社會(huì)工作實(shí)務(wù)（中級(jí)）相關(guān)題目及答案

2/2社會(huì)工作實(shí)務(wù)（中級(jí)）相關(guān)題目一、主觀題（每小題10分，共100分）1、社會(huì)工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些失去獨(dú)生子女的家庭存在重重困難，家庭成員不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，長(zhǎng)期沉浸在悲傷和自責(zé)中，有的夫妻關(guān)系變得緊張，導(dǎo)致婚姻破裂的危機(jī)；有的老人疾病纏身，無(wú)人照顧；有的家庭缺乏穩(wěn)定的收入，經(jīng)濟(jì)困難；有的家庭成員害怕無(wú)人養(yǎng)老送終，對(duì)未來(lái)充滿擔(dān)憂。社區(qū)居民雖對(duì)失獨(dú)家庭感到同情，但不知如何與其交往，也很少邀請(qǐng)這些家庭參加社區(qū)活動(dòng)。

【問(wèn)題】

1．列出本案例中家庭面臨的問(wèn)題。

2．結(jié)合案例中的問(wèn)題，從家庭、社區(qū)、社會(huì)三個(gè)層面，分析社會(huì)工作者應(yīng)采取什么干預(yù)措施?！敬鸢浮?．本案例中的家庭面臨的問(wèn)題包括：(1)失獨(dú)之痛難以排解。表現(xiàn)為家庭成員不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，長(zhǎng)期沉浸在悲傷和自責(zé)中。

(2)養(yǎng)老出現(xiàn)困境。表現(xiàn)為老人疾病纏身，無(wú)人照顧；失去獨(dú)生子女使得家庭成員感覺(jué)無(wú)依無(wú)靠，家庭成員害怕無(wú)人養(yǎng)老送終，對(duì)未來(lái)充滿擔(dān)憂。

(3)婚姻破裂。表現(xiàn)為夫妻關(guān)系變得緊張，甚至出現(xiàn)婚姻破裂的危機(jī)。

(4)經(jīng)濟(jì)困難。表現(xiàn)為家庭因缺乏穩(wěn)定的收入，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困難。

(5)社會(huì)缺少對(duì)他們的關(guān)心和支持。社區(qū)居民由于不知道如何與他們交往，很少邀請(qǐng)這些家庭參加社區(qū)活動(dòng)，使得這些家庭缺乏社會(huì)交際以及與外界的交流溝通的機(jī)會(huì)。

2．針對(duì)案例中的問(wèn)題，從家庭、社區(qū)、社會(huì)三個(gè)層面，社會(huì)工作者可以采取的干預(yù)措施具體如下：

(1)家庭層面

①通過(guò)家庭工作，提供心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)夫妻相互支持和互助，從而避免夫妻關(guān)系變得緊張，甚至婚姻破裂等情況的發(fā)生。

②給他們提供心理輔導(dǎo)，緩解失獨(dú)之痛，讓其放下悲傷和自責(zé)，重新融入生活。

(2)社區(qū)層面

①通過(guò)社區(qū)公共教育讓社區(qū)居民認(rèn)識(shí)到失獨(dú)家庭的困境，營(yíng)造對(duì)這個(gè)群體尊重、關(guān)懷和幫助的氛圍。使得社區(qū)居民除了同情失獨(dú)家庭，還要更加理解他們的痛苦，與他們多交流溝通，幫助他們排解內(nèi)心的傷痛。

②幫助他們解決遇到的實(shí)際困難，并提供家庭所需的服務(wù)。如為失獨(dú)家庭的老年人提供志愿服務(wù)，照顧其基本生活。

③鼓勵(lì)和動(dòng)員這些家庭參與社區(qū)活動(dòng)，豐富他們的業(yè)余生活，重塑生活意義。如動(dòng)員社區(qū)居民主動(dòng)接近他們，多邀請(qǐng)他們參與社區(qū)活動(dòng)，幫助他們找回生活的樂(lè)趣。

④組織遭遇同類(lèi)問(wèn)題的家庭和人群，形成支持和互助團(tuán)體。如建立失獨(dú)家庭支持小組，讓他們能夠在小組中相互鼓勵(lì)、相互支持，減輕失獨(dú)家庭的孤獨(dú)感。

(3)社會(huì)層面

①倡導(dǎo)保障失獨(dú)家庭的社會(huì)政策不斷加強(qiáng)和完善。如目前的二胎政策是一種預(yù)防該類(lèi)家庭問(wèn)題的有效措施。

②提供養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障以及一些救助是重要的解決問(wèn)題的制度性保障。如開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，建立社區(qū)日間照料站等，可以讓失獨(dú)家庭的老年人的養(yǎng)老得到保障。2、近年來(lái)，隨著結(jié)婚率的增長(zhǎng)，某婦幼保健院的孕婦人數(shù)大大增加。這些孕婦大多是20世紀(jì)80年代出生的獨(dú)生女，她們對(duì)孕育知識(shí)缺乏了解，遇到一些小事就非常緊張，總是希望眼前有個(gè)專(zhuān)家可以隨時(shí)咨詢，為其提供服務(wù)。

