hg°血常規(guī)：

WBC12.6109∕L,PLT50109/L,PT、APTT延長，F(xiàn)DP上升，3P試驗(yàn)+。應(yīng)用肝

素治療時(shí)，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是(單選題(A2))(l分)

A.PT

B.BT

C.APTT

8

D.TT

E.CT

答案解析：（答案：C）無解析

（217）確定某人為艾滋病病毒感染者時(shí)，哪一條必不行少（單選題（AD）（I分）

A.有可能感染的病史

B.有血清抗HlV陽性

C.自病人血液分別出HlV

D.有確定特殊的臨床癥狀

E.有發(fā)生氣會性感染或惡性腫瘤的表現(xiàn)

答案解析：（答案:B）無解析

（218）在食道癌一前野和兩后斜野等中心定位時(shí)，當(dāng)通過模擬機(jī)把腫瘤中心確

定時(shí)，此后模擬機(jī)床能否左右移動（單選題（Al））（I分）

A.能移動

B.不能移動

C.看狀況而定

9

D.看患者病情而定

E.看醫(yī)生而定

答案解析：(答案:B)由于當(dāng)腫瘤中心已確定時(shí)，再左右移床的話，又需要重

新確定腫瘤中心。

(219)患者，女性，65歲，頭痛、頭昏、胸悶2年，活動后氣急1年。查體:

血壓150∕85mmHg,心尖搏動位于鎖骨中線外0.5CnI第五肋間。尿蛋白，血清肌

酎正常。最可能診斷為(單選題(A2))(1分)

A.高血壓病I期

B.高血壓病2級

C.高血壓病3級

D.高血壓病危象

E.惡性高血壓

答案解析：(答案:A)無解析

(220)2017年我國老年人口比例高達(dá)(單選題(Al))(1分)

A.0.15

B.0.162

10

C.0.173

D.0.191

答案解析：(答案：C)無解析

(221)能引起傷寒不斷流行的傳染源是(單選題(Al))(I分)

A.傷寒極期患者

B.潛伏期末的患者

C.恢復(fù)期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者

答案解析：(答案:E)無解析

(222)塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中符號為"q"的小陰影是指(單選題(Al))(1分)

A.直徑在1.5≡以下的類圓形小陰影

B.直徑在1.5~3≡的類圓形小陰影

C.直徑在3?IOmnI的類圓形小陰影

D.寬度在1.5≡以下的不規(guī)章形小陰影

11

E.寬度在1.5~3≡的不規(guī)章形小陰影

答案解析：(答案:B)P是指最大直徑不超過1.5≡圓形小陰影；q是指直徑大

于或等于1.5皿，但不超過3mm的類圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3≡,

但不超過IOmm的圓形小陰影。

(223)流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為(單選題(AI))(I分)

A.變質(zhì)性

B.液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

答案解析：(答案:D)無解析

(224)以下哪種血脂或脂蛋白確定影響冠心病患者患病率和死亡率(單選題

(Al))(1分)

A.VLDL

B.LDL

C.TG

12

D.IDL

E.LP(a)

答案解析：(答案:B)無解析

(225)關(guān)于尿糖陽性，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(單選題(AI))(I分)

A.尿糖陽性確定有血糖上升

B.尿糖陽性是腎小管吸取功能不良的結(jié)果

C.尿糖陽性確定有糖代謝特殊

D.尿糖陽性可診斷糖尿病

E.BenediCt(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖

答案解析：(答案:B)無解析

(226)缺鐵性貧血的試驗(yàn)室檢查應(yīng)是(單選題(AI))(I分)

