成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防-團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題

成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防■團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題

一、選擇題

L以下不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)的是（）［單選題］*

A患者入院時(shí)

B.患者遷床時(shí)V

C.患者轉(zhuǎn)科時(shí)

D.患者跌倒后

E.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院時(shí)

2、以下不屬于高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物的是（）［單選題］*

A.抗驚厥藥

B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

C.導(dǎo)瀉藥

D.維生素類藥物V

E.精神類藥物

3、根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)《成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為幾級(jí)（）［單

選題］*

A.2級(jí)

B.3級(jí)√

C.4級(jí)

D.5級(jí)

E.6級(jí)

4、根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)臨床判定法，患者存在以下因素即可判定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（）［單選題］*

A住院前6個(gè)月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷V

B.昏迷或完全癱瘓

C.年齡≥65歲

D.24h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物

E.過去24h內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史

5、使用MOrSe跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，跌倒史指的是患者近（）個(gè)月內(nèi)發(fā)生過跌倒。

（）［單選題］*

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月√

D.6個(gè)月

E.12個(gè)月

6、以下患者需簽署《住院患者預(yù)防跌倒告知書》。（）［單選題］*

A.所有患者均要簽署

B.跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者

C.跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者

D.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者√

E.所有患者均無須簽署

7、根據(jù)Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，使用助行器的患者單項(xiàng)得分為（）［單選題］*

A.10分

B.15分√

C20分

D.25分

E.3O分

8.老年人跌倒后骸部疼痛，不能站立行走,應(yīng)考慮:（）［單選題］*

A、股骨頸骨折V

B、腓骨骨折

U頸骨骨折

D、臏骨骨折

E、肱骨骨折

9.為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為：（）［單選題］*

A、隨患者意愿

B、最高位

U最低位V

D、方便醫(yī)護(hù)人員操作

E、方便患者家屬護(hù)理

10.跌倒被認(rèn)為是老年人最常見的:（）［單選題］*

A、并發(fā)癥

B、意外事件√

C、臨床癥狀

D、致病因素

E、致病誘發(fā)因素

11.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn):()［單選題］*

A、步態(tài)不穩(wěn)者

B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者

C、意識(shí)/精神障礙者

D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者

E、以上都是V

12.男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動(dòng)不安，測(cè)血壓170/10OmmHg,已

通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意:()［單選題］*

A、活動(dòng)受限

B、癱瘓

C、嘔吐

D、防墜床√

E、腦血管意外

13.詢問患者:如"你現(xiàn)在在什么地方?”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)估:()［單選題］*

A、時(shí)間定向力

B、地點(diǎn)定向力

C、空間定向力

D、人物定向力

E、認(rèn)知定向力V

14.關(guān)于體位性低血壓患者有氧耐力訓(xùn)練說法正確的是:()［單選題］*

A.站立時(shí)進(jìn)行可數(shù)掂腳尖活動(dòng)V

B.雙上肢交替負(fù)重訓(xùn)練

C.站立時(shí)進(jìn)行持續(xù)掂腳尖活動(dòng)

D.站立時(shí)可行間歇踮腳掌活動(dòng)

15.關(guān)于大小便失禁，且緊急和頻繁的排泄患者的預(yù)防措施說法錯(cuò)誤的是：()［單選題］*

A.應(yīng)將患者安置在離廁所較遠(yuǎn)的區(qū)域?！?/p>

B.在床旁提供洗漱和如廁的替代設(shè)施。

C.應(yīng)觀察識(shí)別患者大小便失禁的原因。

D.可對(duì)患者進(jìn)行大小便自控能力訓(xùn)練。

16以下關(guān)于使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.應(yīng)識(shí)別并明確告知患者可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

B.直到患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物后，可立即進(jìn)行活動(dòng)?！?/p>

C.應(yīng)與醫(yī)生溝通，減少使用或及早停用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物

D.服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物后，在藥效期內(nèi)應(yīng)限制患者活動(dòng)

17.以下關(guān)于認(rèn)知功能受損患者的預(yù)防措施說法錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.應(yīng)根據(jù)康復(fù)醫(yī)師評(píng)定的認(rèn)知功能受損情況提供幫助。

B.對(duì)于產(chǎn)生幻覺，并出現(xiàn)游走或夜間行為異常的患者，夜間可反鎖門窗。

C.對(duì)于產(chǎn)生幻覺，并出現(xiàn)游走或夜間行為異常的患者，可實(shí)行保護(hù)性約束。

D.當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí)，不需要移除周圍可能造出損害的物品?！?/p>