[問(wèn)題]

假如你是該醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，準(zhǔn)備針對(duì)孕婦的需求開(kāi)展一次活動(dòng)，請(qǐng)針對(duì)孕婦的特點(diǎn)，擬訂一份醫(yī)務(wù)活動(dòng)服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問(wèn)題的陳述與分析

上述案例中，孕婦由于身體的變化，面臨的問(wèn)題一般較多。對(duì)于20世紀(jì)80年代出生的獨(dú)生女孕媽媽來(lái)說(shuō)，其面臨的問(wèn)題主要包括：

①家庭關(guān)系變化。孕婦由于身體的變化，不能像以前那樣從事較多家務(wù)勞動(dòng)，其丈夫或者家中的其他成員需要多擔(dān)待。②妊娠反應(yīng)問(wèn)題。孕婦在懷孕早期都會(huì)發(fā)生不同程度的孕吐，而孕吐的程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。③自我保健問(wèn)題。在十個(gè)月的孕期生活中，許多孕媽媽知道需要注意孕期自我保健，但又不知從何做起。④產(chǎn)前心理問(wèn)題。許多孕婦由于對(duì)懷孕沒(méi)有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，在懷孕早期往往過(guò)分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常，再加上對(duì)將來(lái)的生活茫然無(wú)知，對(duì)住房、收入、照料嬰兒等問(wèn)題的擔(dān)心，導(dǎo)致心理上的高度緊張。而到即將臨產(chǎn)時(shí)，很多孕婦更是心中忐忑不安，充滿恐懼感。

(2)方案設(shè)計(jì)

根據(jù)孕婦的需求，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者設(shè)計(jì)出的醫(yī)務(wù)服務(wù)方案如下：

①方案目標(biāo)。幫助孕婦了解孕育知識(shí)，緩解產(chǎn)前緊張情緒，培養(yǎng)科學(xué)的育兒態(tài)度。

②方案實(shí)施策略

a．為孕婦開(kāi)展孕育知識(shí)講座，解答她們的問(wèn)題。b．組織夫婦聯(lián)誼活動(dòng)，增進(jìn)交流。c．開(kāi)展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂，為丈夫們更好地照顧孕婦提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。d．開(kāi)通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專(zhuān)家志愿服務(wù)，隨時(shí)為孕婦提供疑難解答。

③方案執(zhí)行。主要包括整合醫(yī)院資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。

④方案評(píng)估。包括孕婦對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。3、案例：

李華是某高中三年級(jí)學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。李華年幼時(shí)，父母因車(chē)禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進(jìn)行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對(duì)醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來(lái)。但聽(tīng)話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行，醫(yī)療費(fèi)用也越來(lái)越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費(fèi)用昂貴，年邁體弱的奶奶無(wú)力支付，但是如果此時(shí)不繼續(xù)治療，自己的病情就會(huì)惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會(huì)落下。李華曾想過(guò)要自殺，但被來(lái)看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。

問(wèn)題：

1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？

2．作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點(diǎn)】

1．

上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會(huì)三個(gè)維度來(lái)分析：

(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。

(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會(huì)拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺(jué)得未來(lái)渺茫，對(duì)生活沒(méi)有信心；擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會(huì)被落下。

(3)社會(huì)方面：李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限，年邁體弱的奶奶無(wú)法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用；缺乏必要的人際互動(dòng)，社會(huì)支持系統(tǒng)弱。

2．

為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以采取的介入策略主要有：

(1)介案工作：通過(guò)危機(jī)介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋?，?dān)心巨額的治療費(fèi)用會(huì)拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者進(jìn)行危機(jī)介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來(lái)的問(wèn)題和挑戰(zhàn)．增強(qiáng)面對(duì)生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)，提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會(huì)資源，幫助李華和奶奶申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時(shí)機(jī)。

(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過(guò)定時(shí)和李華談心，使其了解學(xué)校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點(diǎn)。同時(shí)，可以讓同學(xué)定時(shí)來(lái)給李華補(bǔ)課，講老師的進(jìn)度，避免李華過(guò)度擔(dān)心學(xué)習(xí)。

(3)請(qǐng)主治醫(yī)生鼓勵(lì)李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會(huì)影響治療，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以請(qǐng)主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵(lì)李華在身體條件允許的情況下多走動(dòng)，多與病友交流。鼓勵(lì)李華積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)，通過(guò)人際互動(dòng)增加社會(huì)支持。