A,MCV<100fl,MCHC<32%

B.骨髓象呈"核老漿幼"現(xiàn)象

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

13

D.FEP>O.96mol∕L,ZPP>0.9mol∕L

E.血清鐵蛋白正常

答案解析：（答案:B）無解析

（227）可經(jīng)母嬰途徑傳播的疾病是（單選題（Al））（I分）

A.細(xì)菌性痢疾

B.流行性腦脊髓膜炎

C.霍亂

D.乙型肝炎

E.傷寒

答案解析：（答案:D）乙型肝炎的傳播途徑有：①母嬰傳播；②經(jīng)皮傳播（血

液傳播或醫(yī)源性傳播）；③性接觸傳；④除以上3種傳播途徑外，當(dāng)口腔黏膜（包

括牙齦）破損時(shí)有可能經(jīng)口感染。通過昆蟲也可能傳播。

（228）阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為（單選題（AD）（I分）

A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.纖維素樣壞死

14

D.液化性壞死

E.壞疽

答案解析：（答案:D）無解析

（229）有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（單選題（AD）（I分）

A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核

B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核

C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核

D."毀損肺"是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)

E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺

答案解析：（答案:E）無解析

（230）我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是（單選題（Al））（I分）

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎結(jié)石

15

D.腎小動脈硬化

E,慢性腎小球腎炎

答案解析：（答案:E）無解析

（231）中年女性，近半個(gè)月來消逝上腹部苦痛、燒灼感、反酸，食欲良好，診

斷為胃食管反流病，以下藥物可作為該患者的首選治療藥物的是（單選題

（A2））（1分）

A.奧美拉嘎

B.西咪替丁

C.米索前列醇

D.雷尼替丁

E.甲硝嗖

答案解析：（答案:A）抑制胃酸分泌是目前治療GERD的主要措施，初始治療有

兩種治療方案。降階治療：初始治療時(shí)即接受最有效的藥物PPI,快速緩解癥狀；

升階治療：從H2受體拮抗藥開頭用起，若癥狀不能緩解則連續(xù)接受抑酸力氣更

強(qiáng)的藥物。目前的爭論提示前者更符合經(jīng)濟(jì)-成本效益。

（232）關(guān)于竇房折返性心動過速與自律性增高的竇性心動過速的鑒別要點(diǎn)，不

正確的表述是（單選題（AD）（I分）

A.后者心率慢慢加快和慢慢減慢

16

B.前者心動過速發(fā)作有突發(fā)突止的特點(diǎn)

C.后者經(jīng)電生理刺激不能誘發(fā)和終止

D.后者用刺激迷走神經(jīng)的方法可終止其發(fā)作

E.用刺激迷走神經(jīng)的方法可減慢后者的頻率

答案解析：（答案:D）用刺激迷走神經(jīng)的方法只能使自律性增高的竇性心動過

速的頻率減慢,而不能終止其發(fā)作。

（233）艾滋病所致機(jī)會性感染死亡的主要緣由是（單選題（AD）（I分）

A.隱球菌腦膜炎

B.機(jī)會性腫瘤

C.肺袍子菌肺炎

D.巨細(xì)胞病毒腦炎

E.卡波西肉瘤

答案解析：（答案：C）無解析

（234）引起慢性腎功能不全的最常見疾患是（單選題（AI））（I分）

A.慢性腎小球腎炎

17

B.慢性腎盂腎炎

C.糖尿病腎病

D.高血壓腎動脈硬化

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案解析：（答案:A）在我國引起慢性腎衰竭常見的病因依挨次是腎小球腎炎、

糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。（《內(nèi)科學(xué)》第7版P509）

（235）

甲狀腺超聲聲像圖如下，最可能的診斷為

（單選題（Al））（I分）

A.甲狀腺囊腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并囊變

C.甲狀腺腺瘤并囊變

D.甲狀腺囊腺癌

E.甲狀腺炎

答案解析：（答案:B）甲狀腺內(nèi)多發(fā)囊實(shí)性光團(tuán)，邊界清晰，未見包膜，未見

18

浸潤現(xiàn)象，考慮結(jié)甲并囊性變。

(236)結(jié)核性心包炎首次抽取液體(單選題(Al))(I分)

A.IOOml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

E.600ml

答案解析：(答案:A)首次抽液以IOOnII為妥，以后每次抽液量300?500ml,

也可留置導(dǎo)管引流。

(237)下列哪項(xiàng)對于肺炎球菌肺炎的治療不正確(單選題(Al))(I分)

