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文檔簡(jiǎn)介
風(fēng)寒阻絡(luò)型面癱病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓名:李某某性別:男
職業(yè):學(xué)生入院時(shí)間:2018-10-0809:34
一、臨床方案(二)病史
主訴:右側(cè)口眼歪斜2天。
現(xiàn)病史:患者訴兩天前因吹風(fēng)受寒后突然出現(xiàn)右側(cè)口眼歪斜,漱口漏水,進(jìn)食時(shí)食物殘留于右齒頰間,右側(cè)耳后疼痛,未見紅腫發(fā)熱,未見皰疹。
一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診中醫(yī)望聞問切:發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,形體適中,言語(yǔ)清晰,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)太息、呻吟之聲,未聞及異常氣味。舌淡紅,苔薄白,脈浮一、臨床方案(四)體格檢查體格檢查體溫:36.6℃,脈搏:61次/分,呼吸:20次/分,血壓:113/67mmHg。全身皮膚黏膜無(wú)黃染,無(wú)皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。對(duì)光反射靈敏,鼻翼無(wú)煽動(dòng)一、臨床方案(五)入院診斷
入院診斷:中醫(yī)診斷:面癱?。L(fēng)寒阻絡(luò)型)西醫(yī)診斷:右側(cè)面神經(jīng)炎二、診療方案(一)診斷依據(jù)中醫(yī):辨病辨證依據(jù):患者因不慎吹風(fēng)受寒,入侵機(jī)體,致面部經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),肌肉縱緩不收,故發(fā)為本病。西醫(yī):與面肌痙攣相鑒別:面肌痙攣是面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉不隨意的陣發(fā)性抽搐,不難鑒別。二、診療方案(一)針灸治療1.針灸治療針灸以普通針刺為主,配合紅外線TDP、頭皮針以疏經(jīng)通絡(luò),取穴如下:風(fēng)池⊥印堂丨陽(yáng)白丨攢竹丨太陽(yáng)丨承漿丨四白丨顴髎丨地倉(cāng)丨頰車丨合谷丨翳風(fēng)⊥足三里T針灸治療治則:舒經(jīng)通絡(luò)主穴:面頰部及足陽(yáng)明經(jīng)穴為主穴二、診療方案(二)中藥治療2.中醫(yī)方劑治療中醫(yī)治則:祛寒散寒,活血通絡(luò)方藥:牽正散加減,組方如下:制白附子6g僵蠶10g全蝎3g地龍10g防風(fēng)10g羌活1g白芍10g葛根10g桂枝6g川芎10g茯苓10g甘
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