(4)聯(lián)系相關(guān)社會(huì)團(tuán)體。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以利用掌握的社會(huì)資源，聯(lián)系相關(guān)社會(huì)團(tuán)體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務(wù)。

【提示】本題考點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作中急性病患者社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容和危機(jī)介入方法。危機(jī)介入方法教材中多處都有提列。4、案例：

李麗住在北京的老城區(qū)，從小身患?xì)埣?，?jù)她講父母將她扔給保姆后基本不聞不問(wèn)，后來(lái)幾乎與父母沒(méi)有什么來(lái)往。李麗在講到自己原生家庭時(shí)眼神充滿怨恨，聽(tīng)鄰居說(shuō)父母曾來(lái)找過(guò)她，但她拒絕見(jiàn)面。在與保姆相依為命中進(jìn)入了婚嫁年齡，由于身體殘疾、沒(méi)有學(xué)歷和技術(shù)，一直沒(méi)有找到工作，29歲時(shí)嫁給了比自己大20歲的一個(gè)農(nóng)民，但婚后丈夫?qū)λ苷疹?。丈夫進(jìn)城后干零工，生活很窘迫，拿低保，但能經(jīng)常得到社區(qū)幫助。李麗與鄰居的關(guān)系很好，大雜院里鄰居親如一家，彼此照應(yīng)。李麗夫婦有一個(gè)兒子，她全部的人生希望都寄托在兒子身上。兒子很孝順，“母親節(jié)兒子給我的禮物是幫我洗一大盆衣服!”李麗自豪地和社會(huì)工作者說(shuō)。李麗求助社會(huì)工作者是因?yàn)樗l(fā)覺(jué)兒子有秘密了，放學(xué)不按時(shí)回家，好像在談戀愛(ài)，她每天都搖著輪椅堵到學(xué)校門(mén)口接兒子，兒子很生氣，已經(jīng)有幾天不和媽媽說(shuō)話了，李麗希望社會(huì)工作者勸勸兒子不要和那個(gè)女孩來(lái)往，另外希望幫助兒子補(bǔ)習(xí)英語(yǔ)，因?yàn)樗龥](méi)有錢(qián)送兒子去英語(yǔ)班。

問(wèn)題：請(qǐng)以人類(lèi)行為與社會(huì)環(huán)境的理論視角對(duì)服務(wù)對(duì)象李麗的個(gè)人及環(huán)境系統(tǒng)、問(wèn)題

與需要進(jìn)行評(píng)估?！敬鸢浮咳祟?lèi)行為與社會(huì)環(huán)境的理論是關(guān)于人的生理、心理和社會(huì)發(fā)展的理論，提出“人在情境中”“人與環(huán)境”交互作用的觀點(diǎn)，其理論焦點(diǎn)放在個(gè)人、群體、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)之間的交互作用上，這些知識(shí)對(duì)于社會(huì)工作者的工作實(shí)施都是最基本的，是認(rèn)識(shí)服務(wù)對(duì)象需要與問(wèn)題的重要理論。(1)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人系統(tǒng)：從生理、心理和社會(huì)發(fā)展整合視角看，生理方面，李麗從小患有殘疾，喪失勞動(dòng)能力，長(zhǎng)期坐輪椅的人生影響了她的身心健康；心理方面，李麗心理有對(duì)父母的怨恨，對(duì)原生家庭的失望，育兒理念也有偏差，把人生全部希望寄托在兒子身上，這對(duì)兒子來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大的壓力；社會(huì)發(fā)展方面，李麗沒(méi)有受到良好的教育，缺乏職業(yè)技能，但與鄰居相處融洽。

(2)服務(wù)對(duì)象的環(huán)境系統(tǒng)：與原生家庭關(guān)系疏離，原生家庭沒(méi)有給予李麗關(guān)愛(ài)和支持。李麗對(duì)丈夫比較淡漠，但丈夫?qū)铥惙闹С?，兒子孝順。社區(qū)鄰里之間友愛(ài)互助是很好的支持資源，政府給予最低生活保障支持，時(shí)常能得到社區(qū)的各種支持。

