成都市青白江區(qū)行政調(diào)解文書

1、成 都 市 青 白 江 區(qū)行政調(diào)解文書格式行政調(diào)解申請書申請人:（自然人姓名、性別、年齡、身份證號碼、民族、職業(yè)、 電話、單位或住址、郵編，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）委托代理人：（姓名、電話）被申請人： 行政調(diào)解請求：事實及理由： 特申請予以調(diào)解。 申請人（簽名） 申請日期年月日口頭申請行政調(diào)解筆錄申請人：（姓名 性別 年齡 身份證號碼 工作單位 住所、郵編 電話）委托代理人：(姓名 電話)被申請人：行政調(diào)解請求：事實理由：（申請人確認(rèn)）以上記錄經(jīng)本人核對，與口述一致。 申請人：（簽名或蓋章） 申請調(diào)解的日期 記錄人:行政調(diào)解受理通知書 （申請人）： 你因于 年 月申請

2、本機關(guān)（單位）行政調(diào)解。經(jīng)審查，該申請符合受理條件，本機關(guān)（單位）決定予以受理。 特此通知。 年 月 日 （調(diào)解單位行政章或行政調(diào)解專用章） 行政調(diào)解不予受理通知書 （申請人）： 你因于 年 月 日申請本機關(guān)調(diào)解。經(jīng)審查，不符合受理條件，根據(jù) 之規(guī)定，請向（指出解決路徑)。 特此通知。 年 月 日 （調(diào)解單位行政章或行政調(diào)解專用章） 行政調(diào)解終止通知書（申請人）： 你因 于 年 月 日向本機關(guān)提出的行政調(diào)解申請。本機關(guān)受理申請后，經(jīng)多次調(diào)解，雙方未成協(xié)議，現(xiàn)本機關(guān)決定終止調(diào)解。根據(jù) 規(guī)定，請向（指出解決路徑)。 特此通知。 年 月 日 （調(diào)解單位行政章或行政調(diào)解專用章）行政調(diào)解交辦通知書（&#

3、215;×單位）： ××與×× 的 ××× 糾紛事項，屬于你單位行政管理有關(guān)的民事糾紛（行政爭議），××行政調(diào)解指導(dǎo)中心決定轉(zhuǎn)交你單位進行行政調(diào)解，請接到通知后，依法組織調(diào)解，于 年 月 日之前調(diào)解完畢并將調(diào)解結(jié)果函告××行政調(diào)解指導(dǎo)中心。 ××行政調(diào)解指導(dǎo)中心（或法制機構(gòu)）（印章） 年 月 日 行政調(diào)解告知書 （申請人）： 你于 年 月 日提交的調(diào)解申請，經(jīng)×× 調(diào)解中心審查后，決定由×× 單位組織行政調(diào)解，具體調(diào)

4、解時間和程序?qū)⒂?×× 單位調(diào)解人員與你商議。 (中心、行政機構(gòu)印章或?qū)Ｓ谜? 年 月 日行政調(diào)解協(xié)議書 編號：當(dāng)事人:（甲方）當(dāng)事人:（乙方） 現(xiàn)已查明： 本機關(guān)按照自愿、合法的原則進行調(diào)解，當(dāng)事人達成如下協(xié)議： 1， 2， 履行協(xié)議方式、地點、期限: 本調(diào)解書經(jīng)當(dāng)事人簽字，即生效。 本協(xié)議一式 份，雙方當(dāng)事人、××行政調(diào)解單位各執(zhí)一份。 當(dāng)事人甲方（簽名或蓋章） 當(dāng)事人乙方（簽名或蓋章） 在場人員（簽名） 調(diào)解員（簽名） 年 月 日 （調(diào)解單位行政章或行政調(diào)解專用章 ） (共 頁)調(diào) 查 筆 錄時 間： 地 點：事 由： 參加人：當(dāng)事人： 筆錄： 當(dāng)事人簽名： 調(diào)解員簽名： 在場人： 記錄人：年 月 日(第 頁)卷 宗 卷宗