A.猛烈胸痛者，可酌用少量鎮(zhèn)痛藥

B.鼓舞飲水每日1?2L,輕癥者不需靜脈輸液

C.用阿司匹林或其他解熱藥關(guān)懷患者退熱

D.中等或重癥患者(Pa02V60mmHg或有發(fā)縉)給氧

E.有麻痹性腸梗阻或胃擴(kuò)張者暫禁食水，胃腸減壓

19

答案解析：（答案：C）無解析

（238）

患者女性，46歲，慢性腎功能不全，消逝手足抽搐，但神志清楚。急查心電

圖如圖所示，應(yīng)考慮為

（單選題（A2））（1分）

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈣血癥

D.高鈣血癥

E.洋地黃中毒

答案解析：（答案：C）心電圖顯示ST段水平延長,T波窄而對稱,QT間期延長，

符合低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)。

（239）急性腎小球腎炎常見病因不包括（單選題（AD）（I分）

A.常見上呼吸道感染

B.扁桃體炎

C.猩紅熱

20

D.膿皰瘡

E.病毒感染

答案解析：（答案:E）急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"（常

見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，

皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。

（240）老年糖尿病的治療策略包括（單選題（AI））（I分）

A.綜合評估

B.四早原則

C.關(guān)注起點(diǎn)，平衡靶點(diǎn)

D.以上均是

答案解析：（答案:D）無解析

（241）下列哪種方法不能推斷幽門螺桿菌是否根除（單選題（AD）（I分）

A.活組織幽門螺桿菌培育

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.13C尿素酶呼氣試驗(yàn)

21

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

答案解析：（答案:E）血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp,不能說明是否目前

HP存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡

檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測，主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門

螺桿菌培育；后者主要有13C或14C尿素酶呼氣試驗(yàn)?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)是侵人

性檢查的首選方法。

（242）女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿

頻、尿急加重。體檢：腎區(qū)叩壓痛，體溫39.5七，白細(xì)胞13109/L,中性粒細(xì)胞

86%,尿培育大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染，應(yīng)首選（單選題

（A2））（1分）

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭抱曲松

民林可霉素

答案解析：（答案:D）急性腎盂腎炎可有尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛和全身

感染癥狀如發(fā)熱、惡心、血白細(xì)胞數(shù)上升等。致病菌多為大腸埃希菌。治療可

選用第三代頭丸菌素類，常用的有頭抱曲松鈉等。故選D。

22

（243）下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是（單選題（AD）（I分）

A.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤

B.與溶血性鏈球菌感染親熱相關(guān)

C.關(guān)節(jié)病變處可消逝補(bǔ)體

D.關(guān)節(jié)滲出液中可見中性粒細(xì)胞及纖維蛋白沉積

E.類風(fēng)濕因子可見于患者的血液與關(guān)節(jié)病變處

答案解析：（答案:B）風(fēng)濕病與溶血性鏈球菌感染相關(guān)，而不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中存在能分散被覆有IgG的物質(zhì)，稱為類風(fēng)濕因子，關(guān)

節(jié)病變和滲出液特點(diǎn)符合∏I型變態(tài)反應(yīng)。

（244）失血性休克患者液體復(fù)蘇過程中一般要求HeT大于（單選題（Al））（I分）

A.0.3

B.0.2

C.0.25

D.0.35

E.0.4

答案解析：（答案：C）無解析

23

(245)患者,男性，58歲,身高175cm,體重80kg,其血漿中僅LDL增加，TC

上升，TG正常，可診斷為(單選題(A2))(l分)

A.高脂蛋白血癥I型

B.高脂蛋白血癥∏型

C.高脂蛋白血癥IΠ型

D.高脂蛋白血癥IV型

E.高脂蛋白血癥V型

答案解析：(答案:B)無解析

(246)冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括(單選題(Al))(1分)

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘦等

C.急性心肌梗死

D.造影劑過敏

E.氣胸

答案解析：(答案:E)氣胸可見于起搏器置入時(shí)并發(fā)癥，余選項(xiàng)均為冠狀動脈

24

造影并發(fā)癥。

(247)胸膜炎引起的胸痛特點(diǎn)是(單選題(AI))(I分)