(3)問(wèn)題與需要：生理方面，李麗需要健康維護(hù)，兒子需要營(yíng)養(yǎng)保障；心理方面，李麗需要認(rèn)知調(diào)整，需要改變對(duì)父母的看法和態(tài)度，消除對(duì)父母的怨恨，需要調(diào)整對(duì)兒子的認(rèn)知，理解兒子的需要和感受；行為上，需要調(diào)整自己的行為，不能再去堵在兒子學(xué)校的門(mén)口；環(huán)境方面，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)力支持兒子上英語(yǔ)班，需要幫助兒子補(bǔ)習(xí)英語(yǔ)；需要幫助李麗與父母建立連接，恢復(fù)正常的親子關(guān)系。5、唐潔是一個(gè)性格開(kāi)朗的女孩兒，今年20歲，她在2年前離開(kāi)學(xué)校后，一直在家里自學(xué)。她按照自己的興趣制訂了讀書(shū)計(jì)劃，有選擇地閱讀自己感興趣的書(shū)籍，有時(shí)還在網(wǎng)上寫(xiě)寫(xiě)小說(shuō)，或與朋友們?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行交流。但唐潔在學(xué)校時(shí)卻是一個(gè)讓老師煩惱的問(wèn)題學(xué)生，不遵守校規(guī)和課堂秩序，與同學(xué)們的關(guān)系也不好，唐潔也正是因?yàn)檫@些理由而被學(xué)校勸退。社區(qū)居委會(huì)的工作人員將唐潔介紹給社區(qū)青少年社會(huì)工作者小文，小文通過(guò)電話與唐潔取得了聯(lián)系，并且經(jīng)過(guò)了唐潔的同意，到她的家里進(jìn)行走訪。通過(guò)與唐潔的最初幾次會(huì)談，以及與唐潔的父母進(jìn)行的接觸和溝通，小文與唐潔之間建立了初步的信任關(guān)系。

[問(wèn)題]

1．在本案例中，小文與唐潔進(jìn)行聯(lián)系，并與其建立了初步的信任關(guān)系，這屬于社會(huì)工作通用過(guò)程中的哪個(gè)階段？在此階段應(yīng)注意什么？

2．小文與唐潔建立了信任關(guān)系后，下一步應(yīng)該開(kāi)展哪些工作？【答案】1．小文與唐潔進(jìn)行聯(lián)系，并與其建立了初步的信任關(guān)系，這屬于社會(huì)工作通用過(guò)程中的接案階段。在接案階段，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：①?zèng)Q定是否需要緊急介入；②權(quán)衡是否有能力處理問(wèn)題；③決定解決問(wèn)題的先后次序；④保證服務(wù)對(duì)象所要求的服務(wù)符合機(jī)構(gòu)的工作范圍。

2．小文與唐潔建立了信任關(guān)系后，下一步應(yīng)該開(kāi)展的工作有：

①通過(guò)與唐潔的溝通，找尋使唐潔在學(xué)校表現(xiàn)出諸多問(wèn)題的原因。②為了幫助唐潔，應(yīng)收集相關(guān)的信息和資料，從而全面地認(rèn)識(shí)和了解唐潔。③對(duì)于唐潔所表現(xiàn)出的問(wèn)題給予解釋。6、蘇某，農(nóng)村戶口，在家中排行第二，有一個(gè)姐姐。由于是家中唯一的男孩，家人對(duì)他寵愛(ài)有加。初中畢業(yè)之后蘇某就進(jìn)入社會(huì)，在外面闖蕩了幾年。20歲時(shí)和本村茹某結(jié)婚，因未到結(jié)婚年齡，所以先在村里舉行儀式，兩年之后領(lǐng)結(jié)婚證。蘇某婚后兩年，妻子茹某生了一對(duì)雙胞胎，一兒一女。蘇某婚后主要在村附近的小工廠上班，妻子茹某無(wú)業(yè)在家，主要負(fù)責(zé)養(yǎng)育孩子，照顧老人?？墒翘K某對(duì)養(yǎng)育孩子沒(méi)有興趣，下班回到家看電視，和別人玩牌，從來(lái)不主動(dòng)看管孩子，一遇到孩子哭叫，不問(wèn)青紅皂白就打孩子。妻子和其因?yàn)榇朔N事情爭(zhēng)吵過(guò)多次，可是蘇某沒(méi)有絲毫改變，并且妻子發(fā)現(xiàn)最近蘇某回家的時(shí)間越來(lái)越晚。

【問(wèn)題】

1．作為家庭社會(huì)工作者的你，請(qǐng)對(duì)蘇某的問(wèn)題進(jìn)行分析。

2．作為家庭社會(huì)工作者，你認(rèn)為該如何進(jìn)行介入，請(qǐng)列出簡(jiǎn)要的介入策略。

3．在為蘇某一家提供服務(wù)的時(shí)候，家庭社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)注意些什么?【答案】1．從案例的情況來(lái)看，蘇某主要有以下問(wèn)題：(1)個(gè)人方面：家里唯一的兒子且從小受寵，文化水平較低且能力一般。

(2)家庭方面：結(jié)婚年齡過(guò)早，和妻子容易為家庭瑣事發(fā)生爭(zhēng)吵，夫妻感情略有摩擦；在對(duì)待孩子教養(yǎng)方面，缺乏教養(yǎng)孩子的能力和技巧。

