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肝陽上亢型中風(fēng)病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓
名:胡某性
別:女年
齡:72歲入院時(shí)間:2011-5-6一、臨床方案(二)病史
主訴:左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴右口喝、頭暈4月,加重1周。
現(xiàn)病史患者:患者于2011年1月5日上午8時(shí)許,無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力伴右口鍋,當(dāng)時(shí)神清,頭暈,無胸悶憋氣、二便失禁等癥.就診于天津市某醫(yī)院,查顱腦MRI示腦梗死,具體用藥不詳.經(jīng)治病情平穩(wěn),既往高血壓病史,近1周自覺肢體癥狀加重,為進(jìn)步治療收人我病區(qū)?,F(xiàn)癥:語言欠流利,持續(xù)左側(cè)肢體活動(dòng)不利,感覺減弱,右口鍋、頭暈。一、臨床方案(三)體格檢查右側(cè)中樞性面癱,左側(cè)肌力上肢3級(jí),下肢3級(jí),左側(cè)查多克征(+)。一、臨床方案(四)中醫(yī)望聞切診舌象:舌淡紅,苔白厚。脈象:脈結(jié)代。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))肝陽上亢證。西醫(yī)診斷:腦干梗死,高血壓病3期。二、診療方案
(一)針灸治療
針灸治療:治療原則:醒腦開竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)益腦髓,平肝潛陽。選穴處方::內(nèi)關(guān)(雙)、人中、三陰交(左)、極泉(左)、尺澤(左)、委中(左)、風(fēng)池(雙)完骨(雙)、天柱(雙)、人迎(雙)曲池(雙)合谷(雙)、足三里(雙)、太沖(雙)、頭維(雙)。療程:內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘;人中雀啄瀉法至眼球濕潤(rùn)為度;三陰交提插補(bǔ)法至肢體抽動(dòng)3次為度;極泉、尺澤、委中提插瀉法至肢體抽動(dòng)3次為度(不留針);風(fēng)池、完骨、天柱捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘;人迎捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘:曲池捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘;合谷捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘;足三里
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