A.灼熱痛

B.胸側(cè)部痛

C.胸骨后痛

D.仰臥位減輕

E.運(yùn)動時(shí)減輕

答案解析：(答案:B)無解析

(248)患者男，63歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，近1周來消逝聲音嘶啞。下列

哪項(xiàng)檢查對患者適合(單選題(A2))(1分)

A.胸部X線片+心電圖十胸部CT

B.腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡

C.食管鏡十胸部MR1+纖維支氣管鏡

D.食道吞領(lǐng)+食管鏡十間接喉鏡

E.癌胚抗原+同位素32P掃描+胃液分析

25

答案解析：(答案:D)進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的比較典型的癥狀，患者合并

有聲嘶癥狀，初步分析可能是縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)所致，可行間接喉

鏡了解聲帶運(yùn)動狀況，因此食道吞鋼+食管鏡+間接喉鏡的檢查是比較合適的

選擇。

(249)不屬于結(jié)腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位是(單選題(Al))(I分)

A.腦實(shí)質(zhì)

B.肝臟

C.肺

D.腹膜后淋巴結(jié)

E.腹膜

答案解析：(答案:A)結(jié)腸癌常通過淋巴轉(zhuǎn)移至腹膜后、左頸部鎖骨上等；通

過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、骨骼；通過直接浸潤或種植轉(zhuǎn)移至后腹膜、卵巢。結(jié)

腸癌并不常轉(zhuǎn)移至腦實(shí)質(zhì)。

(250)下列各項(xiàng)，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是(單選題

(Al))(1分)

A.外觀混濁呈膿性

B.蛋白質(zhì)含量高

C.白細(xì)胞數(shù)V0.5106/L,以單個(gè)核細(xì)胞為主

26

D,糖含量明顯削減

E.氯化物含量削減

答案解析：(答案：C)流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是：外觀混濁呈膿

性，白細(xì)胞數(shù)明顯上升，在IOOolO6/L以上，以分葉核上升為主糖含量和氯化

物含量削減。

(251)下列哪種消化性潰瘍最易并發(fā)出血：(單選題(Al))(I分)

A.十二指腸球部潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.胃角潰瘍

答案解析：(答案:B)無解析

(252)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(Al))(I分)

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

27

D.雌激素

E.胰島素

答案解析：（答案:E）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素，

也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)

或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團(tuán)的藥物（如麻屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。

而胰島素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。

（253）尿液中消逝BenCe-JoneS蛋白（凝溶蛋白）時(shí)為（單選題（Al））（I分）

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

答案解析：（答案：C）無解析

（254）測定腎小球?yàn)V過功能目前臨床上較精確而靈敏的檢查是（單選題

（Al））（1分）

A.血肌肝

B.血尿素氮

28

C.血尿酸

D.血肌酸

E.內(nèi)生肌酎清除率

答案解析：（答案:E）無解析

（255）關(guān)于高脂血癥的防治措施包括（單選題（AD）（I分）

A.合理的膳食結(jié)構(gòu)

B.科學(xué)的生活方式

C.定期體檢

D.藥物調(diào)整

E.以上均是

答案解析：（答案:E）無解析

（256）支氣管哮喘的本質(zhì)是（單選題（AD）（I分）

A.氣道慢性炎癥

B.氣道高反應(yīng)性

29

C.可逆性氣流受限

D.不完全可逆的氣流受限

E.對外界物質(zhì)過敏性疾病

答案解析：（答案:A）無解析

（257）異煙胱的抗菌作用特點(diǎn)是（單選題（AI））（I分）

A.對靜止期結(jié)核桿菌無抑制作用

B.對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用

C.對其他細(xì)菌也有效

D.單用不易產(chǎn)生耐藥性

E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性

答案解析：（答案:B）異煙脫抑制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生

長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細(xì)胞內(nèi)，故對細(xì)胞內(nèi)的

結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。結(jié)核菌對異煙肺易產(chǎn)生抗藥性，但同時(shí)其致病力