(3)生活方面：個(gè)人能力較差，工作一般，一人承擔(dān)撫養(yǎng)家庭的重?fù)?dān)，壓力較大。

2．對(duì)于蘇某可以采取如下的介入策略：

(1)對(duì)蘇某進(jìn)行心理輔導(dǎo)。蘇某結(jié)婚年齡過(guò)早，所以導(dǎo)致蘇某對(duì)孩子的降生完全沒(méi)有做好角色轉(zhuǎn)換，所以蘇某還沉浸在個(gè)人的自由享受上，沒(méi)有擔(dān)負(fù)其照顧孩子的責(zé)任。所以，對(duì)蘇某要進(jìn)行心理調(diào)適，并且協(xié)助他進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。

(2)對(duì)蘇某和妻子進(jìn)行聯(lián)合輔導(dǎo)，讓兩人在交談中進(jìn)行溝通和交流，改善夫妻關(guān)系。

(3)組織村里的年輕夫妻組成親子教育小組，邀請(qǐng)?zhí)K某一家參加。社會(huì)工作者在小組活動(dòng)中邀請(qǐng)教育專(zhuān)家對(duì)教育孩子的方式技巧等進(jìn)行介紹，讓蘇某反思自己教育孩子的方式。

3．在為蘇某提供服務(wù)的時(shí)候，家庭社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：

(1)處理好家庭和家庭成員之間的關(guān)系，以開(kāi)放的態(tài)度，尊重服務(wù)對(duì)象自己的選擇。

(2)家庭社會(huì)工作者要具有成熟的婚姻家庭觀，掌握家庭問(wèn)題解決的方法和技巧。

(3)以開(kāi)放的態(tài)度傾聽(tīng)孩子的觀點(diǎn)和理由。7、章文欣，女，13歲，初一學(xué)生，與父母感情淡薄。幼年時(shí)，因?yàn)槟赣H被派往國(guó)外工作，她被寄養(yǎng)在外婆家四年，7歲時(shí)與父母團(tuán)聚，但因?yàn)楦改腹ぷ鞣泵?，她由保姆照看。章文欣在小學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)秀，老師經(jīng)?？洫?jiǎng)，但由于性格較內(nèi)向，團(tuán)體活動(dòng)參加較少，只有幾個(gè)知心好友。小學(xué)畢業(yè)后，她考入一所重點(diǎn)中學(xué)，原來(lái)的伙伴都分散了，同時(shí)，重點(diǎn)中學(xué)里學(xué)習(xí)壓力很大，好強(qiáng)的章文欣變得越來(lái)越孤僻。而父母工作繁忙，每天早出晚歸，很少與她交流，全家人只有周末偶爾一起吃飯，飯桌上父母又沒(méi)完沒(méi)了地告誡她考試要進(jìn)入班上前3名。攪得她心煩意亂，壓力很大，上課無(wú)法集中注意力。結(jié)果，她期末考試排第5名，父母非常生氣，母親還動(dòng)手打她。寒假時(shí)，她在家里上網(wǎng)，被各類(lèi)網(wǎng)絡(luò)游戲吸引，沉溺其中無(wú)法自拔。新學(xué)期開(kāi)學(xué)后不久，她就不愿上學(xué)，被父母強(qiáng)行送到學(xué)校，上課注意力極度不集中，情緒不穩(wěn)定，對(duì)同學(xué)亂發(fā)脾氣，放學(xué)回家的第一件事就是打開(kāi)電腦上網(wǎng)，不完成作業(yè)，終于引起老師的重視，主動(dòng)跟家長(zhǎng)溝通?，F(xiàn)在，章文欣情緒低落已近半年，成績(jī)明顯下滑，非常悲觀，對(duì)任何事物都不感興趣，甚至想自殺。

【問(wèn)題】

假如你是章文欣所在學(xué)校的社會(huì)工作者，其父母和班主任請(qǐng)你為其提供服務(wù)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問(wèn)題的陳述和分析上述材料中，章文欣面臨的問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

①學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)壓力很大，再加上父母施加的壓力，使她不堪重壓，逐漸患上抑郁癥，學(xué)習(xí)成績(jī)顯著下降，情緒低落，態(tài)度悲觀甚至想自殺。

②性格比較內(nèi)向，升學(xué)后對(duì)新環(huán)境適應(yīng)不良，不愿主動(dòng)與人交往，沒(méi)有知心朋友，不參加集體活動(dòng)，人際交往出現(xiàn)障礙。

③有與父母分居四年的經(jīng)歷，團(tuán)聚后又因?yàn)楦改腹ぷ鞣泵?，與她交流甚少，親子關(guān)系淡漠。母親望女成風(fēng)心切，有時(shí)責(zé)打她，導(dǎo)致母女關(guān)系緊張。

④由于學(xué)業(yè)的壓力和家庭關(guān)系的緊張，被各類(lèi)網(wǎng)絡(luò)游戲吸引，沉溺其中無(wú)法自拔，有互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥的傾向，但為繼發(fā)性。

