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文檔簡介

肝腎虧虛型腰痛病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓名葉某某性別女年齡70歲入院時間：2018/10/11一、臨床方案

（二）病史

主訴：反復(fù)腰臀痛伴間歇性跛行10年余。

現(xiàn)病史：患者10年余前無明顯誘因出現(xiàn)腰臀部疼痛伴雙下肢麻痛，久坐、久行、久站后腰臀部及雙下肢麻痛加重，具體治療不詳，休息及口服消炎鎮(zhèn)痛藥物不能緩解，后漸致間歇性跛行，約行走10分鐘疼痛明顯，必須停下休息。自發(fā)病以來，患者神清，精神可，腰臀部疼痛，伴雙下肢麻痛，間歇性跛行，行走約10分鐘后必須停下休息，無惡寒發(fā)熱，無惡心嘔吐

一、臨床方案

（三）中醫(yī)望聞切診望神：小步慢行舌象：舌質(zhì)暗紅有瘀斑，苔薄白，脈象：脈沉弦

一、臨床方案（四）體格檢查腰椎生理曲度加深、腰肌緊張，腰椎旁肌輕度壓痛，輕度叩擊痛，腰骶部軟組織壓痛，雙側(cè)臀肌僵硬壓痛，腰部活動一般，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)70°(-），加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（-），“4”字實(shí)驗(yàn)（-）。

入院診斷：

中醫(yī)診斷：腰痛肝腎虧虛型

西醫(yī)診斷：1.腰椎管狹窄癥2.腰臀肌筋膜炎3.原發(fā)性高血壓

一、臨床方案（五）入院診斷二、診療方案（一）針灸治療1.針灸治療

患者采取俯臥位，根據(jù)患者腰臀部區(qū)域的壓痛點(diǎn)，選取腰臀部邊長為8cm的正方形取穴區(qū)域，以壓痛點(diǎn)為準(zhǔn)用標(biāo)記筆標(biāo)記32個進(jìn)針點(diǎn)，碘伏由內(nèi)向外消毒，然后鋪上一次性使用醫(yī)療孔巾，選用長17cm銀質(zhì)針對32個標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)針進(jìn)行直刺至骨盆骨面。上穴銀質(zhì)針針刺，得氣后不需行針手法，留針30分鐘，同一個部位一個星期一次治療，不同部位隔天一次，囑患者扎完后至少兩天傷口不要碰水，隔天記得換藥。第二次治療同上。

二、診療方案（二）中藥治療2.中藥治療：

治則：補(bǔ)益肝腎，通絡(luò)止痛處方：腰痛二方加減

日一劑，分兩次溫服。

二、診療方案（三）預(yù)防調(diào)護(hù)

3.預(yù)防調(diào)護(hù)：

1.生活起居：日常要保持正確的坐臥行體位，勞逸適度，不可強(qiáng)力負(fù)重。避免受風(fēng)、受涼，注意保暖。

2.飲食指導(dǎo):平時多吃一些含鈣

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