也降低，且停藥一段時(shí)間后多可恢復(fù)對藥物的敏感性。異煙胱與其他同類藥物

間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺）。

（258）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理變化為（單選題（AD）（I分）

A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

30

B.炎性細(xì)胞浸潤

C.滑膜炎形成

D.軟骨及骨組織的侵蝕

民關(guān)節(jié)間隙增大

答案解析：(答案：C)無解析

(259)反映遠(yuǎn)曲小管和集合管功能的試驗(yàn)是(單選題(AI))(I分)

A.PSP排泄試驗(yàn)

B.血肌酎、尿素氮測定

C.內(nèi)生肌酎清除率

D.放射性核素腎圖

E.濃縮稀釋試驗(yàn)

答案解析：(答案:E)無解析

(260)稚嫩階段可分為早幼、中幼和晚幼三個(gè)階段的細(xì)胞是(單選題(Al))(I分)

A.紅細(xì)胞

31

B.單核細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

答案解析：（答案:A）無解析

（261）患者男性，56歲，頭昏5年，測血壓23.9/13.3kPa（180/10OmmHg）,心

率75次/min。眼底檢查示眼底滲出、水腫、動靜脈交叉受壓，心電圖示第一度

房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用：（單選題（A2））（1分）

A.地爾硫？

B.維拉帕米

C.美托洛爾

D.普蔡洛爾

E.卡托普利（疏甲丙脯酸）

答案解析：（答案:E）無解析

（262）下列不屬于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的是（單選題（AD）（I分）

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動減弱

32

B.心尖搏動明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普蔡洛爾后雜音減弱

答案解析：（答案:E）無解析

（263）一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消逝。首選藥物治療

為（單選題（AD）（I分）

A.利多卡因

B.乳酸鈉

C.鹽酸普魯卡因酰胺

D.甲氧胺

E.腎上腺素

答案解析：（答案:E）無解析

（264）正常狀況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是（單選題（Al））（I分）

A.胰蛋白酶原

33

B.糜蛋白酶原

C.激肽釋放酶原

D.前磷脂酶

E.腸激酶原

答案解析：（答案:A）正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:①有生物活性的酶

（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前體或酶原形式存在的無活性酶（胰

蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶

等）。正常狀況下，當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白

酶原，形成胰蛋白酶。故選A。

（265）女性，60歲。刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及咳膿痰史。

查體無發(fā)縉，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（單選題（A2））（l分）

A.支氣管擴(kuò)張

B.浸潤型肺結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.支氣管肺癌

E.肺炎球菌肺炎

答案解析：（答案:D）患者老年女性，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血，無咳膿痰

34

病史，符合支氣管肺癌臨床表現(xiàn)。

(266)鏈霉素的主要不良反應(yīng)是(單選題(AI))(I分)

A.過敏反應(yīng)

B.第八對腦神經(jīng)損害

C.蛋白尿

D.肝損害

E.血尿

答案解析：(答案:B)無解析

(267)嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是(單選題

(Al))(1分)

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

35

答案解析：(答案：C)結(jié)核分枝桿菌感染后需4~8周才建立充分的變杰反應(yīng),

在此之前PPD可陰性。

(268)血清胃泌素增高伴胃酸增高見于(單選題(Al))(I分)

A.胃泌素瘤

B.慢性萎縮性胃竇胃炎

C.胰島B細(xì)胞瘤

D.慢性萎縮性胃體胃炎

E.十二指腸球部潰瘍

答案解析：(答案:A)無解析

(269)兒童皮肌炎的治療應(yīng)首選(單選題(Al))(I分)

A.糖皮質(zhì)激素

B.免疫抑制劑

C.非圖體抗炎藥

D.肌養(yǎng)分藥

E.靜脈丙種球蛋白

36

答案解析：（答案:A）無解析

（270）按痢疾桿菌抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)可分為（單選題（AD）（I分）

A.4群

B.5群

C.3群

D.1群

E.2群

答案解析：（答案:A）無解析

（271）患者，男，45歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖

∏、m、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬考慮為冠心病心絞痛，硝酸酯類制劑治療的機(jī)制是（單