⑤產(chǎn)生厭學(xué)情緒，上課注意力極度不集中。

(2)方案設(shè)計(jì)

根據(jù)上述案主出現(xiàn)的問(wèn)題，作為社會(huì)工作者，應(yīng)設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下：

①方案目標(biāo)

a．治療章文欣的抑郁癥，提高其社會(huì)適應(yīng)能力，使她能夠與他人進(jìn)行正常的人際交往；

b．改善章文欣與父母的關(guān)系，營(yíng)造一個(gè)和睦融洽的家庭氛圍；

c．加深章文欣的自我認(rèn)知，重建自信，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活；

d．幫助章文欣戒掉網(wǎng)絡(luò)游戲癮。

②方案實(shí)施策略

a．通過(guò)社交能力訓(xùn)練，提高社會(huì)適應(yīng)能力。

鼓勵(lì)章文欣學(xué)習(xí)交友技巧，請(qǐng)家長(zhǎng)給孩子創(chuàng)造交友機(jī)會(huì)，以提高孩子進(jìn)行人際交往的自信心，引導(dǎo)孩子尋求適當(dāng)對(duì)象交朋友，運(yùn)用適當(dāng)方法表達(dá)自己的情緒，有利于從根本上消除上學(xué)時(shí)的孤獨(dú)感。

b．通過(guò)親情拓展游戲，改善親子關(guān)系，重建家庭功能。

改善章文欣親子關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵因素。要求家長(zhǎng)從兩個(gè)方面配合，第一是多注意愛(ài)的情感表達(dá)，第二不再打罵女兒，第三是了解女兒的內(nèi)心想法，不要因?yàn)檫^(guò)高期望而給女兒造成壓力。建議近期進(jìn)行親情拓展游戲，必須嚴(yán)格完成每一個(gè)項(xiàng)目，以利于改善親子關(guān)系。

c．加深章文欣的自我認(rèn)知，重建自信，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。

幫助章文欣尋找自身優(yōu)勢(shì)，激發(fā)潛能，培養(yǎng)和重塑章文欣的自信，使其融入正常的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境中。

d．通過(guò)心理治療和行為療法，治愈章文欣的抑郁傾向和網(wǎng)絡(luò)游戲癮。

③方案執(zhí)行

包括整合家庭與學(xué)校相關(guān)資源，為案主章文欣提供服務(wù)，監(jiān)督計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度，處理執(zhí)行過(guò)程中的危機(jī)等。

④方案評(píng)估

包括章文欣及其父母對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況以及效果評(píng)估。8、王志存老人，87歲，是參加過(guò)1940年百團(tuán)大戰(zhàn)的負(fù)傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動(dòng)不便，他唯一的女兒在他30歲時(shí)因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨(dú)自生活在軍休所。近來(lái)，王志存老人的行動(dòng)能力嚴(yán)重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過(guò)多次，由于行動(dòng)不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過(guò)程中不慎摔倒，動(dòng)彈不得，導(dǎo)致整個(gè)房間都被水淹了，樓道里也開(kāi)始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領(lǐng)導(dǎo)多次上門(mén)勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護(hù)理，但老人堅(jiān)決不去。

【問(wèn)題】

假如你是該軍休所的一名社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)王志存老人的情況，擬訂一份服務(wù)方案。【答案】王志存老人，87歲，是參加過(guò)1940年百團(tuán)大戰(zhàn)的負(fù)傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動(dòng)不便，他唯一的女兒在他30歲時(shí)因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨(dú)自生活在軍休所。近來(lái)，王志存老人的行動(dòng)能力嚴(yán)重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過(guò)多次，由于行動(dòng)不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過(guò)程中不慎摔倒，動(dòng)彈不得，導(dǎo)致整個(gè)房間都被水淹了，樓道里也開(kāi)始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領(lǐng)導(dǎo)多次上門(mén)勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護(hù)理，但老人堅(jiān)決不去。

【問(wèn)題】

假如你是該軍休所的一名社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)王志存老人的情況，擬訂一份服務(wù)方案。

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知識(shí)點(diǎn)：

第9章>第2節(jié)>軍休社會(huì)工作的內(nèi)容（了解）

教材頁(yè)碼：

P260-261

試題難度：本題共被作答29次

參考解析：

(1)問(wèn)題的陳述與分析上述案例中，王志存老人面臨的問(wèn)題和需求主要有：

①由于獨(dú)居，加上行動(dòng)不便、多次摔倒、做飯困難等，王志存老人需要基本生活照顧和醫(yī)療服務(wù)；

②王志存老人的女兒和妻子都已去世，缺乏家人照顧，身心孤獨(dú)；

③王志存老人對(duì)光榮院存在認(rèn)知問(wèn)題，不愿意入住光榮院。

(2)方案設(shè)計(jì)

根據(jù)王志存老人存在的問(wèn)題及需求，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)出的服務(wù)方案如下：