18.morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，關(guān)于使用助行器方面評(píng)分為零的行為是哪項(xiàng)?()［單選題］*

A.使用手杖

B.使用助行器

C.護(hù)士幫助√

D.依扶家具

19.以下對(duì)跌倒概念的描述錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.住院患者在病房?jī)?nèi)摔倒

B.住院患者在核磁室摔倒

C.住院患者在公園散步時(shí)摔倒√

D.住院患者在院內(nèi)餐廳摔倒

20.以下關(guān)于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.頭暈，眩暈

B.使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物

C.體位性低血壓

D.便秘√

21.以下哪類藥物不屬于高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物?()［單選題］*

A.鎮(zhèn)痛藥

B瀉藥

C.利尿藥

D消腫藥√

22.以下關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定的方法正確的是:()［單選題］*

A.先使用臨床判定法，當(dāng)不符合其中任何條目時(shí)，再使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估?！?/p>

B.只使用臨床判定法。

C.只使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估。

D.先使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)不符合要求時(shí)，再使用臨床判定法。

23.根據(jù)臨床判定法，以下哪些屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群:()［單選題］*

A.使用2種及以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物。

B.過去24小時(shí)內(nèi)，曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史。

C.昏迷患者。

D.6小時(shí)內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物?！?/p>

24.以下關(guān)于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.應(yīng)在跌倒高危區(qū)域放置跌倒警示標(biāo)識(shí)。

B.日常用物放于患者易取之處。

C.可繼續(xù)進(jìn)行肌力平衡及步態(tài)功能訓(xùn)練?！?/p>

D.使用帶輪子的床輪椅等器具時(shí)，靜態(tài)時(shí)應(yīng)鎖定輪鎖。

25.以下關(guān)于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.不需要執(zhí)行低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施?！?/p>

B.應(yīng)執(zhí)行跌倒低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施。

C.告知患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)由他人陪同。

D.確定患者需要照顧的程度，按實(shí)施要求提供護(hù)理。

26.以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.應(yīng)有專人24小時(shí)看護(hù)。

B.應(yīng)執(zhí)行跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施?！?/p>

C.應(yīng)每班床旁交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。

D.應(yīng)每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況。

27.關(guān)于頭暈、眩暈患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.應(yīng)將頭暈眩暈弓I起跌倒的可能的是前告知患者和/或照顧者。

B.可鼓勵(lì)患者記錄頭暈，眩暈病史日記。

C.應(yīng)指導(dǎo)患者頭暈及眩暈時(shí)及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定的物體。

D.患者不需要參加由康復(fù)醫(yī)師失事的前庭療法?！?/p>

28.關(guān)于視力障礙患者的預(yù)防措施說法錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.如有不同用途的兩副以上眼鏡，應(yīng)貼上相應(yīng)的標(biāo)簽。

B.應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱，曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者使用單光眼鏡。

C.護(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在健側(cè)，并通過聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間位置的感知?！?/p>

D.發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問題時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。

29.體位性低血壓患者淋浴時(shí)水溫應(yīng)控制在多少度為宜?()［單選題］*

A.35到37度

B.37至I」40度√

C.38至!∣42度

D.42度以上

30.下列關(guān)于體位性低血壓患者睡眠時(shí)床頭抬高角度的說法正確的是:()［單選題］*

從15至［|20度

B.10至［|30度√

C.30到45度D.30到60度

31.關(guān)于體位性低血壓患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度應(yīng)緩慢

B.避免彎腰后突然站起C.減少彎腰的程度

D.可適當(dāng)增加彎腰動(dòng)作√

二、判斷題

1.為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。()［單選題］*

A.對(duì)√

B錯(cuò)

2為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（）［單選題］*

A.對(duì)

B錯(cuò)V

3.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)，拉好護(hù)欄后就位。（）［單選題］*

A.對(duì)

B錯(cuò)√

4.當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí)，可能已發(fā)生骨折。（）［單選題］*

AM

B錯(cuò)

5為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，每月對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查，保持其功能狀態(tài)完

好。（）［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

6持之以恒地參加健身運(yùn)動(dòng)，能增加老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡性、減少跌倒的發(fā)生。

（）［單選題］*

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