選題（A2））（l分）

A.減低心臟前后負(fù)荷和心肌需氧量

B.減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮從而削減心肌氧耗量

C.擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠脈痙攣和削減心肌氧耗量

D.擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量

E.抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)

37

答案解析：(答案:A)無解析

(272)腎臟產(chǎn)生前列腺素的部位是(單選題(AI))(I分)

A.腎小球系膜細(xì)胞

B.腎小球旁器

C.腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞

D.腎小管上皮細(xì)胞

E.腎間質(zhì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

答案解析：(答案：C)無解析

(273)一般型流腦臨床特征性體征是皮膚(單選題(AI))(I分)

A.瘀點(diǎn)或瘀斑

B.水皰

C.黑痂

D.斑丘疹

E.膿瘍

38

答案解析：（答案:A）流腦敗血癥期可消逝皮膚黏膜瘀點(diǎn)。

（274）肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，推斷療效最主要的指標(biāo)是（單選題（AI））（I分）

A.病灶吸取好轉(zhuǎn)

B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

E.體溫恢復(fù)正常，體重增加

答案解析：（答案:B）無解析

（275）藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)因素有（單選題（AD）（I分）

A.年齡

B.肝、腎功能不全

C.代謝或內(nèi)分泌紊亂

D.以上均是

答案解析：（答案:D）無解析

（276）腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)至外為（單選題（Al））（1分）

39

A.基底膜

B.上皮細(xì)胞足突+基底膜

C.內(nèi)透亮層+致密層+外透亮層

D.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層

E.上皮細(xì)胞層+內(nèi)皮細(xì)胞層

答案解析：(答案:D)無解析

(277)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題(Al))(I分)

A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染

B.類固醇性糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.呼吸衰竭

答案解析：(答案:E)長期應(yīng)用激素患者可消逝感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏

松、高血壓等并發(fā)癥。

(278)對亞臨床肝性腦病最有診斷價(jià)值的是(單選題(AI))(I分)

40

A.精細(xì)的智力測驗(yàn)

B.視覺誘發(fā)電位

C.影像學(xué)檢查

D.血氨

E.腦電圖

答案解析：（答案:A）無解析

（279）風(fēng)濕活動的正確推斷指標(biāo)是（單選題（Al））（I分）

A.血沉慢

B.血小板削減

C.黏蛋白降低

D?C反應(yīng)蛋白增多

E.血漿白蛋白增高

答案解析：（答案:D）風(fēng)濕活動的試驗(yàn)室檢查:①血象，有輕至中度貧血，白細(xì)

胞及分類多正常，活動期患者血小板增高。②血沉增快是觀看滑膜炎炎癥的活

動性和嚴(yán)峻性的指標(biāo)。③C反應(yīng)蛋白增高說明本病的活動性。故選D。

41

(280)女，51歲，身高161cm,體重65kg,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空

腹6.7mmol∕L,2h10.0≡ol∕L,結(jié)果符合(單選題(A2))(1分)

A.正常曲線

B.空腹血糖受損

C.糖耐量減低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

答案解析：(答案：C)無解析

(281)患者，女，67歲，新診斷為高脂血癥，以下哪些人群需定期做血脂檢測

(單選題(A2))(1分)

A.有高血壓，糖尿病，肥胖，吸煙使者

B.有黃色瘤或眼瞼處有黃疣者

C.有家族性高脂血癥者40歲以上男性

D.絕經(jīng)后女性

E.以上都對

答案解析：(答案:E)無解析

42

(282)女性，妊娠6個(gè)月，多次餐后血糖+,糖化血紅蛋白4%,無糖尿病癥狀，

OGTT正常。此病人最可能的診斷是(單選題(A2))(l分)

A.妊娠糖尿病

B.乳糖尿

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.特殊型糖尿病

答案解析：(答案:B)無解析

(283)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，動脈血?dú)怙@示Pa02降低PaC02正?；蛏仙?，臨床

上最可能提示(單選題(Al))(I分)

A.病情好轉(zhuǎn)