①方案目標(biāo)

協(xié)助老人改善生活質(zhì)量、調(diào)整健康狀態(tài)，健康快樂(lè)地度過(guò)晚年生活。

②方案實(shí)施策略

a．幫助王志存老人正確認(rèn)識(shí)光榮院

給老人講解光榮院的情況，幫助他正確認(rèn)識(shí)光榮院，帶他到光榮院去參觀和考察。通過(guò)親身經(jīng)歷，消除其對(duì)光榮院的負(fù)面認(rèn)識(shí)，對(duì)光榮院做出客觀的評(píng)價(jià)，從而接受光榮院。

b．提供醫(yī)療服務(wù)

陪同王志存老人去醫(yī)院做健康檢查，根據(jù)檢查情況進(jìn)行治療，同時(shí)安排軍休所的軍護(hù)人員定期給老人做健康檢查。

c．整改居住環(huán)境，方便生活

由于王志存老人拒絕去光榮院，堅(jiān)持獨(dú)自生活，社會(huì)工作者可以根據(jù)其病情好轉(zhuǎn)的情況，同意老人的要求，并對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行整改，以方便老人的生活起居。

d．提供生活服務(wù)

第一，成立鄰居志愿小組，輪流探視王志存老人，幫助老人解決生活上的難題；

第二，利用軍休所的飲食資源為老人提供送餐服務(wù)。

e．建立針對(duì)王志存老人的社區(qū)幫助網(wǎng)絡(luò)

王志存希望在軍休所里安度晚年，是可以理解的，不能強(qiáng)迫其到光榮院。但是，如果老人接受了光榮院，可以告知他，社區(qū)居委會(huì)會(huì)建立針對(duì)他的社區(qū)幫助網(wǎng)絡(luò)，組織社區(qū)居民經(jīng)常去探望他。最后，讓王志存老人自己做出更有利于自己生活的選擇。

f．幫助老人進(jìn)行居家養(yǎng)老

如果在對(duì)光榮院進(jìn)行了充分的了解后，王志存老人還是不能接受去光榮院養(yǎng)老，那就要遵從他的意見(jiàn)，對(duì)其進(jìn)行居家養(yǎng)老。社會(huì)工作者可以建議他從社區(qū)志愿者中挑選志愿者照顧他的平時(shí)起居。

9．開(kāi)展哀傷輔導(dǎo)

有針對(duì)性地對(duì)老人開(kāi)展喪親的哀傷輔導(dǎo)，讓老人走出喪親之痛，自信樂(lè)觀地生活。

③方案執(zhí)行

主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。

④方案評(píng)估

包括王志存老人對(duì)服務(wù)的滿意度、方案的執(zhí)行情況和方案效果的評(píng)估等。9、劉先生，男，34歲，大學(xué)本科學(xué)歷。原是一家企業(yè)的銷(xiāo)售人員，一年前遭遇一場(chǎng)交通事故，造成雙腿截肢并因此失去了工作。

劉先生的妻子在房地產(chǎn)公司工作，雖收入不錯(cuò)，但工作很辛苦，生活中無(wú)暇照顧劉先生。劉先生的兒子10歲，上小學(xué)四年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅。出事后，劉先生的母親搬過(guò)來(lái)照顧他的日常起居，但自己的身體也不太好，照顧起來(lái)明顯感到吃力。社區(qū)中也沒(méi)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)可以為劉先生提供照顧和康復(fù)服務(wù)。

一年來(lái)，劉先生身體逐漸康復(fù)。但他一直無(wú)法接受被截肢的事實(shí)，情緒不穩(wěn)定，常常一個(gè)人躺著發(fā)呆，默默地流眼淚，也不愿與家人交談，發(fā)脾氣的次數(shù)越來(lái)越多。以前劉先生是一個(gè)性格開(kāi)朗、很愛(ài)交往的人，有很多朋友?，F(xiàn)在他根本不愿意見(jiàn)朋友，朋友打來(lái)電話，他也常常不接。

劉先生的妻子很擔(dān)心丈夫的狀況，前來(lái)向社會(huì)工作者求助。

【問(wèn)題】

1．根據(jù)案例資料運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角，從環(huán)境的優(yōu)勢(shì)、個(gè)人的優(yōu)勢(shì)、環(huán)境的缺失、個(gè)人的缺失四個(gè)方面來(lái)評(píng)估劉先生的資源狀況。