B.有心血管并發(fā)癥

C.病情嚴(yán)峻

D.需要賜予呼吸興奮劑

E.呼吸肌疲乏

43

答案解析：（答案：C）無解析

（284）引起庫欣綜合征的最常見的肺癌是（單選題（AD）（I分）

A.鱗癌

B.小細(xì)胞癌

C.大細(xì)胞癌

D.腺癌

E.腺鱗癌

答案解析：（答案:B）無解析

（285）男，36歲，身高1.62cm,體重56kg,近3個(gè)月來覺口渴、多飲，查空

腹血糖6?8≡ol∕L,無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的試驗(yàn)室檢

查是（單選題（A2））（1分）

A.餐后2小時(shí)血糖

B.血谷氨酸脫覆酶抗體

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白

E.24小時(shí)尿糖定量

44

答案解析：（答案：C）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）典型糖尿病癥狀：空腹血糖

7.0≡ol∕L,隨機(jī)血糖ILl≡ol∕L,2小時(shí)OGTTILl≡ol∕L;（2）無典型糖尿

病癥狀：需重復(fù)上述檢查，兩次均達(dá)標(biāo)。血谷氨酸脫竣酶抗體可以關(guān)心糖尿病

分型；糖化血紅蛋白反映近2?3個(gè)月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

是診斷糖尿病最佳試驗(yàn)。尿糖因受腎糖閾影響較大，有時(shí)與血糖不平行，不能

作為糖尿病診斷方法，已趨于淘汰。

（286）依據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是（單選題（AD）（I分）

A.150∕85mmHg

B.150∕95mmHg

C.140∕90mmHg

D.135∕85mmHg

E.145∕85mmHg

答案解析：（答案：C）無解析

（287）有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確（單選題（AD）（I

分）

A.應(yīng)有右心肥大的心電圖轉(zhuǎn)變

B.應(yīng)有肺性P波

45

C.V1至V2導(dǎo)聯(lián)可消逝QS波

D.電軸右偏

E.以上答案都不對

答案解析：（答案:E）無解析

（288）兒童過敏性紫瘢的激素使用指征為（單選題（AI））（I分）

A.反復(fù)皮疹

B.消化道出血

C.輕度紫瘢性腎炎

D.皮膚血管炎

E.關(guān)節(jié)炎

答案解析：（答案:B）無解析

（289）早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆（單選題（AD）（I分）

A.細(xì)菌性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.空洞型肺結(jié)核

46

D.肺囊腫并感染

E.肺梗死

答案解析：(答案:A)無解析

(290)男性，5歲。持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39T?39.5T,伴腹瀉每日3?5次。

體檢：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常規(guī)檢查：WBC

3.0109/L,中性粒細(xì)胞60%,淋巴細(xì)胞40%,嗜酸粒細(xì)胞0,ALT200U/L,血清

抗TiBs陽性。該病例最可能的診斷是(單選題(A2))(1分)

A.急性乙型肝炎

B.傷寒

C.鉤端螺旋體病

D.急性血吸蟲病

E.急性細(xì)菌性痢疾

答案解析：(答案:B)無解析

(291)女，45歲。肢體脆弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查:

血壓170/10OmmHg,均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol∕L0最

可能的診斷為(單選題(A2))(l分)

A.原發(fā)性高血壓

47

B.嗜鉛細(xì)胞瘤

C.腎性高血壓

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣病

答案解析：(答案:D)原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有：高血壓為最常消逝

的癥狀；低血鉀所致的肌無力及周期性癱瘓，多累及下肢，肢端麻木，手足搐

搦；多尿，尤其夜尿多；心律失常等。故選D。

(292)下列疾病與其好發(fā)部位不匹配的是(單選題(Al))(I分)

A.慢性胃潰瘍胃竇及移行部

B.潰瘍性結(jié)腸炎全結(jié)腸

C.腸結(jié)核回盲部

D.十二指腸潰瘍十二指腸壺腹部

E.克羅恩病末段回腸及鄰近結(jié)腸

答案解析：(答案:B)無解析

(293)男