2．根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，提出具體的介入策略。【答案】1．優(yōu)勢(shì)視角認(rèn)為，每個(gè)人、群體、組織和社區(qū)都有其內(nèi)在的能力，包括天賦、知識(shí)、社會(huì)支持和資源，只要存在適當(dāng)?shù)臈l件，就可以建設(shè)性地發(fā)揮自身功能。優(yōu)勢(shì)視角強(qiáng)調(diào)評(píng)估服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題和需要時(shí)，應(yīng)善于發(fā)掘和運(yùn)用服務(wù)對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)和自身資源幫助他們解決問(wèn)題，同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象能力的提升。結(jié)合優(yōu)勢(shì)視角分析劉先生的現(xiàn)狀：(1)環(huán)境的優(yōu)勢(shì)。家庭收入穩(wěn)定，孩子聽(tīng)話，母親能來(lái)照顧劉先生的日常生活，有一定的社會(huì)支持。妻子在房地產(chǎn)公司工作，工資收入不錯(cuò)；劉先生的兒子10歲，上小學(xué)四年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅；劉先生的母親在劉先生發(fā)生交通意外后，搬過(guò)來(lái)照顧他的日常起居；朋友會(huì)給劉先生打電話。

(2)個(gè)人的優(yōu)勢(shì)。本科學(xué)歷，有一定的銷(xiāo)售經(jīng)驗(yàn)。劉先生大學(xué)本科學(xué)歷，原是一家企業(yè)的銷(xiāo)售人員，身體逐漸康復(fù)；劉先生曾是一個(gè)性格開(kāi)朗、很愛(ài)交往的人，有很多的朋友。

(3)環(huán)境的缺失。妻子工作忙，其母親身體不好，沒(méi)有相應(yīng)的社區(qū)照顧機(jī)構(gòu)。妻子在房地產(chǎn)公司工作，工作很辛苦，無(wú)暇照顧劉先生；劉先生的母親身體也不太好，照顧劉先生生活感到吃力；社區(qū)中沒(méi)有以為劉先生提供照顧和康復(fù)的服務(wù)。

(4)個(gè)人的缺失。沒(méi)有工作，未能接受殘疾的事實(shí)，自我封閉。劉先生由于一場(chǎng)交通事故，造成雙腿截肢并因此失去了工作；劉先生一直無(wú)法接受被截肢的事實(shí)，情緒不穩(wěn)定，不愿與家人交談，發(fā)脾氣的次數(shù)越來(lái)越多；劉先生根本不愿意見(jiàn)朋友，朋友打來(lái)電話，他也常常不接。

2．根據(jù)評(píng)估結(jié)果，社會(huì)工作者可以采取的介入策略主要有：

(1)直接介人的行動(dòng)及策略

①促使服務(wù)對(duì)象運(yùn)用現(xiàn)有資源

A．幫助劉先生運(yùn)用現(xiàn)有的內(nèi)在資源，發(fā)揮他的個(gè)人優(yōu)勢(shì)，改變?cè)炔缓侠淼姆治鰬B(tài)度和方法，采取正確的分析態(tài)度與方法，使他重新找回自信。

B．改進(jìn)劉先生扮演社會(huì)角色的技巧，發(fā)掘其潛能，并幫助他建立積極的人生觀。

C．幫助劉先生充分利用現(xiàn)有的外部資源(如家庭、鄰居、親戚、朋友等)，加強(qiáng)同家人以及朋友的溝通．改進(jìn)交流方式。

②進(jìn)行危機(jī)干預(yù)

A．對(duì)劉先生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，運(yùn)用心理技巧幫助他緩解壓力，調(diào)解心態(tài)，鼓勵(lì)他勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活，盡快走出心理陰影。

B．幫助劉先生宣泄由截肢危機(jī)帶來(lái)的緊張、焦慮的情緒，并給予支持。

C．幫助劉先生找一份合適的工作，使他重新樹(shù)立個(gè)人自信，恢復(fù)和發(fā)揮自身的能力，走出危機(jī)。

(2)間接介入的行動(dòng)及策略案例中提到，劉先生所在社區(qū)中沒(méi)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)可以為劉先生提供照顧和康復(fù)服務(wù)。因此，社會(huì)工作者應(yīng)考慮籌劃發(fā)展社區(qū)新資源。社會(huì)工作者可以爭(zhēng)取有關(guān)機(jī)構(gòu)和社區(qū)的支持，在社區(qū)中設(shè)立居民照顧和康復(fù)治療點(diǎn)，為劉先生及其他有需要的居民提供上門(mén)服務(wù)。如果社區(qū)無(wú)此條件，社會(huì)工作者可以與就近的康復(fù)治療點(diǎn)接洽，尋求他們的支持和幫助。10、案例：

劉某，男，46歲，年幼時(shí)父母離異，跟父親和姐姐一起生活，不再與母親來(lái)往。劉某小學(xué)時(shí)特別調(diào)皮，經(jīng)常惹事，父親脾氣暴躁，常對(duì)他拳腳相加。劉某與父親的關(guān)系一直很緊張，和姐姐則比較貼心。1992年，劉某因嚴(yán)重犯罪被判無(wú)期徒刑、剝奪政治權(quán)利終身。服刑